健康 > 耳廓化膿性軟骨膜炎



目錄 ·疾病名稱 ·疾病概述 ·疾病分類 ·疾病描述 ·癥狀體徵 ·疾病病因 ·診斷檢查 ·治療方案 ·安全提示 ·更多結果... 疾病名稱 　　耳廓化膿性軟骨膜炎 疾病概述 　　耳廓化膿性軟骨膜炎主要由於耳外傷如撕裂傷、切割傷、凍傷或手術傷及鄰近組織感染擴散所致。其致病菌多為緑膿桿菌。其臨床表現為：耳廓有灼熱感，呈漸進性持續性耳痛。由於耳痛劇烈，病人多煩躁不安，夜不能眠。檢查可見耳廓紅腫、增厚，觸之堅實而缺乏彈性，觸痛明顯。膿腫形成後耳廓表面呈暗紅色或局限性淡黃色隆起，內有波動感。一旦發現患有耳廓化膿性軟骨膜炎應立即治療，早期經合理治療可獲痊愈而不後遺畸形。及時和足量應用抗生素甚為重要，在應用時要註意觀察患者聽力和平衡功能。局部濕敷促使炎癥消散和局限。紫外綫、超短波照射也有助益。如已形成膿腫，暴露膿腔，清除膿液，颳除肉芽組織，切除壞死軟骨。 疾病分類 　　耳鼻喉科 疾病描述 　　耳廓化膿性軟骨膜炎可引較嚴重的疼痛並可導致軟骨壞死及耳廓畸形，應認真對待，及早診治。 癥狀體徵 　　先有耳廓灼熱感及腫痛感，繼而紅腫加重，範圍增大，疼痛劇烈。坐立不安整個耳廓除耳垂外均可迅速波及，觸痛明顯。若有膿腫形成，觸之有波動感。 疾病病因 　　多因耳外傷，手術傷或臨近組織感染擴散所致，緑膿桿菌為最多見的致病菌。其次為金黃色葡萄球菌，感染化膿後，膿液積聚於軟骨膜與軟骨之間，軟骨因血供障礙而逐漸壞死，終將影響外貌及耳廓生理功能。 診斷檢查 　　根據臨床表現及體徵。 治療方案 　　早期尚未形成膿腫時，應用大量對致病菌感染的抗生素，以控製感染。用4％—5％醋酸鋁液或優蘇溶液（漂白粉硼酸溶液）濕敷。促進局部炎癥消退，如已形成膿腫，宜在全身麻醉下，沿耳輪內側的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，颳除肉芽組織。切除壞死軟骨。如能保存耳廓部位的軟骨，可避免如後耳廓畸形，術中用敏感的抗生素溶液徹底衝洗術腔，術畢創面撒布多粘菌素b等粉劑，將皮膚粘回創面，對好切口，不予縫合，以防術後出血形成血腫或日後機化收縮。然後置放多層紗布及適當加壓包紮，若壞死軟骨已剔淨，術後換藥即無膿液流出，逐漸愈合，若仍繼續紅腫，多需再次手術。 預防 在耳廓處進行措施時，如耳針治療、耳部手術等運應嚴格消毒避險損傷軟骨，對於耳廓外傷，則應及時處理，徹底清創，嚴防感染。 安全提示 　　1、足量有效的抗生素，如多粘菌素Ｂ、慶大酶素或按細菌藥物敏感試驗選用抗生素的全身應用。 　　2、膿腫切開引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等，創腔以2.5％碘酊抗生素液反復衝洗，適當加壓包紮，勿留有死腔。 　　3、耳廓畸形，3個月後行整形術。 　　4、本病重在預防。耳廓外傷後，須及時清創，預防感染。針灸或耳針治療時務必嚴格消毒，切不可大意。