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No. 1
  在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,緻腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。
  在治療上,應該以藥物和物理治療相結合的原則。選擇高效藥物抗炎的同時,運用婦科物理治療如:婦科微米波、納米波、體外短波、宮頸光譜、紅光治療儀,以及在宮頸處直接上藥等,可使炎癥消除、達到治標、治本的功效。
癥狀
  宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,一般無明顯癥狀,而慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顔色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,此外,可出現月經不調和不孕。
  宮頸囊腫臨床表現:檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。
病因
  宮頸囊腫形成原因:它形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。
  在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,緻腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎癥嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。
診斷
  宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來,隨着超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示,隨着年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。
  宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。在炎癥愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。
  由於在婦科檢查中,用窺陰器衹能發現位於宮頸外口處的囊腫,而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以b超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。
治療
  對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,衹要每年檢查即可;對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療;對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。上述治療方法均無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活。但需要強調的是,既然宮頸囊腫是不可小視的紅色警報—異常陰道出血慢性宮頸炎的一種表現,那麽就必須清楚慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切。在長期炎癥刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾嚮,故仍需高度關註。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
  在治療上,應該以藥物和物理治療相結合的原則。選擇高效藥物抗炎的同時,運用婦科物理治療如:婦科微米波、納米波、體外短波、宮頸光譜、紅光治療儀,以及在宮頸處直接上藥等,可使炎癥消除、達到治標、治本的功效。
  一、宮頸囊腫的中藥治療
  內服煎劑:金銀花紫丹參 敗醬草 蒲公英 續斷 桑寄生 當歸 赤芍 川楝子 厚樸 枳殼 元鬍 香附;腎陰虧加熟地 女貞子;黃體水平低加龜板 肉蓯蓉。氣虛加黨參、黃芪、白术;腰骶痛加川斷、杜仲;心煩易怒加青皮、川楝子;熱重便幹附子減半量,選加蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、紅藤、白花蛇舌草;發熱加柴鬍、夏枯草、黃芩;濕重加澤蘭、澤瀉、蒼術、虎杖;血瘀加蒲黃、五靈脂、莪術、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蠣、荔枝核。以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。
  內服散劑:西洋參花鹿茸片 夏天無 孩兒茶 紫河車等 傳統中藥炮製後研細末,每日服3次,每次1~2剋。如吞服粉劑有睏難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5剋,每次服2~4粒。
  中藥灌腸煎劑:紅藤 丹參 赤芍 三棱 莪術 黃柏 敗醬草 馬鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎濃縮至100~150ml,藥液溫度38~39℃左右,每日晚上大便排空後保留灌腸,10~15次為一療程,可連用2~3個療程,經期停用。
  中藥外敷煎劑:獨活 羌活 三棱 莪術 防風 幹漆 乳香 血竭 沒藥 川牛膝 土元 當歸尾 艾葉 千年健。水煎蘸濕紗布溫熱敷小腹,每日1~2次,每次20~30分鐘。皮膚過敏者忌用。
  二、宮頸囊腫的物理療法
  宮頸囊腫的物理療法傳統的有使用微波、激光、冷凍等方法,但是這些療法還存在一些缺陷,目前治療宮頸囊腫最好的物理療法是STG高頻電波技術。
  STG高頻電波技術,與早期的LEEP刀相比,對病竈的定位更加準確,衹切除病變組織而不傷害正常宮頸,同時,由於在射頻電流和釋放電流的電極上進行了更好的改進,射頻電流更加穩定,電極定位更加準確,通過電極尖端釋放的高頻電弧波在接觸病變組織時基本上是垂直接觸,因此不會出現老式LEEP刀切到正常組織的情況。
  STG高頻電波技術不僅達到了傳統手術、激光治療不能達到的精確度,而且手術時間僅需5分鐘,術中流血少,使手術治療安全、方便、快捷,大大縮短了手術過程給患者帶來的諸多不適。治療後可以保留女性生育功能,不影響夫妻生活質量,術後兩個月宮頸即恢復光滑如初,三個月後即可懷孕、分娩。
  超聲聚焦刀即超聲波,運用到臨床醫學上,獲得了巨大成功。例如治療癌癥的“超聲聚焦刀”,就是利用超聲波作為能源。很多束超聲波從體外發射到身體裏去,在發射透射過程中間發生聚焦,聚焦在一個點即腫瘤上,通過聲波和熱能轉化,在0.5~1秒內形成一個70℃~100℃高溫治療點,這個高溫點好比是一個手術刀在切割腫瘤,焦點區的腫瘤無一幸免。超聲聚焦刀使腫瘤組織産生凝固性壞死,失去增殖、浸潤和轉移能力。此機原理類似於太陽竈聚陽光於焦點處産生巨大能量。所以有人將超聲聚焦比作一把體外操作、體內切割的“刀”。
  三、宮頸囊腫處理方法
  既然是炎癥,就不嚴重,但需要強調的是慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切,在長期炎癥刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾嚮,故仍需高度關註。
  主要是每年都要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
  1、對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,衹要每年檢查即可。
  2 、對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。
  3、對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。
  上述治療方法均無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活。
  四、宮頸囊腫影響生育嗎?
  宮頸囊腫為慢性宮頸炎的一種,若無臨床癥狀,可暫時不需治療,對生育無明顯影響,若現臨床癥狀,可在經治醫生的指導下對癥治療,必要時可采用激光、電切等切除囊腫。
預防
  (1)平時應註意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
  (2)平素房事有度,避免房勞過度。註意性生活衛生,配偶要註意清除陰莖的包皮垢。
  (3)實行計劃生育,采取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
  (4)避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
  (5)註意經期、流産期及産褥期衛生,經期、産後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
  (6)在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
  (7)定期做婦科檢查,發現宮頸炎癥予以積極治療。
  (8)註意鍛煉身體,適當註意營養衛生,保障身心健康。
  (9)宮頸炎的急性期要加以控製,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。
宮頸囊腫與月經的關係
  宮頸囊腫是由於宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口,致使腺體分泌物瀦留,在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。那麽,宮頸囊腫與月經有關係嗎?
  影響月經改變的原因是很多的,一般為情緒異常、內分泌紊亂、寒冷刺激、藥物影響、子宮疾病、節食、嗜煙酒、環境改變、過度勞累以及精神壓力過大等。宮頸囊腫一般是不會直接影響月經,但是女性如果不及時治療宮頸囊腫,或是拖延治療最佳時期的話,就有可能會由於子宮疾病而影響到月經。
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