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【概述】
早年禿（alopecia prematura）也稱男式脫（male pattern alopecia）、族性禿（familial baldness）、尋常禿(common baldness)。早年禿是指在老年之前，於青壯年時期頭髮過早地逐漸脫落。常從前緣皇后脫落，或頭頂部頭髮稀薄直至除緣外整個頭皮頭髮全部脫落。脫常呈進行性，有族傾，多見於男性。
【診斷】
根學家全家家庭家乡族史，禿部位等臨床現，診斷不難。女子彌漫性禿必須須知排外其他原因，如産禿，或伴有其他統性疾患如傷寒、貧血等。
【治療措施】
消除思想顧慮，減少精神負擔，避免過多洗滌及外用刺激性藥物。
一般對不必治療，若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。
【病因學】
過早脫原因未明。但病人常有較明確的族史，遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早禿生展的重要因素。有下列證：①男性在青春期前不生早禿，但用睾丸酮長期治療者可生早禿；②早禿隨年齡增加而加重；③早禿者的鬍須、陰毛和腋毛不脫落；④現初期受的毛囊有5-a-二氫睾丸酮積聚，它可能抑毛囊代謝。但進一步原因尚不清楚。
本病常伴皮脂溢出，但已證實其與早禿無因果關係。另外，局部因素如帽子太緊、夜間戴壓帽、用過冷（或過熱）的水洗頭等均非主要因素。
【病理改變】
最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜鹼性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終於被毳毛所代替，最許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最脫區的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛動易掉，皮菲薄。皮突變平，皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。
【臨床現】
常出現於20～30歲的成人。男性占80%，稱男式脫（male pattern alopecia）；女性占20%，稱女性式脫（female pattern alopecia）。本病在白人生率較高，而我國病率明顯較低。上海1976年調查，早禿的病率為0.63%。
男式脫主要生於頂額部、前緣尤其額部兩側際皇后退。因而前額變高，尤以兩鬢角明顯，上皇后延伸。隨着病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側顳部仍保留剩的緣。脫處頭皮光滑，可見纖細的毳毛，無自覺狀或僅有微癢。
不同病人的脫形式及脫速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅現為兩鬢角處脫，頭頂部毛稀疏。
女式脫少見，程度也輕。一般是彌漫性頭髮脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫。頭髮柔細失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感，癢或按痛。以很難完全再長出新。
早禿的飲食療法
早禿者，顧名思義為過早地出現脫，開始年齡常在30歲左右。往往從前額兩側開始，逐漸頭頂部延伸，嚴重時僅在枕部及兩顳部留有剩頭髮；少數從頭頂部開始脫。脫處頭皮光滑、冒油，有時殘留細軟毳毛，患者常伴油性皮脂溢出，病情展緩慢，屬中有類似現象的脫病人。早禿的生與內雄性激素紊亂有關。
早禿的飲食療法
美資深人士認為，全身營養不良或消化不良、代謝功能不全等營養障礙，會使頭髮變得細而乾燥，毛根生萎縮，脆而易掉，從而出現早禿。註意經常補充一些頭髮生長所必需的鐵、硫、維生素a和優質蛋白質等不失為預防早禿的重要措施。
一、多食植物蛋白。
植物蛋白，可保證毛囊血液供應，防止頭髮早禿。大豆蛋白是中老年人防止早禿的最佳食品。此外，可選食黑豆。玉米等。
二、常食富含維生素e的食物。
維生素e不僅可抗衰老，還可改善頭皮毛囊的微循環，促進毛生長。如心菜、鮮萵苣、黑芝麻等。
三、防止骨膠質的缺乏。
可取牛骨（砸碎）0．1千克克勤克儉，加水0．5千克克勤克儉，用文火煮1-2小時，使骨膠質溶解在濃汁中，可服用。
四、減少純糖（如蔗糖、甜菜糖）和脂肪的攝入。
應多吃素食豆品、新鮮蔬菜等，註意攝取含碘、鈣、鐵多的甲魚、鮮奶和海帶等。 |
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疾病名稱：早禿
英文名稱：alopecia prematura；男式脫；male pattern alopecia；族性禿；familial baldness；尋常禿；common baldness
藥物療法：
【臨床現】【概述】
早年禿（alopecia prematura）也稱男式脫（male pattern alopecia）、族性禿（familial baldness）、尋常禿(common baldness)。早年禿是指在老年之前，於青壯年時期頭髮過早地逐漸脫落。常從前緣皇后脫落，或頭頂部頭髮稀薄直至除緣外整個頭皮頭髮全部脫落。脫常呈進行性，有族傾，多見於男性。
【診斷】
根學家全家家庭家乡族史，禿部位等臨床現，診斷不難。女子彌漫性禿必須須知排外其他原因，如産禿，或伴有其他統性疾患如傷寒、貧血等。【治療措施】
消除思想顧慮，減少精神負擔，避免過多洗滌及外用刺激性藥物。 一般對不必治療，若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。 【病因學】
過早脫原因未明。但病人常有較明確的族史，遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早禿生展的重要因素。有下列證：①男性在青春期前不生早禿，但用睾丸酮長期治療者可生早禿；②早禿隨年齡增加而加重；③早禿者的鬍須、陰毛和腋毛不脫落；④現初期受的毛囊有5-a-二氫睾丸酮積聚，它可能抑毛囊代謝。但進一步原因尚不清楚。 本病常伴皮脂溢出，但已證實其與早禿無因果關係。另外，局部因素如帽子太緊、夜間戴壓帽、用過冷（或過熱）的水洗頭等均非主要因素。 【病理改變】
最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜鹼性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終於被毳毛所代替，最許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最脫區的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛動易掉，皮菲薄。皮突變平，皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。【臨床現】
常出現於20～30歲的成人。男性占80%，稱男式脫（male pattern alopecia）；女性占20%，稱女性式脫（female pattern alopecia）。本病在白人生率較高，而我國病率明顯較低。上海1976年調查，早禿的病率為0.63%。 男式脫主要生於頂額部、前緣尤其額部兩側際皇后退。因而前額變高，尤以兩鬢角明顯，上皇后延伸。隨着病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側顳部仍保留剩的緣。脫處頭皮光滑，可見纖細的毳毛，無自覺狀或僅有微癢。 不同病人的脫形式及脫速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅現為兩鬢角處脫，頭頂部毛稀疏。 女式脫少見，程度也輕。一般是彌漫性頭髮脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫。頭髮柔細失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感，癢或按痛。以很難完全再長出新。 |
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1. 米諾地爾生水
-主要成分為米諾地爾
目前治療脫的米諾地爾溶液分為2： 1是含丙二醇的米諾地爾生液， 2是不含丙二醇的米諾地爾列溶液
1）含丙二醇的米諾地爾生液： 主要成分含有酒精，丙二醇（30%），純淨水，和５％米諾地爾（男士用）或 ２％米諾地爾 （女士用），價格最便宜的為美國costco 生産的 kirkland signature 提供的“可蘭生液”。
含丙二醇的米諾地爾生水為美國90年代末研的第一代米諾地爾溶液。
2）在整使用過程中，有超過20%的患者對於丙二醇過敏，導致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強，嚴重的會導致脫急速加劇。 經統計，亞洲患者使用過程中對於丙二醇的過敏概率相比西方國患者更高。
為應對此類副作用，由美國Regrowth 機構研的以甘油為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”列生水完全避免此類副作用，為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液列，成為2003年生屆的一大亮點。 因其無副作用的特點，所以成為目前最尖端的生産品。 該列米諾地爾分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生水。 此列生水在配同一機構生産的“安舒通抗脫乳液”，將達到最佳生效果，是目前西方國主流的治療雄性激素源脫（即脂溢性脫）的方法。 目前“不含丙二醇”列米諾地爾生水在國內尚無生産，由“芒哥生機構”從美國原裝正品引進。
2. 保止
-主要成分為非那雄胺
【作用機理】非那雄胺是一種成的甾類化物，它是雄激素睾酮代謝成為雙氫睾酮過程中的細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑劑。非那雄胺對雄激素受沒有親和力，也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對該酶的抑能阻礙外周組織中睾酮雄激素雙氫睾酮的轉化，使血清及組織中雙氫睾酮濃度顯著下降。與安慰劑相比，可使血循環中睾酮的水平升高約10%-15%，但仍在生理圍內。非那雄胺能使血清中雙氫睾酮濃度迅速下降，在給藥24小時內使之顯著減少。
【適應】保法止適用於治療男性禿（雄激素性禿），能促進頭髮生長防止繼續脫。
【副作用】：可能出現的副作用包括：乳房脹大等男性女性化特、性功能障礙、陰囊疼痛、女性接觸可致使新生嬰兒生殖器育異常等。
3. 安舒通乳液
-主要成非為安舒通
由美國Regrowth LLC公司出品的安舒通外用抗脫乳液是皮膚科最近年開始泛用的治療雄性激素脫的新藥，普遍用於替代保法止（非那雄胺）。
由於成乳液狀作為皮膚科外用藥，因此沒有任何副作用。
安舒通使用於停止甚至逆轉雄性禿的生，安舒通理想的抑雄性荷爾蒙有以下幾個特性:
(1)能有效的抑雄性荷爾蒙的活動;
(2)是選擇性的預防或是成功的對抗DHT但不去改變身體內睾固酮的水平
(3)是局部性的有效的，它能很方便的與minoxidil一起使用
(4)很容易被皮膚所吸收，但不會對沒有使用的部位有全身性的效應。
安舒通抗脫乳液目前國內沒有生産，主要由“芒哥生機構”自美國引進。醫師給患者處以此藥對付雄性禿已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過在研究中，使用5%安舒通與5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil與保法止來得更有效，(同時有零副作用的優點)。置身於其它衆多的抑雄性荷爾蒙藥物中，安舒通是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附着在毛囊接受端。因此，安舒通能有效的防止DHT附着在頭髮毛囊的接受端。 |
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早禿者，顧名思義為過早地出現脫，開始年齡常在30歲左右。往往從前額兩側開始，逐漸頭頂部延伸，嚴重時僅在枕部及兩顳部留有剩頭髮；少數從頭頂部開始脫。脫處頭皮光滑、冒油，有時殘留細軟毳毛，患者常伴油性皮脂溢出，病情展緩慢，屬中有類似現象的脫病人。早禿的生與內雄性激素紊亂有關。
早禿的飲食療法
美資深人士認為，全身營養不良或消化不良、代謝功能不全等營養障礙，會使頭髮變得細而乾燥，毛根生萎縮，脆而易掉，從而出現早禿。註意經常補充一些頭髮生長所必需的鐵、硫、維生素A和優質蛋白質等不失為預防早禿的重要措施。
一、多食植物蛋白。
植物蛋白，可保證毛囊血液供應，防止頭髮早禿。大豆蛋白是中老年人防止早禿的最佳食品。此外，可選食黑豆。玉米等。
二、常食富含維生素E的食物。
維生素E不僅可抗衰老，還可改善頭皮毛囊的微循環，促進毛生長。如心菜、鮮萵苣、黑芝麻等。
三、防止骨膠質的缺乏。
可取牛骨（砸碎）0．1千克克勤克儉，加水0．5千克克勤克儉，用文火煮1-2小時，使骨膠質溶解在濃汁中，可服用。
四、減少純糖（如蔗糖、甜菜糖）和脂肪的攝入。
應多吃素食豆品、新鮮蔬菜等，註意攝取含碘、鈣、鐵多的甲魚、鮮奶和海帶等。 |
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男性型脫即雄性激素源性脫也稱早禿，俗稱“謝頂”，是青年男性中的病率最高的脫。該病以額部及頭頂部漸進性脫為特，多見於從事腦力勞動的男性，常在20-30歲病。這也是人雄激素水平最高的年齡階段。
脫一般從前額及顳部兩側開始，前綫逐漸皇后退縮，前額變高，隨着年齡增大，顱頂部頭髮逐漸脫落，枕部及兩側際處仍常有剩頭髮，脫區皮膚光滑或遺留少數稀疏細軟的短。雄性激素源性禿病程進展緩慢，也有少數女性患有此病，但女性患者脫程度較輕，大多數為頂部毛稀疏，毛變細變軟，無論對男性或女性該禿對容貌均有影響。
雄性激素源性禿的生原因與遺傳和雄性激素有關，患者取姓种种氏護措施均無法阻止頭髮的持續脫落。但患者在取抗雄激素治療，大多能收到較好的療效，頭髮的脫落趨於停止，甚至在已經脫光頭髮的部位又會重新生長出新的頭髮。 |