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【概述】
柯薩奇病毒是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒，感染後人會出現發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。
柯薩奇病毒對乳鼠的敏感性很高，根據它們感染乳鼠産生的病竈，柯薩奇病毒可以分為a、b兩組。a組有23型病毒，b組有6型病毒。通過型特異性抗原，經中和試驗。elisa方法等可以對各型進行鑒定。所有的b組及a組的第9型有共同的組特異性抗原，在b組內病毒之間有交叉反應，但是a組病毒沒有共同的組特異性抗原。a組某些型別的型特異性抗原可在37℃引起人類o型紅細胞凝集反應。
柯薩奇病毒（coxsachie virus）是一種腸病毒（enteroviruses）分為a和b兩類，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質炎性病變，並緻胎兒宮內感染和緻畸。
【病因】
一、病原體 柯薩奇病毒據其生物學特點分為兩類：a類和b類。分屬腸病毒類的埃剋病毒（echovirus）和脊髓灰質炎病毒（poliomyelitis virus）。現稱“微細病毒（picoviruses）”。
二、流行病學 dalldorf及sickles（1948）首先於紐約柯薩奇（coxsachie） 分離出病毒而得名。melnick（1949）應用該病毒接種動物（小鼠）則引起運動失調、肢體軟癱。人類則引起皰疹性咽峽炎和非麻痹性類脊髓灰質炎改變。
【臨床表現】
一、柯薩奇病毒a型感染 潛伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、發燒，全身不適。典型癥狀為皰疹性咽峽炎，即在鼻咽部、會厭、舌和軟齶部出現小皰疹，粘膜紅腫，淋巴濾泡增生、滲出，扁桃體腫大，伴吞咽睏難，食欲下降。據調查（r0binson，1958）伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中，79％為柯薩剋a型病毒所致。
皮疹可為皰疹和斑丘疹，主要分佈於軀幹外周側、背部、四肢背面，呈離心性分佈，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見，故稱手、足、口三聯癥（hand-foot-mouth di-sease）。
柯薩奇病毒a型感染兒童多見，成人感染占21.7％（robinson，1958）。臨床表現除上述外，主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有guillain-barré綜合徵和急性病毒性心肌病（bell、 grist，1968，1969）。
二、柯薩奇病毒b型感染引起特徵性傳染性胸肋痛（epide-mic pleurodynia）即所謂bornholm′s病。可合併腦膜腦炎、心肌炎、發燒、guillain-ba-rré綜合徵、肝炎、溶血性貧血和肺炎。 |
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- n.: coxsackie virus
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