短暫性全面性遺忘癥(tga),是指病人短期內突然不能接受新的信息,而保留遠期記憶,常在24小時內緩解的一種綜合徵。
這種病一般無先兆癥狀,常突然起病,主要表現記憶力喪失,短暫不能得到新知識,有不同程度的逆行性遺忘。而即刻記憶和遠記憶力保持良好,自知力和人格存在,沒有高級皮層功能障礙,病人對答好,能正確計算。但可出現時間定嚮障礙,有時病人外出又恰值發作,常因不能記住家庭地址而“失蹤”數小時。由於病人出現短暫性獲得新信息的功能障礙,此時病人常因重複提問等,而被傢屬或朋友發現。患者發病時意識清晰,日常復雜活動,如吃飯、穿衣服、打電話、開車、演奏樂器等均可完成。部分病人可同時出現頭痛、眩暈、耳鳴、肢體感覺異常等椎基底動脈供血不足的癥狀。一般癥狀持續數小時,發作過後病人完全恢復記憶能力,唯獨發作期的經歷完全不能想起,形成一個“記憶空洞”。這是病人遺忘發作所留下的唯一癥狀,也是臨床診斷的主要依據。體檢時病人往往無神經係統定位體徵。
tga的真正病因及發病機製不明,目前多數認為,不是癲癇樣表現,而是血管機製所致。可能與前脈絡膜動脈或大腦後動脈一過性缺血導致顳葉中央部位邊緣係統及丘腦的血管缺血有關。但文獻爭論很多。
tga為良性病程,一般無需特殊治療。對有腦血管病危險因素者,可選擇應用抗血小板製劑,腦電圖異常者加用抗癲癇藥物。有腦血管痙攣者,給予解痙劑,如鈣離子拮抗劑等。發病 1個月內病人最好不要從事復雜的工作。 |
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