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蟎蟲屬於節肢動物門蛛形綱蜱蟎亞綱的一類體型微小的動物,身體大小一般都在0.5毫米左右,有些小到0.1毫米,大多數種類小於1毫米。
蟎蟲和蜘蛛同屬蛛形綱,成蟲有4對足,一對觸須,無翅和觸角,身體不分頭、胸和腹三部分,而是融合為一囊狀體,有別於昆蟲。蟲體分為顎體和軀體,顎體由口器和顎基組成,軀體分為足體和末體。軀體和足上有許多毛,有的毛還非常長。前端有口器,食性多樣。
世界上已發現蟎蟲有50000多種,僅次於昆蟲。不少種類與醫學有關。近年來發現蟎蟲與人的健康關係非常密切,諸如革蟎、恙蟎、疥蟎、蠕蟎、粉蟎、塵蟎和蒲蟎等可叮人吸血、侵害皮膚,引起“酒糟鼻”或蠕蟎癥、過敏癥、尿路蟎癥、肺蟎癥、腸蟎癥和疥瘡,嚴重危害人類的身體健康。
廣義上的蟎可以說無處不在,遍及地上、地下、高山、水中和生物體內外,繁殖快,數量多,而且種類不少,例如葉蟎(亦稱紅蜘蛛)、粉蟎能危害農作物、果樹;疥蟎、毛囊蟎和肺蟎則寄生在人和動物體內外,傳播多種疾病。而我們家庭中、地板、地毯中的塵蟎則可引起人的許多過敏性疾病(哮喘)。
寄生在人體的蟎蟲主要分為兩種,一種是毛囊蟎,也叫人蠕形蟎,另一種叫皮脂腺蟎,寄生在人面部的皮脂腺中,一般的也就簡稱為蟎蟲。
疥蟎屬真蟎目、疥蟎科(sarcoptidae),是一種永久性寄生蟎類。寄生於人和哺乳動物的皮膚表皮層內,引起一種有劇烈瘙癢的頑固性皮膚病,即疥瘡(scabies)。
形態 :疥蟎成蟲體近圓形或橢圓形,背面隆起,乳白或淺黃色。雌蟎大小為0.3~0.5×0.25~0.4mm;雄蟎為0.2~0.3×0.15~0.2mm。顎體短小,位於前端。螯肢如鉗狀,尖端有小齒,適於嚙食宿主皮膚的角質層組織。須肢分三節。無眼和氣門。軀體背面有橫形的波狀橫紋和成列的鱗片狀皮棘,軀體後半部有幾對桿狀剛毛和長鬃。腹面光滑,僅有少數剛毛和4對足。足短粗,分5節,呈圓錐形。前兩對足與後兩對足之間的距離較大,足的基部有角質內突。雌雄蟎前2對足的末端均有具長柄的爪墊,稱吸墊(ambulacra),為感覺靈敏部份;2對足的末端雌雄不同,雌蟲均為長剛毛,而雄蟲的第4對足末端具吸墊。雌蟎的産卵孔位於後2對足之前的中央,呈橫裂縫狀。雄蟎的外生殖器位於第4對足之間略後處。兩者的肛門都位於軀體後緣正中.
生活史:
疥蟎生活史分為卵、幼蟲、前若蟲、後若蟲和成蟲五個期。疥蟎寄生在人體皮膚表皮角質層間,嚙食角質組織,並以其螯肢和足跗節末端的爪在皮下開鑿一條與體表平行而紆麯的隧道,雌蟲就在此隧道産卵(圖32)。
卵呈圓形或橢圓形,淡黃色,殼薄,大小約80×180μm,産出後經3~5天孵化為幼蟲。幼蟲足3對,2對在體前部,1對近體後端。幼蟲仍生活在原隧道中,或另鑿隧道,經3~4天蛻皮為前若蟲。若蟲似成蟲,有足4對,前若蟲生殖器尚未顯現,約經2天後蛻皮成後若蟲。雌性後若蟲産卵孔尚未發育完全,但陰道孔已形成,可行交配。後若蟲再經3~4天蛻皮而為成蟲。完成一代生活史需時8~17天。
疥蟎一般是晚間在皮膚表面交配,是在雄性成蟲和雌性後若蟲進行交配。雄蟲大多在交配後不久即死亡;雌後若蟲在交配後20~30分鐘內鑽入宿主皮內,蛻皮為雌蟲,2~3天後即在隧道內産卵。每日可産2~4個卵,一生共可産卵40~50個,雌蟎壽命約5~6周。
生態 :
1.寄生部位 疥蟎常寄生於皮膚較柔軟嫩薄之處。
2.活動與挖掘隧道 疥蟎寄生在宿主表皮角質層的深處,以角質組織和淋巴液為食,並以螯肢和前跗爪挖掘,逐漸形成一條與皮膚平行的蜿蜒隧道。隧道最長可達10~15mm。以雌蟎所挖的隧道最長,每隔一段距離有小縱嚮通道通至表皮。雄蟎與後若蟲亦可單獨挖掘,但極短,前若蟲與幼蟲則不能挖掘隧道,衹生活在雌蟎所挖的隧道中。雌蟎每天能挖0.5~5mm,一般不深入到角質層的下面。
交配受精後的雌蟎,最為活躍,每分鐘可爬行2.5cm,此時也是最易感染新宿主的時期。
3.溫濕度的影響 雌性成蟲離開宿主後的活動、壽命及感染的能力與所處環境的溫度和相對濕度有關。溫度較低,濕度較大時壽命較長,而高溫低濕則對其生存不利。雌蟎最適擴散的溫度為15~31℃,有效擴散時限為1~6.95天,在此時限內活動正常並具感染能力。
致病與診斷:疥蟎寄生部位的皮損為小丘疹、小皰及隧道,多為對稱分佈。疥瘡丘疹淡紅色、針頭大小、可稀疏分佈,中間皮膚正常;亦可密集成群,但不融合。隧道的盲端常有蟲體隱藏,呈針尖大小的灰白小點。劇烈瘙癢是疥瘡最突出的癥狀,引起發癢的原因是雌蟎挖掘隧道時的機械性刺激及生活中産生的排泄物、分泌物的作用,引起的過敏反應所致。白天瘙癢較輕,夜晚加劇,睡後更甚。由於劇癢、搔抓,可引起繼發性感染,發生膿瘡、毛囊炎或癤腫。
根據接觸史及臨床癥狀,不難作出診斷。若能找出疥蟎,則可確診。檢出疥蟎的方法過去常用消毒針尖挑破隧道的盡端,取出疥蟎;或用消毒的礦物油滴於皮膚患處,再用刀片輕颳局部,將颳取物鏡檢。最近國內學者采用解剖鏡直接檢查皮損部位,發現有隧道和其盲端的疥蟎輪廓,即用手術刀尖端挑出疥端,即可確診,陽性率可達97.5%。
許多哺乳動物體上的疥蟎,偶然也可感染人體,但癥狀較輕。
治療:治療疥瘡的常用藥物有:10%硫磺軟膏,10%苯甲酸苄酯搽劑,1%ddt霜劑,1%丙體666霜劑,復方敵百蟲霜劑,10%優力膚霜及伊維菌素等。治療前均需用熱水洗淨患部,待幹後用藥塗搽,每晚一次,效果較好。治療後觀察1周左右,如無新皮損出現,方能認為痊愈。 |
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蟎蟲是導致過敏性鼻炎的主要元兇之一,蟎蟲喜歡潮濕、高溫、有棉麻織物或有灰土的環境,濕熱的環境正是蟎蟲發育繁殖最旺盛的季節,這會成為空氣中的漂浮物,被敏感人群吸入後引起一係列過敏反應。因此,乾燥、通風就是消滅它們的最佳武器。另外,還要註意:
床墊和枕頭要用防塵布打包存放。
每個月把所有被罩、床單放進60℃左右的熱水中燙洗,以殺死藏身其中的蟎蟲。
臥室裏不要鋪地毯,鋪地磚或木地板即可。
每天都要用濕拖布擦地。 |
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