| | 【藥品名稱】 甲磺酸酚妥拉明註射液
【英文名稱】 phentolamine mesilate injection
【藥品別名】
主要成分為：甲磺酸酚妥拉明，其化學名稱為：3-[[(4,5-二氫-1h-咪唑-2-基)甲基]（4-甲苯基）氨基]苯酚甲磺酸????。
【性狀】
本品為無色或微黃色的澄明液體.
【藥理毒理】
本品為α腎上腺素受體阻滯藥。
1. 本品為α腎上腺素受體阻滯藥，對α1與α2受體均有作用，能拮抗血液循環中 腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力。
2. 拮抗兒茶酚胺效應，用於診治嗜鉻細胞瘤，但對正常人或原發性高血壓患者 的血壓影響甚小。
3. 能降低外周血管阻力，使心髒後負荷降低，左室舒張末期壓與肺動脈壓下 降，心搏出量增加，可用於治療心力衰竭。
【藥代動力學】
肌內註射20分鐘血藥濃度達峰值，持續30-45分鐘，靜脈註 射2分鐘血藥濃度達峰值，作用持續15-30分鐘。靜註的t1/2約19分鐘。靜脈 註射後約有一次給藥量的13%以原形自尿排出。
【適應癥】
1.用於診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發作，包括手術切除時出現的高 血壓，也可根據血壓對本品的反應用於協助診斷嗜鉻細胞瘤；
2.治療左心室衰 竭；
3.治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用於防止皮膚壞死。
【用法用量】
1. 成人常用量：
（1） 用於酚妥拉明試驗，靜脈註射5mg，也可先註入1mg，若反應陰性，再給 5mg，如此假陽性的結果可以減少，也減少血壓劇降的危險性；
（2） 用於防止皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作 靜脈滴註，作為預防之用。已經發生去甲腎上腺素外溢，用本品5-10mg
加10ml氯化鈉註射液作局部浸潤，此法在外溢後12小時內有效；
（3） 用於嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈註射2-5mg或滴註每分鐘 0.5-1mg，以防腫瘤手術時出現高血壓危象；
（4） 用於心力衰竭時減輕心髒負荷，靜脈滴註每分鐘0.17-0.4mg。 2.小兒常用量：
（1）用於酚妥拉明試驗，靜脈註射一次1mg，也可按體重0.15mg/kg或按體表 面積3mg/m2；
（2）用於嗜鉻細胞瘤手術，術中血壓升高時可靜脈註射1mg，也可按體重0.1 mg/kg或按體表面積3mg/m2，必要時可重複或持續靜脈滴註；
【不良反應】
較常見的有直立性低血壓，心動過速或心律失常，鼻塞、惡 心、嘔吐等；暈厥和乏力較少見；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、頭痛、 共濟失調、言語含糊等極少見。
【禁忌癥】
嚴重動脈硬化及腎功能不全者，低血壓、冠心病、心肌梗死，胃
炎或胃潰瘍以及對本品過敏者禁用。
【註意事項】
作酚妥拉明試驗時，在給藥前、靜脈給藥後至3分鐘內每30 秒、以後7分鐘內每1分鐘測一次血壓，或在肌內註射後30-45分鐘內每5分 鐘測一次血壓。對診斷的幹擾，降壓藥、巴比妥類、鴉片類鎮痛藥、鎮靜藥都 可以造成酚妥拉明試驗假陽性，故試驗前24小時應停用；用降壓藥必須俟血壓 回升至治前水平方可給藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
需權衡利弊再慎用。
【老年患者用藥】
在老年人用本品誘發低溫的可能性增大，應適當減量。
【藥物相互作用】
忌與鐵劑配伍。
1. 與擬交感胺類藥同用，使後者的周圍血管收縮作用抵消或減弱；
2. 與胍乙啶同用，體位性低血壓或心動過緩的發生率增高；
3. 與二氮嗪同用，使二氮嗪抑製胰島素釋放的作用受抑製；
4. 苯巴比妥類、導眠能等加強本品降壓作用。
【藥物過量】
可引起低血壓、心律不齊、全身靜脈血量增加、休剋、頭痛、視 力障礙、嘔吐、低血糖等，必要時用升血壓藥。
【貯藏】遮光，密閉保存。
【規格】（1）1ml:5mg （2）1ml:10mg | | - : Phentolamine Mesilate Injection, Phentolamine
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