| | 一、兒童抽動穢語綜合徵的病因租表現
抽動穢語綜合徵,是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,男女之比為3:1,90%以上於2~12歲之間起病。
病因:病因尚未完全清楚,現傾嚮於係神經係統器質性改變所致。並與遺傳因素,大腦的發育和精神因素有關。
主要表現:抽動穢語綜合徵的特徵是不自主的、突發的、快速重複的肌肉抽動,在抽動的同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。抽動癥狀先從面、頸部開始,逐漸嚮下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。發聲性抽動則表現為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉變為刻板式咒駡、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動後逐漸産生語言運動障礙,部分病兒還可産生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現較晚,僅20%在早期出現,60%在起病後的6~7年出現。患兒的病情常有波動性,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重,精神放鬆時減輕,睡眠後可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有註意力不集中、學習睏難、情緒障礙等心理問題。
二、治療
1.心理行為療法 對患兒進行心理治療,鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累。
2.藥物治療 通常對抽動穢語綜合徵應盡早采用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有較好的療效。
治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中醫及針灸等也可試用。 | | 一、兒童抽動穢語綜合徵的病因租表現
抽動穢語綜合徵,是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,男女之比為3:1,90%以上於2~12歲之間起病。
病因:病因尚未完全清楚,現傾嚮於係神經係統器質性改變所致。並與遺傳因素,大腦的發育和精神因素有關。
主要表現:抽動穢語綜合徵的特徵是不自主的、突發的、快速重複的肌肉抽動,在抽動的同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。抽動癥狀先從面、頸部開始,逐漸嚮下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。發聲性抽動則表現為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉變為刻板式咒駡、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動後逐漸産生語言運動障礙,部分病兒還可産生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現較晚,僅20%在早期出現,60%在起病後的6~7年出現。患兒的病情常有波動性,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重,精神放鬆時減輕,睡眠後可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有註意力不集中、學習睏難、情緒障礙等心理問題。
二、治療
1.心理行為療法 對患兒進行心理治療,鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累。
2.藥物治療 通常對抽動穢語綜合徵應盡早采用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有較好的療效。
治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中醫及針灸等也可試用。
3.手術治療 抽動癥一般預後良好。抽動-穢語綜合徵屬於慢性神經精神障礙，病程遷延，服藥大多數可以控製癥狀，但須較長時間維持服藥治療。對藥物實在不能控製的，年齡在18周歲以上，嚴重影響社會功能的患者可考慮采用腦深部核團毀損術來治療，同時須追蹤觀察。
抽動穢語綜合癥
英文是TOURETTE SYNDROME 簡稱TS
又叫發聲與多種運動聯合抽動障礙
或 多種性抽動癥 或 多發性抽動癥 或 衝動性抽動癥
科學的定義為
抽動穢語綜合癥是以多發性運動性抽動伴有不自主發聲為主要特徵的
一類慢性神經性精神障礙疾病
1825年由一位法國醫生歸納整理 確定為一種綜合癥
病因：1：遺傳
2：神經生化因素
3：器質性因素
4：社會心理因素： 如受到過精神創傷或其他重大的生活事件影響
5：B型溶血性鏈球菌感染有關
癥狀 大概有
1 運動
簡單性：快速 突然 反復 不自主的運動抽動 眨眼 眼球轉動 歪嘴 翹鼻 伸舌 轉頭 點頭 伸脖 張口 聳肩 挺腹 吸氣 等
復雜性： 衝動性觸摸東西 刺戳動作 跺腳 觸電樣全身聳動 轉動腰臀 蹲下 彎膝 跪姿 走路旋轉 等 甚至有猥褻和模仿行為 表現似有什麽目的
2： 發聲
簡單性 快而無意義 反復發聲 如咳嗽 清嗓 吸氣 吐痰 哼叫 啊叫等
復雜性： 發聲如語句 言語似有意義 重複言語 猥褻言語 模仿言語 等
3： 行為
強迫癥 情緒不穩定 衝動 攻擊行為 自傷行為 學習障礙 影響心理
發病率是千分之五 男性多於女性3-4倍 兒童或青少年多於成人10倍
67%的患者可以好轉 33%患者的穢語癥狀可以痊愈
但某些抽動癥狀和強迫癥會持續終生 |
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