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目錄
疾病名稱 Names of diseases
酸中毒 疾病名称
酸中毒 疾病名称
酸中毒 疾病名称
酸中毒 疾病名称
  酸中毒
疾病描述 Disease Description
酸中毒 疾病描述
  在病理情況下,當體內[bhco3]減少或[h2co3]增多時,均可使[bhco3]/[h2co3]比值減少,引起血液的ph值降低,稱為酸中毒。體內血液和組織中酸性物質的堆積,其特點是血液中氫離子濃度上升、ph值下降。
  酸中毒: 體內血液和組織中酸性物質的堆積,其特點是血液中氫離子濃度上升、ph值下降。
疾病分類 Classification of Diseases
酸中毒 疾病分类
  內分泌科
癥狀體徵 Symptoms and signs
  休剋、糖尿病、尿毒癥、腹瀉
疾病種類 Types of diseases
  一、代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒(metabolic acidosis)的特徵是血漿[hco-]原發性減少。
  代謝性酸中毒又可根據ag是否增加分為二類:ag增加類代謝性酸中毒,病人血漿[cl-]水平正常,亦即文獻上經常提到的正常血氯性代謝性酸在毒。ag正常類代謝性酸中毒,病人血漿[cl-]水平卻升高,亦即文獻上經常提到高血氯性代謝性酸中毒
  二、呼吸性酸中毒
  呼吸性中毒(respiratory acidosis)的特徵是血漿[h2co3]原發性增高。
  1.呼吸中樞抑製一些中樞神經係統的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑製,使通氣減少而co2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮靜劑、鎮靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑製呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑製劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑製紅細胞中的碳酸酐酶而使co2在肺內從紅細胞中釋放減少,從而引起動脈血pco2升高。有酸中毒傾嚮的傷病員應慎用此藥。
  2.呼吸神經、肌肉功能障礙 見於脊髓灰質炎、急性感染性多發性神經炎(guillain-barre綜合徵)肉毒中毒,重癥肌無力,低鉀血癥或傢族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痹。
  3.胸廓異常胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱後、側凸,連枷胸(flail chest),關係強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis),心肺性肥胖綜合徵(picwick綜合徵)等。
  4.氣道阻塞常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
  5.廣泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。
  6.co2吸入過多指吸入氣中co2濃度過高,如坑道、坦剋等空間狹小通風不良之環境中。此時肺泡通氣量並不減少。
疾病病因 Disease etiology
酸中毒 疾病病因
酸中毒 疾病病因
  註意可能誘發酸中毒的各種疾病如休剋、糖尿病、尿毒癥、某些腎小管疾病、嚴重腹瀉、曾否服用促緻酸中毒的藥物如氯化銨、水楊酸等。
診斷檢查 Diagnostic tests
酸中毒 诊断检查
酸中毒 诊断检查
  1.入院後立即測定血常規,紅細胞比容,血氣分析,二氧化碳結合力,血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮,以後酌情查血鉀、鈉、氯,血氣及二氧化碳結合力每日或隔日1次,直到正常為止。立即測定尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及ph。
  2.心電圖檢查,在治療前及治療開始後4~6h各查1次,酌情復查。必要時測血乳酸含量。
  3.記錄24h內液體出入量種類,尤應註意尿量。
治療方案 Treatment programs
酸中毒 治疗方案
  1.按內科一般護理常規。臥床休息,註意保暖。
  2.病因治療。
  3.如有脫水現象,即予靜脈輸入5%葡萄糖液及生理????水,視病情决定補液量。
  4.鹼性藥可選用5% 碳酸氫鈉2~4ml/kg,靜滴, 或用11.2%乳酸鈉1~1.5ml/kg(乳酸性酸中毒除外)。忌用鈉????者,可選用7.28%氨基丁三醇(tham)2~3ml/kg稀釋一倍後靜滴。以上藥物視臨床表現及血氣分析結果,一天可重複1~2次。
  5.危重患者鹼性藥用量尚可參照下列公式:
  (1)(正常鹼剩餘一患者的鹼剩餘)×0.3×體重(kg)=mmol(hco-3)。
  (2)(正常co2結合力vol%-患者的co2結合力vol%)× 0.5×體重(ke)=m1(5%碳酸氫鈉溶液用量)
  (3)(正常co2結合力vol%-患者的c02結合力vol%)×0.5×體重(kg)=m1(11.2%乳酸鈉溶液用量)
  (4)正常co2結合力mmol/l-患者的co2結合力mmol/l)×0.6×體重(kg)=mmol(tham用量)。
  註:①鹼剩餘(be)正常值以-3mmol/l計;②1g碳酸氫鈉約含hco-312mmol;③正常c02結合力以50vo1%或22mmol/l計;④co2結合力容積與毫摩爾換算法:mmol/l=vo1÷2.24;⑤7.28thamlml約含tham0.6mmol。
  6.按檢驗結果糾正電解質紊亂。
百科大全 Wikipedia Encyclopedia
酸中毒 百科大全
酸中毒 百科大全
  suanzhongdu
  酸中毒
  acidosis
  血漿pH值小於7.35者,臨床分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。正常人體內體液的酸鹼度保持在一定的水平。pH為7.35~7.45。如酸性物質積聚過多,鹼性物質大量丟失,人體就不能維持酸鹼的相對性平衡而發生酸中毒。常見的病因有嚴重腹瀉、腎功能衰竭、高熱、厭食、糖尿病酮癥、出血、休剋、嚴重肺泡通氣不足、Ⅱ型呼吸衰竭等。人體對酸中毒有一定代償能力,早期一般無癥狀,嚴重時可發生疲乏、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,重者發生昏迷而死亡。治療應針對病因,並采用口服或靜脈輸入碳酸氫鈉等鹼性溶液和生理????水以糾正代謝性酸中毒。對呼吸性酸中毒則主要使肺泡通氣量恢復,消除二氧化碳積聚。〔丨〕
英文解釋
  1. :  oxidosis,  acid intoxication
  2. n.:  acidosis,  condition of having too much acid in the blood or body tissues
包含詞
酮酸中毒硫酸中毒????酸中毒
硼酸中毒強酸中毒乳酸中毒
草酸中毒水楊酸中毒呼吸酸中毒
氮氰酸中毒氫氰酸中毒酮癥酸中毒
隱性酸中毒慢性酸中毒有關酸中毒的
代償性酸中毒豬氫氰酸中毒酸中毒深呼吸
高氯性酸中毒混合型酸中毒嘔謝性酸中毒
呼吸性酸中毒腎小管酸中毒代謝性酸中毒
乳酸性酸中毒牛瘤胃酸中毒未補償酸中毒
低氧性酸中毒混合性酸中毒新生兒酸中毒
牛羊氫氰酸中毒糖尿病酮酸中毒非代償性酸中毒
乙肝乳酸酸中毒腎小管性酸中毒失代償性酸中毒
高血氯性酸中毒腎小管酸中毒I型糖尿病性酸中毒
奶牛瘤胃酸中毒癥酒精性酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒
型腎小管性酸中毒腎高氯血性酸中毒Ⅰ型腎小管性酸中毒
Ⅳ型腎小管酸中毒Ⅱ型腎小管性酸中毒糖尿病性酮癥酸中毒
近端腎小管性酸中毒腎小管酸中毒綜合徵遠端腎小管性酸中毒
II型腎小管性酸中毒小兒腎小管性酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒
遠端型腎小管酸中毒失償性呼吸性酸中毒代償性呼吸性酸中毒
失償性代謝性酸中毒代償性代謝性酸中毒糖尿病性乳酸酸中毒
妊娠合併腎小管酸中毒妊娠劇吐伴有酸中毒新生兒晚期代謝性酸中毒
新生兒短暫性代謝性酸中毒伴乳酸性酸中毒的運動失調腎小管酸中毒II型
腎小管酸中毒IV型Ⅱ型伴運動失調的乳酸性酸中毒Ⅰ型伴運動失調的乳酸性酸中毒
Ⅱ型乳酸性酸中毒性共濟失調Ⅰ型伴乳酸性酸中毒的運動失調酸中毒的具有酸中毒特徵的
腎小管性酸中毒臨床表現呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒