| | 【別名】亞胺硫黴素-西拉司丁鈉、亞胺培南－西拉司丁鈉、伊米配能－西司他丁鈉、泰寧 、亞胺硫黴素/西拉司丁鈉
【外文名】imipenem/cilastatin, imipenem/cliastatin sodium, im/ci, imp/cs, msd, tienam, primaxin
【成分】 為具有碳青黴烯環的硫黴素類抗生素，由鏈黴素s.cattleya培養液中分離出硫黴素經半合成製取。
【性狀】 亞胺培南為白色至淺茶色結晶性粉末，不引濕，略溶於水，微溶於甲醇。西拉司丁鈉為類白色無定性物，有引濕 性，極易溶於水或甲醇中。
【藥理作用】 亞胺培南對革蘭陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、剋雷白桿菌、不動桿菌部分菌株、脆弱擬桿菌及其他擬桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對本品甚敏感。糞鏈球菌、表皮鏈球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙雷桿菌、産氣桿菌、陰溝腸桿菌、緑膿桿菌、難辨梭菌等對本品也相當敏感。本品有較好的耐酶性能，與其他β-內酰胺類藥物間較少出現交叉耐藥性。
【適應癥】 用於敏感菌引起的敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、關節炎、外傷繼發感染、呼吸道感染、膿胸、肝膽感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜潰瘍、全眼球炎、皮膚和軟組織感染等。
【用量用法】 靜滴或肌註：據病情以亞胺硫黴素計每次０．２５～１ｇ，每日２～４次，對中度感染每次可用１ｇ，每日２次。
【註意事項】 可有惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、發熱、瘙癢、低血壓、頭暈、嗜睡、肝腎功能異常、血象改變、靜脈炎和血栓性靜脈炎、註射部位疼痛、偽膜性腸炎。嗜酸性細胞增多癥等不良反應。罕見有頭痛、眩暈、肌痙攣、心悸、心動過速、胸部不適、通氣睏難、耳鳴、聽覺暫時性喪失胃灼熱、面部水腫、潮紅及多數關節痛，無力、念珠菌病等。對本品過敏者禁用。１２歲以前忌用。孕婦、哺乳婦女慎用。腎功能不全病人應適當調整劑量。與其它內酰胺抗菌素有部分交叉過敏反應。發生中樞神經係統癥狀，應減量或停藥。
【規格】 粉針劑：分別含等量的亞胺硫黴素、西拉司丁，０．２５ｇ、０．５ｇ、１ｇ。 | | 【別名】亞胺硫黴素-西拉司丁鈉、亞胺培南－西拉司丁鈉、伊米配能－西司他丁鈉、泰寧 、亞胺硫黴素/西拉司丁鈉
【外文名】Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN
【成分】 為具有碳青黴烯環的硫黴素類抗生素，由鏈黴素S.cattleya培養液中分離出硫黴素經半合成製取。
【性狀】 亞胺培南為白色至淺茶色結晶性粉末，不引濕，略溶於水，微溶於甲醇。西拉司丁鈉為類白色無定性物，有引濕 性，極易溶於水或甲醇中。
【藥理作用】 亞胺培南對革蘭陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、剋雷白桿菌、不動桿菌部分菌株、脆弱擬桿菌及其他擬桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對本品甚敏感。糞鏈球菌、表皮鏈球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙雷桿菌、産氣桿菌、陰溝腸桿菌、緑膿桿菌、難辨梭菌等對本品也相當敏感。本品有較好的耐酶性能，與其他β-內酰胺類藥物間較少出現交叉耐藥性。
【適應癥】 用於敏感菌引起的敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、關節炎、外傷繼發感染、呼吸道感染、膿胸、肝膽感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜潰瘍、全眼球炎、皮膚和軟組織感染等。
【用量用法】 靜滴或肌註：據病情以亞胺硫黴素計每次０．２５～１ｇ，每日２～４次，對中度感染每次可用１ｇ，每日２次。
【註意事項】 可有惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、發熱、瘙癢、低血壓、頭暈、嗜睡、肝腎功能異常、血象改變、靜脈炎和血栓性靜脈炎、註射部位疼痛、偽膜性腸炎。嗜酸性細胞增多癥等不良反應。罕見有頭痛、眩暈、肌痙攣、心悸、心動過速、胸部不適、通氣睏難、耳鳴、聽覺暫時性喪失胃灼熱、面部水腫、潮紅及多數關節痛，無力、念珠菌病等。對本品過敏者禁用。１２歲以前忌用。孕婦、哺乳婦女慎用。腎功能不全病人應適當調整劑量。與其它內酰胺抗菌素有部分交叉過敏反應。發生中樞神經係統癥狀，應減量或停藥。
【規格】 粉針劑：分別含等量的亞胺硫黴素、西拉司丁，０．２５ｇ、０．５ｇ、１ｇ。
【 不良反應 】 1.本品靜脈使用時速度太快可引起血栓靜脈炎，肌內註射時可引起局部疼痛、紅斑、硬結等，宜註意改換註射部位。2.肝髒：可有氨基轉移酶、血膽紅素或鹼性磷酸酶升高。3.腎髒：可有血肌酐和血尿素氮升高。但兒童用本藥時常可發現紅色尿，這是由於藥物引起變色，並非血尿。4.可有神經係統方面的癥狀，如肌痙攣、精神障礙等。5.本品可引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，偶可引起假膜性腸炎。6.可有嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少或增多、血紅蛋白減少等，並可致抗人球蛋白(Coombs)試驗陽性。7.本品也可致過敏反應，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥熱等。 | | 藥品名稱
（包括商品名、通用名） 泰能 用法用量 本藥有供靜脈滴註和肌內註射兩種不同製劑。靜脈滴註腎功能正常和體重≥70ｋｇ的成人治療劑量如下：輕度感染：每次250ｍｇ，每6小時１次，總量1ｇ／日。中度感染：每次500ｍｇ－1ｇ，每8－12小時一次，總量1.5－2ｇ/日。嚴重的敏感細菌感染：每次500ｍｇ，每6小時一次，總量2ｇ／日。由不敏感性的病原體所引起的嚴重的和/或致命的感染（主要為某些緑膿桿菌菌株）：每次1ｇ，每6－8小時一次，總量3－4ｇ／日。體重＜70ｋｇ的病人給藥劑量須按比例降低。本藥的最大總劑量不應超過50ｍｇ／ｋｇ體重/日或4ｇ/日。腎功能不全的成人劑量為：體重＜70ｋｇ的病人給藥劑量須按比例降低。當病人的肌肝清除率為9－20ｍｌ/分/1.73ｍ2時，使用500ｍｇ的劑量，可能引起癲癇發作。若病人的肌肝清除率≤5ｍｌ／1.73ｍ2，不應使用泰能靜脈滴註，除非病人在48小時內進行血液透析。血液透析：肌肝清除率≤5ｍｌ/分/1.73ｍ2且進行血液透析的病人可使用肌酐清除率為6-20ｍｌ／分/1.73ｍ2的病人的推薦劑量。目前沒有足夠資料推薦泰能靜脈滴註用於腹膜透析的病人。儘管年老病人的腎功能情況不能單靠血尿素氮或肌酐的測定來精確地判斷，但肌酐清除率可作為這類病人給藥劑量的指導。預防手術後感染成人可在誘導麻醉時靜脈滴註1ｇ，3小時後在給予1ｇ，對預防高危性手術，如結腸直腸外科手術的感染，可在誘導後8小時和16小時分別在給予500ｍｇ。對肌酐清除率≤70ｍｇ／分/1.73ｍ2的病人，尚無足夠的資料作為推薦預防劑量的依據。3個月或以上嬰兒及兒童體重≥40ｋｇ者，可按成人劑量給予；體重＜40ｋｇ者，可按15ｍｇ／ｋｇ體重/6小時給予，每日總劑量不超過2ｇ。嬰兒或腎功能不全的病人（血清肌酐＞2ｍｇ．ｄｌ…），尚無推薦劑量的臨床資料。肌肉註射500－700ｍｇ／12小時，總劑量不應超過1.5ｇ／日。如需較大劑量，可選用靜脈滴註給藥。對不産生青黴素酶的淋病雙球菌引起的尿道炎和子宮頸炎，可以用單劑500ｍｇ肌肉註射治療。肌酐清除率≥20ｍｇ／分/1.73M2的病人，肌肉註射尚未有研究報告。肌肉註射用在兒科年齡組的使用未有研究。 藥理作用 本藥是廣譜β－內酰胺抗菌素，具有強力的抑製細胞壁合成的能力及對抗細菌産生的β－內酰胺酶的降解能力，可殺滅絶大部分革蘭氏陽性和革蘭氏陰性的需氧和厭氧病原菌及對大多數β－內酰胺類抗菌素耐藥的菌株。泰能含有兩種成分：亞胺培南是新型的β－內酰胺抗菌素－硫黴素，其特性是殺菌譜較其它抗菌素廣泛；西司他丁鈉????為特異性酶抑製劑，它可阻斷亞胺培南在腎髒的代謝，繼而增加尿道中未經改變的亞胺培南的濃度，本製劑之亞胺培南與西司他丁鈉????的重量比率為1：1。β
適應癥 不良反應 局部反應：紅斑、局部疼痛和硬結，血栓性靜脈炎。過敏反應/皮膚：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、血管性水腫、中毒性表皮壞死（罕見）、剝脫性皮炎（罕見）、念珠菌病、發熱、過敏反應。可引起血清肌酐和血尿素氮升高；尿液顔色改變。神經係統/精神疾病：中樞神經係統紊亂如肌痙攣、精神障礙、錯亂狀態、癲癇發作、感覺異常亦有報導。粒細胞減少的病人使用靜脈滴註治療後所引起的惡心、嘔吐，通常比無粒細胞減少的病人常見。
製劑 註意事項 本藥的肌肉註射製劑不能用於靜脈滴註，本藥與其它劑量β－內酰胺抗菌素、青黴素和頭孢菌素有局部交叉過敏反應。對妊娠和哺乳的影響用於懷孕婦女尚未有足夠及良好的對照研究資料，故妊娠期間應慎用。人乳中可測出亞胺培南，如確定使用本藥時，則病人需要停止哺乳。 | | - : Tienam, Imipenem, Cilastatin
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