搏動性眼球突出癥(pulsating exophthalmos)常見於頸內動脈與海綿竇血管瘻,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘻的常見部位。此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。
2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。
3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4.第v顱神經第一支受纍時,可引起麻痹性角膜炎。
5.由於靜脈麯張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆麯擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。 |
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