醫學心理學 : 病癥 : 神經病學 > 氯丙嗪



目錄 ·No. 1 ·百科大全 ·藥品大全 ·英文解釋 ·包含詞 ·更多結果... No. 1 　　氯丙嗪 　　【英文名】 　　：Chlorpromazine 　　【別名】 　　鼕眠靈、氯普馬嗪、可樂靜 　　【藥動學】內服、註射均易吸收，但內服吸收不規則。藥物內服有首關消除效應，吸收後95%與血漿蛋白結合，易通過血腦屏障，能通過胎盤屏障。本品排泄很慢，體內殘留時間可達數月之久。 　　【作用和用途】 　　為中樞多巴胺受體的阻斷劑，精神病人服用後，在不過分抑製情況下，迅速控製精神分裂病癥人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨於正常。大劑量時又可直接抑製嘔吐中樞産生強大的鎮吐作用，抑製體溫調節中樞，配合物理降溫，使體溫降低，基礎代謝降低，器官功能活動減少，耗氧量減低而呈“人工鼕眠”狀態。能增強催眠、麻醉、鎮靜作用。可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，應註意。可降低心髒的前負荷，而改善心髒功能(尤其是左心功能衰竭)，對內分泌係統有一定影響。臨床用於治療精神病、鎮吐、低溫麻醉及人工鼕眠，與鎮痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛，治療心力衰竭。 　　【用法】 　　口服：每次125-100mg，極量每次150mg每日600mg。肌註或靜滴，每次25-50mg，極量每次100mg每日400mg，精神病患者：開始每次25-50mg，分2-3次服，逐漸增至每日300mg-450mg，癥狀減輕後再減到100-150mg，治療心力衰竭:肌註小劑量，每天5-10mg一日1-2次。 　　【副作用】 　　有口幹、上肢部不適、乏力、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。 　　【註意事項】 　　註射或口服大劑量時可引起體位性低血壓。 　　對肝功有一定影響，停藥後可恢復。 　　長期大量使用引起錐體外係反應。 　　可發生過敏反應、皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少，一旦發生即停藥。引起眼部並發癥，為角膜和晶體混濁眼壓升高。 　　有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓慎用，可引起抑鬱癥。 百科大全 　　氯丙嗪 　　chlorpromazine 　　又稱鼕眠靈，為吩噻嗪類抗精神病的典型代表藥，它對中樞神經係統、自主神經係統和內分泌等有多方面的作用。故有廣泛的臨床用途。適應證：①廣泛用於各類精神病；②麻醉前給藥及人工鼕眠；③能控製各種疾病或藥物引起的惡心、嘔吐；④與鎮痛藥合用以治療癌癥病人的劇烈疼痛；⑤治療心力衰竭。主要不良反應為錐體外係反應和直立性低血壓。 藥品大全 　　藥品名稱 　　（包括商品名、通用名） 氯丙嗪 用法用量 (1)口服：用於嘔吐，1次12.5～50mg。用於精神病，1日50～800mg。開始每日25～50mg，分2～3次服，逐漸增至每日300～450mg，癥狀減輕後再減至1日100～150mg。(2)肌內或靜脈註射：用於嘔吐，1次25～50mg。用於精神病，1次25～100mg。(3)治療心力衰竭：肌註小劑量，每次5～10mg，1日1～2次，也可靜滴，速度每分鐘0.5mg。 藥理作用 本品係吩噻嗪類之代表藥物，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有多種藥理活性。(1)抗精神病作用正常人服用治療量後，産生安靜、活動減少、感情淡漠、註意力降低、對周圍事物不感興趣，安靜時可誘導入睡，但易被喚醒。精神病人服用後，在不過分抑製情況下，迅速控製精神分裂癥病人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨於正常。目前認為氯丙嗪的抗精神病作用主要是由於阻斷了與情緒思維有關的邊緣係統的多巴胺受體所致。而阻斷網狀結構上行激活係統的α-腎上腺素受體，則與鎮靜安定有關。(2)鎮吐作用小劑量可抑製延腦催吐化學敏感區的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑製嘔吐中樞，産生強大的鎮吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。(3)降溫作用抑製體溫調節中樞，使體溫降低，體溫可隨外環境變化而變化。用較大劑量時，置患者於冷環境中(如冰袋或用冰水浴)，可出現鎮靜、嗜睡、體溫降低至正常以下(如34℃或更低)、基礎代謝降低、器官功能活動減少、耗氧量減低而呈“人工鼕眠”狀態。(4)增強催眠、麻醉、鎮靜藥的作用。(5)可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起位置性低血壓應註意。還可解除小動脈，大劑量時可引起位置性低血壓應註意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣，改善微循環，而有抗休剋作用；同時由於擴張大靜脈的作用大於動脈係統，可降低心髒前負荷，而改善心髒功能(尤其是左心功能衰竭)。(6)對內分泌係統有一定影響，如使催乳素抑製因子釋放減少，出現乳房腫大、乳溢。抑製促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。 　　適應癥 臨床用於：①治療精神病：用於控製精神分裂癥或其它精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂鬱癥狀及木僵癥狀的療效較差。②鎮吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效。③低溫麻醉及人工鼕眠、用於低溫麻醉時可防止休剋發生。人工鼕眠時，與哌替啶、異丙嗪配成鼕眠合劑用於創傷性休剋、中毒性休剋、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。④與鎮痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。⑤治療心力衰竭。⑥試用於治療巨人癥。 不良反應 (1)主要副作用有口幹、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。(2)註射或口服大劑量時可引體位性低血壓，用藥後應靜臥1～2小時，血壓過低時可靜滴去甲腎上腺素或麻黃鹼升壓。但不可用腎上腺素，以防血壓降的更低。(3)對肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥後可恢復。長期用藥時應定期檢查肝功能。(4)長期大量應用時可引起錐體外係反應：震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等，可用苯海索對抗之，但能降低療效。近年來發現氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運動障礙，稱為遲發性運動障礙。 　　製劑 片劑：每片5mg;12.5mg;25mg;50mg。註射液：每支10mg(1ml)；25mg(1ml)；50mg(2ml)。復方氯丙嗪註射液每支2ml，含氯丙嗪和異丙嗪各25mg；5ml含氯丙嗪和異丙嗪各50mg。一般每次深部肌註2ml。鼕眠合劑(鼕眠合劑一號)：由氯丙嗪、異丙嗪各50mg，哌替啶100mg及5%葡萄糖液250ml配成。用於一般鼕眠療法，多采用靜滴，用量根據病情而定。 註意事項 (1)有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓患者慎用，冠心病患者尤應註意；肝功嚴重減退、有癲癇病史者及昏迷病人(特別是用中樞抑製藥後)禁用。(2)本品刺激性大，靜註時可引起血栓性靜脈炎，肌註局部疼痛較重，可加1%普魯卡因作深部肌註。(3)本品有時可引起抑鬱狀態，用藥時應註意。 英文解釋 :  Klorpromex,  Aminazine,  Ampliactil,  Aspersinal,  Chlorazin,  Chlorpromazine Hydrochloride Tablets,  Chlorpromazine Hydrochloride Injection,  Chlorpromazine Hydrochloride,  Chlorpromazin,  Chlorprom,  Hibernal,  Hibanil,  Klorazin,  Matcine,  Megaphen,  Procalm,  Promacid,  Promachlor,  Prozin,  Prozil,  Protran,  Thorazine,  Wintermine n.:  chlorpromazine 包含詞 氯丙嗪片 ????酸氯丙嗪 氯丙嗪中毒 復方氯丙嗪 氯丙嗪自殺 氯丙嗪皮炎 氯丙嗪異丙嗪 ????酸氯丙嗪片 氯丙嗪白內障 氯丙嗪註射液 安乃近氯丙嗪 羥哌氯丙嗪片 服氯丙嗪自殺 氯丙嗪註射劑 氯丙嗪興奮試驗 氯丙嗪藥物中毒 復方????酸氯丙嗪 氯丙嗪藥物反應 氯丙嗪意外中毒 ????酸氯丙嗪註射 ????酸氯丙嗪口服 ????酸二氯丙嗪片 氯丙嗪類藥物中毒 ????酸氯丙嗪註射液 氯丙嗪鼕眠靈中毒 ????酸氯丙嗪片糖衣 氯丙嗪鼕眠靈自殺 復方????酸氯丙嗪糖 安乃近氯丙嗪註射液 ????酸氯丙嗪片薄膜衣 氯丙嗪異丙嗪註射液 復方????酸氯丙嗪註射液