【藥物名稱】剋拉紅黴素clarithromycin(cam)
【藥物別名】甲基紅黴素、剋拉仙klaricid、c1arith
【製劑規格】片劑：每片200mg。
【藥理毒理】本品作用機理、抗菌譜和紅黴素相同，對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、鏈球菌的抗菌活性與紅黴素相當，有的強2倍，對腸球菌、奈瑟菌屬（淋球菌、腦膜炎球菌）、流行性感冒嗜血桿菌及彎麯菌屬抗菌活性與紅黴素相當，對厭氧球菌的抗菌活性強於紅黴素，對卡他莫拉菌、軍團菌屬、鼠敗血巴斯德菌的抗菌活性是紅黴素的2～4倍，對沙眼衣原體的抗菌活性是紅黴素的10倍，對類桿菌屬、梭桿菌屬和其它厭氧菌及肺炎衣原體、肺炎支原體的抗茵活性比紅黴素強，並能抑製非典型分枝桿菌，對傳統大環內酯敏感菌的抗菌活性有顯著增強。
【藥 動 學】1次口服400mg，cmax為2.14mg/l，t1/2為4.73h，tmax為1.7h，auc每小時為17.4mg/l，除血藥濃度較紅黴素高、半衰期更長外，尿中藥物濃度也為紅黴素的10倍。在肺支氣管、唾液等組織中的分佈很好，24h尿排泄率為40％～50％，48h糞排泄率為11.3％，血漿蛋白結合率為41％～50％。
【適 應 證】敏感菌引起皮膚和軟組織、上下呼吸道及泌尿生殖係統等的感染。
【不良反應】發生率為2.96％，主要表現為腹脹、腹痛、腹瀉、胃部不適、噯氣、嘔吐等消化道癥狀，另外還可有乏力、頭暈、味覺異常等。實驗室檢查可見alt、ast、hdl、akp、γ-gpt、膽固醇、甘油三酯、尿素氮、血小板、鉀等升高，白細胞、中性粒細胞減少，停藥後癥狀自行消失。
【用法用量】口服：成人每日400mg，分2次；小兒每日10～15mg／kg，分2～3次；可根據年齡和癥狀適當增減劑量。
【註意事項】對本品及其它大環內酯類有過敏史者禁用。（1）肝功能不良者慎用；（2）孕婦及小兒慎用；（3）並用氨茶鹼時可使茶鹼濃度升高，甚至中毒，故應適當減少氨茶鹼量；（4）對衣原體感染可連續用藥14d，必要時可適當延長。
【生産單位】
大日本製藥株式會社 |
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