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卵巢巧剋力囊腫是“腫塊”但並非是“腫瘤”，它是子宮內膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反復脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧剋力，故又稱“巧剋力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。
子宮內膜異位癥的主要癥狀是痛經，它的痛經特點是漸進性痛經，是繼發性和進行性加重。其次是不孕，和月經紊亂及性交痛等。它的發病主要原因與分娩，多次流産等有關，産後脫落的子宮內膜種植在宮頸、陰道、盆腔內，以及反復的人工流産術，通過負壓吸引至盆腔內。另外，婦科的某些小手術，如輸卵管通氣或通水，子宮輸卵管碘酒造影，宮頸電燙、冷凍等，都可能使月經期脫落的內膜在此種植，日後形成子宮內膜異位癥。
其治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療並定期隨訪檢查。若癥狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術，如卵巢內膜囊腫巧剋力液抽吸術，內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經保守性手術後仍有可能復發。患者應堅持隨訪並爭取盡早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。
巧剋力囊腫是婦科病中最復雜的病，是患病女性揮之不去的夢魘，它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連，四處流竄，治療之後又很容易復發，纏綿難愈。無論是保守手術還是藥物治療，效果均不理想，而根治手術又不適合想要生小孩的女性。據瞭解，巧剋力囊腫已經成為現代女性的多發病，它在大齡未生育的女性中並不少見，有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一。 因此用藥品等方法治愈卵巢巧剋力囊腫的重任歷史性的落在祖國傳統醫學的身上。具不完全統計，一個省級三甲醫院每天都有幾臺卵巢巧剋力囊腫切除術，全國有多少這類的醫院？每年要切掉多少女士的卵巢，子宮？外科手術的確治愈了很多患者，但同時也切出了多少人間悲劇！
巧剋力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外，引起的最大麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內的組織，如果在腸胃附近，就會造成腹瀉腸胃疼痛；如果是在卵巢，就會影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。嚴重的巧剋力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。
巧剋力囊腫三大早期癥狀
早期癥狀一：不正常的經痛。痛經是子宮內膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆。
早期癥狀二：性變疼痛。這也是一個明顯的信號，可能還伴有點狀出血。
早期癥狀三：沒有避孕也不會懷孕。在不孕的女性中，子宮內膜異位造成的不孕占有很高的比例。
在很多子宮內膜異位是b超也不一定查得出來的。醫生有時可能通過內診接觸到異物，但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理，加上術後的藥物治療常可以痊愈。由於一般的體檢往往不能查出子宮內膜異位，所以更要提高警惕。
五個註意有助戰勝巧剋力囊腫
下面5個方面可以幫助患者在面對巧剋力囊腫時心裏更加有底。
1、尋找靠得住的婦科醫生。內膜異位雖然是很常見的婦科疾病，但是由於它的復雜和棘手，需要有經驗的婦科專業醫生來根據患病情況來進行最適當的治療。
2、盡量早發現早治療。子宮內膜異位有明顯的遺傳傾嚮，如果患者的母親或姐妹患有此病，那麽得這個病的幾率比一般人高出7倍。
3、減少排卵次數。
4、提高免疫力。
5、養成運動的好習慣。
巧剋力囊腫的ct特點
子宮內膜異位約80%發生在卵巢，約50%為雙側性。因異位的子宮內膜有周期性出血、纖維化及粘連逐漸形成囊腫。內含陳舊性血液稱巧剋力囊腫。直徑多在3cm以內，但也可很大。
ct表現：於附件及子宮直腸陷窩處可見圓形或橢圓形囊腫，邊緣光滑、銳利，境界清晰，具有典型囊腫的ct特徵。直徑一般3～5cm，密度均勻一致，ct值近於水，但巧剋力囊腫因係陳舊性血液而ct值偏高。壁薄。
巧剋力囊腫的b超檢查特點
在臨床上有經驗的醫生根據b超檢查，結合臨床的表現一般就可以確診，巧剋力囊腫的聲像圖特點為圓形或橢圓形的低回聲區，囊壁相對較厚，厚度基本均勻，邊界往往因粘連而欠清，囊壁由於液體粘稠及血塊粘附而不平，囊液透聲差，內部含大量細小密集光點，而成低回聲，時間較長的囊腫內可以有凝固的血塊，而出現中高回聲區，使內部回聲不均勻，形態不規則，囊腔內還可探及纖維組織形成的光帶，構成完全性或不完全性分隔，彩色多譜勒囊壁可探及阻力較高的血管。
巧剋力囊腫為什麽復發率高
根據一項報告指出復發的機會要3年內是14%，到3、5年之後，復發的機會已升到了40%。這又是為什麽呢？在做手術的一般醫生都想把子宮內膜異位癥切除，就是把它燒灼了，可是為什麽又會有那麽多的復發病癥呢。所謂復發一個原因可能是體內另外新生長的子宮內膜異位癥；另一個可能是在手術時並沒有發現非典型的子宮內膜異位癥，或者是顯微的子宮內膜異位癥，在不孕的病人之中，55%有這種非典型的子宮內膜異位癥，如果沒有發現非典型的子宮內膜異位癥或顯微的子宮內膜異位癥，那麽手術就不可能做的完整，結果是手術後會繼續産生疼痛和不孕。這可能是手術沒有完全消化子宮內膜異位癥而産生了更多和更活躍的前列腺素而導致疾病的復發。
巧剋力囊腫如何治療
花園婦幼門診具有較先進的不開刀治療它的辦法；在口服“宮瘤消”一個月能有效[控製巧囊不再發展或有縮小的趨勢]的前提下，增服服用增強型巧囊專用藥，可以癥狀有效率達到百分之百；很多因子宮內膜異位癥引起不孕的女性，通過係統治療，半年後大部份都能受孕，很多女士都當上了媽媽；中小型的巧囊完全可以治愈，治愈後復發率低。
由於係統治療用藥較多，所以對前來就醫的患者也有要求，1：巧囊大於六公分的，建議手術，單純的藥物治療在價格上與手術相比，處於劣勢；[吃藥治療時間長，費用較高]但也有很多患者寧願化錢也不願開刀；通過觀察，這些患者的治療效果也很好。臨床癥狀完全消失，巧囊幾乎每月都有縮小。2：病入膏肓和嚴重的心、肝、腎功能不全、糖尿病患者，和體質較弱，吃不了多種藥的；不建議使用。3：孕婦、哺乳期婦女和代謝功能障礙、血管疾病者禁用。
花園婦幼門診巧囊藥是兩種藥的組合，一種是“小瓶藥”，為一瓶藥，一種是“大瓶藥”，為6瓶，接到藥後，大瓶藥開始用，每天三次，每次一小瓶蓋（一瓶藥控製吃5天），到月經來的第一天，開始用小瓶藥，每次一粒，隔三天用一粒，這樣大瓶小瓶藥配合着吃，用巧囊藥一般會停經，如果停經，就一直這樣服藥，如果服藥的時候，突然出現見紅，馬上停掉大瓶藥，小瓶藥加服一粒，然後隔2天用一粒，等月經停止後，小瓶藥恢復正常服用，開始用大瓶藥，大瓶藥先用10天就停，然後到月經來的時候看月經是否來，如果月經沒有來，過了月經期後開始吃大瓶藥，用15天停，看月經期是否來月經，如果沒有來，等月經期過了後開始用大瓶藥用20天，這樣大瓶藥逐漸增加到正常的服用，一般可以完全停止月經；還有一種情況是用藥期間一直有少量血，不是月經血，用藥方法不用改變，效果也是可以的。 |
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| 巧剋力囊腫是“腫塊”但並非是“腫瘤”，它是子宮內膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反復脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧剋力，故又稱“巧剋力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。 |
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（1）痛經為主要癥狀，為繼發性且逐年加重，但也有少數病人無明顯的痛經。異位的子宮內膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內膜有同樣的周期性變化，月經後半期，異位的內膜高度增厚充血，子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加，行經時經血聚積囊內，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此，子宮內膜異位癥痛經的特點多從月經前甚至周期後半期開始，持續整個月經期至月經後數日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏於一側，病變浸及子宮直腸。月經過多，月經血量多，也是臨床常見癥狀之一，一般月經周期規律表現為經血過多或帶經日久。
（2）性交痛：子宮直腸窩陰道後穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發生性交痛，而且常於月經前較為明顯。
（3）不孕：約 30-70% 子宮內膜異位癥患者伴有不孕癥，在原因不明的不孕癥患者中約 70-80%
的患者伴有子宮內膜異位癥，患者常因盆腔器官粘連，使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕，亦可能為卵巢功能不全，自身免疫反映增強，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有關。
（4）卵巢子宮內膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經血逐漸聚積，囊內壓力不斷增高，內容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現急腹癥。 |
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卵巢巧剋力囊腫是子宮內膜異位癥中最常見的一類，卵巢巧剋力囊腫隨着病程的延長，囊腫內積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發生囊腫自發性破裂，囊內流出部分積血，壓力降低後，囊壁破口常可自行愈合。
若幹時間後，囊內積血再次增多、壓力再次增大時，又可發生自發性破裂。囊腫破裂後流至盆腔內的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，並可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧剋力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經前期性生活，常是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧剋力囊腫，通常不易發生破裂。卵巢巧剋力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧剋力囊腫，當囊腫增大到3釐米以上，自發破裂的風險開始出現，並逐漸增加，它長到一定大小，自發破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內的“炸彈”，說不定何時會發生“爆炸”。
由於卵巢巧剋力囊腫破裂流至盆腔內的是陳舊積血，並非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會影響生命體徵，不會出現休剋。有人認為，既然不會危及生命，能否采取不手術的保守治療，使患者免受手術之苦。其實不然，保守治療後，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發生自發破裂。如此反復發作、受苦，且發作次數越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此確診為卵巢巧剋力囊腫，直徑達到或超過3釐米者，應接受手術，清除“炸彈”爆炸的危險。此時手術多采取巧剋力囊腫剝除術，從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，傳統剖腹手術或腹腔鏡手術都能達到治療目的。術後還需要服用藥物鞏固療效，這對防止卵巢巧剋力囊腫的復發有着重要意義。 |
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巧剋力囊腫的臨床診斷主要靠病史、癥狀和體徵。常見的檢查有：婦檢、超聲診斷、MRI、CT、腹腔鏡及實驗室檢查。
卵巢巧剋力囊腫的診斷主要依靠臨床醫生對這類新型急腹癥的認識。如患者有痛經或明確的子宮內膜異位癥之歷史，則更應嚴重考慮本病的診斷。盆檢不滿意時，通過B超聲檢查可對探出宮旁腫塊。陰道後穹窿或腹腔穿刺對診斷幫助很大。從巧剋力囊腫的破口中流出的陳舊性經血，經腹腔液稀釋，成為一種稀薄褐色的液體。如穿刺時獲得這種液體，則診斷即可明確了。 |
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| 巧剋力囊腫的治療原則是：對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療並定期隨訪檢查。若癥狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術，如卵巢內膜囊腫巧剋力液抽吸術，內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經保守性手術後仍有可能復發。患者應堅持隨訪並爭取盡早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。 |
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| 對於小於8cm的巧剋力囊腫可以進行藥物治療，使其縮小至完全消失；而對於較大的則以手術治療為先，以防其因身體運動引起締結扭轉或破裂。另外，口服避孕藥對於預防巧剋力囊腫的復發有一定效果。現在可以采用最先進的腹腔鏡，該技術使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理係統，並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。手術時，衹需要在患者腹部打開3個0.5～1cm的小孔。恢復後，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1釐米的綫狀疤痕，衹有鑰匙孔大小，可以說是創面小，痛楚小的手術。Stryker腹腔鏡手術的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時使患者的恢復期縮短，並且相對降低了患者的支出費用，，最關鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達95.65%，為今後生育創造有利條件，非常適合有生育要求的女性。 |
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卵巢巧剋力囊腫的治療頗為棘手，所以，預防巧剋力囊腫的發生就顯得尤為重要。研究發現，卵巢巧剋力囊腫的發生與早已進駐盆腔的異位子宮內膜有關。由此可見，預防卵巢巧剋力囊腫的關鍵就在於如何避免子宮內膜異位癥的發生。
卵巢巧剋力囊腫是子宮內膜異位癥的一種類型。其中，卵巢巧剋力囊腫又占80%左右。卵巢巧剋力囊腫病變可衹纍及一側卵巢，但約有50%以上的患者會纍及雙側卵巢。隨着病情的發展，患者可出現痛經、持續性下腹疼痛、月經失調、不孕和性交痛等病癥。根據與子宮內膜異位癥發病有關的“危險因素”，可從以下幾方面采取預防措施。
卵巢巧剋力囊腫的8個預防措施：
1、註意調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態，使機體免疫係統的功能正常。
2、要註意自身保暖，避免感寒着涼。
3、月經期間，禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動。
4、如已查出患有子宮內膜異位癥，卵巢巧剋力囊腫大於6cm以上者，在月經期或月經中期一定要註意保持情緒穩定，避免過度勞累，一旦囊腔內張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。
5、盡量少做人工流産和颳宮，做好計劃生育。
6、女性月經期一定要禁止性生活。
7、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導致閉經可形成溢流。
8、預防卵巢巧剋力囊腫要註意月經期要做好自身的保健，註意控製自己的情緒，不要生悶氣，否則會導致內分泌的改變。 |
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1、尋找靠得住的婦科醫生。內膜異位雖然是很常見的婦科疾病，但是由於它的復雜和棘手，需要有經驗的婦科專業醫生來根據患病情況來進行最適當的治療。
2、盡量早發現早治療。子宮內膜異位有明顯的遺傳傾嚮，如果患者的母親或姐妹患有此病，那麽得這個病的幾率比一般人高出7倍。
3、減少排卵次數。
4、提高免疫力。
5、養成運動的好習慣 |
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