目錄 為醫治或診斷疾病,以刀、剪、針等器械在人體局部進行的操作。是外科的主要治療方式。
分類 手術 的分類方法很多。按學科分為普通外科手術 、骨科手術 、泌尿係手術 等。按病情的急緩,分為:①擇期手術 。施行手術 的遲早不致影響手術 效果。②限期手術 。施行手術 的時間雖然可選擇,但不宜過久延遲的手術 。③急癥手術 。需在最短的時間內迅速施行的手術 。按為達到治療目的而進行的手術 次數,分為:①一期手術 。一次完成的手術 。②分期手術 。由於各種條件的限製,需間隔一定時期分次完成的手術 。按手術 目的,分為:①診斷性手術 。為明確診斷而做的手術 。②根治性手術 。一般指切除腫瘤的手術 。良性腫瘤完整切除即可;惡性腫瘤根治手術 則要求將原發竈與相應區域淋巴結一並整塊切除。③姑息性手術 。因條件限製不能行根治性手術 ,而衹能行減輕癥狀的手術 。按污染情況可分為無菌手術 、污染手術 、感染手術 。
術前準備 為了手術 能順利進行,防止術後並發癥,達到預期療效,必須做好術前準備工作;除思想準備之外,還應測定出、凝血時間,檢查心、肺、肝、腎功能,測定血型和配血。讓患者進行適應手術 和術後變化的鍛煉。術前1日理發、沐浴、換衣,剃除手術 區毛發,檢查體溫、月經來潮等情況。術前12小時禁食,術前4小時禁水,以防麻醉後嘔吐,引起誤吸或窒息。有營養不良、高血壓、糖尿病或心、肺、肝、腎功能不良者,應根據不同情況進行治療,達到耐受手術 標準後,方能進行手術 。
術後註意事項 中、大型手術 後24小時內疼痛最劇烈,應安靜休息,避免用力活動。必要時可肌肉註射哌替啶或嗎啡,以減輕疼痛。術後有輕度發熱,不思飲食,體溫一般在38℃以下,3~5日可恢復正常。若發熱持續一周以上或不斷升高,應考慮並發感染。惡心、嘔吐一般是麻醉反應,待麻醉藥物作用消失後可緩解。但要防止誤吸。有嚴重腹脹者,可應用持續性胃腸減壓。術後呃逆可能是神經中樞或膈肌直接受刺激引起,可采用壓迫眶上神經、短時間吸入二氧化碳、胃腸減壓、給鎮靜藥物或針刺等。腹部手術 尤其是胃腸道手術 後需禁食2~3日,待胃腸道功能恢復後,可逐漸恢復少量流食,6~8日後恢復普通飲食。禁食與少量飲食期間,應從靜脈供給水、電解質和營養。術後常見的並發癥有:①心血管意外。多見於原有心髒病或動脈硬化代償功能較差的病人。手術 打擊、輸血或輸液過多過快均可引起心律失常、心力衰竭。對此類病人應加強心髒監測,控製輸液速度,發現癥狀及時處理。②肺膨脹不全和肺部感染。多見於老年和有慢性呼吸道感染史者 。③胃腸道並發癥。如腹脹 、應激性潰瘍(又稱急性胃粘膜損害、出血性胃炎、糜爛性胃炎等)等。④泌尿係並發癥。主要有腎功能衰竭、尿瀦留。⑤切口並發癥。除因止血不完善及有死腔造成血腫和積液外,還有切口感染、切口裂開等。
小兒先天性疾病手術 最佳時機(優因培)
目前,從外科角度上講,小兒先天性疾病手術 的最佳時機分別是:
1.唇裂 一般在出生後3~10個月施行矯正手術 最好。此時嬰兒對外界環境已適應,局部解剖清晰而且彈性好,為手術 提供了有利條件。若是等到周歲以後手術 ,唇部組織開始萎縮,畸形就不易矯正了。
2.舌係帶過短 為了不使孩子發音、說話受到影響,最佳手術 治療時間是在出生後6個月內。
3.先天性斜頸 如果孩子出生後就有斜頸,可在醫生指導下進行非手術 治療,包括局部熱敷、按摩手法撥正和固定頭部等。如患兒已超過1周歲,應及時手術 治療,切不可超過6~8歲。否則,年齡大了臉部和頸部畸形難以糾正過來。
4.先天性心髒病 對於動脈導管未閉的患兒,一般在2~6歲時手術 ;心房間隔缺損的患兒,一般在2~3歲以後手術 最為適宜;室間隔缺損的患兒,若癥狀明顯,則在1~3歲進行手術 為最佳。
5.臍疝 一般能自愈。若2歲時仍顯得很大應即手術 。
6.腹股溝斜疝 一般1歲前有自愈的可能,1歲後不愈者即可手術 。
7.隱睾 因為睾丸不能入陰囊,所在環境溫度過高,影響其正常發育。青春期後絶大多數隱睾會發生萎縮,而喪失生育能力,也易發生惡性腫瘤。原則應盡早施行手術 治療,但嬰幼兒時期隱睾還有下降的可能,故手術 最佳時間應選在5~6歲時進行。
8.包皮過長 包皮過長是嬰幼兒正常現象。先天性包莖,絶大多數會自行消失,後天性包莖多因炎癥損傷所致,包皮形成疤痕性攣縮。可在炎癥控製後,一般以4~5歲時做手術 較為適宜。 shoushu
手術
operation
以刀、剪、針等器械在人體局部進行的操作,是外科的主要治療方法,俗稱“開刀”。目的是醫治或診斷疾病,如去除病變組織、修復損傷、移植器官、改善機體的功能和形態等。
早期手術 僅限於用簡單的手工方法,在體表進行切、割、縫,如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術 是一種破壞組織完整性(切開),或使完整性受到破壞的組織復原(縫合)的操作。隨着外科學的發展,手術 領域不斷擴大,已能在人體任何部位進行。應用的器械也不斷更新,如手術 刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。在治療心髒預激綜合徵的手術 時,可藉助高功能電子計算機定位。有的手術 操作也不一定要進行切割來破壞組織,如經各種內窺鏡取出膽道、尿路或胃腸道內的結石或異物;經穿刺導管用氣囊擴張冠狀動脈,或用激光使閉塞的血管再通等。因之手術 也有更廣泛的含義。但目前絶大多數手術 仍以醫師的手工操作為主。
分類 手術 可按各種方法分類,常用以下幾種分類。
按學科分類 可分為普通外科手術 、骨科手術 、泌尿係手術 、胸科手術 、心血管手術 、腦神經手術 、婦産科手術 、眼科手術 、耳鼻喉科手術 及整形外科手術 等。由於外科係統科學的不斷發展,分工更精細,手術 種類也更多而專門化。如普通外科中又分出頭頸部、腹部、腫瘤、燒傷和器官移植等手術 ;整形外科手術 也分為以功能為主的整形手術 和以美容為主的整容手術 ,甚至以鼻、眼、乳腺等器官劃分專一的手術 。
按病情的急緩分類 可分為:①擇期手術 。施行手術 的遲早不致影響手術 效果。如十二指腸潰瘍經內科治療無效,而需行胃大部切除的病例。②限期手術 。施行手術 時間雖然尚可選擇,但不宜過久延遲的手術 。例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術,或十二指腸潰瘍並發幽門梗阻準備行胃大部切除術等。③急癥手術 。需在最短的時間內迅速施行的手術 。如肝或脾破裂出血、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。準備手術 的時間應盡量縮短。
按為達到治療目的而進行的手術 次數分類 可分為:①一期手術 。即一次完成的手術 ,絶大多數手術 均屬此類,如體表腫物切除等。②分期手術 。指由於各種條件的限製,需間隔一定時期分次完成的手術 。如乙狀結腸扭轉,腸管已有壞死,切除壞死腸段後,因結腸血循環不良,細菌較多,一期吻合不易愈合,故可將兩斷端外置作結腸造瘻(臨時性手術 ),以後再做二期吻合術(永久性手術 )。整形外科用分期手術 法,可將腹部皮瓣經上肢轉移到頭頸部。分期手術 中,以二期手術 為多。
按手術 目的分類 可分為:①診斷性手術 。為明確診斷而做的手術 。如活體組織檢查、開腹探查術等。②根治性手術 。一般指腫瘤而言。良性腫瘤完整切除即可;惡性腫瘤根治手術 則要求將原發竈與相應區域淋巴結一並整塊切除。③姑息性手術 。目的是減輕癥狀。用於因條件限製而不能行根治性手術 時。如晚期胃竇癌作胃空腸吻合術,以解除幽門梗阻癥狀,但腫瘤未能切除。
按污染情況分類 可分為三類:①無菌手術 。指不受細菌沾染的手術 。如甲狀腺切除、疝修補、截骨術等。切口多愈合良好,瘢痕小,此即一期愈合。②污染手術 。操作中會受到細菌沾染的手術 ,如胃腸道手術 ,腸腔內細菌會污染手術 區域。經適當處理,如術前腸道準備,術中減少沾染等,多數切口也能獲得一期愈合。有的污染傷口可先保持開放2~3天,以引流分泌物,待無明顯感染時再縫合,常可達到近似一期的愈合,這稱為三期愈合。③感染手術 。指在已感染的部位進行操作的手術 ,如膿腫切開引流等。感染傷口要通過肉芽組織增生達到愈合,這稱為二期 : OP operation n.: operation, surgery, medium, action performed by a surgeon on any part of the body, to treat or remove by cutting a diseased or an injured part, surgical operation n. opération, intervention chirurgicale 操作 , 操縱 , 開動 , 使 , 使機動車 , 支配 , 控製或影響 , 外科 , 統治 生物學 遺傳 百科大全 墮胎 人流 婦産科 計劃生育 醫學 人體 thingspast 疾病 圖書 外科 百科辭典 自然科學 器材 起搏器 外科學 腹痛 醫療 科學技術 美容 更多結果...
心電圖 會診 腦室穿刺術 脾切除術 前列腺切除術 尿道成形術 膀胱部分切除術 鼻成形術 附睾切除術 經會陰前列腺切除術 腎動脈造影 腎切除術 腎切開取石術 腎盂造瘻術 輸尿管切開取石術 心包切除術 胸廓成形術 胸腺切除術 胰十二指腸切除術 陰道成形術 幽門成形術 幽門肌切開術 右半結腸切除術 椎管內腫瘤切除術 左半結腸切除術 足三關節融合術 主動脈縮窄修復術 直腸指檢 直腸陰道瘻修補術 增殖體切除術 幽門環肌切開術 癰切開引流術 陰莖全切除術 眼瞼成形術 膝關節置換術 外陰癌根治術 輸卵管成形術 視網膜裂孔電凝術 全身體格檢查 腦室造口術 腦室心房分流術 腦室腹腔分流術 曼徹斯特手術 脈絡叢切除術 瞼板切除術 肩關節融合術 脊柱融合術 肌腱縫合術 喉裂開術 虹膜切除術 虹膜縫合術 骨折切開復位術 古典式剖宮産術 腹腔鏡絶育術 腹膜外剖宮産術 肺動脈瓣狹窄切開術 肺穿刺 額竇根治術 動靜脈造瘻術 腸腔靜脈分流術 更多結果...