女性生殖器結核
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No. 1
  女性生殖器結核
  female genitalorgan,tuberculosis of
  由結核桿菌引起的女性生殖器炎癥。多見於10~40歲女性,也可見於絶經後老年婦女。多由身體其他髒器的結核如肺結核、腸結核等血行散播而來,其次為腹腔內直接蔓延。輸卵管結核占此癥的85%~90%,其次為子宮內膜結核、卵巢結核、子宮頸結核、盆腔腹膜結核等。患者常訴發熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦、下腹墜痛等。原發及繼發不孕約占總數1/2~1/3。除病史及全身和婦科檢查外,常用的輔助檢查有子宮內膜病理檢查、子宮輸卵管造影、腹腔鏡觀察及活體組織檢查等。治療以抗結核藥物為主,必要時配以手術治療。
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  n□xing shengzhiqi jiehe
  女性生殖器結核
  tuberculosis of female genital organ
  病名。是由結核桿菌 侵入女性生殖器所引起的一種慢性肉芽腫性疾病。本病多發生於20~40歲,絶大多數屬繼發 感染。原發病竈大多是肺結核,其次是腹腔內直接傳播,少數由男性生殖器結核通過性交接 觸而感染。血行播散首先侵入輸卵管(占85%~90%),然後再蔓延至子宮內膜,而卵巢、宮頸 、陰道及外陰等處較少受纍。本病病程緩慢,臨床表現不一,部分病人可無癥狀;有的病人 則癥狀嚴重,可見月經失調,月經量少甚或閉經,不孕,下腹墜痛,白帶增多及低熱、盜汗 、乏力、消瘦或腹水等癥狀。婦科檢查可見外陰、陰道及宮頸之結核局部病竈,形成潰瘍或 增生肥大,子宮一般發育較差,與周圍有粘連,活動受限,如附件受纍,在子宮兩側可觸及 大小不等、形狀不規則的腫塊,質硬,表面不平,呈結節狀或串珠狀。當盆腔腹膜受纍則形 成結核性腹膜炎,按壓腹部,常有揉面感。診斷通過詢問病史,結合臨床表現考慮本病的可 能。確診應通過診颳或活檢進行病理檢查,發現典型改變,或細菌培養尋找結核桿菌,必要 時可行胸部攝片、盆腔平片、子宮輸卵管碘油造影等協助檢查。治療:①一般支持療法:急 性病人註意休息,增加營養,增強體質等。②抗結核治療:首選第一綫藥物鏈黴素、異煙肼 和對氨基水楊酸鈉。鏈黴素0.5~1g,肌註,每日1~2次,2個月後改每周2g;異煙肼100mg 口 服,每日3次,2年為一療程;對氨基水楊酸鈉(PAS)8~12g口服,每日量分3次與小蘇打同服 。4~6個月為一療程。亦可選用第二綫藥物如利福平、乙胺丁醇。③手術治療:適用於久治 無效或反復發作者。手術以雙側附件及子宮大切除術為宜。
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