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晶狀體挫傷 |
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眼科 |
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晶狀體挫傷主要表現為晶狀體混濁和脫位。當眼球突然受到前方來的打擊時,晶狀體纖維發生腫脹甚至斷裂。輕者,前囊下出現散在點狀或片狀混濁。重者全晶狀體混濁,嚴重影響視力,有的可於數周內吸收,混濁消失;有的則成為永久性混濁;有的挫傷後,發生晶狀體囊膜破裂,若破口較小且很快閉合,混濁可局限,否則可因房水侵入,導致全部混濁。腫脹的皮質可由囊的破口處進入前房,引起明顯的刺激癥狀或發生晶狀體性虹膜睫狀體炎。有的因大量皮質堵塞房角使眼壓升高,發生繼發性青光眼。對輕度混濁,視力仍存在者,可觀察治療,滴白內停眼藥水,口服維生素C等。如晶狀體巳破,有並發癥者應早期進行手術。
晶狀體挫傷後發生部分脫位者,如無嚴重視力障礙和繼發虹膜睫狀體炎或青光眼者,可任其自然。否則應將脫位的晶狀體摘除。脫入前房嵌頓於瞳孔者,須盡早取出。 |
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晶狀體脫位或半脫位 由於懸韌帶全部或部分斷裂所致。部分斷裂時,晶狀體嚮懸韌帶斷裂的相對方向移位。在孔區可見部分晶狀體的赤道部,可有部分虹膜震顫、散光或單眼復視。晶狀體全脫為時,可嚮前脫入前房或嵌頓於瞳孔區,引起急性繼發性青光眼和角膜內皮損傷;嚮後脫入玻璃體,此時前房變深,虹膜震顫,出現高度遠視。如果角鞏膜部破裂,晶狀體也可脫位於球結膜下。 |
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外傷。 |
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由於懸韌帶全部或部分斷裂所致。部分斷裂時,晶狀體嚮懸韌帶斷裂的相對方向移位。 |
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根據臨床即可診斷。 |
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晶狀體嵌頓於瞳孔或脫入前房,需急手術摘除。晶狀體半脫位時,可試用眼鏡矯正散光,但效果差。晶狀體脫入玻璃體,可引起繼發性青光眼、視網膜脫離等並發癥,可行晶狀體切除或玻璃體手術。 |
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1、治療措施:
(1)半臥位休息,雙眼包紮,適當應用鎮靜劑。
(2)全身應用止血劑,可聯合應用激素。
(3)不擴瞳不縮瞳。出現虹膜刺激癥狀時,可及時散瞳。
(4)註意觀察眼壓。眼壓升高時,應用降眼壓藥物。
2、頑固性眼壓升高,作前房穿刺術放出積血。 |