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常見的為黃麯黴[aspergillus flavus x=4(a.nidietans)]，半知菌類，黃麯黴群的一種常見腐生真菌。多見於發黴的糧食、糧製品及其它黴腐的有機物上。菌落生長較快，結構疏鬆，表面灰緑色，背面無色或略呈褐色。菌體有許多復雜的分枝菌絲構成。營養菌絲具有分隔；氣生菌絲的一部分形成長而粗糙的分生孢子梗，頂端産生燒瓶形或近球形頂囊，表面産生許多小梗（一般為雙層），小梗上着生成串的表面粗糙的球形分生孢子。分生孢子梗、頂囊、小梗和分生孢子合成孢子頭，可用於産生澱粉酶、蛋白酶和磷酸二酯酶等，也是釀造工業中的常見菌種。
另有米麯黴（a.oryzae）、醬油麯黴（a.sojae）是常用發酵菌種。
黃麯黴的有些菌係能産生黃麯黴毒素，不僅能引起禽畜中毒致死，亦有緻癌作用。 |
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麯黴菌[Aspergillus]
常見的為黃麯黴[aspergillus flavus x=4(a.nidietans)]，半知菌類，黃麯黴群的一種常見腐生真菌。多見於發黴的糧食、糧製品及其它黴腐的有機物上。菌落生長較快，結構疏鬆，表面灰緑色，背面無色或略呈褐色。菌體有許多復雜的分枝菌絲構成。營養菌絲具有分隔；氣生菌絲的一部分形成長而粗糙的分生孢子梗，頂端産生燒瓶形或近球形頂囊，表面産生許多小梗（一般為雙層），小梗上着生成串的表面粗糙的球形分生孢子。分生孢子梗、頂囊、小梗和分生孢子合成孢子頭，可用於産生澱粉酶、蛋白酶和磷酸二酯酶等，也是釀造工業中的常見菌種。
另有米麯黴（a.oryzae）、醬油麯黴（a.sojae）是常用發酵菌種。
黃麯黴的有些菌係能産生黃麯黴毒素，不僅能引起禽畜中毒致死，亦有緻癌作用。
概要
麯黴菌是一種典型的絲狀菌，在眼真菌感染癥中其比例僅次於鐮刀菌，約占全部眼感染癥中的10%左右。過去認為它主要引起外源性角膜感染及眼內炎，最近隨着各種免疫功能不全患者的增加，它作為一種內因性的致病菌逐漸引起了人們的重視。
麯黴菌常導致角膜炎和眼內炎，偶見引起鞏膜炎、結膜炎及淚囊炎。
生物學特徵與形態
麯黴菌占空氣中真菌的12%左右，主要以枯死的植物、動物的排瀉物及動物屍體為營養源，為寄生於土壤中的腐生菌。其形態特徵是在分生孢子的頭部有一個頂囊。目前已知的麯黴菌至少有170種以上，以 Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus，為其中的代表。各個菌種形成的菌落，顔色不一樣，可用以菌種的鑒別。最適生長溫度為25-30度。
主要4種麯黴菌的形態特徵
菌落顔色 分生孢子頭 梗子 頂囊
A. fumigatus 青灰色 圓柱狀 1節 燒瓶狀
A. terreus 黃褐色或緑色 球或圓柱狀 1-2節 球或扁球狀
A. niger 黑色 放射狀或放射圓柱狀 1-2節 球狀
A. flavus 灰黃色 圓柱狀 2節 半球形
感染途徑與病理
散布在空氣中的分生孢子在有利的條件下菌絲本身也可伸長增殖。菌絲形成隔壁即可産生兩個獨立的細胞。此外稱做子囊孢子的有性孢子也具有增殖的能力。可引起以肺為主的多個髒器的非壞死性肉芽腫性病變。在病變部位可見大量的嗜中性粒細胞浸潤，其中可見呈Y字型分歧的有隔壁的菌絲。
麯黴菌引起的眼感染癥中主要是由感染A.fumigatus 和A. flavus所致。
臨床表現
麯黴菌性角膜炎
病史：
患者多有植物刺傷、戴角膜接觸鏡或長期激素點眼病史。
裂隙燈檢查：
1、 病竈呈硬性感、雲霧狀
2、 邊緣呈毛刷狀
3、 可見菌絲從潰瘍中心伸嚮邊緣實質
4、 衛星病竈
5、 病竈小，但炎癥反應重----前房積膿、後彈力膜皺襞、內皮斑、免疫環
麯黴菌性眼內炎
病史：
1、 患者免疫功能低下：白血病、器官移植術後、抗癌藥物治療等，或患者施行靜脈內高營養輸液
2、 存在外眼麯黴菌感染
3、 藥物中毒史或穿孔性眼外傷、眼內手術史
眼底檢查
1、 後極部可見小圓形白色或黃白色滲出斑，嚮玻璃體隆起。
2、 玻璃體中可見羽毛狀或串珠狀混濁
實驗室檢查
直接鏡檢和分離培養是確診的唯一辦法。用做鏡檢的標本可做革藍氏、PAS、KOH Parker Ink染色。分離培養一般選擇薩布羅培養基。對於角膜真菌感染應采取病變邊緣部位的標本，分離率高。眼內炎則應取玻璃體液，過濾後鏡檢或培養，分離率高。
治療原則
抗麯黴菌藥物
福康唑：對於麯黴菌效力較差，但具有副作用少、眼內移行性好及半衰期長等優點。同咪康唑混合註射，效果相加。該藥可用做靜脈滴註、結膜下註射、口服及點眼。
咪康唑：抗麯黴菌的效力大於福康唑，但有肝功能障害及消化器癥狀等副作用。可用靜脈滴註液稀釋10倍後點眼。
匹馬黴素：對於角膜真菌感染效果較好。局部用藥的副作用包括上皮生長障害、結膜充血及眼瞼炎等。
氟胞嘧啶：作用強，副作用大。采用口服
二性黴素B：作用強，副作用多，可靜脈滴註、口服或點眼。對於眼內炎可采取玻璃體腔註藥療法。一般咪康唑25-50微剋、二性黴素5-10微剋/1次。
由於各種真菌對於藥物的敏感性有一定的差異，有條件時應做藥物敏感試驗。根據試驗結果選擇抗真菌類藥物。一般麯黴菌感染比鐮刀菌感染所致者預後要好。藥物治療效果不佳者，可選擇做角膜移植或玻璃體切割手術。 |
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麯黴菌
aspergillus
屬於子囊菌亞門，在自然界分佈甚廣，引起人類疾病報告最多的是煙麯菌，其次是黃麯菌、雪白麯菌等。麯菌生長迅速，形成絲狀菌落。開始是白色，隨着孢子的産生轉變為緑色以至暗緑色。分生孢子柄可長達500μm以上，頂端為穹形包囊，囊表面有帶着長串孢子的擎絲。麯菌的膨大分生孢子柄和擎絲，可供鑒定的參考。可引起麯菌病。 |
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- n.: aspergillus
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