藥品 : 抗精神病藥-甲類 > 奮乃靜
目錄
No. 1
  奮乃靜
  【英文名】
  Perphenazine
  【別名】
  羥哌氯丙嗪
  【作用和用途】
  藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用,鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱。毒性較低,對幻覺、妄想、焦慮、緊張、激動等癥狀有效,也可用於癥狀性精神病。
  【用法】
  口服一次2-4mg,一日1-3次,用於精神病,一日8~64mg分次服,對興奮躁動者,可先肌註,每次5-10mg,一日2-3次.
  【副作用】
  錐體外係反應較多。
  【註意事項】
  功能不良者禁用。
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  通用名 奮乃靜
  英文名 PERPHENAZINE TABLETS
  拼音名 FENNAIJING PIAN
  藥品類別 抗精神病藥
  性狀 本品為糖衣片,除去糖衣後顯白色
  藥理毒理
  本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣係統及中腦—皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活係統的?-腎上腺素受體,則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱。
  藥代動力學
  口服後分佈至全身,經膽汁排泄,部分在腸道中重吸收,半衰期(t1/2)為 9小時。本品可通過臍血進入胎兒,可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結合率。小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低。
  適應癥 、對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用於精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
  用法用量 口服 治療精神分裂癥,從小劑量開始,一次2~4mg,一日2~3次。以後每隔1~2日增加6mg,逐漸增至常用治療劑量一日20~60mg。維持劑量一日 10~20mg。用於止嘔,一次2~4mg,一日2~3次。
  不良反應
  1、主要有錐體外係反應,如:震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。
  2、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口幹、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
  3、少見的不良反應有體位性低血壓,粒細胞減少癥與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合癥。
  禁忌癥
  基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑製、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。
  註意事項
  1、 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。
  2、出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。
  3、出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。
  4、肝、腎功能不全者應減量。
  5、癲癇患者應慎用。
  6、應定期檢查肝功能與白細胞計數。
  7、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
  孕婦及哺乳期婦女用藥
  孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
  兒童用藥
  12歲以下兒童用量尚未確定。
  老年患者用藥
  按情況酌減用量,開始使用劑量要小,緩慢加量。
  藥物相互作用
  1、本品與乙醇或中樞神經抑製藥,尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時,可彼此增效。
  2、本品與苯丙胺類藥合用時,由於吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用,後者的效應可減弱。
  3、本品與製酸藥或止瀉藥合用,可降低口服吸收。
  4、本品與抗驚厥藥合用,不能使抗驚厥藥增效。
  5、本品與抗膽鹼藥合用,效應彼此加強。
  6、本品與腎上腺素合用,腎上腺素的α受體效應受阻,僅顯示出β受體效應,可導致明顯的低血壓和心動過速。
  7、本品與胍乙啶類藥物合用時,後者的降壓效應可被抵消。
  8、本品與左旋多巴合用時,後者可抑製前者的抗震顫麻痹效應。
  9、本品與單胺氧化酶抑製藥或三環類抗抑鬱藥合用時,兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。
  藥物過量 中毒癥狀:
  1、中樞神經係統: 有煩躁不安、失眠等興奮癥狀。對有驚厥史者,尤其是兒童應特別註意,易産生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。
  2、心血管係統:心悸,四肢發冷,血壓下降,直立性低血壓,持續性低血壓休剋,並可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動,
  可致心跳驟停。
  處理:
  1、如服用大量本品,立即刺激咽部,催吐。在6小時內用1:5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃,本品易溶於水,而且能抑製胃腸蠕動,故必須反復洗胃,直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮吐作用強,故用催吐藥效果不好。
  2、靜脈註射高滲葡萄糖註射液,促進利尿,排泄毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫。
  3、依病情給予對癥治療及支持療法。
  貯藏:
  遮光,密封保存。
中國藥典2005版
  名稱:
  奮乃靜
  漢語拼音:
  Fennaijing
  英文名:
  Perphenazine
  性狀:
  本品為白色至淡黃色的結晶性粉末;幾乎無臭,味微苦。
  本品在三氯甲烷中極易溶解,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶;在稀????酸中溶解。
  熔點 本品的熔點(附錄Ⅵ C)為94-100℃。
  鑒別:
  (1)取本品5mg,加????酸與水各1ml,加熱至80℃,加過氧化氫溶液數滴,即顯深紅色;放置後,紅色漸褪去。
  (2)取本品,加無水乙醇製成每1ml中含7μg的溶液,照紫外-可見分光光度法(附錄Ⅳ A)測定,在258nm的波長處有最大吸收,吸光度約為0.65。
  (3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集243圖)一致。
  檢查:
  甲醇溶液的澄清度與顔色 取本品0.20g,加甲醇10ml溶解後,溶液應澄清無色;如顯色,與黃色2號標準比色液(附錄Ⅸ A第一法)比較,不得更深。
  有關物質 避光操作。取本品,加乙醇溶解並稀釋製成每1ml中含5mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取適量,加 乙醇稀釋製成每1ml中含0.075mg、0.05mg與0.025mg的溶液,作為對照溶液(1)、(2)和(3)。照薄層色譜法(附錄ⅤB)試驗,吸取上述四種溶液各10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以正丁醇-水-濃氨溶液(85:14:1)為展開劑,展開15cm取出,晾幹,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品溶液如顯雜質斑點,與對照溶液(1)、(2)和(3)的主斑點比較,雜質總量不得過3.0%。
  乾燥失重 取本品,置五氧化二磷乾燥器中,減壓乾燥至恆重,減失重量不得過0.5%(附錄Ⅷ L)。
  熾灼殘渣 不得過0.1%(附錄Ⅷ N)。
  含量測定:
  取本品約0.15g,精密稱定,加冰酪酸20ml溶解後,加結晶紫指示液1滴,用高氨酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液顯藍緑色,並將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氨酸滴定液(0.1mol/L)相當於20.20mg的C21H26CIN3OS。
  貯藏:
  遮光,密封保存。
  製劑:
  (1)奮乃靜片(2)奮乃靜註射液
  中西藥分類:
  西藥(包括化學藥品、生化藥品、抗生素、放射性藥品、藥用輔料))
  化學成分:
  本品為-4[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。按乾燥品計算,含C21H26CIN3OS不得少於98.5%。
  分子式與分子量:
  C21H26CIN3OS 403.97
  藥理作用:
  抗精神病藥
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  奮乃靜
  perphenazine
    又稱“羥哌氯丙嗪。”為吩噻嗪類抗精神病藥,作用與氯丙嗪相似,但抗精神病作用強,錐體外係不良反應也很顯著。
    
英文解釋
  1. :  Trilafon,  Trilian,  Trilifan,  Phenazine,  Perfenil,  Perphenan,  Perphenazine Injection,  Perphenazine Tablets,  Perphenazinum,  F-Mon,  Fentazin,  Decentan,  Chlorperphenazine
  2. n.:  perphenazine
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