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剖宮産
優點是不必經歷分娩陣痛、産道不會裂傷、沒有難産的憂慮;缺點是可能會有大出血或麻醉的危險,比較容易産生血栓造成生命危險或術後傷口感染化膿等。
由上述可知,自然産與剖宮産這兩種生産方式各有其優缺點。一般來說,自然生産對大部分的準媽媽而言,相對比較安全且傷害性較小,但是在一些特定的適應證之下,有些媽媽則需要接受剖宮生産,甚至是在已經開始陣痛之後,纔改為剖宮産。
必須實行剖宮産的情況,一般來說,剖宮産的適應證包括了下列幾種:
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是産婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等並發癥。
大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫師緊急處理後仍未改善,則應該施行剖宮産迅速將胎兒取出,防止發生生命危險。
2、産程遲滯
産程遲滯是指産程延長,在産科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初産婦的宮頸擴張時間平均比經産婦長,需14~16小時,超過20小時稱為産程遲滯。遇到這種情況的産婦最辛苦,因為陣痛已經持續了一段時間,纔不得已改為剖宮産,等於是産前陣痛和術後痛都必須經歷,共痛了兩次。
一般産程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成産程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎嚮異常、母親産道異常等。如果有明顯的産程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮産手術。
3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱
産婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒癥患者,由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該采取剖宮産。
胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使産婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過産道,也必須實行剖宮産。
4、胎位不正
初産婦胎位不正時,應以剖宮産為宜。一般而言,初産婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮産的時間;但如果是陣痛開始後纔發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。不過,若是屬於臀位的胎位不正,並且産婦本身有陰道生産的意願,仍然可以利用各種助産方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫師討論其優缺點纔可實行。
5、多胞胎
如果産婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生産,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優先考慮剖宮産。
6、前胎剖宮生産
這是目前國內常見的適應證,大約占30%左右,有許多産婦都是第一胎剖宮産後,再次分娩也會選擇剖宮産。一般來說,一次的前胎剖宮産後,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦産科醫師及産婦會在前胎剖宮産的前提下,在進入産程之前安排好手術時間。
7、胎盤因素
胎盤的位置及變化與生産方式也有關係,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮産的可能原因。
8、子宮曾歷過手術
此種情形就類似前胎剖宮生産,由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮産。
9、母體不適合陰道生産
如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴重的內科疾病(心髒病等),經醫師評估無法進行陰道生産者,也需要選擇剖宮産。
10、胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克,産前檢查時,如果産科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,能以自然生産方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮産,以避免發生難産。
一次剖宮産必然終身剖宮産?
若準媽媽前一胎是因為胎位不正、胎兒窘迫、胎兒過大等原因,在不得已的情況下接受橫式的剖宮産,而這一胎寶寶並不大且胎位正常,同時也沒有其他剖宮産的適應證,最重要的是産婦本身有很強的意願要嘗試自然生産,在這些條件的配合下,建議可與産科醫師充分討論自然産的安全性及危險性(約1%的子宮破裂機會),經評估後確認可行,就可以嘗試陰道生産。
不過,若産婦本身的意願不高或前一胎是因為産程遲滯、骨盆狹窄等原因而剖宮産,或是已經剖宮産兩次以上,建議就不要勉強采取自然生産的方式。 |
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1、 母畜高度衰竭,水電解質與酸鹼平衡嚴重紊亂,全身情況急劇惡化者,或手術前經輸液強心而有初步改善者,采用本手術應慎重從事。
2、 如難産時間已久,胎兒已經腐敗,子宮引起炎癥以及母牛全身狀況不佳時,確定施行剖腹産須十分謹慎。 |
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1、 術前準備
(1) 保定:以右側臥為宜,分別綁住前、後肢,並將頭壓住。
(2) 消毒:母牛的尾根、外陰部、會陰以及從産道露出的胎兒部分,首先應用溫肥皂水清洗,然後用消毒液洗滌,並將尾根係於身體的一側。
器械消毒最常用的是煮沸法,其溫度最高衹能達到100℃,對某些細菌芽胞不能完全殺滅。為了彌補這一缺點,可在水內添加0.1%NaOH,使水鹼化,增大殺菌作用。
在特定情況下應用化學消毒法亦可,這種消毒方法雖然有時不能保證完全滅菌,但對緊急病歷,為了爭取時間,盡快施行手術,極為適用。常用的化學消毒法為:0.1%新潔爾滅溶液浸泡。這種消毒方法可將器械一道浸泡在溶液中,施術時隨用隨取。
術者手臂的清洗消毒同外科手術,但在施行手術中要把手臂伸入腹腔探摸子宮,故對臂膀的消毒更要嚴格要求。
手術場地要事先噴灑消毒藥水,地面墊上幹淨的稻草,有條件的可用消毒過的橡膠布和塑料布,常用的消毒液為2%來蘇兒。
術部按外科常規剃毛消毒,通常是先用0.1%新潔爾滅洗滌兩次,然後由裏嚮外塗布5%碘酊,最後再用70%-75%的酒精脫碘。
(3) 麻醉:麻醉的目的是消除患牛的疼痛感覺,使它在手術過程中馴服,為順利進行手術創造條件。
奶牛可行硬膜外腔麻醉及切口局部浸潤,或靜鬆靈肌肉註射及切口局部浸潤麻醉法。
(4) 術部選擇:牛右側臥,切口常選擇在左側腹部髖結節下角5cm,股前淋巴結前3-5cm,到臍孔的連綫上。切口的方向是由後嚮前嚮下作一30-45cm長的弧形切口。 |
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(1) 切開腹壁:施術部位確定後,術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉後,首先作一弧形切口,然後依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應避開或做雙重結紮。再剪開腹膜,剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口,然後術者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導下剪開腹膜至適當長度,暴露瘤胃。
(2) 拉出子宮:腹膜切開後,術者手臂應重新消毒並以生理????水衝洗,然後伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨後讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢,並按一定的角度。用力過大易於把子宮撕裂。子宮拉出後應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
(3) 切開子宮:確定子宮角大彎後,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結紮後,仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當的位置和方向。待部分胎水放完後,用剪刀延長胎膜切口並將兩側切緣嚮子宮切口兩側翻轉,固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
(4) 拉出胎兒:取胎兒時沿着子宮切口抓住胎兒後肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴大。拉出胎兒後,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正産犢牛護理。
(5) 剝離胎衣:處理原則是可剝離者應全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,讓其餘留在子宮內,待它自行脫落排出,但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
(6) 縫合子宮:在縫合子宮前,子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合,第一次全層連續縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復和止血,並有利於排出惡露,縫合前可在子宮腔內註入垂體後葉素5-10單位。
(7) 縫合腹壁:縫合腹壁之前應認真洗淨腹腔。腹壁切口整理之後,首先縫合腹膜,通常用腸綫進行連續縫合,腹膜縫完之前,應通過切口嚮腹膜註入抗生素油劑,防止感染和粘連。而後逐層,連續縫合肌肉。最後應用結節縫合皮膚,縫皮膚時要將創緣內翻,否則會影響創口愈合,使療程延長。
縫合完畢後,應給術部塗以碘酊或消炎軟膏,然後解除保定,幫助扶持患牛站立。 |
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(1) 出血:多半是縫針刺破血管或結紮脫落引起,對於這種出血要重新進行結紮,對縫合後針孔或縫合部分滲血的病牛,可局部滴註腎上腺素止血。子宮壁出血是術後粘連,主要原因:
(2) 休剋:手術期間發生休剋的原因可能是拉出胎兒後腹內壓驟然下降及大出血等引起。一旦出現休剋徵兆(如昏迷、呼吸淺快,結膜蒼白,耳鼻發涼等)應采取緊急救治措施,可肌肉註射腎上腺素和血管收縮藥。靜脈補液特別是補充鉀離子,對輓救患牛生命更為有益。 |
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産後6小時以內:
躺着的姿勢:術後回到病房的媽媽需要頭偏嚮一側、去枕平臥。
腹部放置沙袋:有時護士會在産婦的腹部放置一個沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。
及時哺乳:寶寶餓了,護士會把他抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂給寶寶。寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快復原。
禁食:在術後6小時內應當禁食。這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑製,腸蠕動減慢,腸腔內有積氣,因此,術後會有腹脹感。
産後第一天(6小時以後)
躺着的姿勢:産婦産後平臥6小時以後就可以枕枕頭了,這時最好采用側臥位,可以將被子或毯子墊在背後,使身體和床成20~30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。
止痛的辦法:麻藥勁過了以後,大多數産婦會感覺腹部傷口疼痛,這時可以請醫生開些處方藥,或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。
盡快進食:剖腹産6小時後可以飲用一些排氣類的湯,如蘿蔔湯等,以增強腸蠕動,促進排氣,減少肚脹,同時也可以補充體內的水分。但是,一些容易發酵産氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、澱粉類食物,應該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴重。
盡早活動:此時特別需要註意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時後,産婦在傢人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後,就應該進行肢體活動,24小時後應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動,條件允許還應該下地走一走,運動能夠促進血液循環,使傷口愈合更加迅速,並能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
産後第一個星期
大量飲水:産後的三到五天內,媽媽的身體還是很虛弱。傷口仍然疼痛,年輕的媽媽會有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,因此大量飲水是非常必要的。最好引用熱茶和不低於室內溫度的水,這些都能促進腸子的蠕動。
及時排便:剖腹産後,由於疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,容易造成尿瀦留和大便秘結。因此更應該按正常的作息,養成習慣,及時大小便。
請傢人都來幫忙:剖腹産的媽媽一般是5-7天出院。在出院之前,年輕的媽媽需要找好能夠幫助她共同分擔傢務勞動、做飯和帶孩子的幫手。
飲食:當産婦排氣後,飲食可由流質改為半流質,食物宜富有營養且容易消化。可以選擇蛋湯、爛粥、麵條等,然後依産婦體質,飲食再逐漸恢復到正常。這個階段千萬不要急於喝一些油膩的下奶湯,例如雞湯、肉湯等等。
分娩後兩個月內
不要負重:現在寶寶是年輕母親時候中的一切。這個時候,不要提舉任何比自己的寶寶更重的東西,而隨着寶寶在一天天地長高、增重,媽媽的力量也在逐漸增強。分娩兩個月左右可以嘗試走樓梯了,一天之中上、下一層樓足夠了,剛開始的時候甚至要比這個運動量還要小。
不要自己開車:在産後的頭兩、三個星期不要自己開車。踩離合器、剎車和油門此時對新媽媽來說還是一件費勁的事情,在遇到緊急情況的時候,很可能不能作出迅速的反應。
鍛煉:可以開始做一些運動骨盆的體操了,這是非常簡單但效果很好的練習:媽媽們先嘗試收縮陰道的肌肉,然後嘗試着上提陰道,數到第十下的時候,再放鬆。
剖腹産後的心理恢復
剖腹産後身體的恢復因人而異,除了身體上的傷口之外,心靈上也有創傷。女性在剖腹産需要度過五個階段,纔會最終復原。
> 很多原本想自己生的媽媽在接受了手術後,很難接受這個事實。手術後過了一個小時後,很多女性纔開始接受剖腹産這個事實,是命運的安排。
> 在生産後的第一個星期裏,這種感覺漸漸地消失了,取而代之的是失望的情緒。很多女性沒有親身經歷孩子被娩出的過程,感到很遺憾。通常,很多剖腹産的媽媽很難進入母親的角色。
> 第三個階段從生産後的第八個星期開始。許多女性把與寶寶相處時,做得不夠完美的原因都歸結於是剖腹産惹的禍。在這個階段,年輕的媽媽們經常夢到分娩的過程,這種情況並不少見,而這些夢境有助於使她們重新理解自己的生産過程。
> 到了第四個階段,與其他有類似分娩經歷的女性相接觸非常重要。有的時候,通過剖腹産分娩的女性需要幾個月的時間纔願意與同樣是剖腹産生孩子的母親說話。當她們發現有很多類似的經歷的時候,不再感到孤獨,從而心情得到了極大的放鬆。
> 第五個階段,分娩的痛苦經歷被漸漸淡忘,能夠客觀地對待剖腹産了。 |
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進行剖腹産時,將孕婦的腹部及子宮剖開,取出嬰兒。今天,剖腹産被用於搶救難産的孕婦和胎兒。然而,在麻醉術和抗菌藥發明出來以前,手術本身是非常危險的。它通常用於搶救己死亡孕婦和胎兒。
給活着的母親實施剖腹産在過去是非常罕見的,但也不是聞所未聞。在1500年,據說一個名叫雅各布•尼費的瑞士屠夫給他的妻子做了剖腹産,而且母親和嬰兒都活着,不過這個傳說並沒有證據。
在100多年後的1610年,傑裏邁亞•特勞特曼在維滕貝格為一母親做了剖腹産手術。母親衹活了25天,但嬰兒卻活了9年。後來到了1689年,讓•魯萊奧做了一次成功的剖腹産,母親和嬰兒都活着。到18世紀末,雖然剖腹産衹有四分之一至二分之一是成功的,但己成為一種常見的手術了。
今天,如果出生前發現胎兒胎位不正,一般就實行剖腹産。 |
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(剖腹産英文為Caesarean section,愷撒為 Caesar-----譯註)?羅馬皇帝愷撒不可能是剖腹産出生的。因為大傢都知道他的母親是活着的。剖腹産很可能是因愷撒製定的一條法律而得名的。該法律規定,如果懷孕的婦女死亡,孕婦和胎兒應分開埋葬。 |
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為了更平安地生下孩子
(1)由於某種原因,絶對不可能從陰道分娩時,施行剖腹産可以輓救母嬰的生命。
陰道分娩無法達成,或經陰道分娩可能對産婦或新生兒(胎兒)有危險時,就需要剖腹生産。在哪些情況下,孕婦需要接受剖腹生産,母兒纔會有滿意的結果?這些特別的情況,就是我們常提到的剖腹産適應癥(Indications)。
(2)剖腹産的手術指徵明確,麻醉和手術一般都很順利。
(3)如果施行選擇性剖腹産,於宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。
(4)腹腔內如有其它疾病時,也可一並處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
(5)做結紮手術也很方便。
(6)對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
(7)由於近年剖腹産術安全性的提高,許多妊娠並發病和妊娠合併癥的中止妊娠,臨床醫生選擇了剖腹産術,減少了並發病和合併癥對母兒的影響。
七 剖腹産比率
世界衛生組織(WHO)對於剖腹産的比率設置了一條警戒綫:低於15%。我們國傢在大多數醫院這個比率通常在40-60%,某些醫院已超過70%,個別達到100%。 |
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以下準媽媽纔真正需要剖腹産:
1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;
2、陰道、軟産道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形;
3、胎位有異常,如橫位、臀位;
4、産前出血;
5、子宮有疤痕;
6、妊娠合併癥或並發癥病情嚴重;
7、先兆子宮破裂;
8、做過生殖器修補;
9、35歲以上的高齡初産婦;
10、胎兒體重超過4千克,或出現宮內缺氧、臍帶脫垂等;
11、前置胎盤。 |
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很多人都認為與千辛萬苦自己生比起來,剖宮産衹經歷一個小小的刀口,是一種既快捷又輕鬆,恢復得又快的分娩方式。於是,無論自己的情況如何,也毅然决然地在手術通知單上簽上了“同意”兩個字。
剖宮産可以讓孩子避免經過産道的擠壓,這樣寶寶會更聰明;
陰道分娩很多人也要經過側切這一刀,痛苦不會比剖宮産少;
自然分娩,孩子經過産道,會把那裏撐得很鬆弛,不宜恢復,會影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧;
陣痛的感覺太可怕了,我受不了;
手術單上那麽多可怕的並發癥,發生的幾率很小。剖宮産衹是一個小手術,不用擔心什麽。 |
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俗話說:“十月懷胎,一朝分娩”,對於臨産婦女來說,分娩既是一種企盼,也是一種恐懼。她們必須面臨着一種抉擇,要麽自己生産,要麽剖腹産。那麽究竟哪種分娩方式好?
一、胎兒方面
自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是一種自然的生理現象。首先,臨産時隨着子宮有節律的收縮,胎兒的胸廓受到節律性的收縮,這種節律性的變化,使胎兒的肺迅速産生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂,因此出生後的嬰兒,其肺泡彈力足,容易擴張,很快建立自主呼吸。其次,在分娩時,胎兒由於受到陰道的擠壓,呼吸道裏的粘液和水分都被擠壓出來,因此,出生後患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。另外隨着分娩時胎頭受壓,血液運行速度變慢,相應出現的是血液充盈,興奮呼吸中樞,建立正常的呼吸節律。據有關資料報道,通過陰道分娩的胎兒,由於大腦受到陰道擠壓而對小兒今後的智力發育有好處。
剖腹産則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程,它並非是胎兒最安全的分娩方式。首先,由於沒有子宮節律性收縮的刺激,肺泡表面活性物質的産生相應要少且慢,出現有規律的自主呼吸相應減慢,而且新生兒易於並發肺部疾患。除此之外,剖腹産術中常可出現下面的損傷。
剖腹産因産道的改變,使孩子降臨人世時的自然環境發生變化,正常産道生産過程帶來的神經接觸等感覺失去,從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。另外,剖腹産新生兒的臍血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低,能抗病的抗體含量更低。所以,剖腹産生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖腹産並不如自然分娩。 </P
1.骨折
(1)鎖骨骨折:見於小兒前肩娩出不充分時,即急於擡後肩,使前鎖骨卡在子宮切口上緣,造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多見於臀位,是因為術者強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。
(3)顱骨骨折:多見於小兒已進入骨盆入口較深的部位,或胎位異常,娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。
2.軟組織損傷:在切開子宮時,由於宮壁過薄或術者用力過猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。
二、母體方面
由於自然分娩是一種生理現象,其創傷小、較安全,而且産後能很快恢復健康,對産後的體型恢復有益。
相比之下,剖腹産手術,除了麻醉方面的風險外,還可能在術中或術後出現一些相應的並發癥,其中較嚴重的有下列幾種。
1.膀胱損傷,多見於腹膜外剖腹産時,分離膀胱層次時有誤,或剖腹産術後再孕時,子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。
2.腸管損傷:如患者曾有過開腹手術或炎癥造成管粘連,剖腹産時,易將腸壁誤認為腹膜,造成誤傷。
3.子宮切口裂傷漏縫而致産後大出血:剖腹産手術中常會出現切口延裂,邊緣不齊,縫合時止血不完全,術後出現腹腔內出血。這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復,而且子宮將永遠存留疤痕,因此剖腹産術後,應特別註意避孕問題,萬一避孕失敗而做人工流産術時,會增加手術難度和危險性。若是繼續妊娠,則無論在妊娠或分娩過程中,都存在子宮疤痕破裂的可能性。
目前,有許多孕婦及傢屬盲目要求以剖腹産結束妊娠,其理由不外乎是怕分娩時間過長,産婦遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。不可否認,睏難的産鉗産、臀位産確有可能造成産傷,引起智力障礙。因而從母嬰安全考慮,剖腹産的適應癥已經有所擴大,但它畢竟是一種手術,並非是最完美的分娩方式,不能替代陰道分娩。
剖腹産可能會有六大副作用
*麻醉風險,雖然極少數人才會發生麻醉過敏或因嘔吐而發生吸入性肺炎等問題,但是,一旦發生就可能造成産婦的生命危險。
*日後可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的後遺癥。
*剖腹傷口因個人體質不同,有的人會留下疤痕。
*發生感染、大出血的機率較自然産高。
*胎兒因為沒有經過産道的擠壓,肺部功能較自然産的嬰兒弱。
*術後恢復時間較自然産長,住院時間較久,此外,如果是自費剖腹者,要花費一筆不算少的費用。 |
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剖腹産,使胎兒失去了産程和分娩過程中被擠壓的經歷,從而産生觸覺防禦性反應過渡為主的諸多的行為問題。嬰兒期表現情緒波動,脾氣暴躁,哼哼嘰嘰,多動不安;睡眠不好,要麽不睡,要麽不醒;粘人與厭惡觸摸並存;常常莫名其妙地哭鬧,使傢人驚恐不安,疑神疑鬼;註意力分散,往往視而不見,聽而不聞,但對某些既使很小的聲響也能産生過強反應,以致驚醒、哭叫;兒童期後,常表現多動,註意力渙散,情緒化,膽小退縮,缺乏自信等行為問題;觸覺防禦反應遲鈍的小兒,則表現過分乖,渴求較少,睡多動少,對信息反應遲鈍,幼兒期後,手足笨拙,動作協調性差,缺乏自我意識。以上行為問題將會影響小兒學業及人格的健康發展。 |
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剖腹産引發的嬰兒,睡眠障礙、多動、易驚、哭鬧等。情緒睏擾主要與觸覺防禦性反應過度,識別性處理障礙有關。當然,也存在着本體—前庭覺統合不良。所以,調適措施以輸入觸覺刺激信息,整合觸覺防禦反應為主,佐以本體—前庭覺的調整。
1、手法調適:筆者在傳統小兒推拿的基礎上,采用一套以揉捏為主的調適手法。通過手法調整觸覺、本體—前庭覺的統合能力,適用 於各種原因導致的情緒睏擾 。97年以來調適了1000多名問題嬰幼兒,效果迅速。經過10次調適,100%情緒睏擾嬰兒睡眠改善,情緒穩定,視聽專註,愛玩愛笑,社會交往能力提高。
2、親子互動:對新生兒要即刻進行摟抱,肌膚相貼,堅持嬰兒撫觸,滿月後引導嬰兒左右翻滾,匍行,開展親子“帆船”,“飛機”升降,軟墊壓身,爬越障礙,浴巾操等觸覺—動作訓練遊戲,都是簡便易行,實用有效的家庭調適方式。
3、運動訓練:3歲以上的問題幼兒,可在治療師的指導下,采用滑板、大籠球、球池、滾筒等教具訓練。也可以家庭開展趴地推球,親子角力等運動,也是整合觸覺反應的好辦法。 |
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1、 術前準備
手術前準媽媽要保持愉快、平靜的心情,避免過分的緊張和焦慮,待産時可以通過聽音樂、看休閑讀物和其他孕婦進行交流來放鬆精神,也可和準爸爸一起重溫孕期的每個美好瞬間。
以下是需要準媽媽配合的一些術前準備內容:
1. 註意多休息,術前一日晚保證充足的睡眠,並且進食易消化的食物,術前至少四小時不要再飲水、進食。
2. 做好腹部、外陰清潔,臍窩較深者提前進行清潔。
3. 手術前護士將為您做如下準備:
合血:取靜脈血2~3毫升,以備手術中需要輸血時配血用。
備皮:用剃毛刀颳去腹部、腰部等處毛發。
肌肉註射防出血針劑等。
安放導尿管。
腹部皮膚初次消毒。
4. 手術準備完畢如不立即去手術室,請側臥等待。
5. 將發卡、活動假牙、隱形眼鏡、首飾等取下,交傢屬妥善保管。
6. 孕婦分娩後要轉至産後病房或病室,傢屬需提前將個人物品整理好,以備轉床,貴重物品隨身攜帶。
7. 孕婦送入手術室時,傢屬需陪同,並在手術室外等候區等候。 |
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- : Cesarean Section
- n.: caesarean, cesarean, cesarean; cesarian; caesarean; caesarian
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- n. opération césarienne, césarienne
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