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此手術多用於切除子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等，下面介紹經腹部切除全子宮及附件的操作法。
手術時，必須註意勿損傷輸尿管，並盡可能減少失血，為此，術者必須熟悉子宮的局部解剖關係，尤其是血管的分佈及輸尿管的部位和走嚮。
一、手術步驟
（一）切口 取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
（二）縫紮盆漏鬥韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，瞭解病變範圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲綫在距子宮角2～3cm處縫紮圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫紮骨盆漏鬥韌帶。骨盆漏鬥韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫紮緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫紮綫，剪斷骨盆漏鬥韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏鬥韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，嚮前遊離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側（圖253）。
（四）遊離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍嚮下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全遊離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）遊離子宮頸
適當用手嚮頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時嚮兩邊緩緩推擠開輸尿管。如註意嚮兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。衹要平面準確，推下膀胱多無睏難，出血也不多。如有睏難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎癥粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔（圖261）。然後鉗夾宮頸前唇嚮上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮（圖262）。環切陰道穹窿時，隨時註意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止污染（圖263）。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻製腸綫作“8”字間斷縫合或連續縫合。註意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外，關於術後性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往産生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。 |
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此手術多用於切除子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等，下面介紹經腹部切除全子宮及附件的操作法。
手術時，必須註意勿損傷輸尿管，並盡可能減少失血，為此，術者必須熟悉子宮的局部解剖關係，尤其是血管的分佈及輸尿管的部位和走嚮。
一、手術步驟
（一）切口 取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
（二）縫紮盆漏鬥韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，瞭解病變範圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲綫在距子宮角2～3cm處縫紮圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫紮骨盆漏鬥韌帶。骨盆漏鬥韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫紮緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫紮綫，剪斷骨盆漏鬥韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏鬥韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，嚮前遊離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側（圖253）。
（四）遊離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍嚮下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全遊離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）遊離子宮頸
適當用手嚮頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時嚮兩邊緩緩推擠開輸尿管。如註意嚮兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。衹要平面準確，推下膀胱多無睏難，出血也不多。如有睏難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎癥粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔（圖261）。然後鉗夾宮頸前唇嚮上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮（圖262）。環切陰道穹窿時，隨時註意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止污染（圖263）。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻製腸綫作“8”字間斷縫合或連續縫合。註意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外，關於術後性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往産生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。
如果不想這麽大的創傷，有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術！
何謂腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術LAVH：
即手術經腹腔鏡及陰式聯合完成，腹腔鏡輔助程度根據病人的情況及術者的手術經驗决定。又根據腹腔鏡下離斷組織上的多少將LAVH分為四型：
I型：鏡下離斷雙側圓韌帶，卵巢固有韌帶（或骨盆漏鬥韌帶），剪開膀胱腹膜反折，轉經陰道操作切除子宮；
II型：在鏡下離斷子宮動靜脈血管；
III型：在鏡下離斷骶韌帶，經陰道切開前後穹窿；
IV型：鏡下遊離膀胱於宮頸外口水平下2cm，切斷主韌帶，於陰道前壁切開約2cm的小口，然後從陰道操作，取走子宮。
術後恢復快，能縮短住院時間，也減少病人的痛苦！ |
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子宮切除術
即指子宮全切除術。可經腹、經陰道、經腹腔鏡下行子宮切除術。詳見各有關詞條。 |
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- : uterectomy, metrectomy, metrosteresis
- n.: hysterectomy
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| 全子宮切除術 | 雙子宮切除術 | 卵巢子宮切除術 | | 剖腹子宮切除術 | 廣泛子宮切除術 | 破裂子宮切除術 | | 殘角子宮切除術 | 陰式子宮切除術 | 次廣泛子宮切除術 | | 腹腔鏡子宮切除術 | 剖腹産子宮切除術 | 陰式全子宮切除術 | | 腹式全子宮切除術 | 經腹全子宮切除術 | 經陰道子宮切除術 | | 陰道式子宮切除術 | 現代子宮切除術指南 | 腹式擴大子宮切除術 | | 腹腔鏡下子宮切除術 | 根治性陰道子宮切除術 | 半根治式子宮切除術 | | 子宮切除術後陰道穹窿脫垂 | 擴大性全子宮切除術 | 改良根治性子宮切除術 | | 根治性腹式子宮切除術 | 根治性陰道式子宮切除術 | 腹腔鏡輔助陰道子宮切除術 | | 經腹陰道聯合子宮切除術 | 腹式擴大全子宮切除術 | 改良根治性腹式子宮切除術 | | 經剖宮産子宮切除術的單胎分娩 | |
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