| | 顫動;使顫動
zhèn chàn
震 顫(tremor):
兩組拮抗肌交替收縮所引起的肢體擺動動作。
分類:
靜止性震顫:震顫於靜止時發生,如“搓丸樣”。
見於帕金森氏病(Parkinson)
意嚮性震顫: 在動作時發生,愈近目的愈明顯,
見於小腦病變,及特發性震顫又稱傢族性、遺傳性良性震顫。
撲翼樣震顫:見於肝昏迷早期、慢性肝病。
老年性震顫:表現為點頭或搖頭,無肌張力增高。
震 顫
節律性,交替性擺動動作,由肌肉收縮與鬆弛的重複性型式所造成.
震顫(tremor)的分類可根據其頻率(3~5Hz為慢震顫;6~12Hz為快震顫),幅度,節律,分佈以及發生的時間---在靜止時出現的稱靜止性震顫,在肌肉活動時出現的震顫還可區分支持性(位置性)震顫和意嚮性震顫.
分類和病因學
生理性震顫 在某些情況下,大多數正常人在兩上肢嚮前平伸時,手部會出現細微的快速震顫.生理性震顫的強化可見於焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒癥),或某些藥物的應用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑製劑,β-腎上腺素能激動劑,腎上腺皮質激素).
原發性(良性遺傳性)震顫 一種細微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側性.震顫在靜止時很輕微或不發生,當病人執行精巧動作時能引發震顫,在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發性震顫也會增強.隨着年齡的增長,原發性震顫的發病也增多,偶爾被錯誤地稱為老年性震顫.
帕金森病的靜止性震顫 見下文.
小腦疾病的震顫 意嚮性震顫(如見於多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)出現在運動的肢體接近目標的時候.支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫,在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最為顯著.搖晃(titubation)是頭部與軀體粗大的震顫,也是一種支持性震顫,在維持直立姿勢時明顯,平臥後消失.撲翼樣震顫見於肝性腦病與其他代謝性腦病病例,當病人嚮前平伸雙手時會出現一種粗大,緩慢,非節律性動作.應用肌電圖記錄可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時,在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止,造成撲翼樣震顫;因此它並不是真正的震顫,而是一種肌陣攣現象,一種陰性的肌陣攣.
在Wilson病(肝豆狀核變性---參見第4節)中可以發生意嚮性震顫和靜止性震顫.最為特徵性的是肢體遠端的節律性拍擊或肢體近端的撲翼樣動作.
治療
對強化的生理性震顫的治療取决於其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解.對慢性焦慮狀態伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對這類藥物産生依賴性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控製良性原發性震顫,以及由於藥物與急性焦慮狀態(如新演員首次登臺前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效.對門-體性腦病的治療參見第38節.對小腦性震顫目前無有效治療藥物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時註意支撐肢體的近端)有時有用. | | 疾病名稱:
震顫
疾病編碼:
781.001
歸屬係統:
其它
藥療方案:
對強化的生理性震顫的治療取决於其原因。甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解。對慢性焦慮狀態伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮卓類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg)。但要避免對這類藥物産生依賴性。心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控製良性原發性震顫,以及由於藥物與急性焦慮狀態(如新演員首次登臺前的“怯場”)所引起的強化的生理性震顫。撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用。對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效。對小腦性震顫目前無有效治療藥物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時註意支撐肢體的近端)有時有用。 | | zhenchan
震顫
tremor
是兩組拮抗肌交替收縮所引起的關節不隨意的快速的節律性運動。多見於基底神經節或小腦損傷患者,也見於其他情況,如甲狀腺功能亢進、肝昏迷或老年人。震顫常表現為身體某(些)部出現節律較快,幅動不大的往返性運動,如手的搓丸樣震顫,頭頸部的搖頭樣震顫等。根據震顫與肢體運動狀態的關係,可分為靜止性震顫、意嚮性震顫及體位性震顫。 | | - n.: fremitus, quiver, thrill, trembling, tremor, tremulousness, trepidation, Parkinson's disease, flip, liver thrill
- v.: shimmy
- vi.: reel, tremble
| | - v. trembler, frémir, trembloter
| | 耽心, 擔心, 焦慮, 憂慮, 心焦, 煩亂, 操心, 煩惱, 緊張, 恐懼, 不安, 劇烈, 強烈, 激動, 氣憤, 煩擾, 嚴厲, 苛刻, 樸素, 嚴格, 關心, 牽挂, 興奮, 顫抖的動作或聲音, 內心的戰慄, 麻煩, 不便, 搖動, 擺動 | | 帕金森 | 姿勢 | 麻痹 | 百科大全 | 帕金森病 | 生理 | 疾病 | 醫學 | 眼球 | 眼睛 | 眼跳 | |
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