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| 由於胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。 |
táng niào bìng táng niào bìng |
| 涉及胰島素分泌不足或利用不足的一種傢族性全身性糖代謝紊亂,特徵為高血糖、糖尿、多尿以及渴感、饑餓、搔癢、無力、消瘦,嚴重時則有酸中毒及昏迷 |
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| 慢性病。主要因胰腺中胰島素分泌不足所致。早期無癥狀，晚期典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏等癥狀。 |
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糖尿病（diabetes)
糖尿病名字由來
糖尿病是一個古老的疾病。公元前400年，我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”“消渴癥”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱》的消渴篇對“三多”癥狀已有記載。唐朝初年，我國著名醫傢甄立言首先指出，消渴證患者的小便是甜的，在夏秋兩季，糖尿病患者的小便有時招蒼蠅。
世界上最早確認和治療糖尿病的醫生是中國唐代名醫王燾。王燾根據其父患口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便水果味，並根據甄立言《古今條驗》一書中指出的：消渴病者小便似麩片甜。於是他親口嘗其父小便，果然是甜的。故針對消渴病製定了治療方案，輔以調整飲食，使其父病情得到控製。他把這些經驗寫進了《外臺秘要》一書。
《外臺秘要》比10世紀阿拉伯醫生阿維森納的《醫典》中關於糖尿病的診斷和治療早200多年。公元600年以後英國醫生托馬斯·威廉纔提到病人的小便“其味如糖似蜜”。據考證，糖尿病在古代為帝王貴族之病，多發生在肥胖、多食富有者之中。 |
什麽是糖尿病？ What is diabetes? |
糖尿病是由於遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絶對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一係列代謝紊亂綜合徵，其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。
糖尿病是最常見的慢性病之一。隨着人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發生率的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到 2% ，據統計，中國已確診的糖尿病患者達 4000 萬，並以每年 100 萬的速度遞增。
其中， 1 型糖尿病患者占 10% ， 2 型糖尿病患者占 90% 。
1 型糖尿病患者在確診後的 5 年內很少有慢性並發癥的出現，相反，
2 型糖尿病患者在確診之前就已經有慢性並發癥發生。據統計，有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性並發癥，有些患者是因為並發癥纔發現患糖尿病的。 |
糖尿病是如何診斷的？ How the diagnosis of diabetes? |
1999 年 who 推薦的糖尿病診斷標準：
1 、有糖尿病的癥狀，任何時間的靜脈血漿葡萄糖濃度≥ 11.1 mmol/l （ 200mg/dl ）。
2 、空腹靜脈血漿葡萄糖濃度≥ 7.0 mmol/l （ 126mg/dl ）。
3 、糖耐量試驗（ ogtt ）口服 75g 葡萄糖後 2 小時靜脈血漿葡萄糖濃度≥ 11.1 mmol/l 。
以上三項標準中，衹要有一項達到標準，並在隨後的一天再選擇上述三項中的任一項重複檢查也符合標準者，即可確診為糖尿病。 |
糖尿病有哪些類型？ What are the types of diabetes? |
who 1999 年推薦的糖尿病分型：
一、 1 型糖尿病（胰島β細胞破壞，通常導致胰島素絶對缺乏）
① 自身免疫性 ② 特發性
二、 2 型糖尿病（胰島素抵抗為主伴有或不伴有胰島素缺乏，或胰島素分泌不足為主伴有或不伴有胰島素抵抗）
三、其他特殊類型糖尿病
•胰島β細胞功能遺傳缺陷
•胰島素作用遺傳缺陷
•胰腺外分泌疾病
•藥物或化學製劑所致
•內分泌疾病
•感染
•免疫介導的罕見類型
•其他遺傳綜合徵伴隨糖尿病
四、妊娠糖尿病
根據世界衛生組織最新標準，糖尿病主要分為 1 型、 2 型兩大類，含蓋了 95% 以上的糖尿病患者。其中 2 型糖尿病患者約占糖尿病患者的 90% 。
我國的糖尿病流行病學特點：
•患病率低，而患者絶對數高，擁有僅次於美國的世界第二大糖尿病人群。
•患者多，但發現率低，約 60% 患者未被發現。
•中國人群糖尿病 90% 以上為 2 型糖尿病。
•發病率逐年上升， 1995 年比 1980 年 15 年約增加 4 倍多。
•半數以上為 igt ，最近報告 igt 標化發病率占糖尿病總發病率的 59.7% 。
•發病率城鄉差別大，富裕地區與貧窮地區差別大。
•發病年齡有年輕化趨勢。
•合併癥可波及全身各個係統，特別是眼睛、腎髒、心血管係統、神經係統等組織器官。 |
糖尿病有哪些危害？ Diabetes What harm? |
糖尿病無法治愈，其主要危害在於它的並發癥，尤其是慢性並發癥。
急性並發癥
糖尿病合併感染：發病率高，兩者互為因果，必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿係感染和皮膚感染。
糖尿病高滲綜合癥：多發生於中老年，半數無糖尿病史，臨床表現包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外，死亡率高達50%。
乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、腎髒疾病史，或休剋、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，癥狀不特異，死亡率高。
慢性並發癥
大血管並發癥：
（1）腦血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因，其中堵塞性腦血管疾病多見；
（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病較為多見。臨床特點包括冠心病發病率高而且發病時間早，女性糖尿病的心血管病變發生率增高更為明顯，無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現多見等等；
（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。
微血管並發癥：
（1）腎髒：患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現，晚期則發生腎功能不全；
（2）眼底：雙目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。
神經並發癥：
（1）感覺神經：疼痛、麻木、感覺過敏；
（2）運動神經：可見單神經麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮；
（3）植物神經：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿瀦留、腹瀉或便秘以及陽痿等。
流行病學研究表明
1 型糖尿病患者在最初 2 年內發生糖尿病視網膜病變占 2% ， 15 年以上糖尿病視網膜病變發病率高達 98%
2 型糖尿病患者 20 年以後，使用胰島素或不使用胰島素病人的糖尿病視網膜病變發病率分別為 60% 和 84%
早期視網膜病變可出現為出血、水腫、微血管瘤、滲出等背景性改變，晚期則出現新生血管的增殖性病變，此期病變往往不可逆，是導致糖尿病患者失明的重要原因。雖然血糖控製得好可以延緩、減輕糖尿病視網膜病變的發展，但是不能阻止糖尿病視網膜病變的發展。 |
什麽是糖尿病視網膜病變？ What is diabetic retinopathy? |
糖尿病患者由於長期血糖升高，體內代謝紊亂，引起全身微循環障礙。眼底視網膜血管容易受損，即發生糖尿病性視網膜病變（ diabetic retinopathy ， dr ）。糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重並發癥之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。
流行病學調查表明，大約有 75% 不重視血糖控製的糖尿病患者，在發病 15 年內發生糖尿病性視網膜病變。在糖尿病患者中，發生糖尿病視網膜病變者，達 50% 以上。
糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網膜毛細血管的內皮細胞與周細胞受損，從而導致毛細血管失去正常的屏障功能，出現滲漏現象，造成周圍組織水腫、出血，繼而毛細血管的閉塞引起視網膜缺血，血供與營養缺乏，導致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而産生的新生血管，從而將引起視網膜 大量出血與玻璃體的大量積血，産生增殖性玻璃體視網膜病變。年齡愈大，病程愈長，眼底發病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預後常不良。若糖尿病能得到及時控製，不僅發生機會少，同時對視網膜損害也較輕，否則視網膜病變逐漸加重，發生反復出血，導致視網膜增殖性改變，甚至視網膜脫離，或並發白內障。
糖尿病視網膜病變有哪些表現？
糖尿病性視網膜病變是由於糖尿病引起，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特徵外，並有雙眼視網膜出現鮮紅色毛細血管瘤，火焰狀出血，後期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發生玻璃體紅色積血為主要特徵的眼底改變。
早期眼底病變不影響黃斑部時，視力不受影響，患者無自覺癥狀，有時患者感覺視力減退，或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發展 3 到 5 年或血糖控製不好，可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受纍，可出現視力下降，眼前黑影，視野中心暗點，中心視力下降和視物變形等癥狀。如果視網膜反復出血進入玻璃體，患者自覺眼前有黑影飄動。當血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴重影響視力，甚至失明。
尿病視網膜病變應如何防治？
•將血糖控製在正常或接近正常水平，同時血壓控製在 140/90 ｍｍＨｇ正常範圍內。
•適當控製飲食、加強運動、控製好血糖。
•早期檢查視力和眼底，早期治療，保住視力提高您的生活質量。 |
什麽是糖尿病腎病？ What is diabetic nephropathy? |
糖尿病性腎病（ dn ）是糖尿病的常見慢性並發癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 dn 有 30-80% 患者發展為臨床期 dn ，此時伴有腎小球濾過率進行性下降，最終進入終末期腎病，腎小球為 1 型糖尿病患者的主要死亡原因，對 2 型糖尿病患者其嚴重性僅次於冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化癥。
主要治療方法：1，糖尿病教育。2，飲食控製。3，體育運動。4，藥物治療。5,胰島移植。
中西醫對糖尿病治療的區別?
西藥以降血糖為主，對糖尿病慢性並發癥治療效果不大。而且由於西藥中含很多對人體毒副作用強的化學成份，故長期服用西藥對人體的肝、腎損傷嚴重。
與服用降糖西藥相比，糖尿病患者使用胰島素能減輕損傷人體的肝、腎等髒器組織，但是，不是每個糖尿病人都能使用胰島素，有的糖尿病人不能使用胰島素，特別是高胰島素血癥的糖尿病患者不能使用。並且，胰島素如果使用不當容易産生低血糖，因此必須根據胰島功能的測定才能正確使用胰島素，還有些糖尿病患者伴有胰島素抗體，這時用胰島素治療效果就不明顯，所以要註意對有胰島素抗體的糖尿病患者進行消除胰島素抵抗的治療，這樣使用胰島素才能達到平穩降糖的目的。更為重要的是，使用胰島素和服用西藥一樣，衹有降糖作用，沒有治療功效，對糖尿病並發癥沒有明顯的治療效果。
目前，市場上有很多在中藥中加入降糖西藥的産品，這樣的産品對患者的危害就更大了，很多患者覺得服用某些中藥産品後血糖迅速下降得到控製，便認為此種中藥是治療糖尿病的好藥，殊不知其中必有西藥（降糖）成份，由於其中的西藥（降糖）成份劑量不詳，患者服用時往往服用了成倍的劑量，這樣不但對髒腑器官的危害更大，而且容易導致低血糖，長期服用損傷人體器官和加快糖尿病並發癥的發生、發展，更為重要的是耽誤了患者治療糖尿病的最佳時機，延誤了病情，給患者生理和心理上造成更大的痛苦。
真正的中藥産品沒有直接和迅速降糖的作用，但是有調節髒腑、緩慢降糖作用，主要作用是辨癥施治，也就是對癥用藥，隨癥加減，起到標本兼治的作用，采用中藥治療糖尿病能達到從人體內部調理各髒腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人體的髒腑機能恢復了，血糖自然也就下降了，同時身體的體質也會有不同程度的提高和改善，從而從根本上治療（並非治愈）了糖尿病，使患者恢復健康。 |
如何預防糖尿病： How to prevent diabetes: |
一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病傢族史的朋友一定要記住！
二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病！
三、糖耐量不正常或有糖尿病傢族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙酰胺、vb1、vb6、甲基vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節更替時吃半個月的vc、ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時間肌註vb12，每次兩周，一天一支，這很經濟！）
四、多加鍛煉身體，少熬夜。
糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控製的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絶大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性並發癥發生、發展，避免緻殘、致死，從流行病學資料來看，如果控製空腹血糖〈7.2mmol/l(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/l(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生並發癥，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控製高血糖，堅持治療達標的原則，纔是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的“遊醫”所謂“包醫、根治糖尿病”的謬論。
糖尿病人能不能吃糖？
這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。
壽比山治療高血壓合併糖尿病的臨床副作用
關鍵詞：壽比山(吲噠帕胺)；高血壓病；並發癥；副作用；血電解質
【摘要】
目的：觀察壽比山治療高血壓合併糖尿病的副作用。
方法：壽比山治療原發性高血壓和高血壓合併糖尿病綜合分析，均僅用壽比山降壓治療3個月，觀察治療後的副作用。
結果：(1)壽比山治療高血壓合併糖尿病對血電解質影響明顯；
(2)壽比山治療高血壓合併糖尿病對血糖控製影響明顯。
結論：壽比山能綜合降低血壓，但高血壓有合併癥者應慎用。
【關鍵詞】壽比山(吲噠帕胺)；高血壓病；並發癥；副作用；血電解質
近年來高血壓的發病率呈逐年上升趨勢，隨着人們生活的改善，合併糖尿病的患者也隨之增加。減少口服藥的副作用纔可提高患者的生活質量。鑒此，筆者近年來觀察了壽比山治療高血壓合併糖尿病的副作用，現報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料：統計門診和住院病例，凡符合（1999年who高血壓病診斷標準）的中度高血壓者，其中原發性單純性高血壓25例，合併糖尿病9例，血糖控製於7.1mmol/l以下，高血壓病史0.5～13年，患者在性別、年齡、病程、體重指數等方面差異無顯著性。
1.2 方法：壽比山2.5mg，頓服（天津力生製藥廠提供），合併糖尿病者同時予以降糖治療，其他綜合治療方法相同，療程3個月，統計分析出現的副作用及對血電解質、血糖等的影響。
2、結果
副作用均為對電解質的影響，所有病例中k+、na+均有下降，但單純性高血壓者均仍處於正常範圍，對血糖無明顯改變；而9例合併糖尿病者均對k+、na+及血糖影響明顯，且有2例患者需2次住院治療纔可糾正。如表1所示。 1 兩組患者治療前後k+、na+、血糖改變註：與治療前比較，單純高血壓組p＞0.05,合併糖尿病組p＜0.01
3、討論
壽比山(吲噠帕胺，indapamide)屬噻嗪類類似物，是一種新的強效、長效降血壓藥［1，2］，而在近期發表的美國高血壓防治指南(7)中將吲噠帕胺列入噻嗪類利尿劑，國內由天津藥物研究院和力生製藥廠共同研製成功，並應用於臨床。壽比山主要由於抑製血管平滑肌鈣離子內流，減輕血管收縮，降低血管平滑肌對某些加壓物質的反應性而發揮其降壓作用。早期的研究表明，其降壓作用肯定、溫和而持久。美國高血壓防治指南(7)中，再次強化了噻嗪類利尿劑作為抗高血壓一綫治療藥物的重要地位，我國醫生與患者使用噻嗪類利尿劑的傳統與美國不同，單獨將氫氯噻嗪作為首選一綫藥物的情況較少見，單獨使用壽比山的情況稍多一些。由此可見，在高血壓合併糖尿病中單獨應用壽比山時，噻嗪類利尿劑對血糖、血鉀與血鈉等的不良反應變得更加突出，因此，筆者認為此類患者不宜應用壽比山，還是按照《2005年版中國高血壓防治指南》［3］中所示首先考慮使用acei或arb類藥比較安全。
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2、孫琛.臨床用藥大全.上海：中國大百科全書出版社上海分社，1995，225；261.
3、中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南.2005年修訂版，38-39.
作者單位： 529700 廣東鶴山，鶴山市人民醫院
取秋植花生收穫後的地下根莖，除去泥土雜質，洗淨，新鮮或曬幹備用。
1、用鮮品50～100剋或幹品25～50剋，加水煎服，每日1劑。10天為一療程，隔7天後再服第2療程。如果病情嚴重可每天一劑，不分療程連續服用。同時，配合控製飲食。
2、南瓜。常食用南瓜能減肥，而且可降血糖。目前國內已生産出可供藥用的南瓜粉。南瓜亦可當飯食用，早、晚各吃250剋煮熟的南瓜，有穩定血糖作用。
苦瓜。苦瓜有清暑解熱，明目解毒之功效，常食用之有明顯降血糖作用。鮮苦瓜做菜，每餐50～100剋，每日2～3次；或苦瓜製成幹粉劑，每次7～12剋，每日3次。
葫蘆湯。鮮葫蘆60剋，或幹品30剋，水煎飲湯。適用於糖尿病生癰、長癤、口鼻中爛痛者。
西瓜皮、鼕瓜皮 各15剋，天花粉12剋，水煎服。每日2次，有清熱祛濕利水之效。適用於糖尿病口渴、尿濁者。
五豆湯。緑豆、紅小豆、黑豆、黃豆、蕓豆各等量（15剋）。加水煎湯，吃豆喝湯。每日一劑。
蘑菇。蘑菇培養液有降低血糖的作用，故常以蘑菇為菜，或煮汁飲服，有利於改善糖尿病癥狀。
山藥 100剋，黃芪50剋，水煎服，每日2次。
豬胰玉米須湯。豬胰1個（洗淨），玉米須30剋，水煎，每日1劑，10天為1個療程。適用於糖尿病口幹口渴者。
鱈魚。鱈魚胰腺含豐富的胰島素，將鱈魚洗淨，按常法烹熟食用或者煮湯食，適用於各型糖尿病患者。
活鯽魚，緑茶 各100剋。將魚去腸雜洗淨，把緑茶塞入魚腹內，置盆中上鍋清蒸，不加食????，熟後食用，每日1次。適用於各型糖尿病患者。 |
從中醫血氣理論分析糖尿病 Theoretical analysis of blood from the Chinese Diabetes |
和尿毒癥一樣，糖尿病的保健養生必需從分析糖尿病成因着手，衹有找到真正的原因，才能找到去除疾病正確有效的方法。
糖尿病一直是一個很難醫治的疾病，得了這個病，衹能利用胰島素的註射來控製血糖，這個方法主要來自於目前醫學界認為血糖失控是由於胰髒的功能出了問題所導致。和尿毒癥的血液透析的治療相同，這個方法也是認定人體控製胰島素的功能已經喪失，而且不能恢復，因此放棄了治療而采用人工的替代方法。因此，這個方法不能治愈糖尿病是必然的結果。
如果我們從中醫的血氣理論來分析糖尿病的成因，便知道當人體的血氣在長期處於消耗大於生産的下降趨勢，也就是長期的血氣透支狀態時，人體就必需抽取身體儲存的養份來使用。這就是中醫常說的 “陰虛” 體質，這時使用儲存能量的透支情形，就稱之為 “火”。 所以中醫說到 “陰虛” 時，都會加上 “火重” 或 “火旺” 兩個字，就是這個道理。此時人體髒器內的血液會逐漸減少，骨頭中的骨髓也會日漸衰減。由於儲存的能量必定有用盡的時候，到了中醫所說的 “陰陽兩虛” 的狀態時，就是 “火” 也已用盡了。
當人體到了 “陰陽兩虛” 的狀態時，可以透支的能量均已用盡，衹好開始抽取肌肉裏的能量。這時人體會分泌一種物質，來分解肌肉以産生醣份，做為代用能源。由於分泌出來的醣立即被用掉，因此，在靜脈中的血液裏並不會有剩餘的醣，也沒有多餘的糖從尿中排出，血糖不會發生異狀。在這個階段，進行血糖的檢查，並不會顯現糖尿病的癥狀，主要的癥狀是肌肉逐漸減少，原來應該有肌肉的部位，逐漸變成一團團鬆垮的爛肉。這種現象患者如果不註意，並不會發現，衹感到愈來愈沒有力氣，通常都會將之歸咎於老化的自然原因。
這時，由於原來血氣透支來源的 “火”，已經用盡，因此，亢奮的精神狀態消失，體力大不如前。原來難以入眠的情形會得到改善，相反的身體變得很容易疲倦，睡眠會逐漸增加，患者還是很自然的將之歸咎於老化的原因，而沒有任何疾病來臨的警覺。
睡眠增加之後，血氣自然提升，造血量也跟着增加。人體依原來透支體力的狀態，分解肌肉所産生代用的醣份就有一部份形成了多餘的狀態，這個時候做血液檢查，就會發生血糖升高的癥狀，人體會自動將這些多餘的醣份排出體外，因此尿中也會有醣，就成了糖尿病。
我們用一些假設性的數字來作推論，可以更清楚的說明這個問題。假設人體每天所需消耗的蛋白質(人體的正常能量假設為蛋白質)為100個單位，由於人體的吸收及睡眠問題，使人體衹能生産50個單位，人體為了維持正常的運行功能，會生産一種物質來分解肌肉，産生50個單位的醣，用以代替不足的蛋白質，由於所有的醣生産出來後隨即用掉，沒有多餘的醣從靜脈中排放出去，因此在檢查時不會出現血糖太高的現象。
當人體下指令生産代用的醣份時，人體會自動調整各種內分泌，使人體較容易産生疲倦感來增加在造血時段的睡眠時間，這是人體的自我保護措施，睡眠增加了，蛋白質的生産自然也就提高了。假設這時生産的蛋白質總數達到80個單位，衹需要再補充20個單位的醣就夠了。但是人體的回饋係統不會因為短期的數值就進行調整，必需觀察一段時期，確定這種高量蛋白質的生産是一種常態現象，纔會修正原來生産醣份的指令。因此，在這段為期幾個月的觀察期，人體仍然生産出50個單位的醣，其中的30個單位的醣就多了出來，人體會透過尿液將之排出體外。
這時如果到醫院檢查，就會查出血糖太高的現象，依照目前醫學界的標準，醫生很自然的判斷病人得了糖尿病，立即要求患者改變飲食習慣，限製患者的食物，減少患者養份的攝取。這時原來已經提高到80單位的蛋白質生産，由於缺乏營養，又開始下降了，一直下降到50單位的産量。這時人體的血糖又回覆正常了。醫生認為患者又回覆了健康，其實患者又從上升的血氣趨勢回到了下降的血氣趨勢，醫生的治療手段實際上中斷了人體的應變措施而不自知。
其實，此時的身體狀況已經過了最不好的時期，血氣正在漸漸增加，健康正在改善中。就算不使用任何藥物，衹要繼續保持良好的睡眠習慣，並改善人體營養吸收的能力，過了一段時間，人體的血液總量增加了，血氣也從下降趨勢改為上升趨勢，不再有血氣透支的情形，人體不再需要分解肌肉來充當能量，血糖自然就會逐漸降低，最終回覆到正常狀態。
重要觀念：人體是一個具有高度智慧的機構，它能夠針對各種不同的身體狀態，采取應變措施來維持身體的正常運行，多數慢性病都是人體正采取應變措施時的狀態。然而，傳統健康檢查時所訂定的依據指標，並未考慮這些應變時的人體本能機製，而將這些應變所産生的現象認定係為人體的髒器發生故障所致。
目前醫學界認為糖尿病是患者飲食不當所引起的，主觀的認定糖尿病就是患者喜歡吃糖或長期飲食過量所引起的。因此，一旦診斷出了糖尿病，就開始限製患者的飲食。患者原來的吸收問題沒有解决，加上飲食的限製，使營養不足的問題更加嚴重。
在現代醫學頭痛醫頭，腳痛醫腳的邏輯裏，當身體出現容易疲倦的病態後，到醫院檢查發現血液和小便中的醣份太多時，就立即認定是患者吃多了糖。其實此醣非彼糖，血液中的醣分並不完全是吃進去的糖。這個觀點也完全低估了人體的智慧，把人體想象成一根腸子通到底，吃多了糖，就排出了糖，完全忽略了人體是一個復雜的化學工廠。
根據我們的經驗，當人體缺少某種營養時，會自動改變人的口味。喜歡吃糖的人很可能是身體的能量大幅不足，糖是最容易在人體內轉化成能量的食物，因此人體就會轉化人體的口味，使其喜歡吃糖。就算吃得太多了，人體也會自動將其排出體外。
現代醫學利用控製患者的飲食，降低能量的攝取，來維持表面上血糖的穩定；實際上人體由於能量不足，仍在繼續分解肌肉，血氣能量持續下降，健康狀況繼續惡化。患者雖然依照醫生的指示，嚴格控製飲食，以維持穩定正常的血糖指數，但是血氣能量仍然不斷的下降，各種後續的癥狀陸續發生，當血液不足以供給腿部時，就出現腿功能異常，發黑，最終鋸掉；當血液不足以供給眼部時，就出現失明的癥狀；最終走嚮死亡。
醫學界有許多科學家投入於解决糖尿病問題的研究工作中，但是幾乎所有的研究都集中在找出可以控製血糖的藥，卻由於缺乏中醫的概念，沒有進行血糖升高的整體醫理研究。 |
糖尿病患者的養生保健方法： Diabetes health care methods: |
從前面陳述的病理分析，糖尿病是血氣極度低落的癥狀，因此，保健的方法和多數疾病一樣，起步仍是回到第一篇中養血氣的一式三招中的前兩招，即敲膽經和早睡早起，使血氣快速上升。
在血氣上升的過程中，隨着人體生産正常能量的增加，血糖會不斷上升，到了一定程度之後，纔會開始逐漸下降，直到回覆正常為止。在明瞭瞭這個過程之後，對於上升的血糖不必在意，衹要感覺體力不斷提升，身體的不正常癥狀逐漸好轉，就表示疾病正逐漸遠離，身體也在逐漸康復之中。
和尿毒癥的保健一樣，在血氣上升到一定程度之後，身體會開始處理早期積纍下來的疾病，可能出現的癥狀非常復雜，這時必需找合適的中醫師協助處理。
在出現任何疾病的癥狀，又沒有找到合適醫生之前，自己最適當的保健方法，則是進行第一篇養血氣一式三招中的第三招，按摩心包經。或者依照本篇第二章感冒中所述，依不同季節進行不同經絡的保健。即春天加強肝經保健，夏天則加強心經，秋天加強肺經，鼕天加強腎經等。
說明:
我們從臨床的經驗中發現，糖尿病的患者肌肉都顯得較一般人為少，同時，在養了一段血氣之後血糖就出現升高的癥狀，再經過一段時間纔會逐漸下降。
我們從平常的握手中，就能很容易從一些柔弱無骨的手掌中分辨出糖尿病的患者，這些人手掌的肌肉已經消耗掉了。通常這些人在體檢時仍查不出糖尿病的癥狀，經過調養了兩、三個月後，纔會出現高血糖的糖尿病癥狀。
許多經我們保健指導的糖尿病患者，在調養過程中，並沒有針對他們的糖尿病進行任何特殊的治療，患者在調養了一段時間，血氣上升到一定程度，當白頭髮逐漸掉落，長出黑頭髮之後，糖尿病的癥狀就自然消失了。
我們從這些經驗中歸納出糖尿病發生的邏輯，這個邏輯和傳統對糖尿病的認知完全不同，可以說是一種另類思考。但是，依據這個邏輯不但能夠準確預測糖尿病的發生，更能夠藉以擬定正確的保健方法，真正剋服糖尿病。 |
糖尿病 診斷標準 Diagnostic criteria for diabetes |
糖尿病的診斷依據是血糖和臨床癥狀。以下診斷標準是1999年who、idf公佈，同年得到中華醫學會糖尿病學會等認同，並建議在中國執行。
血糖濃度單位：mmol/l
靜脈(全血) 毛細血管 靜脈(血漿)
(糖尿病)
空腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
服糖後2小時 ≥10.0 11.1 ≥11.1
(糖耐量損害)
空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
服糖後2小時 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
(空腹血糖損害)
空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
服糖後2小時 <6.7 <7.8 <7.8
血糖濃度單位：mg/dl
靜脈(全血) 毛細血管 靜脈(血漿)
(糖尿病)
空腹 ≥110 ≥110 >126
服糖後2小時 ≥180 ≥200 >200
(糖耐量損害)
空 腹 <110 <110 <126
服糖後2小時 ≥120 ≥140 ≥140
(空腹血糖損害)
空 腹 >100<110 >100<110 ≥110<126
服糖後2小時 <120 <140 <140
[診斷要求的幾點說明]
（一）確診為糖尿病：
1、具有典型癥狀，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐後血糖≥200mg/dl（11.1 mmol/l）。
2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐後血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）應再重複一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。
3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐後血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之間，為糖耐量減；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。
2、若餐後血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。
[註 釋]
1、嚴重癥狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。
2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。
3、無癥狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標準。
4、兒童糖尿病多數癥狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數癥狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。
《世界衛生組織1985年製定的糖尿病診斷標準》
符合下列之一者可診斷為糖尿病：
1、有典型糖尿病癥狀，任意時間血糖高於11.1mmol/l（200mg/dl）。
2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/l（140mg/dl）。
3、空腹血糖不超過7.8mmol/l，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/l。若無糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/l。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。
《1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標準》
1、有糖尿病癥狀，並且任意血糖╮11.1mmol/l。
2、空腹血糖╮7.0mmol/l。
3、糖耐量試驗2小時血糖╮11.1mmol/l。ogtt仍按世界衛生組織的要求進行。
符合上述標準之一的患者，在另一天重複上述檢查，若仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。
糖耐量試驗服糖後2小時血糖╮7.8mmol/l，但又低於11.1 mmol/l診斷為
耐量低減。空腹血糖高於或等於6.1mmol/l，但又低於7.0mmol/l診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量試驗進行診斷。100g葡萄糖耐量試驗的結果按美國國傢糖尿病資料組審定的o’sulivan標準作出診斷，診斷標準見表1。
1 o’sullivan診斷標準（靜脈血漿）
時 間空腹 服糖 100 1小時 2小時 3小時
血糖 （毫摩爾/升） 5.9 10.6 9.2 8.1
血糖 （毫剋/分升） 105 190 165 145
診斷成立 兩個或兩個以上血糖、值達到或超 過上列數值
妊娠糖尿病采取世界衛生組織1985年製定的糖尿病診斷標準也是可行的。
[常見縮寫]
who--世界衛生組織 idf--國際糖尿病聯盟 中華醫學會糖尿病學會
ogtt-糖耐量試驗 igt--糖耐量損害 ifg--空腹血糖損害
dm---糖尿病 mmol/l--每升毫摩爾 mg/dl--每分升毫剋
糖尿病的幾個偏方：
1：太子參15剋，麥鼕10剋，五味子6剋，丹參15剋，三七3(衝)，水煎，每日一劑，早晚分服，有益氣養陰通脈之功效，可用於氣陰兩虛夾瘀的糖尿病性心髒病。
2：生黃芪15剋，麥鼕10剋，太子參12剋，花粉10剋，當歸10剋，丹參12剋，地竜10剋，三七3(衝)，葛根10剋，水煎，每日一劑，早晚分服，有益氣養陰通絡之功效，可用於氣陰兩虛的糖尿病並發腦梗死。
3： 西瓜皮15剋，鼕瓜皮15剋，天花粉12剋，加水煎服每日2次，每次半杯。用治糖尿病口渴、尿濁癥。
4： 葛根粉30剋，好大米60剋，加水2碗煮粥，粥將成時加葛根粉，調勻成糊，分2餐食用。用治糖尿病。
5： 鮮苦瓜150剋加油????煮熟後作菜食，如用幹苦瓜，可代茶飲，每日1次。用治糖尿病。
6： 黑木耳、扁豆各等分，曬幹，共研成面，每次服9剋，白水送服。用治糖尿病。
7： 泥鰍10條，幹荷葉3張，將泥鰍陰幹，去頭尾，燒灰，碾為細末，與幹荷葉研末同等量，每服10剋，遇口渴再服。用治糖尿病。
8： 鮮番薯葉150剋，鼕瓜100剋，加水共煎服。用治糖尿病。
9： 經霜棕櫚子（陳舊者為佳），水煎代茶飲。用治糖尿病。服藥期禁食魚腥、肉類。
10：桃樹膠15～25剋，玉米須30～60剋，加水共煎汁飲。用治糖尿病
糖尿病的幾種食療粥
1：三七 山藥粥：三七5剋，生山藥60剋、粳米60剋、酥油適量，粳米加水如常法煮粥。山藥去皮為糊後用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥內拌勻，可作早點食用。 功能：潤肺健脾，益氣固。 適應證：氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。癥見神疲乏力，口幹咽幹，食欲減退，腰膝酸軟，大便於結或泄瀉與便秘交替出現，或兼見心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊。舌胖有齒痕或舌質暗淡，苔白或幹，脈沉細無力。
2： 葛根粉粥：葛根30剋、粳米50剋。將葛根切片，水磨澄取澱粉，粳米浸泡一宿，與葛根粉同入砂鍋內，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清熱除煩，生津止渴。現代藥理研究證明葛根有降低血糖作用，並能擴張心腦血管，具有溫和的降血壓作用。 適應證：陰虛火旺型糖尿病，癥見口幹多飲，心煩易怒，性情急躁，多食易饑，大便幹結，尿色混黃，舌紅少津，舌苔黃燥，脈象滑數。
3： 生地黃粥：鮮生地150剋，洗淨搗爛，用紗布擠汁。先用粳米50剋，加水500毫升，煮成稠粥後，將生地黃汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清熱涼血，養陰生津。現代藥理研究表明生地具有加強心肌收縮，利尿及降低血糖作用。 適應證：陰虛熱盛型糖尿病，癥見煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便幹結。舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數。
治療糖尿病的水果類：
1、蘋果：性涼，味甘，有的品種略酸，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由於蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐後血糖，對糖尿病有較好的療效。
2、梨：性寒，味甘，微酸，屬涼性水果。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用。主治熱病煩渴、肺熱咳嗽、痰多、小兒風熱、喉痛失音、眼赤腫痛、大便秘結、小便黃少等癥。
3、桃：桃子性溫，味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養陰斂汗等功效。主治津傷腸燥便秘、經閉、虛勞咳喘、瘀血腫塊、陰虛盜汗、冠心病等癥。桃子還具有“益顔色、解勞乏”之功效，前人也有“常吃桃子能駐顔”之說。適用於老年體虛及美容。用桃樹枝丫間的桃膠煎茶飲服，可治糖尿病和高血壓。
4、橙子：果肉性涼，味酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。主治熱病傷津、身熱汗出、口幹舌燥、咳嗽痰喘、納呆脘悶、酒醉口渴等癥。
5、柚：性寒，味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等癥。據實驗證明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，對病毒感染還有抑製作用。同時，有人認為柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心髒病、高血壓肥胖患者宜常食。
6、荔枝：性溫，味甘、酸。具有補氣健脾、養血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止瀉等功效。主治脾虛久瀉、呃逆不止、血虛崩漏、小兒遺尿、瘰癧、疔毒、痘疹等癥。
7、櫻桃：性溫，味甘。具有益氣補虛、脾胃功能失調、發汗、祛風透疹、解毒、滋膚美顔等功效。主治缺鐵性貧血、癱瘓、四肢麻木、風濕性關節炎、痛風、腰背疼痛、凍瘡、貧血、燒燙傷等癥。因其中含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病作用。
8、楊梅：性溫，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止嘔、消信、痢疾、霍亂吐瀉、胃腸功能失調、糖尿病等癥。
治療糖尿病的五穀雜糧類：
1、小麥：功效：小麥性涼，味甘。具有養心安神，益腎，健胃厚腸，除熱止渴，斂汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虛煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虛泄瀉等癥。
2、燕麥：又名皮燕麥、雀麥、野麥。功效：燕麥性溫，味甘。具有益肝和脾、滑腸催産的功效。主治病後體虛糖尿病、納呆、便秘、難産等癥。此外還有止汗、止血的功效，或治虛汗、盜汗、出血等癥。由於其滑腸、催産，故孕婦禁食。
3、蕎麥：又名莜麥、油麥、烏麥、花蕎、三角麥、玉麥、甜蕎麥。功效：蕎麥性涼，味甘。具有清熱利濕、開胃寬腸、下氣消積等功效。主治頭風疼痛、胃腸積滯、痢疾熱瀉、瘡癤丹毒糖尿病、白濁帶下等癥；外用可清熱解毒。由於蕎麥中含有紅色熒光素，花中尤多，部分人食用後可産生光敏感癥(蕎麥病)，如耳、鼻等處發炎腫脹，眼結膜炎，咽炎，喉炎，支氣管炎等，應當引起註意。因其性寒，食之能動寒氣、發痼疾，患皮膚過敏及脾胃虛寒者禁食。
4、小米：功效為性涼、味甘、鹹。具有清虛熱、補虛損、健脾胃等功效。主治病後、産後體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉、小兒消化不良、口幹煩渴等癥；還有滋陰液、養腎氣的功效，可治消渴口幹、腰膝酸軟、止泄痢、利小便；外用還可治赤丹及燙、火灼傷等。小米為鹼性食物，因此，風濕病、痛風、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性𠔌物的人，食用小米不會有任何不適。
5、玉米：功效是性平，味甘。具有調 中開胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃納不佳、慢性腎炎水腫、尿路結石、腹水尿少、糖尿病、高血脂癥、浮腫、黃疸等癥。
6、大豆：大豆性平、味甘。具有補虛清熱、利便、除濕、健脾、寬中等功效。主治面黃體弱、胃中積熱、水腫、小便不利、風濕痹痛、習慣性便秘等癥。黃豆有“寬中下氣、利大便、消腫毒”的功效。常服可防治高血壓、動脈硬化、糖尿病等病癥。
7、黑豆：黑大豆性平、味甘。具有補腎滋陰、補血活血、除濕利水、祛風解毒等功效。主治腎虛消渴、不孕不育、耳聾、盜汗自汗、産後諸疾，中風腳弱、血虛目暗、下血、水腫脹滿、腳氣、黃疸浮腫等癥。還可治風痹筋攣、骨痛。
8、薏米：性涼、味甘、淡。具有清熱排膿、利水滲濕、健脾止瀉等功效。主治水腫腳氣、風濕痹痛、脾虛泄瀉、小便短赤、筋脈攣急，肺膿腫、腸癰、闌尾炎、熱淋、石淋消渴等癥。
9、緑豆：性寒、味甘。具有清熱解毒、消暑利尿等功效。主治熱痱瘡癰、各種水腫、水火燙傷、乳癰、消渴、痄腮、暑熱煩渴，降血脂及各種中毒等癥。並有抗過敏功效，可治蕁麻疹等變態反應性疾病。
10、豌豆：性平，味甘。具有和中下氣、解毒利水等功效。主治小便不暢、下腹脹滿、産後乳汁不下、糖尿病、腳氣、癰腫等癥。
11、豇豆：性平、味甘。具有健脾補腎功效。主治食積、腹脹、小兒消化不良、噯氣、糖尿病、帶下等癥。外用可消腫解毒。
12、扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化濕、健脾和中等功效。主治暑濕雜癥、脾虛泄瀉、赤白帶下，小兒疳積等癥。
13、豆腐：性涼、味甘。具有寬中和胃、生津潤燥、清熱解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺熱痰多、胃火口臭等癥，並解硫、碘、酒精中毒。
14：豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千張。性平、味甘、淡。具有清肺養胃之功效。主肺熱咳嗽、熱病傷津、大便幹結消渴等癥。
治療糖尿病的水産類：
1、青魚：又名黑鯇、蠃螄青、青鯇、烏鯖等。肉性平，味甘。具有補氣養胃、醒脾、化濕利水、祛風除煩等功效。主治脾胃虛弱、食少乏力、腳氣濕痹、煩悶、瘧疾、血淋等癥。青魚膽汁有清熱解毒作用。
2、泥鰍：性平味甘。具有補中益氣，祛風利濕，解毒消炎等功效。《本草綱目》說：“泥鰍暖中益氣。”主治濕熱黃疸、陽痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、手指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥。本品補而能清，屬虛者可用，兼有者更適宜，為肝膽疾病、糖尿病、泌尿係統疾病的調養佳品，但不宜過食，過食腹脹痛，肝病有肝昏迷傾嚮者忌食。
3、蚌：性寒、味甘、鹹。具有滋陰清熱、明目解毒等功效。主治煩熱、消渴、崩漏帶下、痔瘻、目赤、咳嗽、胃熱嘔惡、酒毒、濕疹、腎虛等癥
4、蜆：性寒，味甘、鹹。具有清熱、利濕、解毒、消腫的功效。主治小便澀痛、目赤腫痛、痰喘、反胃、消渴、黃膽、濕毒、腳氣、疔瘡腫等癥。
5、黃鱔：肉性溫、味甘。具有補中益氣、祛濕、祛風止痙、強筋骨等功效。主治腹冷便溏、身體虛弱、內痔出血、陽痿早泄、脫肛、子宮脫垂、虛勞咳嗽、消渴下痢、筋骨軟弱、化膿性中耳炎等癥。
6、蛤蜊：性寒、味鹹。具 有滋陰潤燥、利水消腫、化痰軟堅等功效。陰虛消渴、水腫崩漏、帶下、失眠、腰酸、尿少、痰飲、痔瘡、淋巴結腫大、甲狀腺腫大等病癥。因其性寒，故陽虛體質、脾胃虛寒、腹痛、泄瀉患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。
7、海參：性溫，味鹹。具有補腎益精、養血潤燥、強陽、滋陰、調經、養胎、利産等功效。主治精血虧損、病後虛弱、消瘦乏力、陽痿、夢遺、早泄、小便頻數、各種失血後貧血，以及催奶、外傷出血、腸燥便秘、肺結核、神經衰弱等癥。
海參中所含的海參素能抑製多種黴菌和某些肉瘤；海參能防護宮頸癌放射治療的直腸反應。
海參所含的軟骨素硫酸具有“駐顔 ”抗衰老的作用。海參還可以提取結構類似皂甙的毒素，對於中風的痙攣性麻痹有效。
由於海參性溫，不宜多食，尤其脾胃虛弱、痰多便泄的人，應該少食或者不食。
8、田蠃：肉性寒，味甘。具有清熱利尿、消暑解渴、滋陰養肝等功效。主治小便不利、濕熱、黃疸、痔瘡、目赤、便血、中耳炎、腎炎、消渴等癥。田蠃肉性寒，不易消化，過食容易令人腹痛泄瀉，解救方法可用木香磨酒解之。
治療糖尿病的其他産品
1.巴西蜂膠：巴西蜂膠具有很好的預防和治療糖尿病的效果，可以增強體力，增強免疫力，能對抗因糖尿病引起的傷口不易愈合和潰瘍癥狀。
2.南瓜籽油：德國營養學家經過長達8年的研究發現南瓜籽油有獨特的營養和功效： 1. 含有多種不飽和脂肪酸，主要是b-sitostesin和亞麻油酸等，能有效處理人體內脂肪、膽固醇、對防止動脈硬化，糖尿病有很好的療效。 |
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糖尿病
（一）
【辨證】氣陰兩傷，血瘀於絡。
【治法】益氣養陰，活血通絡。
【方名】活血降糖方。
【組成】生黃芪30剋，山藥15剋，蒼術15剋，玄參30剋，當歸10剋，赤芍10剋，川芎10剋，益母草30剋，丹參30剋，葛根15剋，生地15剋，熟地15剋，木香10剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】李毅方。
（二）
【辨證】腎虛。
【治法】滋腎固本，補益肝腎，活血通絡。
【方名】滋腎蓉精丸。
【組成】黃精20剋，肉蓯蓉15剋，製首烏15剋，金櫻子15剋，淮山15剋，赤芍10剋，山楂10剋，五味子10剋，佛手10剋。
【用法】上藥研細末，水泛為丸，每服6剋，日服3次，30天為1療程。
【出處】吳仕九方。
（三）
【辨證】氣陰兩虛。
【治法】益氣養陰活血。
【方名】降糖方。
【組成】生黃芪30剋，生地30剋，蒼術15剋，元參30剋，葛根15剋，丹參30剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】祝諶予方。
（三）
【辨證】氣虛陰虧。
【治法】益氣滋陰。
【方名】製糖湯。
【組成】生地30剋，黃芪30剋，菟絲子30剋，黨參30剋，天鼕15剋，麥鼕15剋，山萸肉12剋，玄參12剋，茯苓12剋，澤瀉12剋，當歸9剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】趙錫武方。
（四）
【辨證】血燥陰傷。
【治法】養血滋陰，生津降火。
【方名】蒺藜兩地湯。
【組成】白蒺藜10剋，沙蒺藜10剋，生地10剋，熟地10剋，麥鼕10剋，黨參10剋，五味子10剋，緑豆衣12剋，元參12剋，黃芪30剋，山藥30剋，石斛15剋，天花粉15剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】施今墨方。
（五）
【辨證】肺胃藴熱，氣陰兩傷。
【治法】益氣、滋陰、清熱。
【方名】消渴湯。
【組成】山藥30剋，生石膏30剋，黃芪15剋，天花粉15剋，生地10剋，知母10剋，玄參10剋，麥鼕10剋，懷牛膝10剋，茯苓10剋，澤瀉10剋，菟絲子12剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】董建華方。
（六）
【辨證】脾陰不足。
【治法】滋陰清熱，生津止渴。
【方名】治消止渴湯。
【組成】生地30剋，山藥30剋，天花粉20剋，石斛20剋，知母20剋，沙參15剋，麥鼕15剋，澤瀉12剋，五味子6剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】李冠澤方。
（七）
【辨證】陰虛陽亢，津涸熱淫。
【治法】養陰生津止渴。
【方名】治消滋坎飲加減。
【組成】生地50剋，山萸肉15剋，山藥15剋，玉竹15剋，女貞子15剋，枸杞子15剋，寸麥鼕15剋，天花分15剋，製首烏15剋，地骨皮30剋，烏梅肉10剋，縮砂仁5剋（研末分衝），生甘草15剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】靳文清方。 |
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引言
糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一係列代謝紊亂綜合徵，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。
我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫傢甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。世界上最早確認和治療糖尿病的醫生是中國唐代名醫王燾。王燾根據其父患口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便水果味，並根據甄立言《古今條驗》一書中指出的：消渴病者小便似麩片甜，於是他親口嘗父小便，以證實。故針對消渴病製定了治療方案，輔以調整飲食，使其父病情得到康復，他把這些經驗寫進了《外臺秘要》一書。
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95％。
其中1型糖尿病多發生於青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命；
2型糖尿病多見於中、老年人，其胰島素的分泌量並不低，甚至還偏高，臨床表現為機體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)。
胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內惟一的降血糖激素。
胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發生了抵抗。
臨床觀察胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，高達90％左右。
糖尿病可導致感染、心髒病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死緻殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性並發癥，初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等，隨着機體失水量的增加病情急劇發展，出現嗜睡、定嚮障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。
夏天是老年糖尿病人並發高滲綜合徵的多發季節，由於該病的病死率較高，可達40%左右，男女發生率相仿，相當一部分病人在起病前可無明確的糖尿病史，或僅僅是輕度的2型糖尿病，故應引起病人及醫務工作者的高度重視。
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糖尿病與高血壓什麽關係 What is the relationship between diabetes and hypertension |
高血壓與糖尿病的相互關係
臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。其原因如下:
高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎髒損害，腎髒受損害後可使血壓升高。此外糖尿病人由於血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。
由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血脂。患者明白了這個道理後，對比同類産品之間的差異化優勢。目前社會上購買的降血壓藥、降血糖藥大多是單一功能，而降血脂藥大多對肝髒有一定損害作用。 |
糖尿病分類 Diabetes classification |
糖尿病分1型糖尿病（type 1 diabetes）和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病（gestational diabetes）。其中1型糖尿病多發生於青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見於30歲以後中、老年人，其胰島素的分泌量並不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源於細胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由於妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導致的。妊娠期糖尿病通常在分娩後自愈。
胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低，組織對胰島素不敏感，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發生了抵抗。
研究發現胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，幾乎占90％以上，可能是2型糖尿病的發病主要因素之一。
1 型糖尿病患者在確診後的 5 年內很少有慢性並發癥的出現，相反，
2 型糖尿病患者在確診之前就已經有慢性並發癥發生。據統計，有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性並發癥，有些患者是因為並發癥纔發現患糖尿病的。
因此，糖尿病的藥物治療應針對其病因，註重改善胰島素抵抗，以及對胰腺β細胞功能的保護，必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。些藥物主要是胰島素增敏劑，使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療，預防糖尿病慢性並發癥的發生和發展。
胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性，使自身的胰島素得以“復活”而充分發揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用，使血糖下降，達到長期穩定和全面地控製血糖的目的，使人體可長久享用自身分泌的胰島素。
糖尿病治療必須以飲食控製、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及澱粉質食物，進食要少食多餐。運動的選擇應當在醫生的指導下進行，應盡可能做全身運動，包括散步和慢跑等。在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達到長期有效地控製血糖的目的。 |
糖尿病診斷標準 Diagnostic criteria for diabetes |
糖尿病的診斷依據是血糖和臨床癥狀。以下診斷標準是1999年WHO、IDF公佈，同年得到中華醫學會糖尿病學會等認同，並建議在中國執行。
糖化血紅蛋白：小於6.0mmol/l（檢查近三個月的血糖變化總體情況）
血糖濃度單位：mmol/l 靜脈(全血) 毛細血管 靜脈(血漿)
(糖尿病)
空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
服糖後2小時 ≥10.0 11.1 ≥11.1
(糖耐量損害)
空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
服糖後2小時 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
(空腹血糖損害)
空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
服糖後2小時 <6.7 <7.8 <7.8
[診斷要求的幾點說明]
（一）確診為糖尿病：
1、具有典型癥狀，空腹血糖7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l。
2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐後血糖11.1 mmol/l應再重複一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。
3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐後血糖11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間，為糖耐量減；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。
2、若餐後血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
[註 釋]
1、嚴重癥狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。
2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。
3、無癥狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標準。
4、兒童糖尿病多數癥狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數癥狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。
《世界衛生組織1985年製定的糖尿病診斷標準》
符合下列之一者可診斷為糖尿病：
1、有典型糖尿病癥狀，任意時間血糖高於11.1mmol/L。
2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/L。
3、空腹血糖超過7.8mmol/L，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/L。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。
《1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標準》
1、有糖尿病癥狀，並且任意血糖≧11.1mmol/L。
2、空腹血糖≧7.0mmol/L。
3、糖耐量試驗2小時血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界衛生組織的要求進行。
符合上述標準之一的患者，在另一天重複上述檢查，若仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。
【糖尿病控製指標】
指標英文縮寫單位理想良好差空腹血糖FBSmmol/L<6.06.0~7.8>7.8`餐後兩小時血糖2hPBSmmol/L<8.08.0~10.0>10.0糖化血紅蛋白HbA1c%<7.07.0~8.5>8.5尿糖GLUmg/dl00~500>500甘油三酯 TGmmol/L<1.51.5~2.2>2.2總膽固醇CHOmmol/L<5.25.2~6.5>6.5高密度脂蛋白HDLmmol/L>1.11.1~0.9<0.9血壓BPmmHg<140/90>160/95體質指數(男) BMIkg/m20~2525~27>27（女）BMIkg/m19~2424~26>26
四、糖尿病的中醫辨證
中醫學對本病的病因病機論述較為詳細。雖然對消渴證的認識中醫學內部也有學術分歧，但一般認為主要是由於素體陰虛，五髒柔弱，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內陽。
1.素體陰虛 導致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五髒皆柔弱者，善病消癉”。是指在母體胎養不足所致。②後天損耗過度：如毒邪侵害，損耗陰津。③化源不足：如化生陰津的髒腑受損，陰精無從化生，如《外臺秘要·消渴門》說：“消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜。”④髒腑之間陰陽關係失調，終緻陰損過多，陽必偏盛，陽太盛則緻“消”。
2.飲食不節、形體肥胖 ①長期過食甘美厚味，使脾的運化功能損傷，胃中積滯，藴熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消𠔌善饑加重。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復必傷陰。如此惡性循環而發生消渴病。
3.情志失調、肝氣鬱結 由於長期的情志不舒，鬱滯生熱，化燥傷陰；或因暴怒，導致肝失條達；氣機阻滯，也可生熱化燥，並可消爍肺胃的陰津，導致肺胃燥熱，而發生口渴多飲，消𠔌善饑。陰虛燥熱日久，必然導致氣陰兩虛。陰損及陽而出現氣虛陽微現象，由於肺、胃、腎三經陰氣虛，陽氣被遏而出現的陰陽兩虛病證。
4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火風熱毒邪內侵散膏(胰腺)，旁及髒腑，化燥傷津，亦可發生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。 |
糖尿病的治療方式 Treatment of diabetes |
早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明，這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能並無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會緻糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專傢則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控製蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果，具體治療方法總結如下：
糖尿病治療之一、人體免疫治療
通過激發人體免疫入手治療糖尿病是現在非常領先的方法！在學術期刊、市場推廣文獻中可以經常見到。相關報道頗多。目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選，通過人體免疫係統的細胞激發來治療糖尿病取得非常驚人的效果。
糖尿病治療之二、飲食定時定量
根據年齡、性別、職業、標準體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控製。
糖尿病治療之三、合理調整三大營養素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合併癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每剋可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每剋供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每剋脂肪産熱9kcal，碳水化合物及蛋白質每剋産熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分佈為早餐15，午餐、晚餐各25。四餐熱量分佈為早餐17，其餘三餐各27。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質，66g脂肪。 |
糖尿病病因（一） Diabetes causes (a) |
1、與1型糖尿病有關的因素有：
自身免疫係統缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如𠔌氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上。科學家的研究提示：I型糖尿病有傢族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那麽與無此傢族史的人相比，你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因為I型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出現在病毒流行之後。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒傢族，都可以在I型糖尿病中起作用。
2、與2型糖尿病有關的因素
遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有傢族發病的特點。因此很可能與基因遺傳有關。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有 40％的機會患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個就有70％的機會患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多餘脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病。
年齡：年齡也是2型糖尿病的發病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。
現代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由於肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
3、與妊娠型糖尿病有關的因素
激素異常：妊娠時胎盤會産生多種供胎兒發育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用，因此引發糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發時間。
遺傳基礎：發生妊娠糖尿病的患者將來出現2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關）。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。
肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。 |
糖尿病病因（二） Diabetes causes (two) |
1）目前研究結果
自胰島素問世以後，研究人員通過放射免疫法測定血漿胰島素濃度及胰島細胞釋放胰島素功能後，對於絶對和相對胰島素不足作為此二型糖尿病的發病原理已進一步肯定，但引起胰島素絶對和相對不足的病因至今尚屬研究的問題。
多年來已發現與遺傳、多食、肥胖、感染、應激、妊娠、少活動等因素有關，但這又僅僅是一種誘發因素，確切的原因至今尚未研究清楚。
2）其他研究結果
青島某研究所聲稱已經發現了糖尿病的致病主要原因，並解釋了産生並發癥的原因。其研究結果是：
解剖學證明，80%以上的糖尿病是弓形蟲引起的。大量的弓形蟲寄生於大腦細胞內和神經細胞內。使人的各種腺體的分泌都有可能發生紊亂，其中也包括胰島素的分泌。如果弓形蟲同時寄生於胰髒，就直接破壞胰髒的細胞。當β細胞受到破壞時，胰島素的分泌就會受到影響。認為弓形蟲的破壞導致神經係統的失調和胰腺細胞的破壞，是糖尿病的主要原因。該所認為糖尿病之所以出現遺傳性，是因為這屬於器官易感性遺傳疾病。
該研究所研究發現弓形蟲破壞胰腺分三個階段。
亢進階段(亢進期)，這一時期神經細胞和β細胞破壞較少，在蟲子的幹擾下胰腺處於亢進狀態，胰島素分泌有時過多，往往造成低血糖或一過性低血糖，此階段往往是在青少年時期；
紊亂階段(代償期)，這一時期神經細胞和胰髒的β細胞有相當數量受到破壞，在正常情況下，胰島素的分泌就會不足，機體便會啓動代償功能。因此，這一階段的胰島素分泌時多、時少，處於紊亂狀態；
衰退階段(衰退期)，這一階段神經細胞和β細胞破壞更多代償功能達到極限。胰島素分泌呈現不足，出現持續的血、尿糖偏高。隨着弓形蟲進一步破壞便産生了失明、糖尿足、冠心病、高血壓等一係列並發癥。 |
糖尿病與遺傳 Diabetes and Genetic |
糖尿病會遺傳嗎？
糖尿與遺傳因素有關，父母如果都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的機會明顯增高。經過近幾十年的研究，一致認為糖尿病是一個多病因的綜合病癥。因為糖尿病病人親屬中的糖尿病發生率要比非糖尿病人親屬中的高，故說明糖尿病有遺傳傾嚮。糖尿病的遺傳不是疾病本身，而是對糖尿病的易感性，必須有某些環境因素的作用，才能發生糖尿病。 |
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1、什麽是糖尿病視網膜病變？
糖尿病病發癥糖尿病患者由於長期血糖升高，體內代謝紊亂，引起全身微循環障礙。眼底視網膜血管容易受損，即發生糖尿病性視網膜病變（ diabetic retinopathy ， DR ）。糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重並發癥之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。
流行病學調查表明，大約有 75% 不重視血糖控製的糖尿病患者，在發病 15 年內發生糖尿病性視網膜病變。在糖尿病患者中，發生糖尿病視網膜病變者，達 50% 以上。
糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網膜毛細血管的內皮細胞與周細胞受損，從而導致毛細血管失去正常的屏障功能，出現滲漏現象，造成周圍組織水腫、出血，繼而毛細血管的閉塞引起視網膜缺血，血供與營養缺乏，導致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而産生的新生血管，從而將引起視網膜 大量出血與玻璃體的大量積血，産生增殖性玻璃體視網膜病變。年齡愈大，病程愈長，眼底發病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預後常不良。若糖尿病能得到及時控製，不僅發生機會少，同時對視網膜損害也較輕，否則視網膜病變逐漸加重，發生反復出血，導致視網膜增殖性改變，甚至視網膜脫離，或並發白內障。
糖尿病視網膜病變有哪些表現？
糖尿病性視網膜病變是由於糖尿病引起，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特徵外，並有雙眼視網膜出現鮮紅色毛細血管瘤，火焰狀出血，後期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發生玻璃體紅色積血為主要特徵的眼底改變。
早期眼底病變不影響黃斑部時，視力不受影響，患者無自覺癥狀，有時患者感覺視力減退，或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發展 3 到 5 年或血糖控製不好，可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受纍，可出現視力下降，眼前黑影，視野中心暗點，中心視力下降和視物變形等癥狀。當血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴重影響視力，甚至失明。
尿病視網膜病變應如何防治？
• 將血糖控製在正常或接近正常水平，同時血壓控製在 140/90 ｍｍＨｇ正常範圍內。
• 適當控製飲食、加強運動、控製好血糖。
• 早期檢查視力和眼底，早期治療，保住視力提高您的生活質量。
2、糖尿病神經病變的相關問題相見百度百科“糖尿病神經病變”。 |
糖尿病預防 Diabetes Prevention |
一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病傢族史的朋友一定要記住！
二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病傢族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時間肌註Vb12，每次兩周，一天一支。）
四、多加鍛煉身體，少熬夜。
糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控製的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絶大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性並發癥發生、發展，避免緻殘、致死，從流行病學資料來看，如果控製空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生並發癥，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控製高血糖，堅持治療達標的原則，纔是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的“遊醫”所謂“包醫、根治糖尿病”的謬論。
五、糖尿病人能不能吃糖？
這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。 |
糖尿病食物和食譜 Diabetes food and recipes |
1、水果類：
蘋果：性涼，味甘，有的品種略酸，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由於蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐後血糖，對糖尿病有較好的療效。
梨：性寒，味甘，微酸，屬涼性水果。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用。
桃：桃子性溫，味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養陰斂汗等功效。可治糖尿病和高血壓。
橙子：果肉性涼，味酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。
柚：性寒，味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。據實驗證明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，對病毒感染還有抑製作用。同時，有人認為柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心髒病、高血壓肥胖患者宜常食。
荔枝：性溫，味甘、酸。具有補氣健脾、養血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止瀉等功效。主治脾虛久瀉、呃逆不止、血虛崩漏、小兒遺尿、瘰癧、疔毒、痘疹等癥。
櫻桃：性溫，味甘。具有益氣補虛、脾胃功能失調、發汗、祛風透疹、解毒、滋膚美顔等功效。因其中含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病作用。
楊梅：性溫，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止嘔、消信、痢疾、霍亂吐瀉、胃腸功能失調、糖尿病等癥。
糖尿病人能食用黑巧剋力和藍莓。
2、五穀雜糧類：
小麥：功效：小麥性涼，味甘。具有養心安神，益腎，健胃厚腸，除熱止渴，斂汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虛煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虛泄瀉等癥。
燕麥：又名皮燕麥、雀麥、野麥。功效：燕麥性溫，味甘。具有益肝和脾、滑腸催産的功效。主治病後體虛糖尿病、納呆、便秘、難産等癥。
蕎麥：又名莜麥、油麥、烏麥、花蕎、三角麥、玉麥、甜蕎麥。功效：蕎麥性涼，味甘。具有清熱利濕、開胃寬腸、下氣消積等功效。主治頭風疼痛、胃腸積滯、痢疾熱瀉、瘡癤丹毒糖尿病、白濁帶下等癥；由於蕎麥中含有紅色熒光素，花中尤多，部分人食用後可産生光敏感癥(蕎麥病)，如耳、鼻等處發炎腫脹，眼結膜炎，咽炎，喉炎，支氣管炎等，應當引起註意。
小米：功效為性涼、味甘、鹹。具有清虛熱、補虛損、健脾胃等功效。主治病後、産後體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉、小兒消化不良、口幹煩渴等癥；還有滋陰液、養腎氣的功效，可治消渴口幹、腰膝酸軟、止泄痢、利小便；外用還可治赤丹及燙、火灼傷等。小米為鹼性食物，因此，風濕病、痛風、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性𠔌物的人，食用小米不會有任何不適。
玉米：功效是性平，味甘。具有調 中開胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃納不佳、慢性腎炎水腫、尿路結石、腹水尿少、糖尿病、高血脂癥、浮腫、黃疸等癥。
大豆：大豆性平、味甘。具有補虛清熱、利便、除濕、健脾、寬中等功效。主治面黃體弱、胃中積熱、水腫、小便不利、風濕痹痛、習慣性便秘等癥。黃豆有“寬中下氣、利大便、消腫毒”的功效。常服可防治高血壓、動脈硬化、糖尿病等病癥。
黑豆：黑大豆性平、味甘。具有補腎滋陰、補血活血、除濕利水、祛風解毒等功效。主治腎虛消渴、不孕不育、耳聾、盜汗自汗、産後諸疾，中風腳弱、血虛目暗、下血、水腫脹滿、腳氣、黃疸浮腫等癥。還可治風痹筋攣、骨痛。
薏米：性涼、味甘、淡。具有清熱排膿、利水滲濕、健脾止瀉等功效。主治水腫腳氣、風濕痹痛、脾虛泄瀉、小便短赤、筋脈攣急，肺膿腫、腸癰、闌尾炎、熱淋、石淋消渴等癥。
緑豆：性寒、味甘。具有清熱解毒、消暑利尿等功效。主治熱痱瘡癰、各種水腫、水火燙傷、乳癰、消渴、痄腮、暑熱煩渴，降血脂及各種中毒等癥。並有抗過敏功效，可治蕁麻疹等變態反應性疾病。
豌豆：性平，味甘。具有和中下氣、解毒利水等功效。
豇豆：性平、味甘。具有健脾補腎功效。
扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化濕、健脾和中等功效。
豆腐：性涼、味甘。具有寬中和胃、生津潤燥、清熱解毒等功效。
豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千張。性平、味甘、淡。具有清肺養胃之功效。
3、水産類：
1、青魚：又名黑鯇、蠃螄青、青鯇、烏鯖等。肉性平，味甘。具有補氣養胃、醒脾、化濕利水、祛風除煩等功效。
2、泥鰍：性平味甘。具有補中益氣，祛風利濕，解毒消炎等功效。《本草綱目》說：“泥鰍暖中益氣。”主治濕熱黃疸、陽痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、手指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥。本品補而能清，屬虛者可用，兼有者更適宜，為肝膽疾病、糖尿病、泌尿係統疾病的調養佳品，但不宜過食，過食腹脹痛，肝病有肝昏迷傾嚮者忌食。
3、蚌：性寒、味甘、鹹。具有滋陰清熱、明目解毒等功效。
4、蜆：性寒，味甘、鹹。具有清熱、利濕、解毒、消腫的功效。
5、黃鱔：肉性溫、味甘。具有補中益氣、祛濕、祛風止痙、強筋骨等功效。
6、蛤蜊：性寒、味鹹。具 有滋陰潤燥、利水消腫、化痰軟堅等功效。陰虛消渴、水腫崩漏、帶下、失眠、腰酸、尿少、痰飲、痔瘡、淋巴結腫大、甲狀腺腫大等病癥。因其性寒，故陽虛體質、脾胃虛寒、腹痛、泄瀉患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。
7、海參：性溫，味鹹。具有補腎益精、養血潤燥、強陽、滋陰、調經、養胎、利産等功效。
由於海參性溫，不宜多食，尤其脾胃虛弱、痰多便泄的人，應該少食或者不食。
8、田蠃：肉性寒，味甘。具有清熱利尿、消暑解渴、滋陰養肝等功效。主治小便不利、濕熱、黃疸、痔瘡、目赤、便血、中耳炎、腎炎、消渴等癥。田蠃肉性寒，不易消化，過食容易令人腹痛泄瀉，解救方法可用木香磨酒解之。
4【糖尿病的幾種食療粥】1：三七 山藥粥：三七5剋，生山藥60剋、粳米60剋、酥油適量，粳米加水如常法煮粥。山藥去皮為糊後用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥內拌勻，可作早點食用。 功能：潤肺健脾，益氣固。 適應癥：氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。癥見神疲乏力，口幹咽幹，食欲減退，腰膝酸軟，大便於結或泄瀉與便秘交替出現，或兼見心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊。舌胖有齒痕或舌質暗淡，苔白或幹，脈沉細無力。
2： 葛根粉粥：葛根30剋、粳米50剋。將葛根切片，水磨澄取澱粉，粳米浸泡一宿，與葛根粉同入砂鍋內，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清熱除煩，生津止渴。現代藥理研究證明葛根有降低血糖作用，並能擴張心腦血管，具有溫和的降血壓作用。 適應證：陰虛火旺型糖尿病，癥見口幹多飲，心煩易怒，性情急躁，多食易饑，大便幹結，尿色混黃，舌紅少津，舌苔黃燥，脈象滑數。
3： 生地黃粥：鮮生地150剋，洗淨搗爛，用紗布擠汁。先用粳米50剋，加水500毫升，煮成稠粥後，將生地黃汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清熱涼血，養陰生津。現代藥理研究表明生地具有加強心肌收縮，利尿及降低血糖作用。 適應證：陰虛熱盛型糖尿病，癥見煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便幹結。舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數。 |
糖尿病人的養生保健 Health care for people with diabetes |
糖尿病是血氣極度低落的癥狀，因此，保健的方法和多數疾病一樣，起步仍是回到第一篇中養血氣的一式三招中的前兩招，即敲膽經和早睡早起，使血氣快速上升。采用郭氏整體自然療法,疏通後背膀胱經,按摩肝經,脾經,心包經,對於排除毒素,降低血糖,減少胰島素抵抗,提高自身的免疫力.有很好的效果.
在血氣上升的過程中，隨着人體生産正常能量的增加，血糖會不斷上升，到了一定程度之後，纔會開始逐漸下降，直到回覆正常為止。在明瞭瞭這個過程之後，對於上升的血糖不必在意，衹要感覺體力不斷提升，身體的不正常癥狀逐漸好轉。
在出現任何疾病的癥狀，則是進行第一篇養血氣一式三招中的第三招，按摩心包經。 |
糖尿病人的節日飲食秘笈 Diabetes Diet Tips festival |
一、 飲酒問題：由於飲酒可給糖尿病人帶來四大危害：1)飲酒幹擾體內糖、脂、蛋白質代謝;2)飲酒促進糖尿病急、慢性並發癥的發展;3)飲酒阻滯降糖藥分解與排泄，易引起低血糖;4)飲酒損害胰腺。所以，糖尿病人最好在節日期間不飲酒。
二、 面對豐盛菜餚吃什麽? 糖尿病人應選少油少????且清淡的食品。不可認為大油大肉炒的菜，衹吃菜就沒關係，其實菜中的油也不少。
三、多吃肉、少吃飯，不科學：有人認為肉是蛋白質，飯是多糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高，其實不然，肉到體內也能轉變成糖，相反，假如天天進食主食較少，反而會引起饑餓性酮癥。
四、
定時定量，勿鬆動：節假日中生活規律易打破，而吃飯的時間與飯量更輕易改變，這必然會影響人體“生物鐘”的規律，而且，假如衹按時吃藥而未按時吃飯也會引起低血糖。
五、 無糖糕點，不能隨便吃：所謂無糖糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食是多糖，同樣會産生熱量，故不能隨便多吃。
六、 多吃飯，多吃藥不行：在節日期間，認為飯吃的多了，再多吃一些藥就可以不影響血糖升高，這是不可采取的!
因為，多吃藥不但不會取得理想的效果，副作用也雖之加大!
七、加餐並非加量：我們建議糖尿病人應當少量多餐，但有的病人誤認為在限定飯量之外再加餐就加大飯量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食當作加餐，就更不可取!
八、 如何吃水果：在以下五種情況下不吃水果：1、血糖過高不吃，空腹血糖超過200mg/L；2、餐前餐後不吃，衹在兩餐之間吃。3、含糖量高不吃，幹果比鮮果多，吃的量也限製；4、不交換不吃，水果多吃可與主食交換;5、不監測不吃，有監測條件時，應在吃水果前後進行監測，可以更好把握。
最後，希望糖尿病友在節假日期間牢記三句話：“五匹馬車不鬆套;生活規律保持好; 精神愉快勿過勞”。 |
糖尿病人的病情監測 Diabetic condition monitoring |
糖尿病的治療目標是控製血糖使其盡量接近正常，進而減少糖尿病各種急、慢性並發癥的發生和發展，提高病友們的生活質量，而達到這一目標的必要前提就是良好的病情監測。病情監測在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，衹有通過良好的病情監測才能為您調整飲食、調整運動、改變胰島素治療提供正確的參考，否則，您的糖尿病治療、您的胰島素劑量調整、您的飲食運動調整與雙目失明者在黑暗中摸索又有什麽兩樣呢？提醒各位病友：病情監測中一定做好詳盡的記錄。
每位病人都應有自己的血糖自我監測日記，並養成每天記錄的良好習慣，血糖自我監測的日記內容包括：
1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間。
2、與吃飯的關係，即飯前還是飯後。
3、血糖或尿糖的結果。
4、註射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。
5、任何影響血糖的因素，如進食的食物種類及數量、運動量、生病情況等。
6、低血糖癥狀出現的時間、與藥物、進食或運動的關係、癥狀的體驗等。
每次去醫院看病時應帶好你的血糖監測日記，與醫生討論如何調整治療。 |
糖尿病的物理療法 Physical therapy for diabetes |
可以藉助一些物理儀器進行物理治療如（健康管理器）。具體方法如下
1）對着胰腺，左前肋下與腰相對應各放置一個粘貼片
2）選穴配對方案：肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、腎俞——腎俞、足三裏——三陰交 |
糖尿病急癥及急救 Diabetic emergency and first aid |
首先判斷病患屬於以下常見糖尿病急癥的哪一種
１、酮癥、酮癥酸中毒
（１）機理：由於胰島素不足，細胞可利用的能量減少，導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解後産生的物質，正常時在血液含量很少，幾乎不被測出。當脂肪加快分解，血液中酮體大大增加，就叫做酮癥。這時血液就會變成酸性，稱作酮癥酸中毒，嚴重者發生昏迷。
（２）表現：
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。
②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最後發生昏迷。
④化驗檢查：血糖很高，血中出現酮體，血液變成酸性。
２、低血糖，低血糖昏迷
（１）機理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或註射胰島素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發生。
②如果病人因為各種原因食欲不好，或根本未進食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時的水平服用降血糖藥或註射胰島素的話，不但出現低血糖反應，嚴重者還可引起低血糖昏迷。
（２）識別低血糖癥
①心慌、冷汗、全身發抖。
②異常空腹或饑餓感、惡心。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。
（３）識別低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、惡心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應。
②早晨起床時間，怎麽也叫不醒，渾身發涼，可見出冷汗，但沒有發現明顯的生命體徵的不正常。
③有糖尿病史，口服降糖藥，近幾天進食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發燒，逐漸出現意識障礙、神志恍惚，發展為昏迷。
糖尿病昏迷的三種主因
1.低血糖昏迷
當血糖低於3毫摩爾/升時稱為低血糖，嚴重低血糖會發生昏迷。常見的原因有：胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進食少；運動量增加了，但沒有相應增加食量。
2.酮癥酸中毒昏迷
原因有：1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重；2.各種急慢性感染；3.應激狀態，如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等；4.飲食失調，進食過多或過少，飲酒過度等。
非酮癥性高滲性昏迷
這種昏迷多見於60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神癥狀為主要臨床表現。
糖尿病昏迷的急救原則
以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。
（１）病人平臥頭側嚮一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。
（２）細心觀察病情變化，一旦發現呼吸停止，立即進行人工呼吸。
（３）迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫院急救。
由於糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。
糖尿病昏迷急救要點：
①過去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷。
②按昏迷的急救原則處理：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。
③呼叫“120”急救人員，將病人送到醫院，首先要檢查血糖，以確定病情治療方向。
④不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳甚至窒息。
以上幾點,傢中有糖尿病患者的人應牢記！
糖尿病人跌倒後的急救措施
1 要判斷是猝死還是昏迷。2 要判斷是短暫性腦缺血發作（TIA）還是腦卒中。3 要判斷有無骨折。 |
糖尿病早期癥狀自查 Early symptoms of diabetes self |
糖尿病癥狀的蛛絲馬跡
那麽，糖尿病有什麽癥狀，你怎樣才能從蛛絲馬跡中早期發現它呢？實際上，糖尿病的癥狀大概可分兩大類：一類就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”；另外一類就是並發癥造成的癥狀。
“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，這是指比正常人或比原來的情況要多；同時又有“一少”，即體重和體力下降。但多數糖尿病人不見得消瘦，就是體重比最重的時候下降一點。衹要你發現你現在吃飯比原來多，喝水比原來多，但你的體重體力並不好，就應該警惕糖尿病了。按理講，吃得多應該是身體好的，但你的體力又不好，體重有點下降，很容易纍。這時你去查一查，或許你的血糖已經達到糖尿病的標準了。 |
治糖尿病偏方 Remedies to treat diabetes |
1．海小蚌取肉，搗爛燉熟，每日數次溫服。
2．大田蠃20個，養於清水盆中，漂去泥沙，取出田蠃肉加黃酒半小杯，拌和，再以清水燉熟，飲湯，每日1次。
3．灰兜巴 （又名閉口袋）是一種山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶樹頭部生長出來的菌科植物。
性味：平、淡
主治：糖尿病
適用於T型E型糖尿病，當血糖下降到正常值時，應健康飲食，堅持運動，使其控製血糖穩定，不需依賴藥物治療。
4．豬胰1條，淡菜45--80剋。先將淡菜(幹品)洗淨後用清水浸泡約20分鐘，然後放入煲湯，待煮開10分鐘後加入豬胰同煲。熟透後調味進服，亦可佐餐。
本方為糖尿病人的輔助治療食品。
5．菠菜梗100剋，玉米須扣剋。水煎，去渣，取汁，代茶常服。
6．木耳、扁豆各60剋。將黑木耳，扁豆共研成細面粉，每服9剋，1日2--3次。
7.將半斤緑豆或豌豆等豆類煮八成熟，再加入1250剋玉米麵或蕎麥面和兩杯半生水，做成30個等大的窩頭，蒸20分鐘。每日分5次，共食4～5個。
8.冷毛巾包腳解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整個腳板，約三五分鐘即可解除口渴，臨睡前采用此法，可保證一夜不口渴更不會有尿意。
9.散步治糖尿病飯前飯後散步，每日三餐六次散步，１２０步、５００步１０００步各占１／３。（註：飯前飯後兩次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖，解决了飯後血糖劇增的矛盾。） |
糖尿病防治的誤區 Mistakes diabetes prevention |
消瘦型患者不宜服用二甲雙胍。
二甲雙胍可以改善胰島素抵抗，同時還有調脂和降低體重的作用，因而目前將二甲雙胍列為肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首選藥物。但是消瘦的糖尿病患者則不宜服用二甲雙胍，因為二甲雙胍抑製食欲，降低體重，會越吃越瘦。我們要清楚，不是所有的糖尿病病人都需要節制飲食，瘦的糖尿病病人甚至還要增加飲食的量，瘦導致的營養不良、免疫力低下，有時比胖還可怕。我們在臨床上常常見到這樣的病人，原來是個肥胖的糖尿病人，服用二甲雙胍使體重減得很明顯，已經變成消瘦了，還在服用。這就需要調整藥物了。 |
正常人的血糖標準 Standard normal blood sugar |
建議您每周測1天或2天血糖，看您的血糖控製得“理想”還是“較差”？
血糖值
患者朋友，對照上表，您的血糖達標了麽？ |
糖尿病的常見誤診 Common misdiagnosis of diabetes |
天津醫科大學王英博士在《糖尿病行為醫學技術指南》中列舉了最常見的幾種臨床誤診：
（1）應激事件和心理應激沒有解除而誤診為糖尿病。在生病期間、感染、酒後恢復期、高度心理緊張等特殊情況下，被檢測出高血糖。然後被警告可能患有糖尿病。一些患者以後再面對血糖監測時會變得緊張焦慮，從而造成連續出現高血糖。這種情況經常被誤診為糖尿病。當降糖藥物長期使用後，人體自主調控血糖的機製受到幹擾，而形成事實上的糖尿病。
（2）餐後時間過長而誤診為糖尿病。餐後超過14小時，身體出現低血糖刺激（輕度刺激有時不被察覺），而後會出現血糖升高。這種情況不應視為糖尿病的高血糖。如果不及時解除這種檢測後的心理應激，也會在今後的檢測中繼續出現高血糖，從而被誤診為糖尿病。
（3）少量進食後誤診為糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等習慣的人，在血糖監測前的這種行為會導致血糖升高。這是人體在少量進食後引發的血糖波動，這種進食刺激導致的人體能量轉換非常強大，不應視為空腹血糖。如果按照空腹血糖診斷指標衡量，就會被誤診為糖尿病。
（4）過量運動之後誤診為糖尿病。如果有晨練的習慣，當晨練之後不及時進餐而到醫院等待血糖檢測，人體會經常出現低血糖刺激後的血糖升高。這也是經常發生的糖尿病誤診。
（5）這種誤診在糖尿病康復過程中也經常發生。 |
高血壓糖尿病一周食譜 Hypertension, diabetes one week Recipes |
星期日 早餐：小麥胚芽粥100剋、全麥面包一塊、黃豆50剋、亞麻粉50剋、蘋果（高血壓）、西紅柿一個（糖尿病）
午餐：米飯100剋、黃豆50剋、生菜2種：①、涼拌三絲②、千島黃瓜；熟菜2種：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜湯。
星期一 早餐：紅豆糙米粥100剋、全麥面饅頭一個、白腰豆50剋、亞麻粉50剋、香蕉（高血壓）、黃瓜一根（糖尿病）
午餐：紅豆糙米飯100剋、生菜2種：①、緑皮三絲②、酸菜心；熟菜2種；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，絲瓜湯一碗
星期二 早餐：南瓜粥100剋、猶太面包一個、五香花腰豆50剋、亞麻粉50剋、獼猴桃（高血壓）、生鬍蘿蔔一根（糖尿病）
午餐：蠶豆紅米飯100剋、生菜2種：①、什錦涼菜②、芹菜豆芽；熟菜2種：①、五彩豆腐，②、南瓜什錦，藕棗長生湯。
星期三 早餐：八寶粥100剋、全麥面餅一個、紅小豆50剋、亞麻粉50剋、香梨（高血壓）、西紅柿一個（糖尿病）
午餐：碗豆糙米飯100剋、生菜2種：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2種：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣湯一碗。
星期四 早餐：紅薯粥100剋、全面面包一個、黃豆50剋、亞麻粉50剋、葡萄（高血壓）、黃瓜一根（糖尿病）
午餐：芝麻香芋餅一個，生菜2種：①、香菜拌黃瓜②、涼拌洋蔥；熟菜3個：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒餅子，桂圓湯一碗。
星期五 早餐：小麥粥100剋、全麥面饅頭一個、緑豆50剋、亞麻粉50剋、芒果（高血壓）、生鬍蘿蔔一根（糖尿病）
午餐：全麥面麵條150剋、素四寶（用素四寶拌全麥面麵條）
星期六 早餐：南瓜粥100剋、猶太面包一個、白腰豆50剋、亞麻粉50剋、西瓜（高血壓）、西紅柿一個（糖尿病）
午餐：菠蘿飯200毫升、八寶湯。每天的晚餐：可以少吃點飯和水果、蔬菜，或者不吃飯衹喝亞麻水。 |
中國糖尿病發病趨勢 Trends in the incidence of diabetes in China |
近20 年來，我國糖尿病患病率顯著增加。1980年全國14 省市30 萬人的流行病學調查結果顯示，糖尿病患病率0.67%。1994 年全國19 省市21 萬人的調查，25~64 歲年齡段糖尿病的患病率為2.5%（人口標化率為2.28%），糖耐量減低（IGT）為3.2%（人口標化率為2.12%）。這一數字與同等發展水平國傢的數據相近，比1980 年增加了近3 倍。2002 年全國營養調查同時調查了糖尿病的流行情況。“世界糖尿病日”，中國中醫科學院糖尿病研究總院調查資料顯示，我國的糖尿病患者人數已達4000萬左右，占世界糖尿病人群總數的五分之一，患病率居世界第二位，並且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超過120萬人，預測至2010年我國糖尿病人口總數將猛增至8000萬至1億人。
近20年來，我國共進行了四次不同程度的糖尿病流行病學調查，1980年、1994年、1996年、2002年。“儘管調查方法和診斷標準不同， 但在2002年之前的流行病學調查結果均顯示糖尿病的患病率在4%以下。中國中醫科學院糖尿病研究總院,通過對近5萬名20歲以上的人群進行血糖檢測，糖尿病的總患病率已達11.28%！根據《中國糖尿病控製現狀》報告表明，我國已成為糖尿病發病的“重災區”，是全球糖尿病第二大國，更讓人憂心的是,越來越多的孩子也成了糖尿病患者. |
糖尿病健康飲食歌 Diabetes Healthy Eating Song |
白水：冷熱開水，多多益善
米面：巧妙搭配，一碗不多
蔬菜：緑紅赤白，多吃不限
水果：糖度高低，區別對待
魚肉：魚比禽好，禽比肉好
雞蛋：一天一個，剛好足夠
奶豆：每天一次，不能不吃
油脂：一餐一勺，按量為宜
食????：清淡飲食，鹹腌不吃
雜類：薯類菇類，少量常吃
堅果：花生瓜子，偶爾少吃
糖果：甜食糖食，點到為止
油炸：油炸油煎，一點不沾
煙酒：戒煙戒酒，壽命長久
二十五、糖尿病的並發癥
糖尿病的並發癥有急、慢性之分。
糖尿病的急性並發癥包括以下幾個方面：
1、感染 2、糖尿病高滲綜合癥 3、乳酸性酸中毒
糖尿病的慢性並發癥包括以下幾個方面：
1.糖尿病性心髒病 2.糖尿病性血管病變 3.糖尿病性腎性病變
4.眼部病變 5.神經病變 6.皮膚、肌肉關節病變 |
糖尿病的中醫元氣理論療法 Chinese medicine treatment of diabetes vitality theory |
中醫用培養元氣的方式，改善患者體徵，緩解消渴，避免高消耗應激，這種方法叫做扶正法，也可以稱為元氣理論。
1、論治糖尿病的方法
（1）𠔌物保護
（2）食餌技術
（3）辯證施治
（4）精神保養
2.中藥改善糖尿病並發癥的藥理學機製
2.1 調節血脂
2.2 改善血液流變性
2.3 清除自由基，抗脂質過氧化
2.4 增強免疫
2.5 平衡代謝激素 |
糖尿病口腔潰瘍 Diabetes oral ulcers |
| 糖尿病患者伴有口腔疾病約為正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病發病率顯著高於糖尿病女性組。此調查結果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。 |
糖尿病的飲食禁忌 Food taboos diabetes |
忌食：１、白糖、紅糖、葡萄糖及糖製甜食等等。
２、高營養高滋補食品藥品，食後雖緩解癥狀，但會惡化病情。 |
患者營養原則 Principles of nutrition in patients |
飲食調整目標：接近或達到血糖值正常；體內胰島素及血糖代謝處良性循環；維持理想體重；預防及治療並發癥；增加機體抵抗力，保持身心健康。
1、合理控製能量，根據個體的不同的情況，使體重達到正常範圍。
2、選擇復合糖類：最好選用吸收較慢的多糖類𠔌物，如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯等，在食用含澱粉較多的根莖類食物如土豆、藕的時候，要替代部分主食；限製小分子糖，如蔗糖、葡萄糖的攝入。
3、增加可溶性食物纖維攝入，食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。
4、控製脂肪和膽固醇攝入：心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病的常見並發癥，所以糖尿病患者的飲食應該適當降低脂肪的供給量。脂肪的供給量占每日攝入總能量的20%~30%。膽固醇的攝入量每天不能超過300毫剋。限製飽和脂肪酸攝入，如牛、羊、豬油、奶油等動物性脂肪；植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不飽和脂肪酸，椰子油除外。
5、選用優質蛋白質：糖尿病患者糖原異生作用增強，蛋白質的消耗增加，所以要增加蛋白質的供給。蛋白質占總能量攝入10%~20%，多選用大豆、魚、瘦肉等食物。
6、提供豐富的維生素和礦物質：補充B族維生素可以改善神經癥狀，充足的維生素C可以改善微循環。富含維生素的水果可以在兩餐之間吃，對血糖的影響不大，攝入含糖量大的水果要註意替代部分主食，如果是血糖不穩定者慎食。
7、食物多樣化：糖尿病患者每天的飲食中最好都包括𠔌薯類、豆類、蔬菜水果類、肉類、蛋奶類、油脂類等。
8、合理進餐時間：可以定時定量，每天3~6餐。
9、防止低血糖：降糖藥物過量；飲食過少或活動突然增多；飲酒等均可能造成低血糖。
10、酒精：100ml/次，最好戒掉。 |
糖尿病患者易犯錯誤 Diabetes fallible |
第一，不控製飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎，其目的是減輕胰島β細胞的負擔，以幫助其恢復功能。不控製飲食而想用多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬”，是錯誤並且危險的。
第二，根據自覺癥狀服藥。血糖非常高，纔會出現多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適，隨意調節降糖藥用量，導致血糖控製不力。
第三，不定期復診。有的患者不監測血糖、血脂和血壓，不註意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結自己的服藥規律，而是人云亦云，跟風吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發達國傢的患者病情嚴重、並發癥多的主要原因。
第四，該用胰島素的時候不接受胰島素治療。
第五，對口服降糖藥的特點不瞭解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強，因此不能急於換藥。並且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結論。
第六，覺得價格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。
第七，一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控製的情況下，停止現階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期鬥爭的智慧結晶，是經過嚴格證明、確實有效的方法。
第八，盲目擔心藥物的副作用。有人認為，服藥時間一長，就會損傷肝腎功能。實際上，降糖藥劑量衹要在藥典規定的範圍內，都是安全的。副作用僅見於個別患者，且副作用在停藥後即消失，不會帶來嚴重的影響。其實，高血糖未得到控製與服用藥物可能出現的副作用相比，前者的後果要嚴重得多。 |
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糖尿病
diabetes mellitus
由於體內胰島素缺乏或功能障礙，引起糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂，使血糖增高、尿糖增多的一種疾病。兒童時期開始的糖尿病稱為兒童糖尿病，絶大多數是由於胰島素不足所致。臨床特點起病急，多於數日及數周就醫。約1/3患者於起病前有發熱、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染或皮膚感染等病史。多飲、多尿、多食、易饑餓較成人患者嚴重，消瘦明顯，患兒變的不活潑，倦怠乏力。年幼兒在自己能夠控製小便後又出現遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。嚴重者出現酮癥酸中毒。常見的並發癥和伴隨癥狀有急性感染、肺結核、動脈硬化、腎和視網膜微血管病變及神經病變等。診斷靠化驗尿糖和空腹血糖及葡萄糖耐量試驗等。治療應采取綜合措施，包括安排合理飲食、生活制度及應用胰島素。重癥患兒應及時治療並發癥，糾正酮癥酸中毒及代謝紊亂。
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疾病大全 Disease Encyclopedia |
疾病名稱：
糖尿病
疾病編碼：
250.001
歸屬係統：
內分泌係統
藥療方案：
糖尿病教育：對糖尿病人進行糖尿病防治知識教育，為糖尿病治療中的重要措施之一。
'飲食治療為糖尿病治療的基本措施，且必須堅持長期執行。
'運動療法運動療法是糖尿病治療中的一項重要措施，但並非糖尿病人都適合運動療法，因此要在醫師指導下進行。
(1)運動療法的適應證
1)用飲食治療或同時用口服降糖藥的H型糖尿病，尤其是肥胖者。
2)用胰島素治療病情穩定的I型糖尿病患者。
3)空腹血糖在13.9mmol/L(250mg／d1)以下者。
(2)運動療法的禁忌證
1)有嚴重心血管疾病、腎病、視網膜病變、神經病變、體位性低血壓者，不宜進行運動療法，衹能輕度活動。
2)病情不穩定，嚴重缺乏胰島素，空腹血糖在13.9mmol/L以上者；合併急、慢性感染、發熱、活動性肺結核者，有酮癥或易發生低血糖者；妊娠期糖尿病等暫不宜運動。
'口服降糖藥治療：口服降糖藥主要適用於單純用飲食療法和運動療法後血糖仍控製不理想的H型糖尿病(NIDDM)。在用胰島素治療的I型糖尿病，也可聯合使用部分口服藥物治療。目前我因臨床使用的口服降糖藥主要有三大類，即磺腮類、雙肌類及α—葡萄糖苦酶抑製劑。這三類口服降糖藥的作用機製、臨床適應證、降血糖強度及副反應均不同。
(1) 磺脲類:適應證：磺脲類藥物適用於單用飲食療法和運動療法而血糖控製不理想的B型糖尿病(NIDDM)，特別是不肥胖者，對於I型糖尿病(1DDM)患者使用該藥無效。
禁忌證：對於Ⅱ型糖尿病在一些情況下如合併各種急性並發癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒，某些應激狀態，如嚴重感染、較嚴重的創傷、較大的手術、妊娠、分娩時不能用磺脲類藥物。若原用此類藥物，發生上述情況後應暫停用，改為胰島素治療，待這些情況好轉後，仍可恢復磺服類的治療。對於已出現了嚴重的慢性並發癥，如腎功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等，也應改為胰島素治療。
目前臨床常用的磺脲類藥物有6種：
ⅰ．甲磺丁脲(tolbutamide，D860)：每日劑量範圍0.5～3.0g，分l～3次，餐前半小時服用。
ⅱ.格列本腮(glibenclamide，優降糖)： 2.5mg/片，劑量範圍2.5～15mg／d，每日1～3次餐前半小時口服。
ⅲ.格列齊特(gliclazide，達美康)：每日劑量範圍40～240mg，最大劑量不應超過240mg／d，分2～3次，餐前半小時服。
ⅳ．格列吡嗪(glipizide，美吡達，滅糖脲)：每日劑量範圍5～40mg，分2～3次於餐前半小時服，可有效地控製高血糖水平。老年人每日最大劑量應＜20mg。
V．格列喹酮(glurenorm糖適平)：每日劑量範圍30～180mg，分l～3次餐前半小時口服。
ⅵ．甲磺二冰服(glibornuride，剋糖利)：每日劑量範圍12.5～75mg，分1～2次，餐前半小時服。
（2)雙胍類:
1)適應證
i．體型肥胖的Ⅱ型糖尿病，胰島素分泌水平增高，高峰後延，用飲食療法和運動療法效果不理想者。
ⅱ.糖耐量減低的患者。
ⅲ.當Ⅱ型糖尿病患者單用磺脲類藥物血糖控製不佳時，可聯合使用雙胍類藥物。
ⅳ．在單獨使用胰島素治療的I型糖尿病劑量較大或血糖波動大，加用雙胍類藥物可減少胰島素的用量，並使血糖取得較好的控製。
2)禁忌證
急性並發癥的糖尿病病人，如酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸性酸中毒，或合併嚴重感染，妊娠，肝腎功能不全，心肺功能不全，嚴重貧血、缺氧的糖尿病病人不宜使用此類藥物。對於I型糖尿病患者，在使用胰島素的前提下可以聯合使用，但絶不可以代替胰島素而單獨使用。
3)臨床常用雙胍類藥物和劑量
ⅰ．苯乙雙服(phenformin，降糖靈)： 25mg(25mg/片)每日3次，每日最大劑量不宜超過75～100mg。
ⅱ.二甲雙胍(metformin，迪化糖錠、降糖片、立剋糖、美迪康):每片劑量250或500mg，每日用量範圍250～1500mg，分2～3次，餐中或餐後服藥。
(3)α-葡萄糖苷酶抑製劑：
1)適應證
ⅰ．輕度至中度的Ⅱ型糖尿病，特別是肥胖者，或以餐後血糖升高為主的Ⅱ型糖尿病人血糖較高、單獨使用本藥血糖控製不理想者，也可與磺脲類和雙胍類藥物聯合使用,反之亦然。
ⅲ.對於I型糖尿病可與胰島素聯合使用，可減少胰島素的用量，同時避免血糖大幅度波動。
2)用法:目前在我國使用的α-葡萄糖苷酶抑製劑是德國拜耳公司的産品拜糖平(又名阿卡波糖，acarbose)，50mg/片，每日劑量範圍150～300mg，開始劑量50～100mg/餐，與第一口飯同時嚼服，可根據血糖水平(特別是餐後血糖水平)調整劑量。 |
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- : diabetes mellitus, DM, DM diabetes mellitus
- n.: diabetes, glycosuria, saccharine diabetes, diabetes mellitus, disease of the pancreas which prevents sugar and starch being properly absorbed
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- n. diabète ( sucré )
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