|
|
單發性肝囊腫的介紹單發性肝囊腫的介紹
肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫，及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫，一般沒有明顯的癥狀，多半是某次體檢時纔發現。
肝囊腫一般是良性單發或多發，與膽相通或不通。肝實質單發的大囊腫非常少見。大部分囊腫以膽管上皮，有的是間實質細胞，或其它少見類型內襯。
單發性肝囊腫：大小不等，直徑由數毫米至20釐米以上，可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。
包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊內液體透明，有出血或膽汁時呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。
單個或多個囊腫，無臨床癥狀者，應定期b超檢查觀察，囊腫超過5釐米大小可考慮在超聲引導下穿刺吸出囊液後註入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發感染者，常需外科處理，平時應避免肝區被外力碰撞，以免囊腫破裂。
單發性肝囊腫的治療應早發現早治療、體積小、治療效果快、無並發癥、治療較好、若直徑大於5釐米出現壓迫癥狀者，或有囊腫破。 |
|
單發性肝囊腫的介紹
肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫，及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫，一般沒有明顯的癥狀，多半是某次體檢時纔發現。
肝囊腫一般是良性單發或多發，與膽相通或不通。肝實質單發的大囊腫非常少見。大部分囊腫以膽管上皮，有的是間實質細胞，或其它少見類型內襯。
單發性肝囊腫：大小不等，直徑由數毫米至20釐米以上，可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。
包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊內液體透明，有出血或膽汁時呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。
單個或多個囊腫，無臨床癥狀者，應定期B超檢查觀察，囊腫超過5釐米大小可考慮在超聲引導下穿刺吸出囊液後註入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發感染者，常需外科處理，平時應避免肝區被外力碰撞，以免囊腫破裂。
單發性肝囊腫的治療應早發現早治療、體積小、治療效果快、無並發癥、治療較好、若直徑大於5釐米出現壓迫癥狀者，或有囊腫破。
單發性肝囊腫的病因
肝囊腫多數癥狀較輕微，常偶發現上腹無痛性腫塊，腹圍增加或有肝區脹痛、食欲不振、喛氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，破裂可有囊內出血，代替囊腫扭轉可有急性腹痛，肝腫大但無壓痛，約半數患者有腎脾、卵巢、肺等多囊性病變。
肝囊腫（非寄生蟲性）是常見的良性腫瘤，以瀦留性囊腫和先天性多囊肝為多見。單發性肝囊腫可發生於任何年齡，女性多見，常位於肝右葉。
多發性肝囊腫，比單發性多見，可侵犯左右肝葉，多發性肝囊腫約50%左右可合併多囊腎。
肝囊腫發病原因，一般認為有如下可能：
瀦留性肝囊腫：為肝內某個膽小管由於炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多，或膽汁瀦留引起，多為單個，也可因肝鈍性挫傷，緻中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發性假性囊腫。
先天性肝囊腫：由於肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內小膽管閉塞，近端呈囊性擴大及肝內膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發。
病理：
單發性肝囊腫：大小不等，直徑由數毫米至20釐米以上，可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊內液體透明，有出血或膽汁時呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。
單發性肝囊腫有哪些特徵？
單發性肝囊腫生長緩慢，多數病人無明顯癥狀。當囊腫長大到一定程度時，可壓迫鄰近髒器，如胃、十二指腸和結腸等，常見有食後飽脹、食欲差、惡心、嘔吐，右上腹部不適和隱痛等癥狀。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，破裂可有囊內出血，帶蒂囊腫扭轉可有急性腹痛；肝腫大但無壓痛，約半數患者有腎、脾、卵巢、肺等多囊性病變。
肝囊腫是指非寄生蟲性的肝髒局部組織呈囊性腫大。瀦留性肝囊腫為肝內某個膽小管堵塞，引起分泌增多及膽汁瀦留而造成，囊腫多為單發性；先天性肝囊腫多無膽汁鬱滯，呈多發性，常伴有腎髒或其他髒器的多囊癥。
單發性肝囊腫臨床表現
單發性肝囊腫生長緩慢，多數病人無明顯癥狀。
當囊腫長大到一定程度時，可壓迫鄰近髒器，如胃、十二指腸和結腸等，常見有食後飽脹、食欲差、惡心、嘔吐，右上腹部不適和隱痛等癥狀。少數可因囊腫破裂或囊內出血而出現急腹癥等。
壓迫膽管引起阻塞性黃疸者較少見。若帶蒂囊腫扭轉時，可出現突發性右上腹絞痛。如囊腫內發生感染，則病人往往有畏寒、發熱，白細胞增多等癥狀。
單發性肝囊腫是指非寄生蟲性的肝髒局部組織呈囊性腫大。瀦留性肝囊腫為肝內某個膽小管（如炎癥、水腫、瘢痕或結石）堵塞，引起分泌增多及膽汁瀦留而造成，囊腫多為單發性；先天性肝囊腫多無膽汁鬱滯，呈多發性，常伴有腎髒或其他髒器的多囊癥。
單發性肝囊腫的主要表現多數癥狀輕微，常偶然發現上腹部無痛性腫塊，或有肝區脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，破裂可有囊內出血，帶蒂囊腫扭轉可有急性腹痛；肝腫大但無壓痛，約半數患者有腎、脾、卵巢、肺等多囊性病變。
輔助檢查 超聲波顯示肝大，且有多個液平段；二維超聲可直接顯示囊腫大小和部位；CT可顯示邊界清楚的占位性病變。 |