| | 疾病名稱：面肌抽搐
疾病分類：普通外科 | | 面肌抽搐又稱面肌痙攣 ,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以後起病 ,女性較多。病起時，多為眼輪匝肌間歇抽搐 ,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易為人註意 ,嚴重者甚至可纍及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等 ,可因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇 ,但不能自行模仿或控製。
入睡後抽搐停止。兩側面肌均有抽搐者甚少見。若有 ,往往是一側先於另一側受纍。少數病人 ,於抽搐時伴有面部輕度疼痛 ,個別病例可伴有頭痛 ,病側耳鳴。神經係統檢查 ,除面部肌肉陣發性的抽搐外 ,無其他陽性體徵發現。少數病例於病程晚期可伴有患側面肌輕度癱瘓。
本病為緩慢進展的疾患 ,一般均不會自然好轉 ,如不給予治療 ,部分病例於病程晚期患側面肌麻痹 ,抽搐停止。
周圍性面神經麻痹如不恢復或不完全恢復時 ,可産生面肌痙攣 ,是面神經麻痹的後遺癥。面肌痙攣表現為 ,病側面肌發生不自主的抽動。根據有面神經麻痹的病史可與原發性面肌抽搐鑒別。 | | | 面肌抽搐又稱面肌痙攣 ,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以後起病 ,女性較多。 | | | 面肌抽搐、面肌萎縮及其它腦神經(如三叉、聽神經等)受纍徵象。 | | 1.病史
瞭解發病年齡，抽搐部位、發展順序、頻率和嚴重程度。詢問有無顱腦損傷或面神經麻痹史。
2.體檢
除面肌抽搐外，註意有無面肌萎縮及其它腦神經(如三叉、聽神經等)受纍徵象。
3.鑒別診斷
必須與癥狀性面肌抽搐(小腦橋腦角腫瘤等引起)鑒別。 | | 1.藥物治療
酌用維生素b1、鎮靜劑等。
2.面神經射頻熱凝治療
於乳突尖端前1cm進針，穿刺莖乳孔達面神經幹，給予刺激，若引起耳深部疼痛及面肌抽搐，表明位置準確。用50～70℃電熱凝固30s，抽搐即可停止。必要時重複數次。
3.顱後窩顯微血管減壓術
顱後窩一側切口，解除小腦前下動脈或其他血管對面神經的壓迫。 | | 1、本疾病多見於中年女性，無疼痛等其它不適，入睡後有可能停止。
2、本病的最常見誘因有：掏耳朵、剔牙、補牙、拔牙、飲酒、生氣、心情不好、勞累、衝風、受涼或帶狀皰疹，尤其是熟睡吹風應當是生活中的大忌，預防重點在於避免誘因。
3、當面神經不完全恢復時，常發生癱瘓肌的痙攣或其他聯帶運動。 | | 面肌抽搐又稱面肌痙攣 ,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以後起病 ,女性較多。
面肌抽搐在RAS患者中的發生率為5％〔25/500〕。主要表現為陣發性收縮，先從眼輪匝肌的小抽動開始，逐漸延及下部表情肌包括提上唇方肌、笑肌、下唇方肌及三角肌抽搐，從口角局部小抽動開始，逐漸擴展為大面積表情肌抽搐。眼輪匝肌抽搐嚴重時可影響視物不清。精神緊張、情緒激動時抽搐更重。面肌抽搐還可出現在面癱的恢復期間。 | | - : convulsive tic
- n.: facial tic
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