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平滑肌肉瘤 |
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平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁粘膜肌的惡性間葉組織腫瘤。其中以直腸最多見,約占大腸平滑肌肉瘤的85%。
臨床上,平滑肌腫瘤良、惡難辨,主要在於組織學形態有時與生物學行為不安全一致,常出現形態學良性、生物學行為惡性的現象。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外,血行播散是最主要的途徑。 |
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普通外科,腫瘤科 |
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胃的平滑肌腫瘤分平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及成平滑肌細胞瘤。 |
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此病早期常無任何癥狀;隨着瘤體增大,壓迫腸壁周圍組織,影響排便功能,可出出現便秘和排便不暢,腫瘤位齒綫上方,接近肛管時,可有肛門痛,壓迫周圍器官時在男性出現排尿異常,骶尾部或下肢痛、乏力。腫瘤發生潰瘍,即出現便血,便頻和裏急後重感。
早期不影響粘膜。瘤增大後常有粘膜潰瘍並出現類似潰瘍病癥狀。 |
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病因不明。 |
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平滑肌肉瘤好發於胃底、體部,源於胃壁肌層,源於粘膜肌及血管的平滑肌者少見。它嚮漿膜下或帖膜下膨脹及浸潤性生長,成圓形或分葉狀包塊,早期不影響粘膜。瘤增大後常有粘膜潰瘍並出現類似潰瘍病癥狀,製酸劑可緩解癥狀。 |
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胃鏡常難診斷,x綫鋇餐、超聲胃鏡及ct有助於診斷。b超對位置淺,體積大,腔外生長的檢出率較高。 |
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應行胃切除治療,包括切除腫瘤組織,並盡量使切緣無腫瘤細胞殘留,一般不主張行淋巴結清掃,對被侵及的淋巴結又處於切除範圍者應一並切除。 |
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無特殊預防措施。 |
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1、多發於29~55歲;
2、本病術後5年生存率為20~25%。如及時根治,病人多可長期生存。 |
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平滑肌肉瘤
leiomyosarcoma
瘤細胞呈長棱形,大小不等。腫瘤可發生於很多器官、包括前列腺、膀胱、肺、胃及小腸,也可位於頭頸部、軀幹或四肢。主要轉移至肺、肝,也可有區域淋巴結轉移。臨床表現依原發瘤部位而不同,胃腸道腫瘤可致出血或腸梗阻癥狀;肺部腫瘤可引起呼吸睏難;膀胱及前列腺腫瘤可引起血尿及膀胱頸梗阻以致尿瀦留;也有以腫塊為首發癥狀。治療以完整手術切除為主,術後加化療。 |
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- n.: leiomyosarcoma
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