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施虐受虐狂—sadomasochism f65.5
一種性偏好障礙，所喜好的性活動涉及使人遭受痛苦、侮辱或奴役。如喜好接受這樣的刺激稱受虐狂；如果是實施者稱施虐狂。經常是一個人既可以通過施虐也可以通過受虐獲得性興奮。 |
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施虐-受虐狂（Sadomasochism）性偏愛或性欲倒錯類別之一，性質是原發性性偏離，即性興趣變態、發泄變態，或在“正常人格”的人身上表現出的荒唐行為。
施虐狂是性變態中較為少見的類型，它以18世紀法國作傢沙德侯爵的名字命名。沙德本人是施虐狂，又在書中描述過自己通過造成別人痛苦來滿足性欲的經歷。施虐狂的特徵是虐待和折磨性對象，使之遭受痛苦和羞辱，在施虐活動中激起自己的性興奮和得到性滿足。患者明知這種刺激方式對別人會造成痛楚，但憑藉了它，卻可以取得自己變態的性快感。
施虐狂造成對痛苦的方式可以是肉體的，也可以是精神的，程度可輕可重。輕度的施虐欲表現為施虐幻想，想象使施虐對象遭受痛苦和羞辱，或以語言侮辱，也可以造成對方輕微疼痛。嚴重的包括咬、打、撕、擰、針刺、鞭抽、繩捆、火燙，甚至刀割，其極端發展可造成性對象的傷殘和死亡，稱作色情殺人。若在性對象死亡後繼之以性交，是為屍姦。但如此嚴重的施虐狂極少。施虐狂殺人的目的並不在於毀滅他人生命，而在於見血。對施虐狂來說，似乎血的刺激能使他獲得更高度的性興奮，因此施虐狂殺人，總是選擇在可以引起大量出血的部位，如頸部或腹部等。施虐行為可以出現在性行為之後，以提高和維持自己的性快感，也有代替性行為而單獨實施。
施虐狂主要見於男性，其心理本質不同於普通的虐妻行為。施虐行為雖然可以殘暴到令人發指的程度，但他們的行為動機並不在於虐待對方，也不在於使對方受罪受苦，甚至可以說非常愛對方，性欲獲得滿足之後，他會甘心情願地贊美、奉承、賠禮道歉、厚禮款待，他們所渴望的，是通過虐待手段激發對方的情欲，以達到性滿足。
關於施虐狂的原因，精神分析學派認為是本能的作用：性本能與殘酷行徑之間息息相關；施虐狂是死亡本能嚮體外的轉化，是破壞力量與性力量的融合；這種攻擊性內驅力在性心理發展的每一階段均有表現，於是就出現了弗洛伊德創製的口欲期施虐欲、肛門期施虐欲、性蕾期施虐等概念。心理-社會學派認為，施虐者可能在生活中遭受到挫折和欺凌，或遭受過異性的拒絶和侮辱，因而形成報復和反抗心理。施虐行為也有可能出自自卑感的補償作用，即由於自己存在某些缺陷或家庭不完滿，藉對異性采取暴行，以發泄其性欲，並表現自己男性優越感。
受虐狂是一種通過受到別人（異性）施予的痛苦和凌辱而發泄其情欲並獲得性滿足的性變態。受虐的形式可以各種各樣，如被咬、被打、被擰、全身被捆綁、手足加鐐銬、軀體遭踐踏、因勁部被扣或縊而致局部窒息，以及種種常人和對方所視為極不人道的踐踏等。在受虐狂看來，這些都可以成為性交的代用品，其價值完全和性交相等。受虐狂的種種表現，因其本身性質所限，對社會生活不會帶來多大危害。
把施虐狂和受虐狂兩詞組成施虐-受虐狂這一術語的理由在於，大多數具有施虐傾嚮的個體同時也具有受虐的願望，專一的施虐者或受虐者是很少見的。同一個體既存在施虐行為，又存在受虐行為，在性活動中殘暴地虐待性對象，同時又要求性對象殘暴地虐待自己，可看作是同一性變態的兩種不同表現，而受虐欲即是指嚮自身的施虐欲。心理學家H.托赫在其《暴力者》一文中指出，他所研究的大多數施虐-受虐男性並非單一從暴力中獲得直接的性滿足，衹有不到6%的男性纔從暴力中獲得直接的性滿足。C.A.莫澤在對一個施虐-受虐樣本的探究性描述中指出，在傾嚮施虐-受虐的男性中，約不到9%的人選擇專一的施虐角色，不到8%的人選擇專一的受虐角色。女性的數據略有不同，約不到7%的人選擇施虐角色，而有17%以上的人選擇受虐角色。然而，就兩性而言，大多數人以兩種行為中其中一種行為為主，另一種行為為輔，也即兩人之中，一人以施虐為主，受虐為輔；另一人以受虐為主，施虐為輔。
施虐-受虐狂不屬於精神病，因為該行為發生時神態清醒，也能理解其行為的危害性質及其別人的精神和肉體帶來的痛苦，但其變態性欲出現時，卻難以自我控製。這些人對自己行為的辯認能力存在，但控製能力減弱。
施虐-受虐狂除了性偏離這一解釋外，還有較不廣義的解釋，指同一個體在社會交往中既采取攻擊態度，又采取屈從態度，但不能與人平等相處，又被認為是主動態度和被動態度的極端發展，達到了具有破壞性的程度。
一對奇怪的施虐狂夫婦
——施虐狂和受虐狂 有一對夫婦，丈夫經常破口大駡和毆打妻子，撕扯頭髮，擰大腿，甚至還用煙頭燙，使其妻子渾身傷痕纍纍。每次打駡完以後，男方就表現出心滿意足、渾身舒適愜意的樣子。而女方也很奇怪，不象其他受虐待的婦女那樣大哭大鬧，或嚮法院、親友和鄰居哭訴告狀，反而撫着傷痕對關心她的人說：“兩口子過日子，打是親，駡是愛嘛。”事實上，這對夫妻是兩個性變態人格者，丈夫是虐待狂，妻子是受虐狂。還有一個虐待狂者，結婚後每天用皮帶拍打其妻下身。妻子苦不堪言，提出離婚，他不同意。後來發展到用繩子將妻子捆綁起來抽打。一次由於其妻反抗而將妻子扼頸窒息至死。
虐待狂也稱施虐淫，是指通過對異性施以精神和肉體折磨，造成對方痛苦與屈辱來滿足自己性欲這樣一種性變態行為。受虐狂則與虐待狂的表現相反，是指通過受到異性的折磨造成痛苦與屈辱來滿足自己的性欲，異性的虐待使他(或她)在痛苦中獲得性快感。受虐狂以女性較為多見。虐待狂常與受虐狂聯繫在一起。有些男女如前述那對夫婦各自充當一種角色，互相滿足；還有的人自己身上就有這兩種變態性心理和行為傾嚮，常輪流交替充當兩種角色，以體驗兩種方式帶來的性快感。
虐待狂者可以通過責駡、侮辱、恐嚇等方式衹造成對方精神上的痛苦、恐懼、害怕、屈辱和求饒來獲得滿足與快感，不一定造成肉體痛苦。他們所使用的暴力可以是造成輕微疼痛或無損傷的調戲動作，也可是極為殘暴的甚至是導致死亡的傷害行為，例如鞭抽、牙咬、手擰、腳踢、針紮、火烙、刀割等等。習慣於以殘暴手段來滿足性快感的虐待狂者往往不易控製自己的衝動，因而極易造成對方嚴重受傷。在某些情況下，嚴重的虐待狂衝動會導致強姦、兇殺等暴力犯罪。而受虐狂所受痛苦也可以是從不造成傷害的、非暴力的凌辱、恐嚇到殘酷的毆打、拳擊，刀傷等等。大多數受虐狂者尚能控製受虐待時的情境，在自己嚴重受傷之前結束被凌辱和傷害的行為。那些交替扮演兩種角色的人則既凌辱、傷害他人，又接受他人的凌辱和傷害。
對虐待狂和受虐狂的形成原因目前有多種不同解釋。關於虐待狂的形成，專傢們認為與這樣幾種因素有關：
一是可能與童年生活經驗有關。由於家庭教育環境中的某些因素，使兒童從小形成對性關係的錯誤認知定勢。有個男性虐待狂在6歲時無意窺見父母在臥室裏的性生活，父母的翻滾、掙紮、撕扯和氣喘籲籲使他大惑不解。年紀大些的夥伴告訴他：你別看他們很痛苦，那可是人生最快樂的事。進入青春期後，他從小說、影視節目中看到一些男女邊撕打和啃咬邊作愛的描寫，更喚起了童年的記憶，這種認知與態度定勢終於發展為虐待狂。戀愛期間對女友就有過幾次傷害，當時女友認為是失手而不在意。婚後他更是屢屢虐待傷害妻子。
二是出於對權威的反抗和對挫折的自我防衛。有的人在個人生活經歷中受到過他人的欺凌打擊，尤其是遭受過異性的拒絶、侮辱，因而形成強烈的報復與反抗心理，藉在異性身上施虐而顯示自己的力量與徵服，從中獲得快感。
三是出於對過度自卑感的補償。奧地利心理學家阿德勒(A．Adler)曾指出，人們通過追求優越感來補償自己的自卑感。有些人對自己個人能力、生理素質、社會地位等方面的缺陷不安，深感自卑，因而對異性實施傷害，以發泄被壓抑的性本能和心理緊張，在控製和傷害異性的過程中自己的優越感似乎得到顯現與證明。
受虐狂的形成也可能是由於童年經驗和性意識的混亂造成的，如認為受異性虐待至痛苦是性愛的必然內容；其次是自責自罪感的表現。有的人認為自己對不起異性，産生內疚和罪惡感，從而甘願接受異性的凌辱以表示在痛苦中對異性的服從和自罰，並與性衝動結合起來，形成受虐狂傾嚮。有的女性由於子宮病變，不得不動手術摘除子宮，於是産生自責自罪感，把手術當作對自己“無能”或“造孽”的懲罰，以至形成受虐狂人格；再次是由於擔心被異性拒絶或拋棄，因而産生孤獨感、恐懼感，進而形成性變態心理，希望通過接受異性的凌辱與傷害來表示自己接受對方的愛。
由於虐待狂和受虐狂的變態行為常造成傷害，觸犯社會道德和法律。所以加強法製教育，使這些人明確瞭解自己行為的法律後果是必要的，同時也有助於暫時抑製與虐待相聯繫的性衝動。但更重要的是重視童年教育和家庭環境影響，傢裏成人在幼兒面前言行舉止要檢點，防止孩子自幼形成錯誤的性觀念和性欲倒錯，及早消除不良人格的萌芽。在孩子進入青春期後，傢長應以適當方式告訴孩子，怎樣與異性健康地交往，怎樣建立正常的異性友誼和感情；並嚮他們推薦合適的性知識讀物，幫助他們瞭解正常的性生理功能、心理需要及為社會認可的需要滿足途徑。再者，對於虐待狂者，必要時可將其與經常虐待的異性對象隔離開來；不允許別人滿足受虐狂者的虐待要求，為治療其變態性行為提供基礎。
此外，針對誘發虐待狂和受虐狂的各種原因，要求本人、傢屬與心理醫生密切配合，進行治療。一般采取支持性談話療法，對患者采取解釋和教育，使其明確認識自己的心理異常或變態。下定决心去剋服和矯正自己的異常觀念和行為。同時還可運用厭惡療法，讓虐待狂者和受虐狂者觀看有關性虐待的電影或錄像節目，當他們産生性興奮和快感時，即給予厭惡刺激(但對受虐狂者不應以電擊、彈打等方式刺激身體，否則恰得其反。可用巨響、惡臭或催吐等方式代替)，逐步減弱與性虐待相聯繫的變態性興奮，以至最後消除之。 |
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- n.: sadomasochism, sado-masochism, combination of sadism and masochism in one person, each type of behaviour being displayed at different times
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| 性施虐受虐狂 |
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