【概述】
起病緩慢，不伴有急性的、嚴重的全身或局部癥狀，這種與炎性突眼顯然不同的癥狀的突眼狀態，主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。
【診斷】
腫瘤所致眼球突出，除有繼發感染或高度惡性者外，一般進展緩慢，眼球運動障礙多不明顯，而且局部無疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發熱和白細胞增加等現象。除腫瘤位於肌圓錐內使眼球嚮正前方突出者外，其餘眼球多偏嚮腫瘤的對側。如在眶緣深處能摸到腫物的邊緣，則診斷較明確，否則可進行超聲探查或x綫拍片、ct等檢查，以進一步確診。
【治療措施】
搏動性眼球突出比較難治，有人主張用彈性綳帶漸加壓法，即將患側頸總動脈用彈性綳帶壓迫，開始每天4～6次，每次持續20～30分鐘，以後逐漸增加到每次45分鐘，其目的是促進建立側支循環。此外，還可考慮做頸總動脈結紮術，但會出現腦意外，應持慎重態度。
【病因學】
眶內靜脈麯張，漲綿竇動靜脈瘻，外傷性眼球脫位或眶內大量積血等。
【臨床表現】
一、外傷性眼球突出
有的由於外傷、眶骨或顱骨骨折、眶內積血所致，也有由於手術或治療施行球後註射造成眶內大量血所致。疼痛多為急性呀亞急性。眼球高度突出，眼瞼皮下及結膜下出血水腫。發生後必須用綳帶壓迫，以免繼續出血，長期視神經受壓形成水腫易緻萎縮。
二、間歇性眼球突出
這種突眼出現在低頭屏氣，也就是在靜脈滯留的情況下眼球突出。而在站立或仰臥時，則完全消失，它可以是眶靜脈回流障礙的結果。
三、搏動性眼球突出
（一）病因
最常見者為頭部外傷、顱底骨折、頸動脈粥樣硬化或動脈瘤的基礎，頸內動脈可發生破裂而與海綿竇相溝通導致動靜脈瘻，男性較女性多，先天性眼眶頂骨缺陷伴有腦膜突出也可産生搏動性眼球突出。
（二）臨床表現
本病常是突然發生，為單側性，有自發性搏動，故當動脈收縮時，眼球作衝動性突出，動脈舒張時，則眼球略退縮。瞼及球結膜血管充血和水腫，視網膜靜脈紆麯擴張和出血，視乳頭水腫，極度影響視力。患者主訴能聽到連續不斷的隆隆聲，聽診器放於眼瞼上亦可聽到同樣的聲音，如用手指壓近眼球，可感染有搏動，並可使突眼程度顯著減少而對同側頸總動脈的壓迫，可使之完全消退。由於三叉神經末梢受到牽引，尚可造成顯著的疼痛感染。
眼底檢查可見視網膜靜脈紆麯怒張、瘀血、視乳頭水腫。 |
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