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胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至生呼吸難。它可能是身體器官的功能性現，也可能是人發達生疾病的最早狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，果也不一樣。
一、功能性胸悶（即無器質性病變的胸悶）：在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人生口角、爭執，或處於氣壓偏低的氣候中，往往會産生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放、調節情緒，很快就能恢正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。
在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患“心病”， 憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：x攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這非是器質性心病，而是一種以心血管狀為主的功能性失調的心神經官能（即心植物神經功能紊亂）。
心為何有神經官能呢？由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑過程生障礙，受植物神經調節的心血管統也隨着生紊亂，引起一列交感神經張力過高的狀。此外，過度勞累，力活動過少，循環統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而産生過度的心血管反應而致本病。
心神經官能是全身神經官能的一種（即植物神經功能紊亂在心血官統的現），其狀現是多多樣的，最普通的自覺狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、抖、眩暈、多夢等現。
本病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由於本病患者心并州無器質性病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨床上由於其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況並不少見，尤其是當本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進行治療，結果適得其反。-心神經官能特效治療方法：
植物神調膠囊服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，飯前飯均可服用；
二、病理性胸悶（即有器質性病變的胸悶）：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由於身體內某些器官生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：
1.呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）；
2.肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；
3.心疾病：某些先天性心病風濕性心瓣膜病、冠心病、心腫瘤；
4.膈肌病變：膈肌膨升、膈肌麻痹；
5.液代謝和酸鹼平衡失調等。
病理性胸悶可以突然生，也可以緩慢生。突然生的多數是由於急性外傷性或自性氣胸，急性哮喘、急性氣管內異物心病急性作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨着病程的延長，狀逐漸加重。兒童生胸悶多數提示患有先天性心病或縱隔腫瘤；青年人生胸悶多數提示患有自性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心瓣膜病；老年人生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
胸悶 不可小覷
時下，最流行的詞彙是“悶”，當人們嫌“悶”達的還不過癮的時候，“胸悶”一詞就成緊跟時尚潮流的“流行關鍵字”，失敗、尷尬、沮喪、無奈都被形容為“胸悶”。其實，真正有胸悶狀的患者說到這個詞時决不會這麽輕，那透不過氣來，嚴重缺氧的感覺會讓人産生瀕死之感。胸悶的出現預示着一些器質性或功能性疾病的存在，不可小覷。
冠脈缺血胸悶當先
關鍵詞：寒鼕、心肌缺血、心梗。
好人群：中老年人，近來有年輕化的趨勢。
許航（化名）50歲，在西安一企業的職工醫院工作，平時自認為健如牛。可是天前，一天臨近傍晚時分，他感到有些胸悶、氣短，因為平時並無心病，所以人和他本人並不在意，喝點水，就睡覺。沒想到，半夜劇烈的胸痛讓他痛不欲生，急救車送到醫院也沒能輓救他的生命，最的結論是急性心肌梗塞。
張素清教授告訴記者，胸悶是一種狀，許多疾病都可能出現，但以內科疾病為主，最多見的是心血管疾病。寒鼕時節，心病猝死的病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特是在連續低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應該加倍註意。
隆鼕季節，由於寒冷對機的刺激，機的交感神經統興奮性增高，內兒苯酚胺分泌增多，者可使人的肢血管生收縮，心率加快，心工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣， 血液濃縮，使血小易於凝聚，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。此外，由於在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重心負擔，這些都可能導致心梗猝死。
衆所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不然。資料分析，將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會産生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的狀。由此可見，對於老年人，不宜將有無胸痛作為鑒急性心肌梗塞的主要依。
絶大部分的急性心梗病人在病前都會有先兆，當你感到胸悶，胸骨疼痛，有時還會左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院診治。
如何安全度過心腦血管病的鼕季高期？一是天氣多變時，適時加減衣物。二是按時服藥。應隨身攜帶片有效期內的硝酸甘油，如突然病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶於外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者應用綜治療，中醫西醫都不應排斥，以對病情有利為最佳選擇。
心肌受胸悶相隨
關鍵詞：病毒感染 心肌損害。
好人群：兒童及青壯年。
12歲的曉軍父母都是軍人，平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然燒，嗓子痛，休息茶几天，服一些感冒藥就好。誰知，近天曉軍總感到胸悶憋氣，分就大口喘氣一次，老人認為這孩子不想上學，故意作怪，就沒有在意。不想，曉軍的狀越來越嚴重，胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學，引起老人的重視。經過醫院檢查，曉軍患病毒性心肌炎，他的胸悶狀就是心肌炎在作怪。
郝偉主任說，心肌炎多由感冒病毒引起，好於兒童及青壯年，病之初常以感冒狀為先驅，如惡寒燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起註意。由於病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊愈而誤治。心肌受明顯時，患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重患者可突然生心源性休，現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢紺等，可在短時間內生意外。
治療?押1、急性期至少應休息到熱退3～4周；2、激素；3、大劑量維生素c及能量劑；4、中醫中藥對此病的綜治療，整調理，可起到意想不到的作用；5、多進食含維生素c類水果（如桔子、番茄等）及富於氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）；6、註意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染；7、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或減少藥量；8、避免劇烈活動，註意生活規律，保持良好的精神狀態。
頸心胸悶易誤診
關鍵詞：頸椎病，胸悶，胸痛。
好人群：中老年人群。
孫竹筠50歲，是一個政府機關的會計師，八年來反出現胸悶、心前區疼痛，多醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果，胸悶、胸痛頻頻作。醫生在追問病史時現她的“心絞痛”多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭發達生。檢現頸椎活動輕度受限，x綫片及ct均顯示頸椎生理麯度消失，頸椎輕度骨質增生，故確診為頸椎病所致的頸心綜遠征。經用中藥內外綜治療3個療程，狀全部消除。
張教授分析道，頸心綜遠征患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳的全体夫檢，過於依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床狀不符時，更易造成誤診或漏診。
頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘心律失常，統稱為“頸心綜遠征”。 除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等現。心電圖上可見有缺血性st段與t波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜遠征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。
“頸心綜遠征”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，註意頸部保暖；局部進行理療，熱敷；適當的頸部操以活動頸部，可緩解或減輕“頸心綜遠征”的各種狀。
焦慮不安胸悶氣短
關鍵詞：緊張焦慮，胸悶，心慌。
好人群：青壯年人群，女性多於男性。
詹江是西安一企業的政工幹部，今年40歲。去年7月乘飛機到北京開會，在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌，手腳抖，到京病情緩解。兩月前再次乘火車到北京，途中再次作，當時自認為是“心病”，要求在中途下車，住進醫院。自此胸悶、心慌、緊張、焦慮煩躁、抖等情況一直存在，幾乎每天都有作。醫生擬診為“隱性冠心病”。服丹參片、三磷酸腺苷、維素、腦樂靜等無效。來到精神衛生中心咨詢，醫生再次給患者做心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它檢查，均無異常現。但是他的hamilton焦慮量總分為21分，醫生做出“焦慮性神經”的診斷。
西安精神衛生中心的賈瑞主任介紹說，焦慮在一般人群中病率為5％，現通常有三個方面：1、內心驗：惶惶不可終日，煩躁不安；2、植物神經統變化：胸悶，心跳加快，心悸，胃腸蠕動下降，食欲下降等；3、運動統現為無力，手腳軟，細微震顫，抖，多動作出現如眨眼、咬牙等，肌緊張，坐立不安等等。
在出現焦慮的各種狀以，患者一定不要盲目亂用藥物，應該到相關的醫療機構去咨詢，弄清自己到底是不是患焦慮。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因（即改變認識）。給予適當的支持，使之解除顧慮，放棄不理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下，對自己各種狀的産生及自己的軀狀況有正確、清楚的認識。
賈瑞主任說，還有一種人，心沒有任何器質性病變，但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼，有一種瀕臨死亡的感覺，好像必須馬上搶救。這實際是“心神經官能”患者。這類患者有一個特點就是愛思考，思慮多，對任何事情都要弄個究竟，也就是善於思慮的優點揮過頭。
心理衛生專提示：人的心理與生理之間的關係不可分。比如，當你受到外界刺激或心理因素刺激時，生理反應會很強烈，可出現胸悶、心慌、出冷汗，這些都是人的正常生理防功能。但如果此現象持續時間過長，也沒有具原因，那麽可能就患有心神經受不了。即便如此，也不必驚慌，要通過統治療，心神經是完全能夠治愈的。
膽囊傷心胸也悶
關鍵詞：膽道疾病、心慌、胸悶。
好人群：較肥胖的中年女性
趙顔華（化名）45歲，在西安一中學當老師。最近幾個月覺得胸悶，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，醫生診斷為心絞痛。經過一段時間的治療，狀沒有任何改善。日前，在一次上腹劇烈疼痛之，她因急性膽囊炎作切除膽囊，心前區不適等狀即隨之消失。
趙琨主任認為，趙老師的病根不在心而在膽囊，她患的是膽心綜遠征。膽心綜遠征是易與心病相混淆的疾病。在臨床上，醫學專早就註意到膽道統疾患的病人，可出現類似冠心病的狀、遠征及心電圖改變，其中以中老年女性患者，特是身體肥胖者生率較高。膽心綜遠征的病機理可能涉及以下兩點：①膽石與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關係，因此可能在病因與病學上存在某聯繫。②膽道統與心在神經支配上有共同通路，可能通過神經反射而病。
膽心綜遠征患者主要現為：胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管類藥物治療效果不佳。 膽心綜遠征的治療，主要是治療膽道疾患，控膽道炎，去除膽道結石。
名詞解釋 胸悶
胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。重者覺得似乎被石頭壓住胸膛，甚至生呼吸難。它可能是身體器官的功能性現，也可能是人發達生疾病的最早狀之一。
一、功能性胸悶：在空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人生口角、爭執，或處於氣壓偏低的氣候中，往往會産生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放、調節情緒，很快就能恢正常。像這一類的胸悶可能是功能性的。
二、病理性胸悶：由於身體內某些器官生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：1．呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）；2．肺部疾病：肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；3．心疾病：某些先天性心病、風濕性心瓣膜病、冠心病；4．膈肌病變：膈肌膨升、膈肌麻痹；5．液代謝和酸鹼平衡失調等。
兒童生胸悶多數提示患有先天性心病、心肌炎或縱隔腫瘤；青年人生胸悶多數提示患有自性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心瓣膜病；老年人生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。 |
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胸悶chest distress是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至生呼吸難。它可能是身體器官的功能性現，也可能是人發達生疾病的最早狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，果也不一樣。
一、功能性胸悶（即無器質性病變的胸悶）：在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人生口角、爭執，或處於氣壓偏低的氣候中，往往會産生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放、調節情緒，很快就能恢正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。
在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患“心病”， 憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這非是器質性心病，而是一種以心血管狀為主的功能性失調的心神經官能（即心植物神經功能紊亂）。
心為何有神經官能呢？由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑過程生障礙，受植物神經調節的心血管統也隨着生紊亂，引起一列交感神經張力過高的狀。此外，過度勞累，力活動過少，循環統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而産生過度的心血管反應而致本病。
心神經官能是全身神經官能的一種（即植物神經功能紊亂在心血官統的現），其狀現是多多樣的，最普通的自覺狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、抖、眩暈、多夢等現。
本病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由於本病患者心并州無器質性病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨床上由於其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況並不少見，尤其是當本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進行治療，結果適得其反。-心神經官能特效治療方法：
解抗慮膠囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，飯前飯均可服用；
二、病理性胸悶（即有器質性病變的胸悶）：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由於身體內某些器官生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：
1.呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）；
2.肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；
3.心疾病：某些先天性心病風濕性心瓣膜病、冠心病、心腫瘤；
4.膈肌病變：膈肌膨升、膈肌麻痹；
5.液代謝和酸鹼平衡失調等。
病理性胸悶可以突然生，也可以緩慢生。突然生的多數是由於急性外傷性或自性氣胸，急性哮喘、急性氣管內異物心病急性作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨着病程的延長，狀逐漸加重。兒童生胸悶多數提示患有先天性心病或縱隔腫瘤；青年人生胸悶多數提示患有自性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心瓣膜病；老年人生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
胸悶 不可小覷
時下，最流行的詞彙是“悶”，當人們嫌“悶”達的還不過癮的時候，“胸悶”一詞就成緊跟時尚潮流的“流行關鍵字”，失敗、尷尬、沮喪、無奈都被形容為“胸悶”。其實，真正有胸悶狀的患者說到這個詞時决不會這麽輕，那透不過氣來，嚴重缺氧的感覺會讓人産生瀕死之感。胸悶的出現預示着一些器質性或功能性疾病的存在，不可小覷。
冠脈缺血胸悶當先
關鍵詞：寒鼕、心肌缺血、心梗。
好人群：中老年人，近來有年輕化的趨勢。
許航（化名）50歲，在西安一企業的職工醫院工作，平時自認為健如牛。可是天前，一天臨近傍晚時分，他感到有些胸悶、氣短，因為平時並無心病，所以人和他本人並不在意，喝點水，就睡覺。沒想到，半夜劇烈的胸痛讓他痛不欲生，急救車送到醫院也沒能輓救他的生命，最的結論是急性心肌梗塞。
張素清教授告訴記者，胸悶是一種狀，許多疾病都可能出現，但以內科疾病為主，最多見的是心血管疾病。寒鼕時節，心病猝死的病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特是在連續低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應該加倍註意。
隆鼕季節，由於寒冷對機的刺激，機的交感神經統興奮性增高，內兒苯酚胺分泌增多，者可使人的肢血管生收縮，心率加快，心工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣， 血液濃縮，使血小易於凝聚，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。此外，由於在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重心負擔，這些都可能導致心梗猝死。
衆所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不然。資料分析，將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會産生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的狀。由此可見，對於老年人，不宜將有無胸痛作為鑒急性心肌梗塞的主要依。
絶大部分的急性心梗病人在病前都會有先兆，當你感到胸悶，胸骨疼痛，有時還會左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院診治。
如何安全度過心腦血管病的鼕季高期？一是天氣多變時，適時加減衣物。二是按時服藥。應隨身攜帶片有效期內的硝酸甘油，如突然病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶於外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者應用綜治療，中醫西醫都不應排斥，以對病情有利為最佳選擇。
心肌受胸悶相隨
關鍵詞：病毒感染 心肌損害。
好人群：兒童及青壯年。
12歲的曉軍父母都是軍人，平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然燒，嗓子痛，休息茶几天，服一些感冒藥就好。誰知，近天曉軍總感到胸悶憋氣，分就大口喘氣一次，老人認為這孩子不想上學，故意作怪，就沒有在意。不想，曉軍的狀越來越嚴重，胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學，引起老人的重視。經過醫院檢查，曉軍患病毒性心肌炎，他的胸悶狀就是心肌炎在作怪。
郝偉主任說，心肌炎多由感冒病毒引起，好於兒童及青壯年，病之初常以感冒狀為先驅，如惡寒燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起註意。由於病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊愈而誤治。心肌受明顯時，患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重患者可突然生心源性休，現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢紺等，可在短時間內生意外。
治療?押1、急性期至少應休息到熱退3～4周；2、激素；3、大劑量維生素C及能量劑；4、中醫中藥對此病的綜治療，整調理，可起到意想不到的作用；5、多進食含維生素C類水果（如桔子、番茄等）及富於氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）；6、註意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染；7、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或減少藥量；8、避免劇烈活動，註意生活規律，保持良好的精神狀態。
頸心胸悶易誤診
關鍵詞：頸椎病，胸悶，胸痛。
好人群：中老年人群。
孫竹筠50歲，是一個政府機關的會計師，八年來反出現胸悶、心前區疼痛，多醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果，胸悶、胸痛頻頻作。醫生在追問病史時現她的“心絞痛”多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭發達生。檢現頸椎活動輕度受限，X綫片及CT均顯示頸椎生理麯度消失，頸椎輕度骨質增生，故確診為頸椎病所致的頸心綜遠征。經用中藥內外綜治療3個療程，狀全部消除。
張教授分析道，頸心綜遠征患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳的全体夫檢，過於依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床狀不符時，更易造成誤診或漏診。
頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘心律失常，統稱為“頸心綜遠征”。 除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜遠征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。
“頸心綜遠征”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，註意頸部保暖；局部進行理療，熱敷；適當的頸部操以活動頸部，可緩解或減輕“頸心綜遠征”的各種狀。
焦慮不安胸悶氣短
關鍵詞：緊張焦慮，胸悶，心慌。
好人群：青壯年人群，女性多於男性。
詹江是西安一企業的政工幹部，今年40歲。去年7月乘飛機到北京開會，在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌，手腳抖，到京病情緩解。兩月前再次乘火車到北京，途中再次作，當時自認為是“心病”，要求在中途下車，住進醫院。自此胸悶、心慌、緊張、焦慮煩躁、抖等情況一直存在，幾乎每天都有作。醫生擬診為“隱性冠心病”。服丹參片、三磷酸腺苷、維素、腦樂靜等無效。來到精神衛生中心咨詢，醫生再次給患者做心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它檢查，均無異常現。但是他的Hamilton焦慮量總分為21分，醫生做出“焦慮性神經”的診斷。
西安精神衛生中心的賈瑞主任介紹說，焦慮在一般人群中病率為5％，現通常有三個方面：1、內心驗：惶惶不可終日，煩躁不安；2、植物神經統變化：胸悶，心跳加快，心悸，胃腸蠕動下降，食欲下降等；3、運動統現為無力，手腳軟，細微震顫，抖，多動作出現如眨眼、咬牙等，肌緊張，坐立不安等等。
在出現焦慮的各種狀以，患者一定不要盲目亂用藥物，應該到相關的醫療機構去咨詢，弄清自己到底是不是患焦慮。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因（即改變認識）。給予適當的支持，使之解除顧慮，放棄不理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下，對自己各種狀的産生及自己的軀狀況有正確、清楚的認識。
賈瑞主任說，還有一種人，心沒有任何器質性病變，但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼，有一種瀕臨死亡的感覺，好像必須馬上搶救。這實際是“心神經官能”患者。這類患者有一個特點就是愛思考，思慮多，對任何事情都要弄個究竟，也就是善於思慮的優點揮過頭。
心理衛生專提示：人的心理與生理之間的關係不可分。比如，當你受到外界刺激或心理因素刺激時，生理反應會很強烈，可出現胸悶、心慌、出冷汗，這些都是人的正常生理防功能。但如果此現象持續時間過長，也沒有具原因，那麽可能就患有心神經受不了。即便如此，也不必驚慌，要通過統治療，心神經是完全能夠治愈的。
膽囊傷心胸也悶
關鍵詞：膽道疾病、心慌、胸悶。
好人群：較肥胖的中年女性
趙顔華（化名）45歲，在西安一中學當老師。最近幾個月覺得胸悶，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，醫生診斷為心絞痛。經過一段時間的治療，狀沒有任何改善。日前，在一次上腹劇烈疼痛之，她因急性膽囊炎作切除膽囊，心前區不適等狀即隨之消失。
趙琨主任認為，趙老師的病根不在心而在膽囊，她患的是膽心綜遠征。膽心綜遠征是易與心病相混淆的疾病。在臨床上，醫學專早就註意到膽道統疾患的病人，可出現類似冠心病的狀、遠征及心電圖改變，其中以中老年女性患者，特是身體肥胖者生率較高。膽心綜遠征的病機理可能涉及以下兩點：①膽石與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關係，因此可能在病因與病學上存在某聯繫。②膽道統與心在神經支配上有共同通路，可能通過神經反射而病。
膽心綜遠征患者主要現為：胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管類藥物治療效果不佳。 膽心綜遠征的治療，主要是治療膽道疾患，控膽道炎，去除膽道結石。
不同類型胸悶的狀現
1、功能性胸悶的狀現：
該胸悶患者在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人生口角、爭執，或處於氣壓偏低的氣候中，往往會産生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放、調節情緒，很快就能恢正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。
2、病理性胸悶的狀現：
病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶)：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由於身體內某些器官生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：1.呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);2.肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心疾病：某些先天性心病風濕性心瓣膜病、冠心病、心腫瘤;4.膈肌病變：膈肌膨升、膈肌麻痹;5.液代謝和酸鹼平衡失調等。 |
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胸悶
自覺胸中堵塞不暢、滿悶不舒的狀。 |
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