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【概述】
前庭大腺囊腫（bartholin cyst）係因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成。在急性炎癥消退後腺管堵塞，分泌物不能排出，膿液逐漸轉為清液而形成囊腫，有時腺腔內的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫。若有繼發感染則形成膿腫反復發作。
【診斷】
通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎癥現象不難診斷，必要時可行局部穿刺，由其內容與膿腫鑒別，整個切除的囊腫則可從病理檢查，等到診斷。
【治療措施】
由於囊腫可繼發感染，故應爭取手術治療，以往多行囊腫切除手術，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，則手術操作睏難，或不能取淨囊壁，又有復發可能。嚴重疤痕者可致性交睏難，故現在切除術僅應用於疑惡性病變者。囊腫造術（袋狀縫合）經多年實踐，確實方法簡便、安全並發癥少，復發率低，且可保持腺體功能。亦可應用於前庭大腺膿腫。
造口術適用於較大及反復急性發作的囊腫；切除術適用於伴感染性囊腫。較大囊腫選擇最低點用co2激光聚焦（功率25w）切開皮膚0.5cm，或用nd∶yag激光光纖（功率20w）切開腫塊最低點0.5cm。排除囊內物，對引流口進行每天清潔換藥。手術後陰唇內側會形成一個小口，囊腫復發時膿液會自動從造好的口中流出。
【病因學】
前庭大腺炎在炎癥消失後膿液吸收，可為粘液所代替，而成為前庭大腺囊腫。病因是前庭大腺導管因非特異性炎癥時阻塞；也有少數病例因分娩作會陰側切術時將腺管切斷；或分娩時陰道、會陰外側部裂傷，發生嚴重的疤痕組織所致。有的前庭大腺囊腫在長時期內毫無癥狀，生長較慢，以後突然發現，很難瞭解起因。
【臨床表現】
前庭大腺囊腫位於陰唇後部的前庭大腺所在處，多為單側性，大小不定，一般不超過雞蛋大，在大陰唇外側明顯隆起。有時囊腫僅限於腺體的一部分。淺部腺管囊腫較深部腺體囊腫多見。腺管如不閉鎖，則囊腫大小常可變動。囊壁的上皮是多種多樣的，可以是移行的上皮，也可以是單層立方上皮或扁平上皮，有時完全沒有上皮，僅見慢性發炎的結締組織。囊腫內容物為透明的粘液，很少為漿液性，有時混有血液而呈紅色或棕紅色，易誤認為子宮內膜異位囊腫，特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細胞時，更易混淆。
【鑒別診斷】
應註意與大陰唇腹股溝疝相鑒別，後者與腹股溝塊有衝動感，嚮下迸氣腫塊稍脹大，叩診呈鼓音，一般都在過度用力後突然出現，根據這些特點，鑒別一般無大睏難。 |
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疾病名稱：
前庭大腺囊腫
疾病編碼：
616.202
歸屬係統：
婦産科
藥療方案：
⒈較小的囊腫定期觀察，
⒉較大的囊腫應作囊腫造口術。 |
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- : bartholin's cyst, bartholinian cyst
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| 前庭大腺囊腫開窗術 | 前庭大腺囊腫切除術 | 前庭大腺囊腫造口術 | |
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