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| ∶椎骨 |
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| 構成脊柱的椎骨。通稱脊椎骨。《素問·氣府論》：“督脈下所發者二十八穴，項中央二，髮際後中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至骶下凡二十一節，脊椎法也。” |
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①脊柱：～動物。
②椎骨。 |
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都是脊椎惹的禍
脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩衝身體的壓力和震蕩以及保護內臟的器官；
脊椎的病變也不僅僅是引起頸腰部的疼痛和麻木；
它還可以引起心律失常、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓增高、性功能障礙…… 目前發現，有超過百種的疾病與脊椎有關。
人的脊椎一旦異常，可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內臟疾病。這些疾病涉及內科、外科、神經科、內分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉多傢醫院，多個科室，疾病未能得到根本的診治，就是由於未能解决脊椎病變的原因。下面是我在臨床中遇到的臨床個案，雖然它們的癥狀千奇百怪，但都有一個共同點：都是脊椎惹的禍。
儘管如此，所列個案依然不能將脊椎可能會引起的各種病變包羅完整，衹但願這些例子能夠讓你意識到：關註脊椎已刻不容緩。
我有一副完整的人體脊椎骨標本，拎在手上沒有過多重量。記得一位病人曾經一邊摸着它一邊說，這與他見過的動物的脊椎似乎沒有什麽不同，本質上也許很相似，但是最根本的區別在於：人是直立行走的，所以，人的脊椎較之動物的脊椎來講，意義更為重大，不可替代。
人的脊椎一旦異常，可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內臟疾病。這些疾病涉及內科、外科、神經科、內分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉多傢醫院，多個科室，疾病未能得到根本的診治，就是由於未能解决脊椎病變的原因。下面是我在臨床中遇到的臨床個案，雖然它們的癥狀千奇百怪，但都有一個共同點：都是脊椎惹的禍。
儘管如此，所列個案依然不能將脊椎可能會引起的各種病變包羅完整，衹但願這些例子能夠讓你意識到：關註脊椎已刻不容緩。
脊椎的治療方法
脊椎疾患國內外的治療方法繁多，總的來說，有手術治療和非手術治療兩大類別。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢復脊柱正常的解剖結構及生物力學的穩定性。實際上需要手術的患者較少，僅占不足10%，絶大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術指徵外，脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主，應強調術後盡早介入康復治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。
一、藥物治療
藥物治療可用於疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地減輕炎癥，緩解疼痛，改善神經肌肉營養。目前臨床上常用的有以下幾大類型。
（一）消炎鎮痛藥，能通過抑製前列腺素的合成，有效地減輕炎癥，緩解疼痛。常用的口服製劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類藥物也有製成外用劑型的，如扶他林乳膠，法斯通凝膠等。
（二）肌肉鬆弛劑，能緩解肌肉緊張，減輕由於肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動受限製。如巴氯芬、妙納、安定等。
（三）神經營養藥物，能改善神經肌肉營養，調整神經功能，有助神經肌肉損傷的修復。如維生素b族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。
（四）擴張血管和改善血液供應藥物，如地巴唑、復方血栓通膠囊、丹參等。
（五）激素類藥物，用於炎癥急性期無激素使用禁忌癥者，能快速強效地減輕炎癥及炎性水腫，緩解疼痛。常用有強的鬆、地塞米鬆、得寶鬆等。
（六）中藥製劑，如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。
1、 飲食篇
（1） 飲酒易患頸腰痛
適量飲酒可以活血通絡，疏筋驅寒，壯神提氣，遣興消愁；可以擴張血管，緩解緊張，消除疲勞，改善睡眠。但是，過量飲酒的後果是可怕的。
乙醇不僅抑製成骨細胞，影響新骨形成，而且還進一步損害肝髒的功能，影響維生素d的活化，導致血中活性維生素d水平低下，進一步降低對鈣、磷的吸收，增加鈣、磷的排泄，使鈣、磷的代謝紊亂，骨無機質流失，造成骨質疏鬆，從而加重或引起頸腰痛。
這裏提供一個比較安全的適量飲酒指標，即成人每公斤體重承受酒精量為1剋。若一個體重60公斤的人，一次衹能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性有個體差異，還要根據自己的實際情況量力而行，同時服藥前後不要飲酒，而且酒會增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等藥物的毒性。
（2） 喝茶有益脊椎
茶相當於一種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素，茶葉中所含的礦物質、維生素和類脂等物質為人體所必需，缺乏了就可能導致各種疾病的産生。茶葉還含有生物鹼、茶多酚和脂多糖，這些物質有較強的藥理作用，對脊椎疼痛的患者，通過改善循環，興奮神經係統，達到提高肌力、肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用，同時它還能促進新骨的形成，抑製骨吸收，起到保護運動係統，預防和延緩骨質疏鬆癥的發生、發展的作用。所以長期適量飲淡茶不但對健康有益，對脊椎疼痛性疾病的預防和治療也是有益的。
但是，茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質結合，形成不溶性沉澱物，影響鈣和蛋白質的吸收、利用。所以飯後不宜立即飲茶，以免引起消化不良與多種營養物質的喪失，影響骨的正常代謝。同時也不宜睡前喝濃茶，以免中樞神經過度興奮影響睡眠，或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服藥，特別是對正服用補血鐵劑時，會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用，增加鈣的排泄，久而久之導致骨質疏鬆癥，引起腰背疼痛。
喝茶的原則是：清淡為好，適量為佳，飯後少飲，睡前不飲，即泡即飲，服藥不飲。
（3） 多喝牛奶有利脊椎病的預防
牛奶中豐富的鈣和磷成分補充了骨骼必須的鈣和磷，保證了體內鈣、磷代謝的平衡，維護了運動係統，即骨骼肌肉係統的正常生理與運動功能，所以喝牛奶能強筋健骨，預防骨質疏鬆，預防腰背痛的發生。
但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸，攝入過多會增加血中膽固醇水平，導致動脈粥樣硬化，所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時食用，後者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶於水的草酸鈣沉澱，影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應不斷攪拌，防止磷酸鈣沉澱，保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用，效果更好。
（4） 適量喝骨頭湯對脊椎病的預防有益
骨頭熬湯後，能溶解到湯汁的有效成分一般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質。骨頭剁得越碎，熬湯的時間稍長些，溶解到湯裏的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補充鈣和磷等骨質成分，改善鈣、磷代謝，達到預防骨質疏鬆的目的。但是骨頭湯對骨質的補充還是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪攝入過多也可能會導致血脂升高，引發心血管疾病，所以進食骨頭湯也應該適量。
（5） 脊椎病的飲食調理
首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調，不僅不能糾正骨質疏鬆癥，反而會加重病情。因此，在這裏我奉勸偏食人能夠自覺地調理飲食習慣，理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（緑色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習慣，使體內鈣與磷的乘積相對穩定，纔是健康飲食之道。
其次飲食要有重點。脊椎病變往往與骨質疏鬆、脫鈣有關，所以我們常日裏應該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點補鈣，糾正骨骼鈣代謝的不平衡。盡量減少酒精攝入，酒精刺激消化道粘膜，攝入過量的白酒，損害胃腸道與肝髒，影響鈣、磷、蛋白質和維生素d的吸收，加重骨骼代謝紊亂，導致脊椎骨質改變，引起脊椎疼痛性疾病。
（6） 預防老年腰腿痛的食物
選用食品宜偏溫，不宜生冷，可適量飲用低度酒、黃酒及葡萄酒類，但不宜過多。若老年肝腎虛虧，同時伴有性功能減退或婦女帶下者，應固腰補腎，可食用鬍桃肉、黑大豆、蠶豆、黑魚、杜仲、菟絲子、芝麻、牛肉、狗肉等；烏梢蛇、黃鱔、泥鰍、蚯蚓、海鰻等；若痛無定處，或咳嗽、深呼吸、轉側時疼痛者，因氣滯、氣機不舒及氣血不和所致，食療應以理氣治血為主，如紫菜、李子、桃子、羊血、雞血、橘子、柚子、西瓜子等，下列食療法可酌情選用。
1、茴香燉*腰。*腰2個，茴香10剋，食????適量，開水適量，文火燉至*腰熟，每日1次。
2、牛膝燉*肉。土牛膝100剋，瘦*肉200剋、冰糖50剋，加水適量，煎煮30分鐘，可補腎壯腰。
3、醋公雞。小公雞1衹，米醋500剋，文火熟至米醋剩小半杯（約30剋）即可，可活血壯腰。
4、蓮藕*脊髓湯。*脊髓（連脊骨）500剋，蓮藕250剋，清水適量，文火煮約2小時，食????調味，飲湯。隔日或3日1次，連食2—3次，可滋陰益髓，適用於腰痛，腰膝酸軟。
（7） 腰椎間盤突出患者的飲食治療
鈣是骨的主要成分，所以要充分攝取。成長期自不必說，成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外，鈣還有使精神安定的作用，可以起到緩解疼痛的作用。
蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。
維生素b族是神經工作時需要的營養素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。
椎間盤的纖維環是由結締組織形成的，結締組織的形成離不開維生素c，要形成結實強健的纖維環，維生素c是不可缺少的。
維生素e有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用，用於緩解疼痛。
以下食品可供腰椎間盤突出癥患者平時選用：
蛋白質含量多的食品有：*肉、雞肉、牛肉、肝髒、魚類、貝類、幹酪、雞蛋、大豆、大豆製品。
鈣含量多的食品有：魚、牛奶、幹酪、酸奶、芝麻、濃緑蔬菜、海藻類。
維生素b含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃緑蔬菜。
維生素c含量多的食品：紅薯、馬鈴薯、油菜花、花椒、青白蘿蔔葉、油菜、菜花、捲心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬。
維生素e含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。
腰椎間盤突出癥患者日常飲食註意事項：
(1). 中醫認為，感受風寒濕邪是誘發腰椎間盤突出癥的一個因素，所以腰椎間盤突出癥患者應忌食寒涼之物，註意腰部保暖。
(2). 宜食清淡飲食。中醫認為過鹹的食品能傷及腎髒，而腎虛也是導致腰腿痛的一個重要因素。
(3). 慎食煎炸之品。因這類飲食易導致使秘，使腹壓增高，加重腰腿痛癥狀。 (4). 可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之藥膳進行飲食調護。
2、 睡眠篇——
人的一生當中，大約有1/4～1/3的時間是在睡眠中度過的，也就是說睡眠代表了一個人1/4～1/3的生活質量。
一個溫暖的傢應該有一張舒適的大床，床上躺着可以天天做美夢的主人；到處是自己喜歡的色調，窗簾、枕頭、被子、床前柔軟的拖鞋都透着和諧的氣質；每個清晨甜甜地醒過來，開始進入緊湊而充實的白晝狀態……
仿佛很多mtv裏的片斷，這樣的生活總讓人嚮往，想想都足以讓人心情舒暢了。
脊椎是支撐一個人全部姿勢的大梁，在人生1/4～1/3時間裏，適當的睡姿和適當的床上用品對脊椎的防護起着至關重要的作用。
(1). 姿勢篇
人的睡眠姿勢大致有三種：仰臥位、側臥位、俯臥位。
仰臥位時，衹要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放鬆，並使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤後突，對於患有腰椎間盤突出癥的患者是最佳體位；
側臥位時，一般認為右側臥位最好，原因是右側臥位不會壓迫心髒，而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是采取左側臥位還是右側臥位，因為人在睡眠當中應當常常翻身，長時間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉鬆弛的同時，相對使其他一些肌肉處於緊張狀態，因長時間受壓而血運不暢，神經缺氧、缺血産生麻木，因此，睡眠中翻身是人體的一種自我保護；
俯臥位時，往往使頭頸處於嚮一側極度扭轉的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負擔，故這種睡眠姿勢一般不宜采取。
所以睡眠姿勢以仰臥位或側臥位為宜，四肢自然伸直或微屈，全身肌肉更易放鬆。
(2). 枕頭篇
現代床上用品裏，有很多枕頭，堆了滿滿一床頭，看起來厚厚軟軟充滿睡眠的誘惑，但睡覺的時候衹需要一隻適當的枕頭就夠了，而枕頭的選擇是有學問的。
頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸，枕頭必需要適合這種生理麯綫，才能令頭頸處於放鬆的狀態，從而提高睡眠質量。
1) 高枕有憂
俗話說“高枕無憂”，其實不然。
從醫療角度上看，長期使用高枕，頸椎會過度前屈，改變其正常生理彎麯度。頸椎間的平衡隨之失穩，即可導致頸部軟組織勞損，易形成慢性頸肩痛或習慣性落枕。久而久之，頸椎骨關節失穩，就可能發生退行性改變，其相應部位即會形成骨刺，可對脊髓、血管和神經産生刺激或壓迫，出現頸肩痛、上肢麻木、頭暈或走路不穩等頸椎病癥狀。
不論是頸椎病患者，還是健康人，睡眠時都不應使用高枕，應使用符合頸椎生物力學要求的枕頭，保持頸椎的生理性前麯，從而預防頸椎病的發生。
2) 低枕不利
枕頭過低，頭頸勢必過度後仰，前凸麯度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時間長了會出現疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。同時椎弓後方的黃韌帶皺褶嚮前突入椎管，增加壓迫，而脊髓和神經根反而變短使椎管內容物的體積增大。
不墊枕頭睡覺，人仰臥時過分後仰，頸前部肌肉和皮膚綳緊，就會壓迫氣管，影響呼吸，易作噩夢。平時仰臥又容易張口呼吸，進而産生口幹、舌燥、咽喉疼痛和打呼嚕等現象。如果側臥不墊枕頭，一邊的頸項肌肉也會由此過分伸拉、疲勞而痙攣、疼痛、活動受限製，出現“落枕”。
枕頭過高過低都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。長期作用會加速頸椎的退行性病變。所以應根據頸椎前凸的生理弧度，調整枕頭的高低。對頸椎病病人，以病人自己感覺到舒適為宜。對習慣側臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。
3) 枕頭的選擇：
枕頭的設計應順應頸椎的生理解剖結構，否則衹會損傷頸椎，對頸椎病患者的頸椎損傷尤甚。因此，枕頭的外形和質地的設計對頸椎病的預防及治療很重要。
① 脊椎健康的普通人：
枕頭的長度：一般來說有40－60釐米即可（以超過使用者的肩寬15cm 左右），它可確保在睡眠體位變化時，始終能支撐頸椎；
枕頭的高度：應保持在人仰臥時與其人的拳頭等高，這一高度能使後腦部分與床面微微離開，而在側臥時，枕的高度應為一側肩膀的寬度，這兩種不同的高度可確保在仰臥及側臥位頸椎的正常麯度。枕頭過高、過低均不宜用，一般以10－12釐米為好；
枕頭的外形設計：一種呈圓柱形，另一種呈啞鈴形，圓柱形的枕頭設計及製作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭，中間的圓面能與頸後部的外形相吻合，兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜，有助於在睡眠中維持頭頸的位置；
枕芯：枕芯要求有一定的硬度和透氣性，若能在枕芯內放置一定的藥物或磁片，亦可發揮藥物及磁療的協同作用，枕頭被壓迫後的頭頸處剩餘高度與使用者的睡眠過程、枕芯填充物的質地及其充盈度有關；
② 脊椎病患者：
對於頸椎病患者來說，在一段時間內，需察看其在正常睡眠後枕頭的形狀是什麽樣子，然後根據它來調整枕芯的質地及其充盈度，反復觀察，反復調整，直至合理。
對於那些頸椎生理麯度變直甚至反張的患者，經治療後生理麯度發生改變，需及時調整枕芯。而當病情發生明顯變化，治療方案進行較大調整後，要根據實際情況及時對枕芯進行調整。頸椎病患者的治療過程中更應根據病情適當調整枕頭。若在短時間內，需較大力量牽引時，可選擇長柱形枕；若病情很輕微，需長時間輕微的牽引力時，既可選擇啞鈴形枕頭；以運動障礙為主，即對脊髓前方形成壓迫者，枕頭可略低些；以四肢麻痛等感覺障礙為主，即對脊髓後方形成壓迫者，枕頭可略高些；若為發育性頸椎管狹窄伴有椎體後緣骨贅形成者，則枕頭不宜過高或過低，以生理位為好。
也可運用藥枕預防頸椎病。藥枕即枕頭的內芯填充物為中草藥，除了一般的枕芯填充物所具備的質地柔軟、透氣性好的共性之外，主要是具有治療的作用。
頸椎病患者藥枕填充物主要為一些芳香開竅、活血理氣、舒筋活絡、疏風通痹的中草藥。一般添加的中草藥有：荷葉100剋，薄荷l00剋，石昌蒲100 剋，白花 l00剋，厚樸 l00剋，桂枝100剋，川芎100 剋，獨活100剋。若頸椎病重加僵蠶100剋，羌活100 剋；頸項酸睏不適加蒼術100剋，秦艽100剋；頸肩攣痛加白芍 100剋，薑黃100剋；肢麻較甚加全蝎60剋，地竜100剋；上肢活動受限加桃仁l00剋，桑枝100剋；骨質增生加威靈仙100剋，穿山甲100剋。將這些藥物混合加工，使之成為軟硬適度的枕芯，可用於防治頸椎病。
(3). 床墊篇
床墊軟硬相差，各人喜好不同。這與居住地區的氣候、溫度、濕度、個人生活習慣、經濟條件等原因密切相關，但可以睡出健康的床墊標準是一樣的。
1) 軟床墊的憂患
自從有了席夢思，幾乎傢傢戶戶都放棄了木板床，鬆軟的床墊初躺上去的確很舒服，但是從長久的健康角度出發，則非常令人擔擾。
床鋪過於柔軟，人體在本身重量壓迫而形成四邊高、中央低的狀態，不僅增加了腰背部臥側肌肉的張力，也勢必使頭頸部的體位相對升高，如同高枕睡眠對頭頸部的影響一樣，將導致局部肌肉韌帶平衡失調，從而直接影響頸椎本身的生理麯綫，長年如此將加速頸椎的退行性變，直接導致頸椎病的發生。
2) 床墊的選擇
合適的床鋪應有較好的透氣性，能符合人體各部的生物力學要求，有利於保持頸椎、腰椎的正常生理麯綫，維持脊柱的平衡狀態。
① 棕綳床：透氣性好、柔軟、富有彈性。但隨着使用時間的延長，編織棕繩逐漸鬆弛，彈性就逐漸減弱，易使頭頸部的體位相對升高，故不適宜於頸椎病患者及其他脊柱疾病者；
② 鐵床：包括鋼絲彈簧床與一般鐵床，由於有與棕綳床相似的原因而不適用於頸椎病及其他脊柱疾病者，尤其是鋼絲彈簧床更為不利；
③ 木板床：可維持脊柱的平衡狀態而有利於脊柱或下肢傷患者，有利於頸椎病的防治，目前使用較多,經濟實惠，但透氣性稍差；
④ 席夢思床墊：將這種類似沙發結構的彈性床墊放在床板上，可隨着脊柱的生理麯綫而具有相應的調節作用，甚為舒適，有很好的透氣性，有利於頸椎病的防治，但不能過軟；
⑤ 泡沫塑料床墊：質地柔軟，感覺甚為舒適，但其最大缺點是通氣性太差，不適合一般頸椎病患者使用；
⑥ 火炕：為北方農村地區常用的床鋪，鼕季可以加溫，既有抗寒作用，又有類似熱療的效果，有利於對痙攣與疼痛的肌肉、關節起到放鬆和緩解的作用，並可在一定程度上緩解頸椎病的癥狀；
⑦ 氣墊床、沙床、水床：采取在床墊內通過氣體、沙或水的流動不斷調整患者軀體的負重點，使人體各部符合正常的生物力學要求，可保持脊柱的正常生理麯綫。
3) 腰椎間盤突出癥病人的床墊
腰椎間盤突出癥的發生、轉歸與負重、體重有一定的關係，即在纖維環發生勞損、破裂後，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環處突出，刺激和壓迫神經根，使神經根發生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經根的損害，出現腰腿痛癥狀。這時，通過臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利於解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。因此，臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個基本原則。如在臥硬板床休息時，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤産生負壓，有利於突出的椎間盤回納，則療效更佳。
我國居民所使用的床具種類很多，如木板床、席夢絲床、土炕、水床、氣床等，各種床具有各自不同的優缺點。但無論什麽床具，衹要是過於柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床癥狀。
床具要使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸，側臥時保持腰椎不側彎。較理想和經濟的選擇是木板床，並在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海綿床墊，同時，還要保證充足的臥床時間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，臥床休息也不是絶對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛煉，可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經根的粘連，對日後下床後的疾病恢復極有幫助。
3、 動作篇╠╠
（1） 彎腰動作要小心
彎腰是日常生活和工作中極為常見的一種動作，但常常由於人們並不註意這個小小動作，彎腰拾落在地上的紙張、硬幣或其他小件物品，不註意姿勢便會突然引起腰痛。因此，彎腰拾物也要註意一定姿勢。
正確的彎腰拾物姿勢是：先屈麯髖關節和膝關節，充分下蹲後再彎腰拾東西。由於已充分屈髖屈膝下蹲，身體重心下移，此時衹需略為屈麯腰部，即可完成拾物動作，腰部不感到吃力，輕而易舉的完成此彎腰拾物動作。
多年的臨床經驗中，經常有人因彎腰拾物姿勢不當而促發腰椎間盤突出癥。因此我覺得很有必要在這裏提醒人們，預防疾病比治療疾病更有意義，凡事從小事做起，纔是健康之道。
（2） 轉頭不慎容易誘發頸椎病
有的頸椎病患者，走在路上聽人呼喚，猛回頭張望，就突然昏厥，不醒人事了。就像第一章那個暈倒在洛杉磯街頭的小夥子一樣，通常這種情況就是由頸椎疾病引起。
人的正常生理活動依賴於意識的清醒，而清醒的意識是靠大腦皮質及腦幹網狀結構的正常功能來維持的。另外，機體尚有一套由內耳迷路、前庭神經、腦幹前庭核和大腦顳葉前庭皮層中樞組成的前庭係統，專司平衡感覺。腦幹網狀結構及前庭係統等部位一旦受損，都可能因出現意識障礙，肌張力降低或眩暈，導致平衡失調而跌倒。
由此人們應該警惕，特別是老年人在回頭轉頸時須嚴防意外。對於40歲以上的人，如果有慢性或一過性頭暈耳鳴、聽力障礙、惡心嘔吐、視物不清、語言含糊、吞咽睏難、持物落地等癥狀，應註意他是否患有頸椎病，明確診斷預防意外發生。
（3） 早晨的洗漱註意腰部的扭傷
門診常有許多腰痛患者訴說他的腰痛是清晨起床後，在洗臉或刷牙時突然引發。
這是因為，人體經過一夜睡眠之後，肌肉、韌帶、關節囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運動。此時，如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進行洗臉、刷牙，就會對腰椎間盤産生較大的壓力及關節囊負荷加大，成為腰椎間盤突出癥發作的誘發因素。
正確的姿勢應是膝部微屈下蹲，然後，再嚮前彎腰，這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力，而且能降低腰椎小關節及關節囊、韌帶的負荷。此外，洗臉盆位置不要放置得太低，避免由於腰椎過度嚮前彎麯而加重腰部的負荷。
（4） 幹傢務也要預防脊椎病
廚房歷來是傢務活的“主戰場”。由於目前許多家庭的廚房較為狹小，廚房用具的高度也不太合理，因此，在擇菜、切菜、淘米等傢務活時往往會因為姿勢不當而出現腰痛。例如，人們常需在水池前反復多次地弓腰幹活，由於腰部彎麯增強，必然會引起腰痛，而一旦水池的高度不合理，特別是水池過低．則更易增加腰部的負擔。
為了減輕人們在廚房幹活時腰部的負擔，可在下面幾個方面采取一些小措施；
(1). 如果水池過低，可以在洗菜、淘米時在水池裏墊一些物品自我調節一下高度；或準備一個矮凳子，將一隻腳擱在上面，使膝關節呈屈麯狀態幹活，這樣可以減輕腰部的彎麯，使腰部承受的負擔減輕。
(2). 在擇菜時，或是找一個高度合適的臺面，在臺面上擇菜；或是坐在一個高低合適的小凳子上擇菜，以避免腰部的過度前屈。
(3). 切菜時也盡可能不彎麯腰部，雙手保持30°的角度，並盡量使體重均勻地落在雙腳。
在廚房幹活時，若因姿勢不當或是廚房用具高度不當，腰部所承受的負擔是很大的。但大傢很少去介意這些區區小事，腰痛時也很少會聯想到是在廚房幹活時引起的。這種麻痹大意的思想很容易造成腰痛，因此不要掉以輕心。
4、 習慣篇╠╠
（1） 吸煙不利脊椎健康
煙葉中許多有害物質可以影響椎間盤的代謝。吸煙時，許多有害物質，尤其是尼古丁，被吸收進入血液，使小血管收縮痙攣，口徑變細，減少血液供應。另一種有害物質一氧化碳，則置換血液紅細胞內的氧，使腰椎間盤本來就不充足的營養更加減少，促使退變過程加重。在此基礎上，可發生椎間盤突出癥，引起腰腿疼痛，並伴有麻木和跛行，這就是許多人熟知的坐骨神經痛。
吸煙引起的慢性咳嗽可以誘發椎間盤突出引起腰腿痛。嗜煙還可引起慢性支氣管炎，引起經常咳嗽，咳嗽時，腰椎間盤受到的壓力增加，誘發腰椎間盤突出，這也是腰椎間盤退化的一個誘發因素。臨床觀察發現，腰椎間盤突出癥患者吸煙的比例較高，其癥狀也往往較重。
（2） 看電視忠告
生活中，人們看電視所花費的時間比率大得驚人。儘管我不怎麽看電視，但對着電腦或者看dvd的時候比普通人看電視的時間還久。
看電視的時候，有些人喜歡橫躺在沙發、倚靠着沙發、半起半靠在床頭，這些不良的姿勢持續過久，加之被精彩的電視節目所吸引，活動很少，不能及時很好地調整腰部姿勢，加重了腰部負擔，造成腰痛。尤其少年兒童，身體正處於生長發育階段，長期以不良的姿勢看電視，就有可能造成駝背或脊柱側彎等疾病；老年人腰椎已有不同程度的退行性改變，再加之長時間不良的姿勢看電視，其後果是相當嚴重的。
為了避免因觀看電視而引起腰痛，應註意以下幾點：
(1)電視機放置的高度要適當，即電視機的高度和人體坐位視綫相平。過高或過低都會導致人體的脊柱麯度發生改變，並造成肌肉緊張。
(2)要選擇合適的坐具，要求坐具高低適中，並有一定後傾角度的靠背，有扶手更好，並采取一些輔助性的措施，如腰部加靠墊，腳凳墊着下肢。
(3)要註意經常調整身體的姿勢，適當時候，站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛。
（3） 穿着忠告
1) 高跟鞋
穿高跟鞋後，因為骨盆的前傾增強，重力綫通過骨盆的後方，使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之後伸增強。這種過度的腰椎後伸可使連接椎間關節之間的關節囊處於緊張狀態，長期持續，就會造成腰背肌的過度收縮而導致腰痛。鞋跟的高度增加1釐米，腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍地增加許多，這樣，腰痛的機會也就會大大增加。
因此，對於腰痛患者來說，穿高跟鞋是完全不適宜的。而且為了預防腰痛，一般人也不要經常穿高跟鞋。偶爾穿上1次，穿後也要作一些預防腰痛的體操。
較合適的鞋跟高度以3釐米左右最為理想。有腰痛的患者不妨換一下鞋子，選一雙鞋跟高度適宜的鞋子會緩解相應癥狀。
2) 胸罩
在門診室中，經常有一些女病人訴說自己肩部不適，尤其是肩背部酸痛、胸悶、頭暈、惡心、上肢麻木、頭頸部旋轉時有針刺感。通過檢查發現，肩、背局部肌肉，如背闊肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌呈不同程度的老化，x綫檢查則表現為頸椎肥大性改變。臨床上稱這類癥狀為“胸罩綜合癥”。
引起“胸罩綜合癥”是由於長期使用窄帶式的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴過緊引起的。這樣的胸罩使皮膚好像戴上了一道細鐵絲，當人體連續活動時，上肢肩部肌肉不斷運動，而胸罩則在肌膚的很小範圍內頻繁地摩擦，時間長了，就可使這些肌肉過度疲勞，血液循環障礙而發生老化。 此外，過緊的胸罩帶限製了呼吸肌的運動，胸廓收縮舒張不暢，從而影響呼吸功能。致使兩肺換氣不足，産生胸悶、氣促等癥狀。還有，胸罩帶過緊可壓迫頸部肌肉、血管、神經，使其受纍，可誘發頸椎病，産生上肢麻木、頸部酸痛、頭暈、惡心等癥狀。
在選購胸罩時，一定要註意大小適中，穿戴不宜過緊或過於狹窄。此外，要經常活動上肢，在肩部的位置移動吊帶。睡覺時不要使用，在傢不出門或不迎接客人時，也可以考慮少使用，這樣可以解除或緩解其對胸部的束縛。如果出現文中所述的不適癥狀，不嚴重時，可以做局部熱敷和按摩。若癥狀加重或增多時，應去醫院診治，以免病情進一步加重。
3) 領帶
如果領帶係得過緊，會壓迫頸動脈竇。頸動脈受壓後，心髒輸出的血液就會減少，影響大腦和頭面部器官的血液供應，引起視力下降、頭暈、心慌等癥狀，穿衣服的時候，註意衣服的領口要寬鬆，領帶也不能係得過緊。
（4） 按摩忠告
不少人鐘情於到“按摩院”、“洗腳屋”去疏筋鬆骨，在此我提醒大傢，身體健康者大可不必隨意“按摩”，胡亂的“按摩”非但於己無補，亂摸亂捏還可能給身體帶來危害，甚至弄出人命。如果的確需要按摩，應該：
(1). 到正規的醫療機構進行按摩。現在許多名稱不一的按摩機構，魚竜混雜。大多與真正意義上的按摩相距甚遠。按摩是中醫的一種有針對性的治療手段，是物理治療的一種治療方式。衹有具備相關資質的醫療機構才能開展此項醫療服務。
(2). 確定按摩治療是否符合自己的身體情況。一般在發熱情況下不適宜按摩，患有牛皮癬皮炎、血友病、血小板減少癥等特異性體質的病人是不能進行按摩的，患有傳染病的人進行按摩，也可能帶來危險。
(3). 讓有資質的按摩師給自己按摩。按摩技術需要專業的學習和培訓，施行這一治療手段的人必須掌握有關生理解剖、神經肌肉走行等有關醫學專業基礎知識。在施行前必須對接受者進行“辨癥認知”，確定是否適合按摩治療和如何進行按摩治療。讓一個不懂醫學基礎的人給你按摩，可能會帶來不可預測的不良後果，這種風險絶對不值得去承擔。
(4). 按摩過程中手法不能過粗暴。現在不少地方在按摩時力量重且手法不當，這很容易造成被按摩者軟組織損傷、關節脫位，大幅地旋轉、扭轉還可能導致骨折。 對於有些按摩機構經常使用刺激性的藥物作治療進行按摩，在使用一些諸如酒類、酊類、藥膏等按摩介質時，如果適應癥掌握不好，往往容易引起皮膚燒傷、挫傷，嚴重的則會出現皮膚潰瘍。
(5). 慎重使用“踩背”動作。“踩背”是時下頗為流行的一種按摩方式，其基本原理是正確的。但“踩背”是按摩中的高難動作，進行時一旦力量沒掌握好，就有可能發生脊椎、肋骨等骨折，還會引起肝脾破裂、胸椎、腰椎、關節錯位，甚至可能導致生命危險。
按摩不是消遣，一定要科學、審慎行事，切不可貪一時舒服而不顧後果。
脊椎:即脊椎骨。人體背部中間可觸及的從上至下骨骼的統稱，包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。《素問·通評虛實論》：“少陰俞去脊椎三寸傍五。” |
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脊椎是身體的支柱，位於背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。
人的脊骨分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五個部分，其中頸椎骨有7節，胸椎骨有12節，腰椎骨有5節，骶椎、尾椎共有10節，人的脊骨從上到下共有34節。隨着年齡增長，5塊骶骨融合成一塊骶骨，3—5塊尾椎則融合成一塊尾骨，故成年人有24塊獨立的椎骨。
椎骨由椎體、椎弓及與椎弓相連接的突起三部分組成。
椎體
是椎骨的負重部分，由頸椎嚮下逐漸增大。呈不典型的圓柱狀，中間略細、兩端膨大。主要有骨鬆質構成，外包被薄層骨密質，上、下面較平坦，周圍稍隆起，椎間盤的纖維環環繞其上。
椎弓：呈弓形，連接與椎體的兩後外側，包括椎弓根和椎弓板兩部分。椎弓很短而細，成水平位，其上、下緣各有一凹陷，分別稱為椎上切跡和椎下切跡。相鄰兩椎骨的上切跡和下切跡圍成一空，稱椎間孔，內有脊神經及血管通過。椎弓板為椎弓根嚮後內側的延續部分，是兩個寬厚的骨板，在正中綫匯合。每一個椎體和椎弓圍成的孔稱為椎孔。
突起
由椎弓上發出一係列的突起，計有棘突1個，橫突、上關節突、下關節突個1對.共7個
棘突：有椎弓板匯合處呈矢狀位嚮後或後下方突出，其末端可以在體表觸及，是重要的骨性標志。
橫突：自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位嚮兩外側突出。橫突和棘突是肌肉和韌帶的附着處。
關節突：兩隊，均起自椎弓根和椎弓板相連處。上關節突嚮上，有一嚮後的關節面；下關節突嚮下，有一嚮前的關節面。相鄰椎骨的上、下關節面可參與關節的構成。 |
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在正常情況下，脊柱有４個彎麯，從側面看呈Ｓ形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和鶻椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病（如胸椎結核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎麯，如駝背。
(1)前面觀:椎體自上而下漸加寬,第2骶椎最寬,與椎體的負重有關.自骶骨耳狀面以下,重力傳至下肢骨,體積漸縮小.
(2)後面觀:椎骨棘突連貫成縱嵴,位於背部正中綫.頸椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突細長,斜後下方,呈疊瓦狀排列;腰椎棘突呈板狀水平嚮後.
(3)側面觀:可見頸,胸,腰,骶四個生理性彎麯,頸和腰麯凸嚮前,胸和骶麯凸嚮後. |
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基本構造
脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由於骶骨係由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。
脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動，好似支架，懸挂着胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震蕩即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成，是一相當柔軟又能活動的結構。隨着身體的運動載荷，脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取决於椎間盤的完整，相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度，3/4是由椎體構成，1/4由椎間盤構成。
這樣衆多的脊椎骨，由於周圍有堅強的韌帶相連係，能維持相當穩定，又因彼此之間有椎骨間關節相連，具有相當程度的活動，每個椎骨的活動範圍雖然很少，但如全部一起活動，範圍就增加很多。
脊柱前部
脊柱前部由椎體堆積而成，其前與胸腹內臟鄰近，非但保護髒器本身，同時尚保護至髒器的神經、血管，其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時，在頸部，膿液可聚集於咽後，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流註至腹股溝下方，亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱後部
脊柱後部由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此藉韌帶互相聯繫，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前後兩面之間為椎管，內藏脊髓，其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時，即可引起脊髓壓迫癥，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
頸部脊柱
頸部脊柱為了支持頭顱的重量，需要有堅強的支持力；同時為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應，需要有較高的靈活性。
頸部脊柱，由7塊頸椎骨、6塊椎間盤（其中包括第七頸椎骨和第一胸椎骨之間的椎間盤，而第一、二頸椎骨間無椎間盤）和所屬的韌帶構成。從側方觀察呈輕度前凸。頸脊柱在胚胎時期是後凸的，在幼兒起坐後逐漸變為前凸，在青年期仍可呈前凸或呈直綫狀，至壯年期始保持前凸。頸部這個生理前凸的存在，是為了增加頸部的彈性，減輕和緩衝外力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。
相關肌肉
脊柱背側主要為肌肉，脊柱周圍的肌肉可以發動和承受作用於軀幹的外力作用。直接作用於腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分淺層和深層：淺層包括背闊肌、下後鋸肌，深層包括骶棘肌、橫突棘肌、橫突間肌、棘突間肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。
間接作用於腰脊部脊柱的肌肉有腰前外側壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二頭肌、半腱肌及半膜肌等。
椎間短韌帶
在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶，由彈性結締組織構成，呈黃色，故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性，連接着相鄰的椎板，協助椎板保護椎管內的脊髓，並限製脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間，分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。
脊柱的長韌帶主要有三條：在椎骨前面的是前縱韌帶，上連枕骨大孔前緣，下達骶骨前面，緊貼椎體和椎間盤前面，厚實而堅韌，對脊柱穩定有重要作用。椎體後面的後縱韌帶長度與前縱韌帶相當，與椎體相貼部分比較狹細，但在椎間盤處較寬，後縱韌帶可限製脊柱過分前屈及防止椎間盤嚮後脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續的棘上韌帶，在胸、腰、骶部緊貼棘突末端，至頸部則呈板片狀，將兩側肌肉分開，且由彈性結締組織構成，特名之為項韌帶ligamentum nuchae。
椎管及脊髓
脊柱內的椎管，上通顱腔，下達骶管裂孔，周圍除椎間孔外均為韌帶所封閉。椎管內容納脊髓，上連腦，兩側發出脊神經根，形成31對脊神經，從椎間孔和骶前、後孔穿出。椎管的頸下段和胸下段較寬闊，與脊髓的頸、腰膨大相適應。腰段最寬闊，容納脊髓圓錐和衆多的神經根絲。 |
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保護功能
脊柱為人體的中軸骨骼，是身體的支柱，有負重、減震、保護和運動等功能。 人體直立時，重心在上部通過齒突，至骨盆則位於第2骶椎前左方約7cm處，相當於髖關節額狀軸平面的後方，膝、踝關節的前方。脊柱上端承托頭顱，胸部與肋骨結成胸廓。上肢藉助肱骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊柱相連，下肢藉骨盆與脊柱相連。上下肢的各種活動，均通過脊柱調節，保持身體平衡。脊柱的四個生理彎麯，使脊柱如同一個彈簧，能增加緩衝震蕩的能力，加強姿勢的穩定性，椎間盤也可吸收震蕩，在劇烈運動或跳躍時，可防止顱骨、大腦受損傷，脊柱與肋、胸骨和髖骨分別組成胸廓和骨盆，對保護胸腔和盆腔髒器起到重要作用。
運動功能
脊柱除支持和保護功能外，有靈活的運動功能。雖然在相鄰兩椎骨間運動範圍很小，但多數椎骨間的運動纍计在一起，就可進行較大幅度的運動，其運動方式包括屈伸、側屈、旋轉和環轉等項。脊柱各段的運動度不同，這與椎間盤的厚度、椎間關節的方向等製約因素有關。骶部完全不動，胸部運動很少，頸部和腰部則比較靈活。人在立正姿勢時，通過身體所引的垂直重力綫經過頸椎體的後方，在第7頸椎和第1胸椎處通過椎體，經胸椎之前下降，再於胸腰結合部越過椎體，經腰椎後方並穿過第4腰椎至骶骨岬再經骶骨前方、骶髂關節而傳至下肢。脊柱的彎麯，特別是頸麯與腰麯，隨重力的變化而改變其麯度。 |
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整體結構的形成
脊柱的發育是由中胚層的生骨節細胞圍繞脊髓和脊索形成的。胚胎早期，每側體節腹內側面分出一團間充質細胞，為生骨節。生骨節逐漸移嚮中綫脊索周圍。起初生骨節組織的節段包繞脊索與體節對應，當進一步發展時，每個生骨節的尾端部分變緻密，並和下位生骨節的頭端連接起來，形成新的節段稱椎骨原基，即後來的椎體。椎體形成後不久，在其背面伸出密集的間充質，形成神經弓，包圍脊髓。腹面形成肋突，肋突在胸椎形成肋骨，在頸、腰椎與橫突相合。椎骨原基形成軟骨，後骨化為椎體。椎體中的脊索完全退化，但在椎間隙中央的脊索，卻保留下來，增長並經過粘液樣變性，形成髓核。髓核周圍的纖維組織分化成纖維軟骨環，與髓核共同構成椎間盤。臨床上偶遇到骶尾部的脊索組織殘留並異常生長而形成腫瘤，壓迫周圍組織産生腰骶痛及盆腔髒器功能障礙。
生骨節旁的生肌節組織，原來與生骨節位於同一節段，當生骨節重新組合之後，則處於兩相鄰椎骨間，並逐漸發育成脊旁肌肉。原位於生骨節間的動脈，此時處於椎體腰部，形成脊間動脈，即以後的肋間動脈及腰動脈。神經則位於兩椎骨間，通過後來形成的椎間孔與脊髓相接，成脊神經。
出生時的椎骨在椎體和兩側椎弓各有一個骨化中心。生後一年，胸、腰椎兩側椎弓完全融合。頸椎第2年初融合。骶骨較晚，約在7～10歲融合，且常融合不良，形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合，在頸椎為3歲，胸椎為4～5歲，腰椎6歲，骶椎7歲或更晚。次發骨化中心在青春期纔出現。
脊柱的分節和包繞神經管，是一個復雜的演化發育過程，在發育過程中脊椎的發育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常見的脊椎畸形之一,更常見的發育障礙是兩側椎弓對合障礙形成的脊柱裂。較輕的脊柱裂多為腰骶椎骨的後弓沒有合併，但脊神經正常，表面皮膚正常或僅有小凹，或有色素沉着及毛發，因臨床無癥狀,常在Ｘ綫片中發現，稱隱性脊柱裂；重者可同時有脊神經、脊膜或脊髓的膨出，産生相應的脊神經功能障礙。
在胚胎1～3個月時，脊髓和脊柱的長度一致，在以後的發育過程中，脊柱的生長迅速超過了脊髓，緻脊髓末端在椎管內上升。在出生時其末端位於腰3（第3腰椎，下同）水平，至成人末端在腰1下緣，腰2以下的脊膜稱為終絲，仍連於尾骨水平。隨着這種生長不相稱的結果，腰骶脊神經就從脊髓的發出處，斜行到相應的脊柱節段出椎間孔處，脊髓以下的神經呈馬尾狀，稱為馬尾神經。腰椎穿刺，碘水造影，均在此水平以下進行，以免刺傷脊髓。
生理彎麯形成
新生兒的脊柱是由胸椎後凸和骶骨後凸形成的嚮前彎麯，這兩個彎麯可以最大限度地擴大胸腔、盆腔對髒器的容量。嬰兒出生時，頸部始呈稍凸嚮前的彎麯，當生後3個月，嬰兒擡頭嚮前看時，即形成了永久性嚮前凸的頸麯以保持頭在軀幹上的平衡。在生後的18個月幼兒學習走路時，又出現了前凸的腰麯，使身體在骶部以上直立。
這樣的脊柱出現了人類所特有的4個矢狀面彎麯：兩個原發後凸和兩個繼發前凸。胸椎的後凸是由於胸椎椎體前窄後寬的結果，而頸部的繼發前凸主要是由椎間盤的前寬後窄來構成的，其椎體則前後等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高後矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高後矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、腰2椎體仍適應胸腰段的後凸而呈後高前矮的形態。
完成四個彎麯的人類脊柱在站立位時，重力綫應通過每個彎麯的交接處，然後嚮下以髖關節稍後方，膝踝關節稍前方而達地面。腰椎前凸在每個人並不一致，女性前凸較大。青年性圓背患者，或老年性駝背患者，為保持直立位，腰椎前凸亦增加。老年人椎間盤退變後頸椎及腰椎前凸可減少。脊柱的彎麯可協助椎間盤減少振蕩，但卻使支撐力減少，在彎麯交界處容易損傷（如胸12，腰1）及慢性勞損（如腰4、腰5）成為腰痛的易發病處。
脊柱的前凸增加稱前凸，常見於腰椎及骶骨水平位的人。過大的弧形後凸常見於胸部，如為驟彎則稱為成角畸形，常見於骨折、結核。嚮側方的脊柱彎麯稱為側凸。這些都影響脊柱的承重和傳遞功能，故為病理狀態，可導致腰痛。
人類直立運動已有約300萬～500萬年的歷史，但直立後的脊柱仍不能完全適應功能的需要，特別是腰骶交界處的慢性勞損，常為腰痛發病的基礎。 |
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脊柱的負荷為某段以上的體重、肌肉張力和外在負重的總和。不同的部位的脊柱節段承擔着不同的負荷。由於腰椎處於脊柱的最低位，負荷相當大，又是活動段與固定段的交界處，因而損傷機會多，成為腰背痛最常發生的部位。
脊柱的負荷有靜態和動態兩種。靜態是指站立、坐位或臥位時脊柱所承受的負荷及內在平衡，動態則指身體在活動狀態下所施於脊柱的力。這些負荷需要相應的關節、韌帶和肌肉來維持。 |
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| 常見的脊椎病有：頸椎病、肩周炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出癥、骨質增生、腰肌勞損 、滑膜炎、頸肩痛、腰腿痛、關節炎、風濕性關節炎、關節損傷、神經損傷、骨髓炎、腱鞘炎。 |
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- n.: acantha, backbone, chine, rachis, spondyle, vertebra, vertebras, the vertebral column, back (of a vertibrate)
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- n. vertèbre
- n. échine
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| 椎骨, 脊柱 |
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