原發性滑膜骨軟骨瘤病(synovial chondromatosis)又稱滑膜軟骨化生(synovial chondrometaplasia),非常罕見,病因尚未明確,可能與外傷有關。可見於任何關節,屬良性關節內病變,但好發於膝關節,亦見於肩、肘及踝關節。單發者多見,偶見多發。青壯年發病多,女性發病少於男性。偶爾老年患者的髖、膝關節原發性滑膜骨軟骨瘤病惡變為滑膜軟骨肉瘤。
滑膜增生後形成許許多多的軟骨結節,當其脫落於關節腔之內鈣化、骨化後即成為關節內遊離體。x片上可見關節腔內有散在的鈣化或骨化影,早期mri可確診,晚期x片上可有骨性關節炎的表現。
臨床表現為受纍關節腫脹、疼痛及壓痛,關節穿刺可抽出積液。關節活動時有響聲、絞鎖徵,活動受限。
治療:切開或關節鏡下摘除關節內的遊離體,同時必須徹底切除病變的滑膜組織,較易復發。 |