賴渣，農村人把生疥稱為生賴渣。
疥是一種肉眼看不到的微小子，疥的背部有無數橫行的波狀皺紋，軀的半部有對桿狀的剛毛和長鬃，腹部有足四對，軀皇后緣中央是肛門。疥的齶很小，位於軀的前端，一半陷入軀中，螯肢呈鉗形，適宜於食用皮膚的角質蛋白。寄生於人外表電表皮層內。
疥的生活史分為卵、幼、若、成四個階段。卵呈橢圓形，淡黃色，殼很薄，透亮，常4～6個卵聚集一處，産在雌所掘的隧道內。産卵時也排出大便，産卵，成死在隧道盲端。
幼自卵中孵出生活在隧道內，不久即脫皮變成成，雌性若與雄性成交配，雌即在隧道內産卵，一邊排卵一邊前進，每天掘隧道前進0.5～5mm，移行的速度快，卵就疏散在隧道內，移行的速度慢，卵就密集在隧道內。疥的另一個特點是夜行晝伏，由於晚上疥的活動增加，皮膚往往瘙癢劇烈。
疥瘡的主要狀
(1)夜間陣性劇烈瘙癢。
(2)手縫可見疥掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規則麯綫。此為疥鑽行的痕跡。
(3)皮疹好於皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。
(4)疥瘡結節。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處生黃豆大小的淡紅色結節，此為疥瘡結節。這結節往往經久不消，常伴有劇烈瘙癢。
諺語：“疥是一條竜，先從手縫行，圍腰轉三圈，陰部紮大營”。這十分形象地描述疥瘡的一般特。“疥是一條竜”，說明疥瘡的狀是泛的，不是集中在某處，同時也說明疥瘡有展性，常常癢無定處，如竜穿行；“先從手縫行”，說明手縫是最好的部位；“圍腰轉三圈”，說明腰部常常是主要的病部位；“陰部紮大營”，說明疥瘡最在陰部出現疥瘡結節。
疥瘡患者常有的伴隨狀
(1)抓痕血痂 由於疥瘡患者，瘙癢劇烈，患者不自覺地搔抓，常常出現皮膚的抓痕和血痂。
(2)繼濕疹化 由於疥的分泌物刺激皮膚，加上搔抓等因素，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等損害，這就是繼濕疹化，往往加重瘙癢。
(3)繼感染 由於搔抓，衛生條件差，或氣候炎熱，出汗多等原因，皮膚很容易繼感染，出現繼性膿皰瘡、淺淋巴結腫大的狀。
(4)繼腎炎 由於疥瘡繼感染，而疥的分泌物和細菌感染等因素可以作為抗原作用於人，繼而出現腎炎。患者可感到乏力、浮腫、腰痛等。
在診斷疥瘡時，醫生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。那麽怎樣作檢查化驗才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成多藏於皮膚的隧道內，所以在作檢查化驗時一定要找到隧道，然用刀片切開隧道，將疥搜刮出，放於玻片上，用顯微鏡檢查，很容易現疥。隧道一般在手縫多見，有時在手腕也可找到隧道。隧道事實上是一個盲管，略帶彎麯，頂端有微小的黑點，此為疥。
疥瘡的治療，主要以外治為主，一般不需全身用藥。如并州感染或濕疹化等也可用內服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。
有的患者治療效果不如人意，是由於用藥不規律，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特要註意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結束觀察2周，判定療效。如有發達要及時治療。
(2)1％丙六六六 又稱疥靈霜，用法為洗澡涼半小時，擦藥1次，24小時洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥藥物，療效好，但經皮膚吸收有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。
(3)25％苯甲酸苄酯乳劑 每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺力強，效果好。
(4)30％硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對疥蟎有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。
(6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次，連用3～5天。
疥瘡患者在陰部特是男性的陰囊可見黃豆大小的結節，質地較硬，瘙癢劇烈，這結節是由於人局部對疥的一種反應所致。嚴格來說，疥瘡結節是由於人對疥的一種過敏反應，組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主，而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標志。治療這疥瘡結節用殺疥的藥物是無效的，要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕、去炎、方康納樂、尤卓爾等，每日外擦2～3次。
疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。
有一些疥瘡結節頑固不消，全身疥瘡已經治愈，但陰囊的結節則經久不消，患者常為此痛苦。下面介紹姓种种氏治療疥瘡結節的方法。
(1)冷凍 用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結節。具的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個結節。
(2)局封 取強的竜註射液加入2％普魯卡因註射液局部封閉，每周1次，共3～4周。
有一些偏方驗方可用於治療疥瘡：
(1)豬大油100g，硫黃粉20g，椒粉20g，混成膏，外用，每日1次，7天為1療程。
(2)雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。
(3)硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶於95％酒精500ml中，24小時過濾即可。用時加溫，於患處，每日3次，共3～6天。
(4)地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。
(5)桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內煎10分，貯瓶備用，用時於患處。
(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500ml，浸泡1周，外用每日2～3次。
由於患者的搔抓，很容易繼皮膚的破損及皮膚的感染。這感染多數是葡萄球菌的感染，現為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調入即成）。
預防疥瘡
(1)註意個人衛生，對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅，如不能燙洗者，一定要放置於陽光下曝曬1周以上再用。
(2)杜絶不潔性交。
(3)出差住店要勤洗澡，註意換床單。
對疥瘡的護理首先要及時清潔，尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒；其次，要避免過度的搔抓，要及時剪指甲，以防通過搔抓感染膿疥，擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如一種藥物療效不理想，要及時大夫說明。（第四軍醫大學西京醫院全軍皮膚性病中心） |
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