閉塞性動脈硬化癥是指周圍動脈因動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞,導致血液供應不足而産生各種臨床癥狀及體徵的一種疾病。
本病的發生原因及機製尚未完全明了。但高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高密度脂蛋白低下等均可引起血管內皮受損、脂質滲入血管壁、血栓形成等損害。因此大多數學者認為閉塞性動脈硬化與上述疾病有關。
閉塞性動脈硬化癥好發於60歲以上老人,並發糖尿病者發病較早。男性多於女性。病變多發生在血管分支處,引起管腔狹窄或閉塞,導致病變遠端血液供應不足。臨床表現為間歇性跛行,即在行走一段路程後患側肌肉痙攣、緊張、疼痛及乏力,以致“跛行”,休息後迅速緩解,再次行走又復發生。另一癥狀為休息痛,尤其是夜間疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,而下垂或受冷時減輕。亦可有足部冰冷、感覺異常、皮膚蒼白或青紫、皮下脂肪萎縮等表現,甚至可以出現小腿部及足部幹性壞疽或潰瘍。
診斷閉塞性動脈硬化癥需要具備以下幾點:
(1)男性病人多見,年齡在中年以上;
(2)病竈處動脈搏動減弱或消失,可聽到血管收縮期吹風樣雜音;
(3)間歇性跛行、休息痛、趾部感覺異常或麻木等癥狀;
(4)患處及遠端毛發脫落、趾甲變形、皮下或肌肉組織萎縮,以及肢體遠端潰瘍、壞死等 |
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