| feichuang肥瘡favus 生於頭皮和頭髮的一種皮膚癬菌感染。相當於西醫頭癬中的黃癬，極易傳染，多見於農村兒童，青少年和成人也可能生。其特點為頭皮損害為小圓形硫黃色的厚痂，結痂脆，有鼠臭，痂下有淺潰瘍，數個結痂可融成片，愈留下萎縮性疤痕，頭髮脫落。病程緩慢，到青春期可以減輕，但不能自愈，若不治療，可終身不愈。治療以殺解毒為原則。 本病記載首見於隋代《諸病源候論》，以諸有所揮，明代《外科啓玄》中稱肥粘瘡，對其病因、狀都有詳細描述，說此病多生於小兒頭上，有黃膿，多由理、剃刀所引起。 肥瘡多因脾胃濕熱藴蒸，上攻頭皮所致；或因污手摸頭、枕頭不清潔、理工具等傳染毒邪而成。 初起為紅色丘疹，或有膿皰，皇后結痂，顔色黃，形如黃豆，外觀如碟狀，邊緣稍隆起，中央微凹陷，毛從中央部貫穿，稱為黃癬痂，是本病傳染的根源。黃癬痂不易剝去，去可見到潮紅的濕潤，此痂逐漸擴大，增多或相互融，結成大片的黃色厚痂，往往散類似鼠糞的臭味，是本病的重要特。病變多從頭頂部開始，逐漸四周擴大，可侵犯整個頭皮，但頭皮四周約1釐米寬的區域不易受,所以頭髮的一圈仍可健康存在。頭髮乾燥，失去光澤，散在脫落，日久痊愈，留有萎縮性疤痕；其上殘存少數毛，雖不折斷，但容易拔除。自覺瘙癢。病程很長，多由兒童期開始，持續到成人，甚至帶病終身。少數糜爛化膿，伴有附近淋巴結的腫脹疼痛；有的侵犯、頸部，僅有丘疹和少數鱗屑；也可及指（趾）甲，使甲混濁、變形，甲遊離緣下可見到黃癬痂。治療宜殺清熱解毒利濕。藥用茵陳、蒲公英、蛇床子、苦參、白蘚皮等。外治：搽一掃光或雄黃膏，同時把病連根拔去，每日洗頭，兩日剃一次，遞刀應用沸水煮透消毒。 預防：①早期現,早期治療,以減少傳染來源；②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具；③理用具應每日分用水煮沸15分；④患者應徹底治愈，才能參加集活動。 馬紹堯 |