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概述
這類“癡呆”大都是伴隨意識障礙而出現的暫時性腦機能障礙，並非真正的智能缺損，它常突然發生，也可突然消失，一般維持時間較短。表現智能缺損的程度不如癡呆嚴重，且智能障礙不一致，如患者對簡單問題不能正確回答，但對復雜的問題反而可正確回答。多係強烈的精神創傷而産生。其智能障礙通過適當的治療和處理，在短期內可以完全恢復正常。
病因病理病機
1.癔病性假性癡呆:癔癥及反應性精神障礙多出現此種現象。
2.剛塞爾綜合徵:多見於拘禁性精神障礙及癔癥。
3.童樣癡呆:多見於癔癥。
臨床表現 其實為意識改變而非真正的智能缺損，通常在精神因素下突然産生，“癡呆”亦可突然消失。智能缺損似乎特別嚴重，對簡單問題也不能正常回答，能理解問題的性質，但回答荒謬，給人故意做作的印象，對各種問題的回答往往接近於正確答案，近似而不準確，有時患者精神活動回到童年時代，帶有明顯的稚氣。
機理 有人認為良好的感覺與運動機能、良好的註意力、記憶力、豐富的儲備等，都是智力的預備條件或基礎，而這些必須在意識清晰下，即在大腦網狀結構維持皮層張力的背景上才能保持良好的狀態。而一部分人在精神因素影響下，出現了不同的意識障礙，也即抑製了網狀結構的上行激活係統，使大腦皮層進入抑製狀態，而皮層下出現脫抑製。若大腦皮層的抑製間皮質下部位擴張，可産生深部抑製狀態，這就使其感知覺遲鈍，感覺閾值增高，註意難於集中，思維遲緩，記憶力差，情感淡漠，定嚮力差等癥狀。
鑒別診斷
（一）癔癥 患者可有癔癥性假癡呆，童樣癡呆及ganser綜合徵，臨床特徵為患者在精神因素的作用下突然發生的類似癡呆的狀態，記憶力喪失，回答錯誤，連日常生活諸如穿衣着褲也是錯誤百出，即給人以智能有嚴重損害的印象，或表現言語和舉止象個稚氣十足的幼兒，見人則稱呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。或表現在回答問題時給予近似回答，如“人有三衹腳”、“2+2=5”之類，提示患者是知道正確的回答的，這種情況維持時間較短，經治療或精神因素去除後癥狀很快消失。
（二）反應性精神障礙 患者在遭到強烈的精神刺激後立即發病，表現有明顯的意識障礙與狹窄，不能正確感知周圍事物，對時間、地點或人物定嚮發生障礙，理解睏難，同時常伴有表情迷惑與註意力的渙散，言語凌亂，不連貫，使人難以理解，其精神癥狀的內容多與精神因素引起的情緒體驗有一定的聯繫，當精神因素解除後癥狀很快消失。
（三）拘禁反應 雙稱監獄精神病。患者在拘禁情況下，表現回答問題的方式及其行為具有荒謬特徵，給人以嚴重癡呆的印象，例如患者答不出自己的姓名、年齡，不知有幾衹手、幾個手指，分不清早和晚、左和右、白天黑夜。有時叫錯或叫不出日常生活用品的名稱，反應遲鈍，動作不靈活，表情呆板，但當拘禁情況解除後，患者一切表現正常。 |
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假性癡呆
pseudodementia
實為意識改變而並非真正的智能障礙，是由於某些因素，特別是劇烈的精神創傷等心理-社會因素所引起的，在一定意識障礙背景下産生的暫時性腦功能障礙。但其臨床表現的智能缺損程度，似乎比真性癡呆還要嚴重。多數突然發生經過長短不一的時間後又可突然消失，常見於癔病與反應性精神病等。
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- : pseudodementia
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