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前列腺囊腫多發生於成年人，糖尿病患者更易發生，臨床表現排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿瀦留。有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱，主要表現下尿路梗阻，不少病人並有附睾、睾丸炎。
前列腺囊腫外科手術主要通過引流，如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。
急性前列腺炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對病因進行根治性治療。一般情況下，預後是良好的。
藥物治療
首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉註射，必要時補充液體，以緩解其癥狀。
根據細菌培養結果選擇敏感的抗菌素，消滅或抑製病原菌。來不及或不具備進行細菌培養情況下可首選廣譜抗菌素。所謂廣譜抗菌素即對大多數細菌都有一定療效的藥物，如頭孢類、喹諾酮類藥物。具體地講如先鋒黴素、凱福隆、西力欣、可樂必妥、環丙沙星之類，以上都是作用較好的藥物。
患者能進食者盡量選用口服藥，必要時還應選用靜脈或肌肉註射途徑給藥。
對於尿痛明顯的患者可用解痙劑如顛茄、普魯本辛、泌尿靈之類藥物，也可用些鎮靜劑如安定，口服或註射，用以緩解癥狀。
對前列腺膿腫行穿刺治療
當患者持續高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應考慮前列腺囊腫的可能，藉助b超等檢查確診後行膿腫切開引流或穿刺引流治療。衹有當膿腫徹底消滅之後，以上癥狀纔會緩解。
穿刺治療比較簡單，經肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內，用註射器抽吸直至膿汁完全吸淨。有時一次不會完全消滅，需兩次或數次才能達到滿意效果。
引流術治療
當膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結合檢查再决定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗菌素配合治療。 理療
理療對於急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。根據各個醫院設備的條件及需要，進行合理應用能促進炎癥吸收。如果沒有理療條件，用熱水袋敷於恥骨上或會陰部，每次半小時左右，堅持數日療效亦不錯。
中醫中藥
中醫中藥對急性前列腺炎亦有良好的治療效果，根據辨證施治給予處方。
在進行以上治療的同時，患者要多飲水，應主動忌食刺激性食物，如辣椒、飲酒等。飲食要富於營養，宜清淡。 急性前列腺炎通過及時、正確的治療，一般不需多長時間變可康復，反之也有可能轉為慢性前列腺炎。
前列腺液檢驗的正常值及對於檢查前列腺囊腫的臨床意義
前列腺液正常為乳白色稀薄液體，卵磷脂小體布滿整個視野，以" ～ "表示，滿視野為" "；占3/4視野者為" "，占1/2視野者為" "，占1/4視野者為 " ",僅有1/4視野以下，含量極少者為"少許"。 細胞中上皮細胞少量，白細胞偶見，＜10個／高倍視野，紅細胞少見或偶見，＜5個／高倍視野；可見有精子。
膿樣或淺紅色前列腺液見於前列腺炎，常同時出現卵磷脂減少，分佈不均，上皮細胞與白細胞增多，前列腺囊腫時，分泌物濃厚，且常帶粘液，並可找到細菌或滴蟲，若前列腺中紅細胞較多，常是精囊炎的表現，亦可能前列腺按摩過重所致。 |
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| 前列腺囊腫是由於前列腺腺體先天性或後天性的原因而發生的囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全，在正中綫融合，膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫，開口於前列腺尿道的後方。後天性囊腫係由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生瀦留性囊腫，可位於前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2釐米。 前列腺囊腫可並發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿睏難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿綫細及尿瀦留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睾、腎發育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢於前列腺觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸，然後註人凝固劑，但易復發。 |
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(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發育期內受到障礙，引起前列腺導管狹窄，造成阻塞，內容物逐漸瀦留而形成，故屬於瀦留性前列腺囊腫。
(2)先天性囊腫：為中腎導管與中腎旁管發育異常，管腔部分擴張而形成囊腫。起於中腎旁管的囊腫常位於前列腺後正中處，而起自中腎導管的囊腫則居於兩旁。這種囊腫實際並非起自前列腺，常與膀胱後壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿睏難；壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便睏難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睾、腎發育不全等先天性疾病。
(3)後天性囊腫：係由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生瀦留性囊腫，可位於前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2 cm。
(4)炎癥性囊腫：係前列腺慢性炎癥引起結締組織增生，導致前列腺導管狹窄，分泌物瀦留形成囊腫。
(5)寄生蟲性囊腫：由於寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。
上述各種囊腫以瀦留性前列腺囊腫最常見，可發生於腺體任何部分。 |
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前列腺囊腫是一種良性病變，根據組織來源、病變部位和發病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺瀦留囊腫和射精管囊腫，MRI可確定囊腫的組織來源(前列腺內或前列腺外)。
苗勒管囊腫起源於融合於精阜水平的苗勒管的尾側末端，屬於中胚層，故苗勒管囊腫均位於精阜水平以上，有時嚮上可超出前列腺的輪廓。真性前列腺囊腫起源於前列腺囊，屬於內胚層。前列腺囊又名前列腺小囊，位於前列腺中葉，是精阜正中部的一個內陷的盲端性憩室樣結構，開口於精阜正中，是兩側苗勒管下段融合為一的末端殘留。該部在女性形成子宮。前列腺左右葉受男性激素影響，中葉受女性激素影響。在胚胎發育過程中，中葉如受過多雌激素水平影響，將導致前列腺發育異常，呈女性生殖係統改變，其中前列腺囊發展成前列腺囊囊腫，即真性前列腺囊腫。苗勒管囊腫和真性前列腺囊腫均為先天性前列腺囊腫，多位於中綫。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睾、腎發育不全等先天性疾病。
前列腺瀦留性囊腫多因堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生瀦留性囊腫。多由於炎癥導致前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。前列腺腺管開口於精阜兩側；射精管開口於前列腺囊後外側。故前列腺瀦留性囊腫、射精管囊腫及其它繼發性囊腫多發生於前列腺四周。
前列腺囊腫cyst of prostate多發生於成年人，糖尿病患者更易發生，臨床表現排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿瀦留。有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱，主要表現下尿路梗阻，不少病人並有附睾、睾丸炎。
前列腺囊腫外科手術主要通過引流，如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。
急性前列腺炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對病因進行根治性治療。一般情況下，預後是良好的。 |
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當患者持續高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應考慮前列腺囊腫的可能，藉助B超等檢查確診後行膿腫切開引流或穿刺引流治療。衹有當膿腫徹底消滅之後，以上癥狀纔會緩解。
穿刺治療比較簡單，經肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內，用註射器抽吸直至膿汁完全吸淨。有時一次不會完全消滅，需兩次或數次才能達到滿意效果。
引流術治療
當膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結合檢查再决定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗菌素配合治療。 理療
理療對於急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。根據各個醫院設備的條件及需要，進行合理應用能促進炎癥吸收。如果沒有理療條件，用熱水袋敷於恥骨上或會陰部，每次半小時左右，堅持數日療效亦不錯。
中醫中藥治療
中醫中藥對急性前列腺炎亦有良好的治療效果，根據辨證施治給予處方。
在進行以上治療的同時，患者要多飲水，應主動忌食刺激性食物，如辣椒、飲酒等。飲食要富於營養，宜清淡。 急性前列腺炎通過及時、正確的治療，一般不需多長時間變可康復，反之也有可能轉為慢性前列腺炎。
前列腺液檢驗的正常值及對於檢查前列腺囊腫的臨床意義
前列腺液正常為乳白色稀薄液體，卵磷脂小體布滿整個視野，以" ～ "表示，滿視野為" "；占3/4視野者為" "，占1/2視野者為" "，占1/4視野者為 " ",僅有1/4視野以下，含量極少者為"少許"。 細胞中上皮細胞少量，白細胞偶見，＜10個／高倍視野，紅細胞少見或偶見，＜5個／高倍視野；可見有精子。
膿樣或淺紅色前列腺液見於前列腺炎，常同時出現卵磷脂減少，分佈不均，上皮細胞與白細胞增多，前列腺囊腫時，分泌物濃厚，且常帶粘液，並可找到細菌或滴蟲，若前列腺中紅細胞較多，常是精囊炎的表現，亦可能前列腺按摩過重所致。
保健
1.防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定註意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。
2.絶對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。
3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿睏難。
4.不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發生睏難，容易誘發急性尿瀦留，因此，一定要做到有尿就排。
5.不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿瀦留。
6.避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿睏難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助於減輕癥狀。
7.適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的衝洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。
8.慎用藥物有些藥物可加重排尿睏難，劑量大時可引起急性尿瀦留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定，能促進泌乳素分泌，並可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿睏難，故宜慎用或最好不用某些藥物。
9.及時治療應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石癥等。
10.按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關元等穴，有利於膀胱功能恢復。小便後稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘餘液。值得提醒的是，本癥發展緩慢，病程長，若能從中年開始預防效果更好，除采取上述措施外，還應防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。 |
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前列腺液正常為乳白色稀薄液體，卵磷脂小體布滿整個視野，以"+++～+"表示，滿視野為"++++"；占3/4視野者為"+++"，占1/2視野者為"++"，占1/4視野者為 "+",僅有1/4視野以下，含量極少者為"少許"。 細胞中上皮細胞少量，白細胞偶見，＜10個／高倍視野，紅細胞少見或偶見，＜5個／高倍視野；可見有精子。
膿樣或淺紅色前列腺液見於前列腺炎，常同時出現卵磷脂減少，分佈不均，上皮細胞與白細胞增多，前列腺囊腫時，分泌物濃厚，且常帶粘液，並可找到細菌或滴蟲，若前列腺中紅細胞較多，常是精囊炎的表現，亦可能前列腺按摩過重所致。 |
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前列腺囊腫的病理改變可以通過囊腫的病理切片診斷，瞭解前列腺囊腫的形成機理後對前列腺囊腫的診斷有很大幫助。
前列腺囊腫由正常的腺泡組成，或為多房性，腺泡內襯柱狀上皮，有的為低立方上皮，囊內充滿漿液性或漿液血性液體。前列腺囊腫可並發感染及結石，較大的囊腫當其生長壓嚮尿道或膀胱頸時，可使尿流受阻。常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿綫細、排尿睏難及尿瀦留等;壓嚮直腸時可引起排便睏難。囊腫較大時直腸指檢於前列腺部觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。 |
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前列腺疾病為何不宜服壯陽藥
首先，服用壯陽藥給治療帶來不利因素。中醫認為前列腺炎有濕熱下註，氣滯血瘀、肝氣不舒、脾失健運、肺失肅降、腎氣虧虛等不同病機，因病理演變過程是濕熱下註在前，脾失健運在後，並且是以濕熱藴結下焦精室貫徹於本病的全過程。故臨床上單純脾腎虧虛者少見。因而决定了慢性前列腺炎的治療上應以清熱解毒、利濕化濁、活血祛瘀貫徹始終。其次，服用壯陽藥常使前列腺炎加重，殊不知前列腺病雖有虛癥，但虛不受補。壯陽藥多屬溫補之品。而溫補之品多發燥，雖可溫補脾腎，脾腎陽虛引起的陽痿、早泄等癥，但可生熱助邪，使濕熱之邪久羈不去，病久不去。臨床上自服壯陽藥導致前列腺病加重者屢見不鮮，希望引起廣大患者的註意。
前列腺囊腫的危害前列腺囊腫有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱，主要危害表現下尿路梗阻，不少病人並有附睾、睾丸炎。
前列腺囊腫一般是發於成年人身上，患者會出現排尿梗阻或大便梗阻等不適的癥狀，排尿梗阻常會引起急性尿瀦留，這些病癥對成年人的生活影響很大。
前列腺囊腫有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在後期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱，主要危害表現下尿路梗阻，不少病人並有附睾、睾丸炎。囊腫較大時直腸指檢於前列腺觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置,囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩餘尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。前列腺囊腫可並發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿睏難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿綫細及尿瀦留等。
除了上述的一些不適癥狀之外，先天性的前列腺囊腫還會伴生尿道下裂等其他的疾病。 |
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1、註意個人清潔衛生，每天晚上都洗一次下身。
2、勿過勞，免着涼。調整好工作、生活節律，勞逸結合，避免過分疲勞。要根據氣溫的變化適時地增減衣服，避免着涼。
3、保持大便通暢：每天定時排便，日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動，遇有便秘時要及時治療。
4、保持心情舒暢，做到樂觀豁達，及時排解自己的不良情緒。
5、過有規律的、負責任的性生活，不宜過頻，但也不可沒有，一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下：30歲以下，每周2～3次;31～50歲，每周1～2次，51～60歲，每月2～3次；60歲以上，每月1次或每3個月2次。
6、不喝酒：即使是在節假日期間或必須應酬的場合也不喝酒，或衹喝少量的低度酒。
7、不吃辣椒等刺激性食物，請參考我們製定的食譜，安排好一日三餐，做到平衡膳食。
8、多喝水：每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床後即喝一杯水(70毫升)。如喝“一綫瀑”茶，對於排尿不暢的中老人群更適宜。
9、不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。
10、適量運動：做到“五三七”，五：每周至少運動5次，三：每次運動得30分鐘以上，七：每次運動後，實際心跳次數加上年齡要達到每分鐘170次。
前列腺囊腫的預防很重要，男性預防前列腺囊腫要做到上面的幾點。 |
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疾病名稱：
前列腺囊腫
疾病編碼：
600.03
歸屬係統：
泌尿係統
藥療方案：
泌尿係統疾病的治療原則
(一)去除病因
(二)免疫性疾病應用糖皮質激素、細胞毒性免疫抑製劑可減緩癥狀。
(三)對癥治療如利尿，降壓，糾正水、電解質紊亂，糾正酸中毒。控製感染或糾正貧血，常可使癥狀改善，阻止或延緩慢性腎髒疾病的加劇。
(四)透析療法包括血液透析和腹膜透析代替腎髒排泄功能，延長病人生命，提高病人的生存質量和工作能力，也可作為腎移植的術前準備。
(五)腎移植。 |
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