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【概述】
在生理情況下,盲腸各面均有腹膜覆蓋,但有5%的人盲腸上段後面可無腹膜覆蓋,且具有不發達的係膜,故有一定程度的活動性,但其活動範圍不應超過6cm,然而,如果在胚胎時期右側結腸係膜與側面腹膜未能融合,則可導致盲腸和升結腸的活動性大大增強,即使仍然處於正常的右下解剖位置,卻可因異常性活動而發生扭轉、移位,有時甚至超過中綫至左側,導致部分性腸梗阻的一係列癥狀,稱之為活動盲腸綜合徵(hyperkinetic cecum syndrome)。
【病因學】
為先天性原因所致。胚胎發育期間,右側結腸係膜與側腹膜未能融合,導致盲腸和升結腸具有異常的增強性活動。
【臨床表現】
患者多有右下腹痙攣性疼痛,可間歇性發作。有的可嚮右腰部放射,甚至上腹部也出現疼痛,並有腹瀉或便秘,或交替出現。嚴重者可出現假性不完全性腸梗阻的臨床表現,少數患者在服用緩瀉劑後可使腹瀉加重。
【輔助檢查】
一鋇灌腸造影:可顯示盲甩活動異常增強甚至移位。
二纖維結腸鏡檢查:有助於發現盲腸扭轉或腸梗阻等表現,以助診斷。
【診斷】
患者的癥狀可在排便或排氣後獲得明顯緩解,此是本病的重要特徵之一,故為極有價值的診斷綫索。本徵的確診主要依據鋇灌腸造影,個別患者甚至衹能在手術時才能發現盲腸的活動性。
【治療措施】
1948年,dixon和meyer首次使用側腹膜瓣施行盲腸固定術(cecopexy)。方法為在腹腔側壁遊離盲腸外切口,作成一帶蒂的遊離片,然後用布球進一步遊離盲腸和升結腸相當於係膜處,再將帶蒂的腹膜片覆蓋並固定於盲腸和升結腸前壁,將盲腸和升結腸的部分置於腹膜後。 |
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在生理情況下,盲腸各面均有腹膜覆蓋,但有5%的人盲腸上段後面可無腹膜覆蓋,且具有不發達的係膜,故有一定程度的活動性,但其活動範圍不應超過6cm,然而,如果在胚胎時期右側結腸係膜與側面腹膜未能融合,則可導致盲腸和升結腸的活動性大大增強,即使仍然處於正常的右下解剖位置,卻可因異常性活動而發生扭轉、移位,有時甚至超過中綫至左側,導致部分性腸梗阻的一係列癥狀,稱之為活動盲腸綜合徵(hyperkinetic cecum syndrome)。 |
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為先天性原因所致。胚胎發育期間,右側結腸係膜與側腹膜未能融合,導致盲腸和升結腸具有異常的增強性活動。 |
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患者多有右下腹痙攣性疼痛,可間歇性發作。有的可嚮右腰部放射,甚至上腹部也出現疼痛,並有腹瀉或便秘,或交替出現。嚴重者可出現假性不完全性腸梗阻的臨床表現,少數患者在服用緩瀉劑後可使腹瀉加重。 |
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一鋇灌腸造影:可顯示盲甩活動異常增強甚至移位。
二纖維結腸鏡檢查:有助於發現盲腸扭轉或腸梗阻等表現,以助診斷。 |
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患者的癥狀可在排便或排氣後獲得明顯緩解,此是本病的重要特徵之一,故為極有價值的診斷綫索。本徵的確診主要依據鋇灌腸造影,個別患者甚至衹能在手術時才能發現盲腸的活動性。 |
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1948年,Dixon和Meyer首次使用側腹膜瓣施行盲腸固定術(cecopexy)。方法為在腹腔側壁遊離盲腸外切口,作成一帶蒂的遊離片,然後用布球進一步遊離盲腸和升結腸相當於係膜處,再將帶蒂的腹膜片覆蓋並固定於盲腸和升結腸前壁,將盲腸和升結腸的部分置於腹膜後。 |
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疾病名稱:活動盲腸綜合徵
英文名稱:hyperkinetic cecum syndrome
藥物療法:側腹膜瓣;盲腸固定術;cecopexy
【輔助檢查】【概述】
在生理情況下,盲腸各面均有腹膜覆蓋,但有5%的人盲腸上段後面可無腹膜覆蓋,且具有不發達的係膜,故有一定程度的活動性,但其活動範圍不應超過6cm,然而,如果在胚胎時期右側結腸係膜與側面腹膜未能融合,則可導致盲腸和升結腸的活動性大大增強,即使仍然處於正常的右下解剖位置,卻可因異常性活動而發生扭轉、移位,有時甚至超過中綫至左側,導致部分性腸梗阻的一係列癥狀,稱之為活動盲腸綜合徵(hyperkinetic cecum syndrome)。
【診斷】
患者的癥狀可在排便或排氣後獲得明顯緩解,此是本病的重要特徵之一,故為極有價值的診斷綫索。本徵的確診主要依據鋇灌腸造影,個別患者甚至衹能在手術時才能發現盲腸的活動性。【治療措施】
1948年,Dixon和Meyer首次使用側腹膜瓣施行盲腸固定術(cecopexy)。方法為在腹腔側壁遊離盲腸外切口,作成一帶蒂的遊離片,然後用布球進一步遊離盲腸和升結腸相當於係膜處,再將帶蒂的腹膜片覆蓋並固定於盲腸和升結腸前壁,將盲腸和升結腸的部分置於腹膜後。【病因學】
為先天性原因所致。胚胎發育期間,右側結腸係膜與側腹膜未能融合,導致盲腸和升結腸具有異常的增強性活動。【臨床表現】
患者多有右下腹痙攣性疼痛,可間歇性發作。有的可嚮右腰部放射,甚至上腹部也出現疼痛,並有腹瀉或便秘,或交替出現。嚴重者可出現假性不完全性腸梗阻的臨床表現,少數患者在服用緩瀉劑後可使腹瀉加重。【輔助檢查】
㈠鋇灌腸造影:可顯示盲甩活動異常增強甚至移位。 ㈡纖維結腸鏡檢查:有助於發現盲腸扭轉或腸梗阻等表現,以助診斷。 |