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虹膜發炎叫做虹膜炎(虹膜就是决定眼睛顔色的那個部分)，有時候虹膜後面的睫狀體也會一起發炎。虹膜發炎時，發炎區的微小白色細胞及眼內小血管漏出的過多蛋白質，飄浮在虹膜與角膜間的房水中。如果房水中飄浮的細胞太多，它們會攻擊角膜的後面，也會在房水中沉澱。造成虹膜炎的原因不明。一隻眼或雙眼都可能受影響。
虹膜炎的初期癥狀是眼睛發紅、覺得不適或疼痛，伴隨而來的癥狀是視力略微減退。如果你去照鏡子，你用肉眼就可以看見聚集在角膜後面的細胞，虹膜炎的癥狀通常不嚴重。
虹膜炎是種罕見的疾病，它會在任何年齡發生，但患者以年輕人最多。
如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過，如果由於其癥狀輕微而不去看醫生，它會産生並發癥。許多白色細胞會聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道。此時即可能夠引發急性青光眼。如果發炎的虹膜後面貼住晶狀體的前面，將房水睏在虹膜後面，也可能會引發急性青光眼。長期虹膜炎還能引發白內障。
眼睛衹要有不明原因的發紅、不適或視力喪失跡象，不管其癥狀多麽輕微，應該立即去看眼科醫生。
即使是治療最早，虹膜炎仍還會復發。不過，在大多數情況下，虹膜炎會完全消退，而患者視力多少會有點受損。 |
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虹膜炎可分為原發性和繼發性兩種。
原發性虹膜炎多由於虹膜損傷和眼房內寄生蟲的 刺激；繼發性虹膜炎繼發於各種傳染病（如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛惡性卡他 熱），也可能是鄰近組織的炎癥蔓延的結果。患眼羞明、流淚、增溫、疼痛劇烈。虹膜由於血管擴張和炎性滲出緻腫脹變形，紋理不清，並失去其固有的色彩和光澤。眼前房由於滲出物的積蓄而渾濁。由於房水渾濁變性和睫狀前動脈擴張，角膜營養受影響，因此，角膜呈輕度彌漫性混濁。因瞳孔括約肌痙攣和虹膜腫脹，瞳孔常縮小，並對散瞳藥的反應遲鈍。由於瞳孔縮小和調節不良易形成後粘連。 |
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【處方1 】 硫酸阿托品0.1~0.2ml ，蒸餾水 10ml，每日點眼6 次。
【處方2 】 0.05%腎上腺素溶液，點眼。
【處方3 】 0.5%可的鬆眼藥水，點眼。
【處方 4】 0.5%氯黴素眼藥水，點眼。
【處方5 】 0.5%新黴素眼藥水，點眼。
【處方 6】 0.5%金黴素眼藥水，點眼。
【處方7 】 0.5%紅黴素眼膏，塗布患眼。
【處方8 】 0.5%金黴素眼膏，塗布患眼。 |
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虹膜炎初期與紅眼病（醫學上稱急性結膜炎）癥狀相同，都有白眼珠變紅現象。故老經驗認為也是紅眼病，點幾天消炎藥水就好了，不治的話，到了第七天也會好。這種做法是錯誤的，錯誤的原因是不明白兩病區別點：
第一：紅眼病有大量的眼眵而虹膜炎一點沒有；
第二：紅眼病靠黑眼珠周邊處的白眼膜紅的輕，而虹膜炎此處紅的特別重，似如一個紅色的環帶圍繞在黑眼珠周邊上。
虹膜炎是眼科急癥之一，發展快，可使瞳孔後粘連及閉鎖易導致失明，不可延誤！千萬記住，眼紅無眼眵為重癥——虹膜炎。眼紅有眼眵多為輕癥一紅眼病。 |
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疾病名稱：
虹膜炎
疾病編碼：
364.301
歸屬係統：
眼科
藥療方案：
眼科常用藥物
(一)局部滴眼液或眼膏應註意經常消毒，保持無菌。
1.檢查用和局部麻醉藥
(1)0.5％熒光素鈉(fluorescein sodium)溶液：作診斷用，以玻璃棒蘸少許塗於下方結膜囊內，讓病人閉眼片刻。觀察結膜及角膜上皮有無缺損。上皮缺損區染緑色，可診斷角膜炎或角膜潰瘍。角膜有細小穿通瘻口者，滴藥後可見自瘦口外漏的房水呈綫狀緑色液得以確診。
(2)0.5％丁卡因(dicaine，tetracaine)液：用於結膜、角膜或淚道表面麻醉，3～5分鐘滴1次，共2～3次。用於測眼壓，取角膜異物，衝洗淚道，球結膜下註射或拆除角膜縫綫等。對丁卡因過敏者可換用0.5％利多卡因(1idocaine)，其麻醉作用略低於丁卡因。
2.抗感染藥 包括抗細菌，抗病毒和抗真菌藥。
(1)抗細菌的眼液和眼膏：治療引起眼部細菌感染常見的金色葡萄球菌，耐青黴素金色葡萄球菌，化膿性鏈球菌，肺炎雙球菌，科-威(Koch-Weeks)桿菌，摩-阿(Morax-Axenfeld)雙桿菌，緑膿桿菌及變形桿菌等。
1)抗革蘭陽性應用的眼藥主要是抗葡萄球菌，鏈球菌，肺炎雙球菌感染，如細菌性結膜炎，麥粒腫，化膿性角膜潰瘍，眼內炎，眼部手術前和手術後預防感染。
i 1000u／ml桿菌膚(bacitracin)溶液：主要抗革蘭陽性菌，有殺菌作用，也能抑製蠃旋體及淋球菌，常與0.1％～0.2％多粘菌素B和0.5％新黴素溶液混合稱為多抗眼液，對革蘭陰性菌亦有作用，日4-6次。
ii 0.5％金黴素(aureomycin)眼膏：抗菌譜與青黴素相同，尤其對耐青黴素和四環素的葡萄球菌有效，日2～3次。
2)抗革蘭陰性：主要抗結核桿菌，緑膿桿菌，大腸桿菌和變形桿菌等。氫基糖貳類抗生素，有殺菌功能，並有不可逆轉地阻斷細菌蛋白合成和核糖體的功能。用於急性結膜炎，細菌性角膜潰瘍。
i.0.4％丁胺卡那黴素(amikacin)液：抗革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，緑膿桿菌有顯著效果，對於大多數對慶大黴素和妥布黴素有耐藥性的細菌有效，日3～4次。
ii 0.3％慶大黴素溶液(gentamicin)：對緑膿桿菌，大腸桿菌，鏈球菌，耐青黴素的金葡菌療效較好。用於細菌性角膜潰瘍，眼內炎，日4～6次。
iii 托百士(tobrex)，即0.3％妥布黴素(tobramycin)滴眼液：妥布黴素為水溶性氨基糖貳類抗生素，具有廣諾抗革蘭陰性和陽性菌如葡萄球菌：金色葡萄球菌，表皮葡萄球菌及對青黴素耐藥的菌種，鏈球菌，緑膿桿菌，大腸桿菌及變形桿菌。適用於外眼及眼附屬器敏感菌株感染。如結膜炎，角膜炎，角膜潰瘍，輕-中度炎癥，每4小時一次，重度每小時1次，每次1～2滴。註意過敏反應。
iV.點必舒(tobra dex)(含0.3％妥布黴素及0.1％地塞米鬆眼用混懸液或眼藥膏)：妥布黴素抗菌作用見前述。地塞米鬆可抑製各種原因引起的炎癥反應，但可抑製機體抗感染的功能。
適應證：①術前、術後預防、治療眼部細菌感染及炎癥反應。⑦放射狀角膜切開術(RK)或準分子激光角膜切削術(PRK)的術前、術後預防、治療眼部細菌感染及炎癥反應。②結膜炎，角膜邊緣炎，淚囊炎與化學損傷。
禁忌證：①樹枝狀角膜炎或其他濾過性病毒引起的角膜炎。②角膜異物未完全除去者。③眼組織真菌感染。④對本藥過敏者。
用法眼用混懸液4～6小時～次，嚴重者2小時～次。
3)抗革蘭陽性茵和陰性菌有效的廣譜抗生素。
i.泰利必妥眼液或眼膏(tarivid ophthalmic solution or ointment，ofloxacin，OFLX)：是以合成抗菌劑氧氟沙星(OFLX)為主要成分的氟喹諾酮類抗菌滴眼藥，具有更廣的抗菌諾和更強的殺菌作用，抗藥性小。用於對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌、肺炎球菌、棒狀桿菌屬、緑膿桿菌、嗜血流感桿菌、科-威桿菌、摩-阿桿菌等感染。臨床適用於險緣炎、麥粒腫、結膜炎、角膜炎和角膜潰瘍或術後感染等，日3次，可根據癥狀適當增減。對本劑的成分及喹諾酮類抗菌劑有過敏史者不宜用。
i 0.5％氯黴素(chloramphenicol，chloromycetin)眼液或1％眼膏：眼液穩定，眼內穿透良好，常用於急性結膜炎，沙眼，慢性結角膜炎，術前或術後用。日4～6次。
ii 0.1％利福平(rifampicin，又稱甲哌利福黴素)溶液或眼膏：對革蘭陽性菌和陰性菌以及沙眼衣原體和某些病毒，如腺病毒、牛痘病毒等均有抑製作用。主要用於結核感染，耐青黴素的金色葡萄球菌引起的眼部感染；對嚴重的沙眼療效Lh四環素和磺胺好，日3～4次。溶液需在用前臨時將藥丸投入溶液中，搖勻使用。
4)磺胺類藥：對常引起眼部感染的葡萄球菌，鏈球菌，肺炎雙球菌，科－威桿菌，摩－阿桿菌，沙眼衣原體和放綫菌有效。眼科常用的有①10％～30％磺胺醋酰鈉溶液(sulfacetamide sodium，SA)，日3次。②25％磺胺嘧啶液(sulfadiazine，SD)，日3次。③5％氨苯磺胺眼膏(sulfanilamide，SN)，日2～3次。
5)0.5％硫酸鋅(zinc sulfate)溶液：對摩－阿(Morax－Axenfield)雙桿菌療效較好。用於沙眼、慢性結膜炎、毗性險緣炎，消炎和止癢效果顯著；但藥物刺激性較大，少數人不易耐受。
(2)抗病毒藥：眼部病毒感染性疾病有增多的趨勢，以腺病毒引起的急性結膜炎，單純疤疹病毒引起的角膜炎，葡萄膜炎為多見。此外，帶狀疤疹病毒亦可以引起角膜炎、葡萄膜炎，巨細胞病毒可引起視網膜炎等。
1)4％嗎啉雙胍(moroxydine，ABOB)液：又稱病毒靈。用於病毒性結膜炎，流行性角膜結膜炎，日4次。
2)0.1％利福平(rifampin)眼液：對腺病毒和牛痘病毒有抑製作用。用於流行性角膜結膜炎及牛痘性角膜炎，日4～6次。
3)0.1％皰疹淨液(idoxuridine，IDU)：能抑製DNA病毒，治療淺層單疤病毒性角膜炎。白天l小時1次，晚上2小時1次；亦可用眼膏，日3～4次。容易産生抗藥性。孕婦不用。
4)0.1％無環鳥苷(acyclovir)溶液或３％眼膏：抑製DNA病毒合成，為高效低毒性抗病毒藥。對單純疤疹病毒感染的角膜炎有效，特別是深層角膜炎，療效較好，日4～6次。
5)0.01％環胞苷(cyclocytidine，CC)溶液：作用比碘昔強，對上皮型和淺層實質型單純疤疹病毒性角膜炎療效比碘苦好，每4小時1次。
6)2000～4000u／ml幹擾素(interferon，IFN)液：幹擾素能抑製多種病毒的增殖和調節免疫活性細胞的功能。用於單疤病毒性角膜炎，流行性角膜結膜炎，特別是其它抗病毒藥物治療效果不顯著或病情遷延，反復發病者宜用，日4～6次。
7)麗珠剋毒星片，又稱阿昔洛韋片(acyclovir tablets)：為高效，低毒抗病毒新藥，眼部可用於單純疤疹病毒、帶狀疤疹病毒、巨細胞病毒感染，如角膜炎、葡萄膜炎、視網膜壞死等。每片0.1g，每次2片，～日5次，連服5～7天，病情嚴重者服藥時間需延長。
(3)抗真菌藥：引起眼部真菌感染的菌屬較多，有白色念珠菌，麯菌，毛黴菌等，可引起真菌性角膜炎或眼內炎，特別是長期用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素，身體虛弱者易感染。
1)兩性黴素B(amphotericin B)溶液：為廣譜的抗真菌藥。2.5～10mg溶於5％葡萄糖溶液或蒸餾水中配成2mg／ml或0.4％溶液，2～4小時～次，治療真菌性角膜炎(潰瘍)或其它真菌感染。
2)5％匹馬菌素(pimaricin，natamycin)溶液：用於治療淺表真菌感染，日4～6次。
3)1％雙氯苯咪唑(密康唑，miconazole)花生油溶液或2％密康唑眼膏：對粗孢子菌，新型隱球菌等有顯著抑菌作用。
4)1％剋黴唑(clotrimazole)混懸液或眼膏：對某些真菌性角膜潰瘍有效，日3～4次。
5)1％碘化鉀(potassium iodide)溶液：治療眼部表淺真菌感染，日3次。
3.抗炎藥非特異性抗炎藥物有兩大類：①眼科常用的是糖皮質類固醇(steroidalanti～inflammatory agents，SAIA)激素性抗炎藥，這類藥物臨床較常用，減少炎性滲出，有抗過敏和免疫抑製作用，亦可能引起副作用。⑦非激素性抗炎藥(nonsteroidal anti～inflammatory agents，NSAIA)。
(1)糖皮質類固醇：它的抗炎作用是降低組織中毛細血管的滲透性和細胞滲出，抑製纖維母細胞生長；其抗炎作用是非特異性的，可用於治療過敏或免疫功能紊亂所致之各種眼病。’皮質類固醇禁忌用於大多數眼部感染性疾病，因它不能殺滅病原體，又可能降低眼組織的抗病能力。眼險、結膜、鞏膜、角膜、虹膜睫狀體等眼表面，眼前節等炎癥多采用局部用藥：眼前節炎可作球結膜下註射；眼後段病如後葡萄膜炎，視神經網膜炎或神經炎則需全身用藥。
1)局部滴藥：角膜上皮剝脫或角膜潰瘍不宜使用。
i.0.5％醋酸可的鬆(cortisone acetate)混懸液：1～2小時1次。用於泡性結膜炎，淺層鞏膜炎。
ii 0.1％地塞米鬆(dexamethasone)溶液：2～4小時1次。其作用同醋酸可的鬆，但抗炎作用較強，易穿透角膜進入眼內。宜用於角膜實質炎，深層鞏膜炎，虹膜睫狀體炎或細菌性眼內炎，此藥容易導致激素性青光眼，用藥期間應註意觀察眼壓。
iii 0.02％或0.1％氟美瞳(flumethalon)又稱氟甲鬆竜(fluorometholone)混懸滴眼劑：吸收良好，作用迅速，具有較強的抗炎作用，導致眼壓升高危險性較小。0.02％適用於外眼炎癥(險緣炎，結膜炎，角膜炎，鞏膜炎等)，0.1％治療外眼炎癥或眼前部炎癥(虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎)。有過敏史，病毒或真菌感染不宜使用。
iV.0.1％醋酸氟美鬆竜(fluorolmetholone acetate)：具有抑製由於機械，化學或免疫性因素所致之炎性反應，如瞼結膜，球結膜，角膜，虹膜睫狀體炎以及RK，PRK治療近視眼術後的炎性反應。禁用於急性單純疤疹病毒性角膜炎，結核菌或真菌引起的角結膜炎。
V.百力特眼液(pred forte)即1％醋酸潑尼鬆竜無菌混懸眼液：為雙嚮溶解性，易穿透角膜，用於治療中到重度的鞏膜炎，角膜實質炎和虹膜睫狀體炎。禁用於病毒感染、真菌感染。
2)全身用藥同內科。
(2)非類固醇激素類藥：歐可芬(ocufen)即0.03％氟聯苯丙酸鈉(fluribprofensodium)可阻斷前列腺素合成，達到抗炎作用，用於抑製內眼手術時的瞳孔縮小及治療術後炎性反應，日4～6次。禁用於單疤病毒性角膜炎。
4.其它
(1)20％素高捷療眼藥膏(s01coseryl eye gel)：為牛犢血液抽取物，不含蛋白質和抗原，無毒性。能提高體內組織對氧的利用率，促進主要代謝作用産物的吸收。具有顯著的修復和促進再生的功能。用於各種原因引起的角膜潰瘍，鹼性或酸性角膜化學傷，大泡性角膜病變，神經麻痹性角膜炎，日2～3次。
(2)淚然(tears naturaleii)：為擬天然淚液的滅菌滴眼藥，具有天然淚液的性質，能與淚液結合，維護和改善人眼角膜細胞的營養環境，迅速及持續地緩解眼球乾燥，灼熱及不適感。日1～2次，用於乾燥性結角膜炎。
(3)利奎芬(1iquifilm tears)眼部潤滑劑：為1.4％聚乙烯乙醇，可緩解局部刺癢和燒灼感，適用於治療乾燥性角膜結膜炎。作用類似於人正常淚液，日2～3次。
(4)人工淚液(artificial tears)：可用於乾燥性角膜結膜炎，日4～6次，本品價格便宜。
5.散瞳藥
(1)1％硫酸阿托品(atropinesulfate)溶液或眼膏：阻斷膽鹼能神經節後纖維支配的效應器官，使副交感神經的衝動不能傳導，麻痹瞳孔括約肌和睫狀肌，有較強的散瞳和麻痹眼的調節作用。主要應用於以下三種情況。
i.12歲以下兒童驗光前3天使用：每天需用1％阿托品眼膏3次，塗於下瞼宮窿部，使調節肌充分麻痹。
ii 用於虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎：可助消炎，止痛及防止虹膜後粘連，以用眼膏較好，日2～3次。
iii 治療假性近視眼。
藥物可發生的不良反應有：①過敏性瞼皮炎。②40歲以上或前房淺者可能誘發青光眼。③全身中毒，其致死量，兒童為10mg，成人為100mg。
(2)0.25％～0.5％氫溴酸東莨若鹼(scopolamine hydrobrolmide)液：性能與阿托品相同，對阿托品過敏者可用。
(3)2％氫溴酸後馬托品(homatropine hydrobrolmide)液：散瞳作用較弱，維持時間比阿托品短，用於12歲以上，40歲以下散瞳驗光。驗光前每5分鐘點1次，共3次。一般48小時內瞳孔可恢復正常。
(4)0.5％托卡胺(tropicamide)液：散瞳作用迅速,一般15～30分鐘可散瞳，麻痹調節作用不強，維持散瞳作用時間短，6小時即可恢復正常，為目前臨床較常用的抗膽鹼能散瞳藥物。其應用範圍如下：
i.眼底檢查(40歲以上先查眼壓，有青光眼史者避免使用)。
ii 12歲以上，40歲以下散瞳驗光：現已取代曾用的後馬托品。
iii 人工晶體植入術後散瞳。
(5)2.5％～5％去氧腎上腺素(新福林phenylephrine’neosynephrine)液，類似腎上腺素功能，散瞳作用快，維持時間短，約6小時左右，不影響調節。用於眼底檢查，激光治療眼底病或白內障摘除術前散瞳。高血壓，心髒病者慎用或不用。
(6)0.1％腎上腺素(adrenaline)液，為交感神經興奮藥，收縮血管，降低眼壓，散大瞳孔。①用於控製眼部毛細血管和小動脈出血，局部滴l/1000或切口局部註射，濃度為l／50000，術中可使用。②局部麻藥加入濃度為l/250000～l／500000可延長局部麻醉作用時間，並有減少出血作用，每次用量不能超過1mg。③治療原發性開角型青光眼。④原發性閉角型青光眼未經手術者禁用，經虹膜周邊切除術後，需要時可用。甲狀腺功能亢進、高血壓病、心髒病者禁用。
(7)l％～2％左旋去甲腎上腺素(1evophed，levarterenal)液；性質與腎上腺素相同，可減少房水生成並使房水流暢增加，可用於治療原發性開角型青光眼。
6.縮瞳藥：縮小瞳孔，有利於開放前房角，排出房水及增加吸收房水率，達到降眼壓的作用，治療原發性青光眼。
(1)1％～2％毛果芸香鹼(匹羅卡品，pilocarpine)液：興奮膽鹼能神經節後纖維，增加副交感神經功能，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小，為臨床常用的治療原發性青光眼藥物。急性青光眼每15～20分鐘滴1次，眼壓下降後減少用藥次數，一般日3～4次。副作用是使調節痙攣，病人出現眼痛和頭痛，視物不清。
(2)0.25％～0.5％毒扁豆鹼(依色林，eserine)液：作用為抑製膽鹼酯酶，使膽鹼能神經介質-乙酰膽鹼聚集，增強副交感神經功能，縮小瞳孔，降低眼壓。急性閉角型青光眼可與毛果芸香鹼聯合使用，日4～6次，一般不單獨使用。其縮瞳作用強，缺點為調節痙攣強且持久，病人用後閱讀不便，毒性較大。藥物易氧化變質。
(二)降眼壓藥
1.0.5％噻嗎洛爾(噻嗎心安timolol)液為p-腎上腺素能受體阻滯劑，局部滴藥可減少房水生成和提高房水排出率，降低眼壓，日l～2次，不影響瞳孔大小和調節功能，但降壓幅度不大，用於原發性開角型青光眼。有心髒傳導阻滯，竇房結病變或支氣管哮喘者忌用。
2.貝他根(betagan)眼液即0.5％????酸左布諾洛爾，左旋丁萘酮心安(1evobunolol)，為一種非選擇性p-受體阻滯劑，抑製房水分泌，降低眼壓，適用於所有類型青光眼，日1～2次。
3.貝特舒(betoptic)液即0.25％????酸倍他洛爾亦為P-受體阻滯劑，能增加眼血流，改善微循環，能持續穩定的降低眼壓，日2次，用於原發性開角型青光眼或高眼壓癥。滴藥後30分鐘開始降眼壓，2小時達最大降壓效果，持續降壓12小時。對心髒和支氣管的副作用極小。但有竇性心動過緩，房室傳導阻滯或明顯心髒功能衰竭者禁用。
4.乙酰唑胺(acetazolamide，diamox)，作用為抑製碳酸酐酶，緻睫狀體上皮産生房水減少，降低眼壓，適用於各型青光眼，根據眼壓高低的水平而定，口服每次125mg～250mg，日2～3次，急性青光眼首次服500mg，一般和小蘇打合用。副作用：①可引起手，足及口唇發麻，是由於失鉀過多，應口服10％氯化鉀液，每次10ml，日3次。②可引起腎絞痛，尿路結石等，故不宜長期服用。③可致氮質血癥，酸中毒；酸中毒者禁用。
5.20％甘露醇(mannitol)液 250ml靜脈註射，30分鐘內註完，用藥後半小時眼壓開始下降，3～4小時後恢復原來水平。用於急性青光眼或其它類型青光眼，眼壓較高者常用，且降壓效果比較好，藥性穩定，副作用小。
6.50％葡萄糖(glucose)液60～100m1靜脈註射，為急性青光眼輔助治療藥物。
7.50％甘油(glycerin)，用果汁矯味，每次用l～1.5g/kg，服後半小時開始降壓，維持作用4～6小時，糖尿病者禁用。 |
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虹膜炎的初期癥狀是眼睛發紅,覺得不適或疼痛,伴隨而來的癥狀是視力略微減退.如果你去照鏡子,你用肉眼就可以看見聚集在角膜後面的細胞,虹膜炎的癥狀通常不嚴重.
虹膜炎是種罕見的疾病,它會在任何年齡發生,但患者以年輕人最多.
如果及早治療,虹膜炎很容易治好.不過,如果由於其癥狀輕微而不去看醫生,它會産生並發癥.許多白色細胞會聚積在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道.此時即可能夠引發急性青光眼.如果發炎的虹膜後面貼住晶狀體的前面,將房水睏在虹膜後面,也可能會引發急性青光眼.長期虹膜炎還能引發白內障.
眼睛衹要有不明原因的發紅,不適或視力喪失跡象,不管其癥狀多麽輕微,應該立即去看眼科醫生.
即使是治療最早,虹膜炎仍還會復發.不過,在大多數情況下,虹膜炎會完全消退,而患者視力多少會有點受損。 |
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虹膜炎是種罕見的疾病，它會在任何年齡發生，但患者以年輕人最多。
如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過，如果由於其癥狀輕微而不去看醫生，它會産生並發癥。許多白色細胞會聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道。此時即可能夠引發急性青光眼。如果發炎的虹膜後面貼住晶狀體的前面，將房水睏在虹膜後面，也可能會引發急性青光眼。長期虹膜炎還能引發白內障。 |
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如果你患了虹膜炎，愈早加以治療，疾病就愈容易治療，産生並發癥的可能性就愈低。
醫生會給患者敷用眼藥水或軟膏，以減輕發炎現象。在嚴重的情況下，醫生會給患者作局部麻醉，然後將一種藥物註射到眼的外層下面去。醫生也會給你敷用眼藥水，以防發炎的虹膜後面貼到晶狀體前面。服壓增高會危及敏感的眼組織，因此醫生會用藥物來控製眼壓。
即使是治療最早，虹膜炎仍還會復發。不過，在大多數情況下，虹膜炎會完全消退，而患者視力多少會有點受損。
虹膜炎和紅眼病的區別
虹膜炎初期與紅眼病（醫學上稱急性結膜炎）癥狀相同，都有白眼珠變紅現象。故老經驗認為也是紅眼病，點幾天消炎藥水就好了，不治的話，到了第七天也會好。這種做法是錯誤的，錯誤的原因是不明白兩病區別點：
第一：紅眼病有大量的眼眵而虹膜炎一點沒有；
第二：紅眼病靠黑眼珠周邊處的白眼膜紅的輕，而虹膜炎此處紅的特別重，似如一個紅色的環帶圍繞在黑眼珠周邊上。
虹膜炎是眼科急癥之一，發展快，可使瞳孔後粘連及閉鎖易導致失明，不可延誤！千萬記住，眼紅無眼眵為重癥——虹膜炎。眼紅有眼眵多為輕癥一紅眼病。 |
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虹膜炎的中藥治療
1．屬於肝經風熱型者的中醫治療配方：除眼部表現以外，兼有眩暈，耳鳴，兩脅竄痛，小便黃赤，舌紅苔薄黃，脈弦。用新製柴連湯化裁以祛風清熱。方藥：柴鬍10剋、黃連10剋、黃芩10剋、蔓荊子10剋、丹皮10剋、山梔子10剋、荊芥10剋、防風10剋、赤芍15剋、生地15剋、丹參15剋、茺蔚子15剋、竜膽草12剋、木通6剋、甘草6剋，水煎服。
2．屬於肝膽火熾者的中醫治療配方：伴有性急易怒，口苦目赤，頭暈，脅痛，小便灼痛，舌紅苔黃，脈弦數。用竜膽瀉肝湯化裁以清瀉肝膽。藥用柴鬍12剋、竜膽草15剋、黃芩10剋、梔子10剋、澤瀉6剋、車前子10剋、生地黃15剋、木通6剋、甘草6剋，水煎服。若眼赤痛較甚者，可選用丹皮、赤芍、蒲黃涼血祛瘀;若口苦便秘，黃液上衝，宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。
3．屬於風濕夾熱者的中醫治療配方：兼有四肢酸痛，尤以關節為甚，遇風寒，癥狀加重，舌紅苔薄膩，脈浮數。用抑陽酒連湯化裁，以祛風除濕清熱，藥用獨活10剋、羌活10剋、防已10剋、白芷10剋、防風10剋、蔓荊子15剋、茺蔚子15剋、黃芩10剋、黃連10剋、梔子10剋、黃柏10剋、寒水石20剋、生地黃20剋、知母6剋、甘草6剋，水煎服。
4．屬於肝腎陰虛者的中醫治療配方：伴有腰膝酸軟，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。用杞菊地黃湯化裁以滋養肝腎，清利頭目。藥用枸杞子15剋、生地黃15剋、山萸肉15剋、丹皮10剋、知母10剋、黃柏10剋、女貞子15剋、牛膝15剋、菊花15剋、茺蔚子15剋、甘草6剋，水煎服。
虹膜炎的西藥治療
虹膜炎原發病為風濕病者，使用抗風濕類藥物如阿斯匹林、風平等;結核患者，進行抗癆治療；對扁桃體、牙周和鼻竇等病竈感染者，及時控製炎癥感染，必要時進行細菌培養，以選擇敏感的抗菌藥物。
（1）發熱療法
肌肉註射新鮮牛奶5～10毫升，讓病人發熱38～39℃，隔20天再註一次。
（2）外治法
1．滴用清熱解毒眼液：如黃芩眼藥水或10～50％千裏光眼藥水。
2．局部熱敷：千裏光全草50剋，加水300毫升，煎至100毫升，用濾液熱敷患眼，可退赤止痛。
3．局部使用擴瞳劑：發病之初即用藥物充分擴瞳，可防止瞳神幹缺及由此而引起的一係列並發癥，還可緩解眼部疼痛。用1％阿托品或軟膏，每日點眼l～3次;如仍不能充分散瞳者，可使用1％的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升，Adr 0.2毫升，進行結膜下註射，可迅速擴瞳。
4．局部抗炎：可的鬆或地塞米鬆服藥水，每l～2小時滴眼一次，每晚塗本品眼膏一次，炎癥重者，用醋酸可的鬆或強的鬆竜5～10毫剋，或地塞米鬆2.5毫剋作結膜下註射，每周1～2次。
（3）針刺療法
1．體針：選取瞳明、攢竹、瞳子髎、絲竹孔、肝俞、足三裏、合𠔌等。
2．耳針：可取耳尖、神門和眼等穴。
用藥原則
1.一般急性虹膜睫狀體炎的治療以局部點用阿托品散瞳、正確的眼藥水及口服消炎痛治療為主，必要時可加地塞米鬆球結膜下註射治療；
2.對於嚴重病例或肉芽腫性炎癥的病人可加用靜脈滴註或口服地塞米鬆等皮質類固醇激素全身治療，對於 全身激素治療無效的病列可加用環磷山胺等免疫抑製劑；
3.起因於感染者可加用青酶素等抗生素治療；
4.出現了青光眼、白內障等合併癥者可考慮手術治療
處方
【處方1 】 硫酸阿托品0.1~0.2ml ，蒸餾水 10ml，每日點眼6 次。
【處方2 】 0.05%腎上腺素溶液，點眼。
【處方3 】 0.5%可的鬆眼藥水，點眼。
【處方 4】 0.5%氯黴素眼藥水，點眼。
【處方5 】 0.5%新黴素眼藥水，點眼。
【處方 6】 0.5%金黴素眼藥水，點眼。
【處方7 】 0.5%紅黴素眼膏，塗布患眼。
【處方8 】 0.5%金黴素眼膏，塗布患眼。 |
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- n.: iritis
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