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No. 1
  糞便在腸腔滯留過久,大量水分被腸壁吸收,致使糞便乾燥、堅硬,不易解出的現象。有功能性便秘(如多次妊娠、過度肥胖、年老體弱、懷孕等)和器質性便秘(如腫瘤、腸黏連、肛裂、痔瘡等)兩種。前者應多進含渣食物,多飲開水,每天清晨飲一杯淡????水,養成按時排便習慣;後者應作相應的病因治療。
biàn bì biàn bì
  大便乾燥幹硬不正常,排泄睏難的癥狀
No. 3
  大便睏難而次數少,糞便乾燥。多由消化道疾病引起。
No. 4
  糞便乾燥,大便睏難而次數少的癥狀。
No. 5
  便秘(-bì) : 糞便在腸腔滯留過久,大量水分被腸壁吸收,致使糞便乾燥、堅硬,不易解出的現象。有功能性便秘(如多次妊娠、過度肥胖、年老體弱、懷孕等)和器質性便秘(如腫瘤、腸黏連、肛裂、痔瘡等)兩種。前者應多進含渣食物,多飲開水,每天清晨飲一杯淡????水,養成按時排便習慣;後者應作相應的病因治療。
No. 6
  【詞語】便秘
  【讀音】biàn mì
  【翻譯】[irregularity;constipation] 大便乾燥幹硬不正常,排泄睏難的癥狀
  【解釋】所謂便秘,從現代醫學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由於引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發生便秘,尤其是比較嚴重的,持續時間較常的便秘,這樣的患者應及時到醫院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發病的診治,並能及時、正確、有效地解决便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
  便秘是排便次數明顯減少,每2~3天或更長時間一次,無規律,糞質幹硬,常伴有排便睏難感的病理現象。有些正常人數天才排便一次,但無不適感,這種情況不屬便秘便秘可區分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘。由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由於腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見於中老年和經産婦女。
  服用藥物和開塞露是治療便秘的重要手段。長期便秘得不到藥物治療會對人體造成嚴重危害。因為長期便秘會嚴重妨礙人體排毒。甚至會因長期便秘無法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物進入胃腸,經過消化、吸收最終將殘渣變成糞便排出體外大約需要24~48小時,兩次大便間隔時間一般是1~2天。但由於每個人的情況各不相同,排便習慣可明顯不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,雖然排便間隔或次數不同,但衹要大便不稀,不乾燥硬結,排便時不費力,都屬於正常狀態。
  如果因為某些原因,使糞便在大腸內停留時間過久,糞便內所含的水分被過量吸收,糞便變得乾燥堅硬,排便時伴有時間延長,難於排出,肛門墜脹、疼痛,或引起了腹脹、腹痛、多屁、食欲不振、頭暈乏力等癥狀,正常的排便規律被打亂,排便次數減少,間隔時間延長,嚴重者排出的大便像羊屎樣,呈小球形顆粒狀。如果每周排便次數少於3次,並伴明顯排便睏難,這種情況就稱為便秘
  便秘多見於老年人,可分結腸便秘和直腸便秘。老年人牙齒
  多不健全,喜吃低渣精細飲食,因而缺少纖維素對腸壁的刺激,
  使結腸運轉糞便的時間延長;加之老年人運動少,腸肌收縮力普
  遍下降,均易促成結腸便秘。老年人提肛肌和肛門括約肌鬆弛無
  力,造成糞便嵌塞在直腸窩內而成直腸便秘
  便秘也可由肛周疾病如痔、瘻、結腸癌、直疝等引起。某些
  鐵、鋁、鈣製劑也可引起便秘
  由於習慣性便秘,患者往往長期服用瀉劑,這可導致腸功能
  紊亂。
  預防便秘應多吃蔬菜、治療肛周疾病和酌情用通便藥。
  【處方】
  1.老年人多便秘,應多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜
  中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多,水果中
  以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。
  2.鍛練身體,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可
  從右下腹開始嚮上、嚮左,再嚮下順時針方向按摩,每天2~3
  次,每次10~20回,甚有效果。
  3.便秘可為某種疾病的癥狀,要及時治療痔瘡等肛周疾病,
  警惕結腸癌。
  4.使用瀉劑的原則是交替使用各種瀉藥,並避免用強烈的
  瀉藥。
  5.不用或少用易引起便秘的藥物,如可待因、鐵劑、鋁劑、
  鈣劑等。
  (上海醫科大學楊蕊敏教授)
  便秘治療的辨證論治
  熱秘【證見】 大便幹結,腹部脹滿,面紅身熱,心煩口幹或口舌生瘡,小便短赤。舌質紅苔黃或燥,脈滑實。
  【治法】 清熱潤腸。
  【方藥】
  1.主方麻子仁丸(張仲景《傷寒論》)加減
  處方:枳實12剋,大黃10(後下),火麻仁20剋,北杏仁12剋,鬱李仁20剋,瓜蔞12剋,玄參15剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)上清丸,每次1丸,每日2次。
  (2)清瀉丸,每次1瓶,每日1-2次。
  (3)牛黃解毒片,每次4片,每日3次。
  3.單方驗方
  處方:大黃6剋,麻油20毫升。先將大黃研末,與麻油合勻,以溫開水衝服。每日1劑。
  氣滯秘【證見】 欲便不得,脅腹脹痛,噯氣頻作,便少。舌苔薄白,脈弦。
  【治法】 順氣行滯。
  【方藥】
  1.主方六磨湯(王肯堂《證治準繩》)加減
  處方:沉香10剋,木香10剋,檳榔15剋,烏藥12剋,枳實12剋,大黃10剋,柴鬍9剋。水煎服。
  若氣鬱化火者,可加梔子12剋、牡丹皮10剋。
  2.中成藥麻仁丸,每次1丸,每日2次。
  3.單方驗方氣秘方(黃文東驗方)
  處方:大腹皮12剋,青皮、陳皮各6剋,生枳殼、烏藥、青橘葉、玉竹各9剋,生何首烏15剋。水煎服。
  氣虛秘【證見】 大便不暢,臨厠無力努掙,掙則汗出氣短,便後疲乏,面色發白。舌淡苔薄白,脈弱。
  【治法】 益氣潤腸。
  【方藥】
  1.主方黃芪湯(尤在涇《金匱翼》)加減
  處方:黃芪20剋,陳皮10剋,黨參18剋,當歸12剋,火麻仁30剋,炙甘草6剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)補中益氣丸,每次9剋,每日3次。
  3.單方驗方:雙術湯(岑鶴齡驗方)
  處方:白术、蒼術各30剋,枳殼10剋,肉蓯蓉20剋。水煎服。
  血虛秘【證見】 大便幹結,面色萎黃無華,頭暈,心悸。舌淡,脈細。
  【治法】 養血潤燥。
  【方藥】
  1.主方潤腸丸(瀋金鰲《瀋氏尊生書》)
  處方:當歸12剋,生地黃20剋,火麻仁30剋,肉蓯蓉18剋,何首烏20剋,桃仁、枳殼各10剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)桑椹子膏,每次15剋,每日2次。
  (2)五子潤腸丸,每次l丸,每日1次。
  3.單方驗方:首烏潤便散(申田英《陝西中醫》1989.7)
  處方:何首烏、鬍桃仁、黑芝麻各60剋,共為細末,每次服10剋,每日3次。
  冷秘【證見】 大便秘結,難以排出,腹中冷痛,四肢不溫。舌質淡苔白,脈沉澀。
  【治法】 溫通開秘。
  【方藥】
  1.主方濟川煎(張介賓《景嶽全書》)加減
  處方:肉蓯蓉20剋,牛膝15剋,當歸12剋,升麻10剋,肉桂6剋,巴戟天15剋,炙甘草6剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)半硫丸,每日1.5—3剋,每日1—2次。
  3.單方驗方:冷秘方(魏竜驤驗方)
  處方:白术60剋,肉桂3剋,厚樸6剋,生地黃10剋,升麻5剋。水煎服。
  便秘治療的其他療法
  1.針灸療法
  針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合𠔌、麯池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。
  2.飲食療法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用於熱秘。
  (2)黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30剋,兔肉適量,加水煮熟,????調味服食。適用於氣虛便秘
  (3)首烏紅棗粥:何首烏30剋,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60剋。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化後服食。適用於血虛便虛。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝於瓶內。每日1次,每次30剋,加蜂蜜適量,溫水調服。適用於陽虛冷秘。
  3.預防調護
  避免過食煎炒、酒類、辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等。 生活起居方面應避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血。 養成定時上厠的習慣。
  其它
  一個人一兩天沒有排遺就是便秘了。可以多吃根莖類的食物,例如薯類。堅持幾個月就會有明顯的見效。下面介紹一種配方:
  吃馬鈴薯是解决便秘的一種很好的食物。還可以把馬鈴薯榨成汁,放在鍋裏用小火煮成粘糊狀,加入適量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,熱性的反而會加重病情。良性的蜜糖呈淡黃色,熱性的呈深黃色。
  概述:
  便秘是指排便次數減少,每2-3天或更長時間一次,無規律性,糞質幹硬,常伴有排便睏難感。是一種臨床常見的癥狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見於老年人。
  病因 引起便秘的原因有腸道病變、全身性病變和神經係統病變,其中腸激綜合徵是很常見的便秘原因。為數不少的便秘是特發性便秘,經常服用某些藥物易引起便秘,如止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、抗帕金森病藥、抗膽鹼能藥、阿片製劑、神經節阻製劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉍的止酸劑,以及利尿劑等。
  癥狀表現:
  1、急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。2、慢性便秘多無明顯癥狀,但神經過敏者,可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經官能癥癥狀。癥狀的發生可能與腸蠕動功能失調有關,也可與精神因素有關。由於糞便幹硬,或呈羊糞狀,患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸。
  診斷依據:
  1、腹部平片。2、肛門指診。3、直腸鏡檢查。4、結腸鏡檢查。5、鋇灌腸檢查。6、胃腸鋇餐檢查。
  治療:
  1、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。2、積極治療原發疾病,如肛周疾病等。3、藥物治療:交替使用各種瀉藥,並避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖、山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。
  關於孕産婦便秘的問題:
  孕産婦便秘的原因:
  ①膨大的子宮體壓迫結腸,使糞便運轉速度減慢,導致不能正常排便。
  ②孕婦內分泌水平變化,孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便睏難。
  ③孕婦膳食結構改進,粗糧減少,缺少膳食纖維,糞便量減少,缺乏對腸壁刺激的推動作用。
  ④孕期活動減少,影響結腸的蠕動。
  ⑤孕婦可能服用各種藥物,如鎮靜藥物來緩解孕期不適癥狀,但這些藥物有常對腸道功能産生副反應,這是造成孕婦便秘的又一重要原因。
  孕産婦便秘的危害:
  ①腸道毒素堆積,可發生腸源性內毒血癥,對機體造成極為嚴重的後果,對胚胎發育中的嬰兒造成極為嚴重的影響,甚至導致胎兒畸形的發生。
  ②便秘與乳腺癌的關係
  研究發現,其中乳房發育異常者在便秘的婦女中占23.2%,而在無便秘的婦女中僅5.1%,二者有明顯差異。
  另外,長期便秘使腸道毒素堆積吸收並進入乳汁,引起嬰兒腹瀉,影響嬰兒生長發育。
  ③妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導致孕婦腹痛、腹脹。
  ④便秘嚴重者可導致腸梗阻,引起直腸脫垂,並發早産,危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。
  ⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起産程延長甚至難産 。
  ⑥從美容學角度分析,長期便秘者痤瘡,皰癤的發生率較高,一般皮膚較粗糙,面色無華,失於潤澤,産生孕婦斑。
  ⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫,一方面影響發育中的胎兒,擠壓胎兒的生長空間;另一方面,影響形體美,是所謂的大肚子的成因之一。
  孕産婦便秘的治療:
  ①改善飲食結構多吃一些粗纖維的食物,以刺激腸道蠕動,多喝水
  ②養成定時排便的習慣,如早飯後
  ③適宜運動鍛煉
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用緩瀉劑,要在專業醫生的指導下進行服用。
No. 7
  【詞語】便秘
  【讀音】biàn mì
  【翻譯】[irregularity;constipation] 大便乾燥幹硬不正常,排泄睏難的癥狀
解釋
  所謂便秘,從現代醫學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由於引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發生便秘,尤其是比較嚴重的,持續時間較常的便秘,這樣的患者應及時到醫院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發病的診治,並能及時、正確、有效地解决便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
  便秘是排便次數明顯減少,每2~3天或更長時間一次,無規律,糞質幹硬,常伴有排便睏難感的病理現象。有些正常人數天才排便一次,但無不適感,這種情況不屬便秘便秘可區分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘。由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由於腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見於中老年和經産婦女。
  服用藥物和開塞露是治療便秘的重要手段。長期便秘得不到藥物治療會對人體造成嚴重危害。因為長期便秘會嚴重妨礙人體排毒。甚至會因長期便秘無法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物進入胃腸,經過消化、吸收最終將殘渣變成糞便排出體外大約需要24~48小時,兩次大便間隔時間一般是1~2天。但由於每個人的情況各不相同,排便習慣可明顯不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,雖然排便間隔或次數不同,但衹要大便不稀,不乾燥硬結,排便時不費力,都屬於正常狀態。
  如果因為某些原因,使糞便在大腸內停留時間過久,糞便內所含的水分被過量吸收,糞便變得乾燥堅硬,排便時伴有時間延長,難於排出,肛門墜脹、疼痛,或引起了腹脹、腹痛、多屁、食欲不振、頭暈乏力等癥狀,正常的排便規律被打亂,排便次數減少,間隔時間延長,嚴重者排出的大便像羊屎樣,呈小球形顆粒狀。如果每周排便次數少於3次,並伴明顯排便睏難,這種情況就稱為便秘
  便秘多見於老年人,可分結腸便秘和直腸便秘。老年人牙齒多不健全,喜吃低渣精細飲食,因而缺少纖維素對腸壁的刺激,
  使結腸運轉糞便的時間延長;加之老年人運動少,腸肌收縮力普遍下降,均易促成結腸便秘。老年人提肛肌和肛門括約肌鬆弛無力,造成糞便嵌塞在直腸窩內而成直腸便秘
  便秘也可由肛周疾病如痔、瘻、結腸癌、直疝等引起。某些鐵、鋁、鈣製劑也可引起便秘
  由於習慣性便秘,患者往往長期服用瀉劑,這可導致腸功能紊亂。預防便秘應多吃蔬菜、治療肛周疾病和酌情用通便藥。
便秘的危害
  便秘雖不是什麽大病,但卻十分痛苦,且可導致一些並發癥,如食欲及睡眠差。長期便秘可致煩躁,精神緊張。對高血壓、冠心病人來說,便秘是十分危險的,這些患者經常是在排便時突發腦血管意外,冠心病加重,甚至死亡。對於年輕人來說,便秘可致內分泌失調,産生脾氣暴躁,面部粉刺瘡。此外,便秘還可致高燒不退,咳嗽不止。而對這些病,通過通便治療,可收到奇效。
  便秘對婦女的影響較大,可能會引起月經紊亂,子宮位置不正。這是因為直腸內糞便過度充盈,子宮頸被嚮前推移,而子宮體則嚮後傾斜。如果長時間反復發生子宮後傾,闊韌帶內的靜脈就會受壓而不暢通。因此,子宮壁也會發生充血,並且失去彈性,進而,使子宮長久保持在後傾位置,發生骶部疼痛、腰痛、月經紊亂,經期肛門直腸墜脹等。
便秘治療的辨證論治
  熱秘【證見】 大便幹結,腹部脹滿,面紅身熱,心煩口幹或口舌生瘡,小便短赤。舌質紅苔黃或燥,脈滑實。
  【治法】 清熱潤腸。
  【方藥】
  1.主方麻子仁丸(張仲景《傷寒論》)加減
  處方:枳實12剋,大黃10(後下),火麻仁20剋,北杏仁12剋,鬱李仁20剋,瓜蔞12剋,玄參15剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)上清丸,每次1丸,每日2次。
  (2)清瀉丸,每次1瓶,每日1-2次。
  (3)牛黃解毒片,每次4片,每日3次。
  3.單方驗方
  處方:大黃6剋,麻油20毫升。先將大黃研末,與麻油合勻,以溫開水衝服。每日1劑。
  氣滯秘【證見】 欲便不得,脅腹脹痛,噯氣頻作,便少。舌苔薄白,脈弦。
  【治法】 順氣行滯。
  【方藥】
  1.主方六磨湯(王肯堂《證治準繩》)加減
  處方:沉香10剋,木香10剋,檳榔15剋,烏藥12剋,枳實12剋,大黃10剋,柴鬍9剋。水煎服。
  若氣鬱化火者,可加梔子12剋、牡丹皮10剋。
  2.中成藥麻仁丸,每次1丸,每日2次。
  3.單方驗方氣秘方(黃文東驗方)
  處方:大腹皮12剋,青皮、陳皮各6剋,生枳殼、烏藥、青橘葉、玉竹各9剋,生何首烏15剋。水煎服。
  氣虛秘【證見】 大便不暢,臨厠無力努掙,掙則汗出氣短,便後疲乏,面色發白。舌淡苔薄白,脈弱。
  【治法】 益氣潤腸。
  【方藥】
  1.主方黃芪湯(尤在涇《金匱翼》)加減
  處方:黃芪20剋,陳皮10剋,黨參18剋,當歸12剋,火麻仁30剋,炙甘草6剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)補中益氣丸,每次9剋,每日3次。
  3.單方驗方:雙術湯(岑鶴齡驗方)
  處方:白术、蒼術各30剋,枳殼10剋,肉蓯蓉20剋。水煎服。
  血虛秘【證見】 大便幹結,面色萎黃無華,頭暈,心悸。舌淡,脈細。
  【治法】 養血潤燥。
  【方藥】
  1.主方潤腸丸(瀋金鰲《瀋氏尊生書》)
  處方:當歸12剋,生地黃20剋,火麻仁30剋,肉蓯蓉18剋,何首烏20剋,桃仁、枳殼各10剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)桑椹子膏,每次15剋,每日2次。
  (2)五子潤腸丸,每次l丸,每日1次。
  3.單方驗方:首烏潤便散(申田英《陝西中醫》1989.7)
  處方:何首烏、鬍桃仁、黑芝麻各60剋,共為細末,每次服10剋,每日3次。
  冷秘【證見】 大便秘結,難以排出,腹中冷痛,四肢不溫。舌質淡苔白,脈沉澀。
  【治法】 溫通開秘。
  【方藥】
  1.主方濟川煎(張介賓《景嶽全書》)加減
  處方:肉蓯蓉20剋,牛膝15剋,當歸12剋,升麻10剋,肉桂6剋,巴戟天15剋,炙甘草6剋。水煎服。
  2.中成藥
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)半硫丸,每日1.5—3剋,每日1—2次。
  3.單方驗方:冷秘方(魏竜驤驗方)
  處方:白术60剋,肉桂3剋,厚樸6剋,生地黃10剋,升麻5剋。水煎服。
便秘的針灸療法
  針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合𠔌、麯池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。
便秘的飲食療法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用於熱秘。
  (2)黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30剋,兔肉適量,加水煮熟,????調味服食。適用於氣虛便秘
  (3)首烏紅棗粥:何首烏30剋,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60剋。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化後服食。適用於血虛便虛。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝於瓶內。每日1次,每次30剋,加蜂蜜適量,溫水調服。適用於陽虛冷秘。
  3.預防調護
  避免過食煎炒、酒類、辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等。 生活起居方面應避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血。 養成定時上厠的習慣。
其它
  一個人一兩天沒有排遺就是便秘了。可以多吃根莖類的食物,例如薯類。堅持幾個月就會有明顯的見效。下面介紹一種配方:
  吃馬鈴薯是解决便秘的一種很好的食物。還可以把馬鈴薯榨成汁,放在鍋裏用小火煮成粘糊狀,加入適量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,熱性的反而會加重病情。良性的蜜糖呈淡黃色,熱性的呈深黃色。
  概述:
  便秘是指排便次數減少,每2-3天或更長時間一次,無規律性,糞質幹硬,常伴有排便睏難感。是一種臨床常見的癥狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見於老年人。
  病因 引起便秘的原因有腸道病變、全身性病變和神經係統病變,其中腸激綜合徵是很常見的便秘原因。為數不少的便秘是特發性便秘,經常服用某些藥物易引起便秘,如止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、抗帕金森病藥、抗膽鹼能藥、阿片製劑、神經節阻製劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉍的止酸劑,以及利尿劑等。
  癥狀表現:
  1、急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。2、慢性便秘多無明顯癥狀,但神經過敏者,可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經官能癥癥狀。癥狀的發生可能與腸蠕動功能失調有關,也可與精神因素有關。由於糞便幹硬,或呈羊糞狀,患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸。
  診斷依據:
  1、腹部平片。2、肛門指診。3、直腸鏡檢查。4、結腸鏡檢查。5、鋇灌腸檢查。6、胃腸鋇餐檢查。
  治療:
  1、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。2、積極治療原發疾病,如肛周疾病等。3、藥物治療:交替使用各種瀉藥,並避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖、山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。
關於孕産婦便秘的問題:
  孕産婦便秘的原因:
  ①膨大的子宮體壓迫結腸,使糞便運轉速度減慢,導致不能正常排便。
  ②孕婦內分泌水平變化,孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便睏難。
  ③孕婦膳食結構改進,粗糧減少,缺少膳食纖維,糞便量減少,缺乏對腸壁刺激的推動作用。
  ④孕期活動減少,影響結腸的蠕動。
  ⑤孕婦可能服用各種藥物,如鎮靜藥物來緩解孕期不適癥狀,但這些藥物有常對腸道功能産生副反應,這是造成孕婦便秘的又一重要原因。
  孕産婦便秘的危害:
  ①腸道毒素堆積,可發生腸源性內毒血癥,對機體造成極為嚴重的後果,對胚胎發育中的嬰兒造成極為嚴重的影響,甚至導致胎兒畸形的發生。
  ②便秘與乳腺癌的關係
  研究發現,其中乳房發育異常者在便秘的婦女中占23.2%,而在無便秘的婦女中僅5.1%,二者有明顯差異。
  另外,長期便秘使腸道毒素堆積吸收並進入乳汁,引起嬰兒腹瀉,影響嬰兒生長發育。
  ③妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導致孕婦腹痛、腹脹。
  ④便秘嚴重者可導致腸梗阻,引起直腸脫垂,並發早産,危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。
  ⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起産程延長甚至難産 。
  ⑥從美容學角度分析,長期便秘者痤瘡,皰癤的發生率較高,一般皮膚較粗糙,面色無華,失於潤澤,産生孕婦斑。
  ⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫,一方面影響發育中的胎兒,擠壓胎兒的生長空間;另一方面,影響形體美,是所謂的大肚子的成因之一。
  孕産婦便秘的治療:
  ①改善飲食結構多吃一些粗纖維的食物,以刺激腸道蠕動,多喝水
  ②養成定時排便的習慣,如早飯後
  ③適宜運動鍛煉
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用緩瀉劑,要在專業醫生的指導下進行服用。
  ⑥、喝蜜水。
  ⑦、吃些無花果、梅脯等。
  為了預防便秘,孕婦在日常生活中要註意以下幾個方面的問題:
  ①、進食不可過精,多吃富含纖維的食物。
  ②、養成定時大便的習慣。
  ③、每天起床後空腹飲一杯溫開水,有刺激腸蠕動的作用。
小兒便秘
  小兒便秘可見大便幹、硬難解,或隔2-3天甚至更長時間纔排便一次,多因飲食不當、乳食積滯,燥熱內結,或病後體弱不足所致。以飲食療法治之,根據不同證型酌選方藥,多可收到較好的效果。
   一、積熱類便秘
  乳食積滯或飲食不節引起的腑熱便秘,可見大便乾燥、堅硬,腹脹腹痛,煩躁哭鬧,口氣臭穢,手足心熱等,可選用下列諸方。
  1.南瓜根50-100剋,洗淨,切碎,放鍋內加水煎濃取汁,一次飲完。每日1劑,連服數劑,以通為度。3歲以下幼兒可酌加白糖調味。
  2.銀耳10-15剋,鮮橙汁20毫升。將銀耳洗淨泡軟,放碗內置鍋中隔水蒸煮,入橙汁調和,連渣帶汁1次服完。每日1劑,連服數天。
  3.無花果(熟透者)100剋,除去外皮,溫開水洗淨,隨意服食,每日1~2次,療程不限。
  4.鮮甘蔗汁150毫升,番瀉葉1剋。置鍋內隔水蒸熟,濾去渣滓,分1-2次服完。每日1劑,連服數天,三歲以下幼兒分量酌減。
  5.豆漿100毫升,濃米湯150毫升,蜂蜜20毫升。將新鮮豆漿煮沸,入米湯、蜂蜜調勻,1次飲完。每日1-2劑,連服數天。
  6.菠菜100剋,粳米50-100剋,將菠菜置沸開水中燙至半熟,撈出切成小段,粳米置鍋內加水煮成稀粥,後加入菠菜再煮數沸,入油、????調味,分1~2次服完。每日1劑,連服5-7天。
  7.香蕉1-2枚,剝皮,放碗中加開水少許,擂成糊狀,衝入白糖10剋,調勻,隨意喂服。每日1~2次,療程不限。
  8.白皮大蘿蔔1個,蜂蜜100剋。將蘿蔔洗淨挖空中心,裝入蜂蜜,置大碗內,加水蒸煮,吃蘿蔔飲蜂蜜水,連服數次。
  二、虛弱便秘
  小兒身體虛弱或大病之後,大便艱澀難解,或先幹後稀,腹部脹滿,食欲不振,神疲乏力,面色萎黃者,可選用下列諸方。
  1.鬱李仁24剋,搗爛如泥,與粳米粉50剋調勻,衝入沸開水適量調成稀糊狀,1次服完。每日2~3次,療程不限。
  2.鮮牛奶150毫升,麥片30剋。連服5-7天。
  3.紅薯50~100剋,海參20剋,黑木耳30剋,白糖24剋。將海參、木耳分別用溫開水泡軟,紅薯颳皮洗淨切成小塊,共放鍋內煮熟,入白糖調化,連渣帶汁1次服完。每日1~2劑,連服數天,2歲以下分量減半。
  4.黑芝麻30-50剋,放鍋內炒爆至脆、研末,大棗10枚去核,與芝麻粉共搗爛如泥,隨意服食或開水送下。每日1-2劑,連服7-10天。
  5.粳米50-100剋,大棗5枚,何首烏18剋,冰糖24剋。先將何首烏放鍋內加水煎取濃汁,去渣,加入粳米及大棗肉,共煮成稀粥,再入冰糖調化,分1~2次服完。每日1劑,連服7-10天。
  6.豬大腸1小段(約15釐米),槐花18剋,海參12剋。將豬腸洗淨,塞入槐花、海參,兩端用綫紮牢,置鍋內加水適量,熬煮至爛,入油、????、生蔥調味,飲汁吃肉,1次服完。每日或隔日1劑,連服5-7次。2歲以下小兒衹飲汁液。
  7.糯米50~100剋,肉蓯蓉24剋,肉桂末3剋。將肉蓯蓉洗淨,搗爛如泥,與糯米共煮成稀粥,再入肉桂末攪和,入油、????少許調味,分1-2次服完。每日1劑,連服5~7天,對陽虛引起的大便秘結,排便無力,小便清長,手足不溫者有效。
  8.鬆子仁10剋,粳米適量。將鬆子仁研碎,與粳米共煮粥,隨意服用,便秘伴口幹多飲,體質瘦弱者適宜。
  三.小孩也要預防便秘
  排便習慣是生理要求,正常標準應該爭取做到:每天定時排一移 大便;排便時間要在10分鐘之內;每次排便必須排空。
  如果便秘嚴重,直腸內存糞便太多,一支“開塞露”不能引起排便 則須用洗腸器洗腸。購置一套洗腸器,灌人2%的肥皂水500毫升,把 積存的大量糞便洗出(或去醫院洗腸),以後再按上述方法訓練排便 我們把這種訓練方法稱為“三段排便訓練”:
  第一段:自己定時排便。第二段:5分鐘排不出,用“開塞露”。第三 段,排便後,再用“開塞露”(驗證排空)。
  緩瀉藥、潤腸藥的作用是針對暫時的便秘,為瞭解决幾天的問題 或一次性問題時最常用的方法。如果是慢性便秘,天天排便都要服藥 則不可取。因為任何服藥都是把藥物吸收到全身,影響全身的生理。用 瀉藥的目的,衹是使直腸排便,而藥物影響全身則是不必要了。長期用 藥難免對身體有副作用,很顯然,瀉藥要把腸內容物呈稀便形式排出 肯定將一部分應該吸收的營養也一起排出。
  食物太精細,消化後不殘留廢渣,糞便的量自然就少。所以,吃一 些纖維多、不能消化的食物,殘渣多,就能每天有大便。
  讓孩子吃葡萄時不吐皮,吃橘子、香蕉時不擇絲,都有助於排便。 飲食調節對預防便秘是最好的辦法,但已經發生便秘,靠飲食調節治療是不可能的。
  加強運動鍛煉,對預防排便無力的便秘是有利的治療。
No. 16
  便秘
  (一)
  【辨證】血虛腸燥便秘
  【治法】養血潤腸,增液行舟。
  【方名】養血潤腸煎。
  【組成】生首烏15剋,生當歸9剋,生赤芍9剋,火麻仁15剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】王正公方。
  (二)
  【辨證】氣血不足。
  【治法】益氣養血,潤腸通便。
  【方名】術殼麻桃密湯。
  【組成】生白术30-60剋,枳殼10-30剋,火麻仁10-30剋,蜂蜜10剋,核桃肉2個。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】黃文清方。
  (三)
  【辨證】陰虛血燥,氣虛不運。
  【治法】益氣養液,潤腸導滯。
  【方名】老人便秘方。
  【組成】黃芪30剋,銀花20剋,當歸20剋,白芍30剋,麻仁30剋,肉蓯蓉20-剋,厚樸10剋,酒大黃10剋,威靈仙15剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】趙恩儉方。
  (四)
  【辨證】腸燥失潤,氣滯作脹。
  【治法】調氣暢中,和胃潤腸。
  【方名】加味滋陰潤燥方。
  【組成】生首烏15剋,玉竹9剋,大腹皮12剋,青陳皮各6剋,生枳殼9剋,烏藥9剋,青橘葉9剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】黃文東方。
疾病概述
  所謂便秘,從現代醫學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由於引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發生便秘,尤其是比較嚴重的,持續時間較長的便秘,這樣的患者應及時到醫院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發病的診治,並能及時、正確、有效地解决便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
  便秘是排便次數明顯減少,每2~3天或更長時間一次,無規律,糞質幹硬,常伴有排便睏難感的病理現象。有些正常人數天才排便一次,但無不適感,這種情況不屬便秘便秘可區分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘。由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由於腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見於中老年和經産婦女。
  服中醫認為,便秘主要由燥熱內結、氣機鬱滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
  1.燥熱內結 中醫認為過食辛辣厚昧,過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之後,餘熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下註大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘又稱為熱秘。
  2.氣機鬱滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機鬱滯,致使大腸傳導失職、糟粕內停,而成秘結,即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥,但排出睏難是此型的特點,所以又稱為氣秘。
  3.津液不足 久病、産後、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少,化源不足,病中過於發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養,使腸道幹槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。
  4.脾腎虛寒 年高久病,腎陽虛損,陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱為冷秘。
臨床表現
  便秘的主要表現是大便次數減少,間隔時間延長,或正常,但糞質乾燥,排出睏難;或糞質不於,排出不暢。可伴見腹脹,腹痛,食欲減退,暖氣反胃,大便帶血等癥。常可在左下腹捫及糞塊或痙攣之腸型。
  急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。
  慢性便秘多無明顯癥狀,但神經過敏者,可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經官能癥癥狀。癥狀的發生可能與腸蠕動功能失調有關,也可與精神因素有關。由於糞便幹硬,或呈羊糞狀,患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸。
  各種類型的便秘分別有哪些表現 (1)功能性便秘主要是由於腸功能紊亂所引起的。表現為平時排便順暢的人,出現暫時性便秘的情形。通常發生於不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此處,工作忙碌、水份攝取不足、生活環境變化、焦慮、月經、妊娠等,也都是便秘的原因。衹要將上述原因排除,馬上就會恢復正常。
  (2)急性器質性便秘主要是由胃腸道器質性病變引起的急性的排便睏難,其代表有腸梗阻和腸扭轉。除排便睏難外,主要表現為原發疾病的癥狀,常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因為是髒器的異常所致,所以稱之為器質性便秘,必須盡快去醫院診治。
  (3)頑固性便秘主要表現為便秘的癥狀,便次太少或排便不暢、費力、睏難、糞便幹結且量少。正常時。每日便次日1至2次或2至3日排便1次,但糞便的量和便次常受食物種類以及環境的影響。許多患者的排便每周〈3次,嚴重者長達2至4周纔排便一次;有的每日排便可多次,但排便睏難,排便時間每次可長達30分鐘以上,糞便硬如羊糞,且數量極少。
疾病診斷
  診斷一般根據病史及癥狀即可確依。輔以便常規,胃腸X綫,腸道內窺鏡,糞便磷酸????等檢查,可以明確是功能性便秘還是器質性便秘.
  便秘鑒別診斷
  對於便秘診並不睏難由於便秘的病因較多因此應區別便秘是由何種原因引起常見的病因有習慣性便秘神經係統病變結腸腫瘤等急性便秘多由於急性感染或由腸梗阻引起;
  (一)習慣性便秘
  病史中一般有偏食不吃蔬菜或飲食過於精細的習慣或自幼未養成按時排便的習慣厠所不方便或工作環境對排便不便情緒緊張對習慣性便秘也有影響體格檢查X綫造影或腸鏡檢查未發現器質性病變可診斷為習慣性便秘
  (二)腸易激綜合徵
  腸易激綜合徵臨床上有三種表現類型:①結腸痙攣主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性間斷性無痛性水瀉;③便秘與腹瀉交替伴有便秘的腸易激綜合徵的臨床特徵有:①慢性腹痛伴便秘或腹瀉便秘交替出現;②患者在乙狀結腸區常有間歇性腹絞痛在排氣或排便後緩解;③體格檢查可在左下腹們及充滿糞便和痙攣的乙狀結腸有輕壓痛肛門指檢直腸壺腹部無糞塊;④患者常伴燒心腹脹腰
  背酸痛軟弱無力頭暈心悸等癥狀
  診斷要點:①具有上述臨床特點;②X綫鋇劑造影或腸鏡檢查無陽性發現或僅有乙狀結腸痙攣;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹們及腫塊應與結腸癌相鑒別采用灌腸或其他方法令患者排便排便後腫塊消失其腫塊為幹結的糞便
  (三)瀉藥性腸病
  瀉藥性腸病是指患者由於便秘或直腸肛門病變造成排便睏難患者為了排便通暢開始應用瀉藥長期應用造成排便對瀉藥的依賴性稱為瀉藥性腸病
  診斷要點:①患者有因便秘或排便睏難長期頻繁應用瀉藥史;②除外內分泌直腸肛門等器質性便秘可考慮為瀉藥性腸病如沒有服藥史不能診斷瀉藥性腸病
   (四)大腸癌
  大腸癌包括結腸和直腸癌有資料表明大腸癌l/3以上在直腸2/3的癌腫在直腸和乙狀結腸
  1主要臨床特點①大腸癌的早期癥狀不明顯排便習慣的改變如便秘或腹瀉或兩者交替可能是大腸癌的早期表現;②便血尤其是排便後出血是大腸癌常見的癥狀;③可有腹部持續性的隱痛便秘與裏急後重常同時存在;④浸潤型大腸癌易發生腸梗阻;⑤腹部檢查和
  肛門指檢有時可觸及腫物
  2診斷依據①40歲以上的患者有以上的臨床表現;②便潛血持續陽性而無胃病證據;③腹部檢查沿結腸部或直肛檢查發現腫塊1④癌胚抗原可升高但無特異性;⑤鋇劑造影及腸鏡檢查是診斷結腸癌的重要手段
  (五)巨結腸
  巨結腸(megacolon)是指結腸顯著擴張伴有嚴重便秘或頑固性便秘可發生於任何年齡可為先天性或後天獲得性的中毒性巨結腸是暴發性潰瘍性結腸炎的一個嚴重的並發癥常見的有以下幾種類型:
  1先天性巨結腸 是一種腸道的先天性發育異常是由於神經節缺如造成故又稱神經節缺如性巨結腸見於幼嬰男性多於女性
  有傢族性
  (1) 主要臨床表現:①顯著的鼓腸無結腸運動;②可造成慢性腸梗阻而引起營養不良;③輕者癥狀不明顯可直至青春期纔被診斷④肛門指檢肛門括約肌正常直腸壺腹部無積“糞
  (2)診斷依據:①有上述臨床表現;②肛門指檢直腸壺腹部無積糞;③x綫腹平片可見擴張的結腸鋇劑灌腸在直腸乙狀結腸區域有狹窄段其上端結腸顯著擴張積糞;④確診依賴在病段結腸活檢進行組織化學染色顯示無神經節細胞
  2慢性特發性巨結腸 常在年長兒童起病或發生於60歲以上的老年人病因不明患者常由於習慣性便秘出現性格改變及便失禁(所謂的矛盾性腹瀉)
  診斷依據:①年長兒童或60歲以上的老年人出現“矛盾性腹瀉”;②肛門指檢在直腸壺腹部可觸及糞便;③X綫腹平片老年患者整個結腸擴張右半結腸有氣體和糞便相混;兒童患者鋇灌腸整個結腸擴張充滿糞便無狹窄段;④活檢神經節正常
  3身心性或心理性巨結腸 本病常與身心異常神經官能癥或精神病有關有些患者幻想自己有便秘或有強迫觀念和行為便意迫切感受到抑製一定要服瀉藥或灌腸纔感覺排便通暢否則就感到全身不適坐立不安長期服用蒽類(anthracene)結腸刺激劑(番瀉葉波希鼠李皮蘆答人使肌間神經叢變性而産生結腸擴張精神分裂癥或抑鬱癥患者常有排便迫切感受抑製的現象和植物神經間的不平衡常用鷹臻類和安定可直接或間接通過中樞神經抑製結腸運動引起便秘
  診斷依據:①具有重要意義的病史臨床上有便秘及腹脹;②X綫檢查有結腸擴張;③能除外腸道的器質性疾病
  4繼發性巨結腸 中南美洲的(hagas病)可破壞結腸神經節引起巨結腸嚴重的神經係統疾病如大腦萎縮脊髓損傷或帕金森病(Parkinson)可引起巨結腸甲狀腺功能減退癥和浸潤性疾病如澱粉樣變性係統性硬化癥均可減少結腸運動引起巨結腸
  診斷主要是找出原發病
  5中毒性巨結腸 為暴發型潰瘍性結腸炎的嚴重並發癥容易合併腸穿孔
  (1)臨床特點:①發病急有高熱及嚴重的中毒癥狀;②有鼓腸及腹部壓痛;③白細胞計數增高可有低蛋白血癥和電解質紊亂
  (2)診斷依據:①上述病史及臨床表現;②x綫腹平片顯示結腸增寬脹氣
  6其他原因引起的便秘 急性便秘多見她梗阻腹部手術後的腸粘連中毒性巨結 腸急性腹膜炎腸套疊等
  便秘伴有劇烈的腹痛多見於腸梗阻鉛中毒血葉林病等
針灸療法
  針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合𠔌、麯池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。
  耳針療法,取穴:大腸、直腸下段、肝、心穴。方法:王不留行籽壓迫,每周更換1次。
  針刺療法,取穴:足三裏、三陰交、脾俞、陽關、中髎。方法:每次取2
  針刺療法,取穴:支溝、陽陵泉、足三裏、大橫穴。方法:每日1次,留針15分鐘,用弧度提拉颳針,中等刺激手法。
  便秘按摩穴位
按摩療法
  便秘的經歷相信很多人都有過,雖然它看似一個小毛病,但給生活帶來了不少煩惱。長期的便秘對於身體健康非常不利,可以引起很多疾病的發生,如痔瘡、肛裂、結腸癌等,更嚴重的是可誘發心絞痛、心肌梗死、腦出血等。可以說,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一個潛藏殺手。所以,我們應該在日常生活中加強便秘的預防和治療。
  現在,您不妨用自己的雙手,堅持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
  一、按摩腹部
  1. 摩腹
  仰臥於床上,用右手或雙手疊加按於腹部,按順時針做環形而有節律的撫摸,力量適度,動作流暢。約3~5分鐘。
  2. 按揉天樞穴
  仰臥於床上,用中指指腹放在同側的天樞穴上,中指適當用力,順時針按揉1分鐘。
  3. 掌揉中脘穴
  仰臥於床上,左手的掌心緊貼於中脘穴上,將右手掌心重疊在左手背上,適當用力揉按1分鐘。
  4. 推肋部
  仰臥於床上,兩手掌放在體側,然後用掌根從上嚮下推兩側肋部,反復做1分鐘。
  5. 按揉關元穴
  仰臥於床上,用一手中指指腹放在關元穴上,適當用力按揉1分鐘。
  6. 提拿腹肌
  仰臥於床上,兩手同時提拿捏腹部肌肉1分鐘。
  二、按摩腰骶
  1. 推擦腰骶部
  坐於床上,兩手五指並攏,以掌根貼於同側的腰骶部,適當用力自上而下地推擦數次,直至腰骶部發熱為度。
  2. 按揉腎俞穴
  坐於床上,兩手叉腰,兩拇指按於兩側腎俞穴上,適當用力按揉1分鐘。
  三、按摩四肢
  1. 按揉合𠔌穴
  以一側拇指指腹按住合𠔌穴,輕輕揉動,以酸脹感為宜,每側1分鐘,共2分鐘。合𠔌穴是全身四大保健穴之一,也是清熱止痛的良穴,可以有效緩解因便秘造成的頭暈、飲食不振、情緒煩躁、黃褐斑、痤瘡和腹痛等癥。
  2. 按揉支溝穴
  以一側拇指指腹按住支溝穴,輕輕揉動,以酸脹感為宜,每側1分鐘,共2分鐘。支溝穴是治療便秘的特效穴。
  3. 按揉足三裏穴
  坐於床上,兩膝關節自然伸直,用拇指指腹按在同側的足三裏穴上,適當用力按揉1分鐘,感覺酸脹為度。
  4. 按揉三陰交穴
  坐於床上,兩膝關節自然伸直,用拇指指腹按於同側的三陰交穴上,適當用力按揉1分鐘,感覺以酸脹為度。
  以上的自我按摩法能調理腸胃功能,鍛煉腹肌張力,增強體質,尤其適於慢性便秘的人。但必須堅持早晚各按摩一遍,手法應輕快、靈活,以腹部按摩為主。
飲食療法
  飲水療法
  早晨空腹喝300毫升開水,因為經過一晚上的消化吸收,代謝廢物積存在體內,早晨排出有利清理腸胃。
  便秘是因為糞便在大腸內停留時間過長,其所含水分被大量吸收,使大便變得難以排出。要排便通暢,就要使腸腔內有充足能使大便軟化的水分,因此,喝水應該講究技巧,如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃裏被吸收,産生小便。可見,便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝滿口),吞咽動作快一些,這樣,水能夠盡快地到達結腸,同時刺激腸蠕動,改善便秘的癥狀。
   常見飲食療法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用於熱秘。
  (2)黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30剋,兔肉適量,加水煮熟,????調味服食。適用於氣虛便秘
  (3)首烏紅棗粥:何首烏30剋,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60剋。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化後服食。適用於血虛便燥。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝於瓶內。每日1次,每次30剋,加蜂蜜適量,溫水調服。適用於陽虛冷秘。
  (5)雞薯羹:鮮白毛雞矢藤15~30剋、白芯番薯200剋(切細),煎水,加適量片糖服用。
  (6)黃芪筍魚湯:黃芪10~20剋、黨參15~30剋、黑芝麻12~24剋(布裹)、玉竹15~30剋、 陳皮5剋、筍殼魚100~150剋,煲湯。適用魚氣虛便燥,津液不足之便秘
  (7)將橘皮洗淨:切細絲,加白糖、蜂蜜適量,煮沸,冷卻,每次1湯匙,每日服3次,可治便秘,經常喝點蜂蜜水,也可解除便秘之苦。
  (8)雪耳大棗湯:雪耳10剋,大棗15枚,冰糖適量,隔水燉1小時後服食。適用於便結難解,頭暈心悸,面色黃蒼白者。
  (9)百合湯:百合50剋加水煮至熟透,加蜂蜜適量服食。適用於便結如羊糞,手足心熱,咽幹口燥者。
  (10)首烏紅棗粥:首烏20~30剋,大米60剋,紅棗10枚,冰糖適量。首烏先煎,再加大米、紅棗煮粥,適合於血虛便秘
  (11)酸奶:每日飯後或飯前兩小時左右喝一杯酸奶,可治療便秘
  (12)大豆低聚糖:每日空腹或加入酸奶,服用效果明顯,可治療便秘
   精品食療推薦
   〈百花散〉採集天台山靈蘭(中華七大仙草之一)烏藥(傳說當年徐福為秦始皇找到的長生不老藥)麝香等奇花異珍精製而成。舊社會在缺醫少藥的天台山區具有“起死還魂散”之美稱,乃除健身強體之極品。〈百花散〉從人體髒腑及內分泌入手深層調理,調肝養胃、疏肝理肺 。調節人體內分泌平衡,提高人體免疫功能,清除體內聚積的毒素,調節人體髒腑經絡,滋陰降火, 從根本上消除便秘病源,徹底治愈便秘,令便秘不再復發。
   七種食物輕鬆改善便秘
  1、熟香蕉
  香蕉含有豐富的膳食纖維和糖分,具有很好的潤腸通便功能。 不過,專傢表示,這種作用衹有熟透的香蕉纔具有,生香蕉可能會起到反作用。
  2、核桃
  核桃仁含脂粉、蛋白質、碳水化合物、磷、鐵、β-鬍蘿蔔素、核黃素等,除了潤腸通便外,還有補腎固精、溫肺定喘之功能,可治療腎虛喘嗽,腰痛腳弱,陽痿遺精,小便頻數,大便燥結等。長期服用,療效更佳,且無副作用。患有便秘的老年人不妨一試。
  3、柚子、葡萄柚:
  午晚飯後,吃半個或一個葡萄柚,吃到通便順暢為止。
  4、地瓜(紅薯):
  味甘性溫,能滑腸通便,健胃益氣。含有較多的纖維素,能在腸中吸收水分增大糞便的體積,引起通便的作用。
  5、糙米
  糙米含有豐富的蛋白質、澱粉、維生素B1、A、E、纖維素、鈣、鐵和磷等礦物質,其中豐富的纖維質有助排便。
  6、蘋果
  蘋果含有豐富的水溶性食物纖緯---果膠。果膠有保護腸壁、活化腸內有用的細菌、調整胃腸功能的作用,所以它能夠有效地清理腸道,預防便秘。同時,蘋果裏的纖維,能使大便變得鬆軟,便於排泄。另外蘋果裏的有機酸,能刺激腸子蠕動,有助排 便。
  7、蘆薈
  蘆薈所含的蒽醌類化合物衍生物在腸管中釋放出蘆薈大黃素,能有效地刺激大腸蠕動,發揮刺激性瀉下作用。
   老年慢性便秘食療
  中醫認為老年便秘多因氣血不足、陰陽失調、氣血虛所致,故臨床治療常采用益氣、養陰血、溫陽、潤腸等法。
  最佳方法:生食,生食能補充酵素,或直接補充酵素。
  一、氣虛便秘(氣虛指疲倦無力、精神不好、不想說話、氣短、出汗較多)。
  芝麻黃芪蜂蜜糊:黑芝麻60剋、黃芪20剋、蜂蜜適量。將黑芝麻搗爛磨成糊狀,煮熟後調蜂蜜、黃芪煎水去渣衝服。
  牛奶粳米粥:牛奶250剋、粳米100剋、白糖適量。粥成入牛奶及白糖調勻,空腹服食。
  二、血虛便秘(血虛指頭昏眼花、心慌心跳、失眠多夢、手足發麻、唇甲變淡等)。
  首烏紅棗粥:首烏20—30剋、大米60剋、紅棗10枚、冰糖適量。先將首烏加水煎取藥汁,再加大米、紅棗共煮粥,粥成入冰糖溶化後服。
  海參木耳豬腸湯:海參30剋、木耳20剋、豬大腸150剋,將豬大腸洗淨,與木耳、海參共燉熟、調味服食。
  三、陰虛便秘(陰虛指咽幹舌燥、面部潮熱、手足心發燙、夜晚盜汗、唇舌紅等)。
  百合蜂蜜飲:百合50剋,蜂蜜、白糖適量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖調勻服食。
  黑芝麻桃鬆糊:黑芝麻、核桃仁、鬆子仁各20剋,蜂蜜適量。共搗爛加蜂蜜調勻,溫水送服。
  四、陽虛便秘(陽虛指除具有一般氣虛癥狀外,兼有怕冷、四肢不易溫暖、小便清長等癥)。
  蓯蓉羊肉粥:肉蓯蓉15剋、羊肉60剋、大米100剋。先煎肉蓯蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,調味服食。
  狗肉燉紅棗:狗肉250剋、紅棗250剋。料酒一匙、精????少許。紅棗去皮切塊,備用。狗肉洗淨切成小塊,入鍋中加入料酒一匙,清水適量,精????少許,文火煮沸,去浮沫,燉約1小時後入紅棗,至爛為度,佐食用。
  多吃根莖類的食物,例如薯類。堅持幾個月就會有明顯的見效。西紅柿的葉子晾幹後搗碎,泡水喝,或者直接拿葉子熬水喝,治療便秘效果奇佳。
孕婦便秘
  孕産婦便秘的原因:
  ①膨大的子宮體壓迫結腸,使糞便運轉速度減慢,導致不能正常排便。
  ②孕婦內分泌水平變化,孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便睏難。
  ③孕婦膳食結構改進,粗糧減少,缺少膳食纖維,糞便量減少,缺乏對腸壁刺激的推動作用。
  ④孕期活動減少,影響結腸的蠕動。
  ⑤孕婦可能服用各種藥物,如鎮靜藥物來緩解孕期不適癥狀,但這些藥物有常對腸道功能産生副反應,這是造成孕婦便秘的又一重要原因。
  孕産婦便秘的危害:
  ①腸道毒素堆積,可發生腸源性內毒血癥,對機體造成極為嚴重的後果,對胚胎發育中的嬰兒造成極為嚴重的影響,甚至導致胎兒畸形的發生。
  ②便秘與乳腺癌的關係
  研究發現,其中乳房發育異常者在便秘的婦女中占23.2%,而在無便秘的婦女中僅5.1%,二者有明顯差異。
  另外,長期便秘使腸道毒素堆積吸收並進入乳汁,引起嬰兒腹瀉,影響嬰兒生長發育。
  ③妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導致孕婦腹痛、腹脹。
  ④便秘嚴重者可導致腸梗阻,引起直腸脫垂,並發早産,危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。
  ⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起産程延長甚至難産 。
  ⑥從美容學角度分析,長期便秘者痤瘡,皰癤的發生率較高,一般皮膚較粗糙,面色無華,失於潤澤,産生孕婦斑。
  ⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫,一方面影響發育中的胎兒,擠壓胎兒的生長空間;另一方面,影響形體美,是所謂的大肚子的成因之一。
  孕産婦便秘的治療:
  ①改善飲食結構多吃一些粗纖維的食物,以刺激腸道蠕動,多喝水
  ②養成定時排便的習慣,如早飯後
  ③適宜運動鍛煉
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用緩瀉劑,要在專業醫生的指導下進行服用。
  ⑥喝蜜水。
  ⑦吃些無花果、梅脯等。
  ⑧西梅汁是一種快速去除便秘的純天然果汁,一般一兩個小時就可以看到效果。如果每天喝一小杯,大約150剋左右,可以改善腸胃。
  為了預防便秘,孕婦在日常生活中要註意以下幾個方面的問題:
  ①進食不可過精,多吃富含纖維的食物。
  ②養成定時大便的習慣。
  ③每天起床後空腹飲一杯溫開水,有刺激腸蠕動的作用。
  孕、産婦理想便秘藥物選擇標準
  ①天然無毒、有效成分準確定量
  ②不腹瀉,軟便
  ③安全可靠、無不良反應、無依賴性
  ④價格合理、適宜家庭備用
  ⑤對子宮無刺激性,不産生緻畸、緻突變作用
  ⑥不引起嬰兒腹瀉及其他不良反應
  ⑦安全性高,耐受性好
  ⑧補充膳食纖維,增強腸道動力,能夠重建規律的排便習慣
  孕婦便秘的預防
  預防孕婦便秘,需要從生活習慣、飲食、運動等方面加以調整。
  一、生活要規律。三餐飲食要有所保證,多吃纖維素多的食物以及新鮮蔬果,避免食用 辛辣刺激的食物,少喝軟飲料。睡眠質量也要保證,有充足的睡眠才能有精力充沛的生活狀態。
  二、多攝取纖維素食品和水分。含纖維素多的食物能促進消化液分泌、促進腸蠕動、縮短食物在消化道通過的時間。每天早上空腹喝一杯涼白開,白天還要給身體補足水分,防止因體內缺水而使糞便無法形成。有條件的話可以多喝蜂蜜水,多吃香蕉,能有效緩解便秘
  三、適量運動。適當的運動能加強腸胃蠕動,防止食物在體內堆積時間過長,促使孕婦産生便意,提到運動,小編嚮各位孕媽媽推薦孕婦體操三式,可以有效加強腸胃蠕動。
  四、維持規律的排便習慣。每日定時排便,最好是在早餐過後排便,養成良好習慣。
便秘原因
  (1)生活習慣不良:
  ①沒有養成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑製,日久引起便秘
  ②飲食過於精細少渣,缺乏食物纖維,由於纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘
  ③液體量攝入不足。
  ④肥胖,不活動,特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,攝食本身不能使糞便嚮前推進,在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便衝動消失,就不容易排便。
  (2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽鹼能藥物、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑製劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。
  (3)某些疾病的影響:全身衰弱性疾病;肛門疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結腸病變如腫瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經性疾患,如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑鬱癥、癡呆;內分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。
  (4)與增齡有關的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發生與二個因素有關:
  ①腸管的張力和蠕動減弱,食物在腸內停留過久,水分過度被吸收。
  ②胃-結腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。
  【市場導瀉藥物評價表】
  一、容積性導瀉藥 (膨脹性)
  代表藥物 ——麥麩、果蔬纖維等純纖維製劑
  作用部位 ——胃、小腸、大腸
  作用機理
  1.纖維能夠加速結腸和全部胃腸道運轉,吸附水分,使大便鬆軟易於排出
  2.細菌酵解後可促進益生菌生長,可增加細菌的排泄,增加糞便的重量,緩解便秘及排便緊迫感
  優點 ——安全、溫和,適用於慢性便秘
  缺點 ——作用緩慢、療效不確切、劑量大、脹氣、影響營養物質的吸收
  二、刺激性導瀉藥
  代表藥物
  1.蒽醌類:番瀉葉、大黃、蘆薈、决明子
  2.聯苯酚類(酚酞):果導片
  作用部位 ——大腸為主,部分作用於小腸
  作用機理 ——直接刺激結腸的肌間神經叢,刺激黏液和氯化物的分泌
  優點 ——起效快,適用於急性便秘
  缺點 ——峻瀉、副作用大、某些毒性成分在小腸吸收,産生全身不良反應,長期使用可以引起腸肌神經叢變性,導致繼發性便秘,切忌長期使用
  三、滲透性導瀉藥
  代表藥物
  1.聚乙二醇4000-福鬆
  2.乳果糖-杜秘剋
  3.鎂????-硫酸鎂(灌腸液、口服液、註射液)
  4.甘露醇(灌腸液)
  作用部位 ——小腸、大腸
  作用機理 ——改變腸腔滲透性,將水分保持在腸腔中,增加腸道中的液體量,使糞便軟化
  優點
  1.礦物????起效快,適用於急性便秘
  2.乳果糖類適合於慢性便秘
  缺點 ——峻瀉、可造成體內電解質紊亂、口味差、劑量大、脹氣,長期服用可産生耐藥性,對張力弛緩型(老年)便秘療效不佳
  四、胃腸動力劑
  代表藥物 ——西沙必利、莫沙必利
  作用部位 ——胃、小腸、大腸
  作用機理 ——作用於5-羥色胺受體
  優點 ——定量準確、療效確切,適用於慢性便秘
  缺點 ——不良反應多,引起心髒毒性
  五、潤滑性導瀉藥
  代表藥物 ——甘油、石蠟、蜂蜜
  作用部位 ——胃、小腸、大腸
  作用機理 ——潤滑腸壁,滲入直腸軟化糞便
  優點 ——安全、溫和,適用於慢性便秘
  缺點 ——作用緩慢、療效不確切、影響營養物質的吸收
  導瀉藥目前普遍存在的問題
  ①不能靶嚮作用於結腸
  ②作用方式較單一(物理作用或者化學作用)
  ③中藥成分較雜,有效成分不能準確定量
  ④大多會引起腹瀉,有依賴性
  ⑤西藥多為化學藥品,副作用大
  ⑥無法同時保證安全性與療效
  ⑦保健品衹具有保健作用,治療作用不明確
  濫用便秘藥物的危害
  ①産生習慣性、依賴性
  ②産生耐藥性
  ③造成胃腸功能紊亂
  ④造成低鉀,影響心、腎功能
  營養原則
  便秘患者的主食應該米、面和雜糧混食,這樣有利於提高主食中蛋白質的生物利用價值。副食應以蔬菜為主,最好是新鮮的蔬菜,要避免以及辛辣刺激的食物,這樣可以促進腸蠕動,防治便秘。當然,各種水果也是不可缺少的。堅果類的食物中多含有大量的油脂,能夠潤腸通便,也應該多吃。
老人便秘
  便秘是老年人的常見病。據有關調查資料顯示,在60歲以上的老年人中經常發生便秘者約占28%~50%。老年人之所以易發生便秘,主要有以下原因:
  1、老年人的髒器功能已發生生理性衰退,腸道蠕動能力下降,易導致糞便滯留在腸道內而排泄不出:
  2、老年人的直腸肌和腹肌已發生萎縮,肌張力低下,致使排便無力,導致糞便不易排出;
  3、老年人的活動量減少,而飲食又過於精細,食物中的膳食纖維較少,易導致排便睏難。
  老年人得了便秘,如能及早治療並不可怕,也不會引發意外。但如果不治療,任其發展,就很可能導致上述老人的嚴重後果。為什麽會這樣呢?這是因為,老年人常常患有高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病。而患有高血壓、腦動脈硬化又經常便秘的老人,如果排便時用力過猛,會使全身肌肉緊張、血管收縮,而導致血壓驟升;同時由於排便時用力,患者胸腔和腹腔的壓力也會增大,致使血液衝至腦內血管,造成顱內壓力劇增,導致腦血管破裂而發生腦出血。
  另外,便秘的老年人排便時,若突然用力,還會因腹壓增高、精神緊張使機體出現應激反應,引起心肌暫時性缺血,導致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必須重視便秘,一旦得了便秘,要及時治療。以免由此引發各種意外。 那麽,老年人怎樣治療和預防便秘呢?
  便秘可分為功能性便秘與繼發性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發性、持續性便秘。繼發性便秘是指因某種疾病如結腸中有炎癥、息肉、腫瘤等所引起的便秘。老年人一旦出現經常性的便秘,應先到醫院進行檢查,弄清是功能性便秘,還是繼發性便秘。若患的是繼發性便秘,要先查明病因,然後再進行治療;若患的是功能性便秘則可從以下幾方面進行防治:
  1、養成定時排便的習慣
  要確定一個適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲厠所,衹要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。
  2、調整飲食
  老年人平時應多吃些含纖維素多的食物,如粗製面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當多吃一點。
  3、適當多飲水
  老年人每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進排便。老年人平時也應多飲水,不要等到口渴時纔喝水。
  4、適當參加體育運動
  老年人應適當地參加體育運動,特別是要進行腹肌鍛煉,以便增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動,提高排便能力。對於因病長期臥床的老年人,傢人可給其做腹部按摩,由右上腹嚮左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。
  5、保持樂觀的情緒
  精神緊張、焦慮等不良情緒可導致或加重便秘。因此,老年人要經常保持心情愉快,不要動輒生氣上火,以避免便秘的發生。
  6、可進行藥物治療
  老年人在排便睏難時可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等,或用番瀉葉衝水飲用,也可往肛門裏置入開塞露或甘油栓,或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當服用補中益氣丸。但需註意的是,經常便秘的老年人不宜長期使用藥物導瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘
  此外,有些偏方也可治療便秘且效果不錯。如:
  1、每天早晨空腹時,用溫開水送服一小匙香油。
  2、取牛奶250毫升,然後調入蜂蜜60剋,攪勻,再加入蔥汁數滴,於每天早晨空腹時服用。
  3、取馬鈴薯適量,洗淨,用榨汁機榨出汁來,每天飲該汁兩次,每次飲半杯,早晨空腹時和午飯後各飲一次。
  4、取鮮無花果1~2個,每晚睡前食用。
  5、取鬆仁(生熟均可)15剋,每日服用一次。
  解“秘”之十大藥粥
  ①鬍桃粥:鬍桃肉30-50剋,去皮搗爛,粳米50剋,加水如常法煮粥,粥熟後把鬍桃肉加入,調勻,浮起粥油時即可食用。一般早晚各服一次。鬍桃肉性味甘溫,有壯腰補腎、斂肺定喘、潤腸通便的功效。
  ②人參麥鼕粥:人參6剋(或黨參15剋或西洋參10剋)、麥鼕15剋、粳米50剋,先煎人參、麥鼕30-40分鐘,去渣取汁,再用藥汁煮米成粥。晨起早餐食用適量。功效為:補中益氣,滋陰養胃而使潤燥通便。尤適宜於胃下垂引起的便秘
  ③黃芪鬆子仁粥:黃芪30剋、鬆子仁15剋、粳米50剋。縣將黃芪和粳米減30-40分鐘,去渣取汁,再用藥汁煎米和鬆子仁成粥。晨起早餐食用適量。補中益氣、潤腸通便。適宜於胃下垂引起的便秘
  ④何首烏粥:紅棗3-5枚,何首烏30-60剋,粳米100剋,紅糖適量先將何首烏放入砂鍋內煎煮後去渣取汁,同粳米、紅棗同入砂鍋內煮粥,將熟時,放入紅糖或冰糖調味,再煮1-2分鐘即可。每日1-2次。主治血虛便秘者。
  ⑤桑椹子粥:桑椹子50剋,大米100剋,紅糖適量。先把桑椹子和大米洗淨後共入砂鍋煮粥,粥熟時加入紅糖。每天早晚服用。尤其適用於産後學虛便秘者。
  ⑥菠菜粥:新鮮菠菜100剋,粳米100剋。先把菠菜洗淨後放沸水中燙半熟,取出切碎,待粳米煮成粥後,再把菠菜放入,拌勻煮沸即可,每日2次,連服數日。適用於習慣性熱秘,同時對痔瘡出血患者有良好療效。
  ⑦芹菜粥:芹菜洗淨後連葉切,與大米或玉米麵煮粥。適宜於糖尿病、高脂血癥之便秘者。
  ⑧紅薯粥:紅薯500剋,大米200剋。將紅薯洗淨後切成片或塊狀,與大米共煮成粥,每天早晚服用。有通便之功效。
  ⑨决明子粥:炒决明子,白菊花各15剋,大米60剋,冰糖適量。將炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖適量既可服用。具有清熱瀉肝,名目通便作用。尤適於高血壓患者的便秘
  ⑩鬱李仁粥:鬱李仁6剋,薏米30剋。將薏米淘淨備用,鬱李仁研碎,放入鍋中加適量清水,用文火煮至米爛成粥即可。每日一次,早餐食用。有潤燥滑腸的作用。適用於胃腸氣滯,大便燥澀不通。
  便秘的營養防治
  1.高纖維飲食:多吃新鮮蔬菜,每天加食糠皮、麥麩等,可增加飲食中纖維的攝取量,以擴充糞便體積,促進腸蠕動,減少便秘的發生。
  2.大量飲水:尤其在食用高纖維食品時,每日至少要喝 8 杯水。特別是晨起喝一杯淡????開水,對保持腸道清潔通暢、軟化糞便大有益處。
  3.適量食用産氣蔬菜及有軟化作用的果膠食品:適量食用産氣蔬菜,如馬鈴薯、蘿蔔、洋蔥、黃豆、生黃瓜等,氣體在腸內鼓漲能增加腸蠕動,可下氣利便。食用果膠含量多的食品,如蘋果、香蕉、鬍蘿蔔、甜菜、捲心菜、柑橘等可軟化大便,減輕癥狀。
  4.常食用蜂蜜、澱粉:經常食用蜂蜜和澱粉會減少便秘的發生,蜂蜜對腸道有潤滑作用,澱粉可吸收水分使糞便軟化。
  5.增加B 族維生素食品:增加B 族維生素食品的供給,盡量選用天然、未經加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等,以增強腸道的緊張力。
  6.不宜選擇哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳製品、含脂肪高的食物和加香料的食物。
  食療方法
  1.桂花糖 10 剋,荸薺 500 剋,棗泥餡 150 剋,加面粉、澱粉、白糖各適量,製成餅狀,入花生油中炸成金黃色食用。適用於輕度便秘
  2.白蘿蔔 500 剋,洗淨,切碎,加水煎湯,服用時兌入適置蜂蜜。適用於習慣性便秘
  3.將新鮮的馬鈴薯搗爛,加入適量冷開水擠汁,每日早晚各服 1 杯,連服 2 ~ 3 周。適用於習慣性便秘
  4.豬裏脊肉 60 剋,洗淨切絲,加香油略炒後,加入粳米 100 剋,加水適量煮粥,待熟後加入調味品食用。
  5.新鮮茭白 120 剋,旱芹菜 60 剋,加水煎服,每日 1 次。
  6.鬍蘿蔔適量,洗淨榨汁,兌蜂蜜適量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。
  7.細嫩竹筍 100 剋,去皮,切片,與豬瘦肉 100 剋同煮熟,加精????、味精、蔥末、薑絲等調味,每日 1 次。
  中藥對癥治便秘.分五類
  根據中醫的理論,便秘應根據臨床表現的不同,辨證分型論治。便秘大致分為以下五型,用藥各不同:
  1、腸道實熱型
  表現:大便幹結、腹脹腹痛、面紅心煩、口幹口臭。
  藥物:應清熱祛積、瀉下通便。可選擇麻仁潤腸丸以扶正,老年人、孕産婦便秘尤其適合;新清寧片,適用於便秘伴有舌頭紫暗,有淤斑等;六味安消膠囊,適合於便秘兼有腹脹、早飽等;一清膠囊(顆粒),適合於便秘伴有咽喉牙齦腫痛、口瘡等證;復方蘆薈膠囊,適合於便秘伴有煩躁、易怒、兩脅脹痛及失眠。
  2、腸道氣滯型
  表現:大便幹結、不暢,有便意卻排不出,伴胸脅悶脹、疼痛。
  藥物:治療時應順氣導滯、理氣通便。可以選擇四磨湯口服液,適合於便秘伴有腹脹、打嗝、口中有酸味者;木香順氣丸,適合於排便無力者;木香檳榔丸,適合於大便幹硬者。
  3、脾虛氣弱型
  表現:便幹如慄,上厠所時努力排便卻沒有力氣,伴有汗出、氣短,便後疲乏,肢倦懶言。
  藥物:治療上應補中健脾,益氣通便,可使用便秘通口服液。
  4、脾腎陽虛型
  表現:小腹冷痛、小便清長、四肢不熱、喜熱怕冷、腰脊冷重。
  藥物:在治療上應健脾補腎、溫潤通便。可以選擇芪蓉潤腸口服液,治便秘同時還有補氣養陰的功效;半硫丸,側重於溫陽通便。
  5、津枯血少型
  表現:大便幹結呈球狀,口幹少津,形體消瘦,顴紅,手足心熱;或面色淡白無華,心悸健忘,頭暈目眩。
  藥物:治療上應滋陰補腎,養血潤燥。可以選擇蓯蓉通便口服液,適用於口幹、五心煩熱、潮熱盜汗的便秘患者;通便靈膠囊,適用於有貧血、頭暈、心悸的便秘患者;通幽潤燥丸適宜於老年或病後津虧血少引起的便秘,同時還有清瀉腸道積熱的作用。
  便秘可直接導致肥胖
  隨着社會的進步,從前那種缺少食物的年代已經過去了。人們的生活水平不斷提高,現代人的生活發生了很大變化,食物越來越講究精細,大米加工成精白米,從前的標準面粉變成精白麵粉,黑面包變為白麵包,紅糖變為白糖……以上3大類碳水化合物被製成精品,精製的各種食品越來越多,而這些精製的食品的食物纖維含量極低。
  科學證明,缺少食物纖維的飲食生活會産生極大的惡果。開始,經常出現便秘,繼而出現排便睏難。由於食物纖維不足,消化道缺少刺激,使腸蠕動減弱,排便量自然也就少了。這種生活習慣,會使剩餘的食物長期滯留腸內,甚至形成不正常的發酵腐敗。腐敗的糞便産生刺激血管收縮的毒性物質,有損健康。許多資料表明,長期便秘的人大腸癌的發病率較高。有些人1周內衹排便1次,甚至1周內仍無排便。這樣的糞便毒素及水分在腸腔被重吸收,造成大便更加幹結,以致患病。科學家們指出:肥胖、便秘與食物纖維不足有關。
  便秘五宗罪
  第一,導致痔瘡和肛裂
  長期便秘,排便過於用力使肛管粘膜嚮外凸出,靜脈回流不暢,久而久之形成痔瘡;糞便劃破肛管,形成潰瘍與創口,就會形成肛裂。
  第二,便秘損害我們的肝髒功能
  大便長期積於腸道,有毒物質被重新吸收入肝髒,作為解毒器官的肝髒負擔加重,長此以往,就會損害到肝髒功能。
  第三,可能造成不孕癥
  有關專傢研究發現,長期便秘的女子的腸道可産生一種物質成分這種不正常的化學物質,可以幹擾下丘腦-垂體-卵巢這一係統的功能,妨礙排卵,從而降低生育機會。
  第四,妨礙和諧性生活
  便秘使得排便過於用力,造成直腸肌肉疲勞,肛門肌肉過度收縮,使得盆腔底部充血,引起女性盆腔下墜、痛經、性欲減退、尿頻尿急,將妨礙性生活的和諧。
  第五,扼殺美麗
  長期便秘使肝髒的負擔加重,體內毒素得不到及時的排出,這樣會使機體內分泌係統功能失常,激素代謝失調,從而導致面部色素不正常沉着,出現黃褐斑、皮膚變黑等。
治療誤區
  誤區一:應該多攝入纖維
  人們總是根深蒂固地認為,缺乏纖維素是導致便秘的罪魁禍首;因此,增加飲食中纖維素的含量,也是很多醫生給習慣性便秘患者的首要建議。但斯特凡教授說,雖然纖維素確實能提高大便的數量和排便頻率,但低纖維飲食不是便秘的原因。研究表明,衹有20%的病人能通過攝取纖維素比如芹菜受益,還有人會因為增加纖維素的攝入而導致病情惡化。
  誤區二:多喝水有利排便
  長期以來,大傢都相信多喝水能夠緩解便秘。但專傢們認為,雖然大便中水分的變化會導致大便稠度改變,但這些小變化與本身發生在腸道內的流體交換總量相比,可算是微不足道。除非便秘患者存在脫水跡象,否則多喝水可以說是一點用也沒有。
  誤區三:缺乏運動導致便秘
  還有一種普遍的觀點認為,缺乏運動也可導致便秘。斯特凡教授等專傢發現,對老年便秘患者而言,多運動可能有助於病情的改善。
  但如果是患有嚴重習慣性便秘的年輕人,運動是起不了作用的。
  誤區四:月經期間容易便秘
  與人們通常想的不一樣,月經期間的內分泌變化對便秘的影響也不大。
  以前,人們可能是發現,便秘在15—45歲的女性中最為普遍,所以會産生這種想法。事實上,衹有懷孕期間那種較大程度的荷爾蒙變化纔可能引起便秘
  便秘常引起人們情緒的改變,心煩意亂,註意力渙散,影響日常生活與工作,並與下述很多疾病的發生發展有關。
  一、肛結直腸並發癥。長期的便秘可使腸道細菌發酵而産生的緻癌物質刺激腸黏膜上皮細胞,導致異形增生,易誘發癌變。便秘引起肛周疾病如直腸炎、肛裂、痔等,因便秘,排便睏難、糞便乾燥,可直接引起或加重肛門直腸疾患。較硬的糞塊阻塞腸腔使腸腔狹窄及壓迫盆腔周圍結構,阻礙了結腸蠕動,使直腸或結腸受壓而造成血液循環障礙,還可形成糞性潰瘍,嚴重者可引起腸穿孔。也可發生結腸憩室、腸梗阻、胃腸神經功能紊亂(如食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等。)
  二、腸道外的並發癥 ,如腦卒中、影響大腦功能 (記憶力下降 ,註意力分散 ,思維遲鈍)、性生活障礙等。在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發生中也有重要的作用。臨床上關於因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心血管疾病發作有逐年增多趨勢,如誘發心絞痛,心肌梗死發作。
  建議治療方法:治療便秘和腹瀉人體在代謝過程中産生大量難以消化的低聚糖,當大腸積纍低聚糖過多時,就會出現腹脹、便秘和腹瀉等癥狀。攝入功能性低聚糖後,腸道內增殖的雙歧桿菌可發酵低聚糖,將其分解轉化為大量短鏈脂肪酸,它們能刺激腸道蠕動,增加糞便的濕潤度並保持一定的滲透性,從而雙嚮調節腸道內環境而防止便秘和腹瀉的發生。
便秘預防
  1、飲食中必須有適量的纖維素;
  2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃一個蘋果或每餐前吃香蕉1-3個;
  3、主食不要過於精細,要適當吃些粗糧;
  4、晨起空腹飲一杯淡????水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用,全天都應多飲涼開水,以助潤腸通便;
  5、進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥、屈腿、深蹲、起立、騎自行車等,都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助於促進排便;
  6、每晚睡前按摩腹部,養成定時排便的習慣;
  7、保持心情舒暢,生活要有規律。
便秘茶療法
  在日常生活中有一些食物對我們的健康有幫助的排毒、剋服便秘的簡易茶。你們知道是什麽嗎?他們不僅僅有益健康排毒,還可以美容瘦身哦……
   Oslim花草茶:
  ■成分:薄菏、山楂、玫瑰果、荷葉、杜鬆、甘草、决明子、小茴香、洋菝契等。
  ■用法:每小包請用熱水200-300cc衝泡,約3-5分鐘後,倒出飲用,可多次衝泡,直到口味變淡為止。
  ■特色:100% 純天然草本植物萃取製成,不含任何西藥及化學成分。排出脂肪分解後的油便,非腹瀉及不消化物排泄,保持體內水分及營養物質。
  ■Oslim花草茶作用:1)大量排毒。一周之內,油性大便大量排出,全身有暢快感受,體內宿便及肝,膽,腎,腸胃等器官積存的毒素大量清除。
  2)顯著瘦身,徹底調理。約一個月,腹部腰圍平均可收減6-13釐米,脂肪也大幅度下降。
三種便秘的治療方法
  便秘通常有三種形式: 1.痙攣性便秘 2.梗阻性便秘 3.無力性便秘
  1.痙攣性便秘 (1)無粗纖維低渣飲食 先食低渣半流質飲食,禁食蔬菜及水果,後改為低渣軟飯。
  (2)適當增加脂肪 脂肪有潤腸的作用,脂肪酸可促進腸蠕動,有利於排便;但不宜過多,每天應<100g。
  (3)多飲水 多飲水及飲料,保持腸內糞便濕潤,以利通便,如早晨飲含蜂蜜的水等。
  (4)進食oslim花草茶,oslim花草在腸道內可以吸收水分,使糞便軟滑,體積增加,利於排泄。
  (5)禁食刺激食物禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,可食植物的oslim類改善便秘
  2.梗阻性便秘
  若為器質性病變引起的,應首先治療疾病,去除病因,如直腸癌、結腸癌等。若為不完全性梗阻,可考慮給予清流質飲食。飲食僅限於提供部分熱能,並最低限度降低食物殘渣,以胃腸外營養作為供給熱能及營養素的主要方式。
  3.無力性便秘
  (1)高食物纖維飲食 多供給含食物纖維多的食物,刺激腸並促進胃腸蠕動,增強排便能力;如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。
  (2)多飲水 多飲水及飲料,使腸保持有足夠的水分,有利糞便排出。
  (3)供給B族維生素 多食用含B族維生素豐富的食物,可促進消化液分泌,維持和促進腸蠕動,有利於排便。如粗糧、酵母、豆類及其製品等。
  (4)多食産氣食物 多選食易於産氣的食物,以促進腸蠕動,有利於排便;可選用洋蔥、蘿蔔、蒜苗等。
  (5)高脂肪飲食 。適當增加高脂肪食物,植物油能直接潤腸,且分解産物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。可選用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪總量可達100g。供給潤腸通便食物,如oslim花草及其製品、銀耳羹等。
  (6)無力性便秘搭配oslim花草促腸道蠕動,及時排毒,消除水腫。
  (7)飲食禁忌 禁忌煙酒,以及辛辣的食物等,因為這些食物對通便不利。
便秘相關疾病
  腸結核,結腸癌,大腸癌,大腸息肉,蹄鐵形腎,便秘,小兒厭食癥,小兒消化性潰瘍,維生素D中毒癥,維生素B1缺乏病。
秋季便秘食譜
  新眼鏡健康專傢針對秋季時節推出了一套女性專用的便秘食譜,能有效治療便秘
  1.紫菜芝麻飯
  將100剋烤紫菜剪成細絲,再將120剋黑芝麻和120剋白芝麻用擀面杖擀碎。把這3種原料拌在一起貯存在瓶子裏,每餐舀一兩勺和米飯拌在一起吃。
  紫菜含有豐富的鬍蘿蔔素、鈣、鉀、鐵等營養物質,能促進腸胃運動;芝麻則含有大量氨基酸、食物纖維和礦物質,能促進排便。
  2.醋拌圓白菜
  將500剋圓白菜加少許????,放入開水中焯一下。將焯好的菜放涼後擠幹水分,切成塊,再把一杯醋、1/2杯高湯、兩勺酒、1/2勺????混合後煮開製成湯料。等湯料變涼後和圓白菜一起倒入密封瓶內儲存一天即可食用。
  圓白菜含有豐富的多種維生素和膳食纖維,能增強腸胃蠕動。
  3.醋腌蓮藕
  將蓮藕焯一下,根據個人口味放入適量的糖、????、醋和香油拌勻。將拌好的蓮藕存放在密封瓶裏,每天取出一些作為就餐時的小菜。
  蓮藕能清除腸道污物、防止大便板結、刺激腸壁,防止便秘
  4.油焯海帶豆
  將300剋海帶切絲,用開水焯熟,100剋黃豆用水煮熟後,將海帶和黃豆放涼,控幹水分,再在其中加入????、醬油、味精、蔥花攪拌均勻即可。
  海帶含有豐富的食物纖維,可以促進腸道蠕動、增加排便量;黃豆中的不飽和脂肪酸能促進排便,豐富的食物纖維則可以吸收腸內水分,使排便量增加。
概 述
  由於正常的排便習慣差異很大,攝食種類及習慣、生活習慣、環境因素、精神狀態等都可以影響排便習慣。所以,迄今為止,還很難給便秘下一個確切的定義。
  便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由於引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發生便秘,尤其是比較嚴重的,持續時間較長的便秘,這樣的患者應及時到醫院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發病的診治,並能及時、正確、有效地解决便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
  有些正常人數天才排便一次,但無不適感,這種情況不屬便秘便秘可區分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘。由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由於腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見於中老年和經産婦女。
病因
  服中醫認為,便秘主要由燥熱內結、氣機鬱滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。 
  1.燥熱內結 中醫認為過食辛辣厚昧,過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之後,餘熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下註大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘又稱為熱秘。
  2.氣機鬱滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機鬱滯,致使大腸傳導失職、糟粕內停,而成秘結,即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥,但排出睏難是此型的特點,所以又稱為氣秘。
  3.津液不足 久病、産後、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少,化源不足,病中過於發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養,使腸道幹槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。
  4.脾腎虛寒 年高久病,腎陽虛損,陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱為冷秘。
   (1)生活習慣不良:
  ①沒有養成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑製,日久引起便秘
  ②飲食過於精細少渣,缺乏食物纖維,由於纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘
  ③液體量攝入不足。
  ④肥胖,不活動,特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,攝食本身不能使糞便嚮前推進,在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便衝動消失,就不容易排便。
   (2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽鹼能藥物、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑製劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。
   (3)某些疾病的影響:全身衰弱性疾病;肛門疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結腸病變如腫瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經性疾患,如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑鬱癥、癡呆;內分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。
   (4)與增齡有關的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發生與二個因素有關:
  ①腸管的張力和蠕動減弱,食物在腸內停留過久,水分過度被吸收。
  ②胃-結腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。
   便秘的原因常不是單一的,直接發病的原因可分為兩種,即結腸運動遲緩或痙攣引起的結腸性便秘和直腸反射遲鈍引起的直腸性便秘,又稱排便睏難。還有人將便秘分為緊張力減退性和緊張力亢進性便秘兩種類型。具體可歸納為如下幾種原因:
  (1)由於不良的飲食習慣,使食物的機械性或化學性刺激不足,或因攝入的食物過少、過細,尤其是缺少遺留大量沉渣的食物,使腸道刺激減少,反射性蠕動減弱而造成便秘
  (2)生活習慣改變、排便姿式不當、經常服用強瀉劑及灌腸等,均可造成直腸反射敏感性下降,以致雖有糞便進入,而不足以引起有效的神經衝動,使排便反射不能産生而引起便秘
  (3)精神抑鬱或過於激動,使條件反射發生障礙而引起便秘
  (4)不良的生活習慣、睡眠不足、持續高度的精神緊張狀態等,也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便秘
  便秘首先要找出病因,根據病因積極治療。
老人便秘
  便秘是老年人的常見病。據有關調查資料顯示,在60歲以上的老年人中經常發生便秘者約占28%~50%。老年人之所以易發生便秘,主要有以下原因:
  1、老年人的髒器功能已發生生理性衰退,腸道蠕動能力下降,易導致糞便滯留在腸道內而排泄不出:
  2、老年人的直腸肌和腹肌已發生萎縮,肌張力低下,致使排便無力,導致糞便不易排出;
  3、老年人的活動量減少,而飲食又過於精細,食物中的膳食纖維較少,易導致排便睏難。
  老年人得了便秘,如能及早治療並不可怕,也不會引發意外。但如果不治療,任其發展,就很可能導致上述老人的嚴重後果。為什麽會這樣呢?這是因為,老年人常常患有高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病。而患有高血壓、腦動脈硬化又經常便秘的老人,如果排便時用力過猛,會使全身肌肉緊張、血管收縮,而導致血壓驟升;同時由於排便時用力,患者胸腔和腹腔的壓力也會增大,致使血液衝至腦內血管,造成顱內壓力劇增,導致腦血管破裂而發生腦出血。
  另外,便秘的老年人排便時,若突然用力,還會因腹壓增高、精神緊張使機體出現應激反應,引起心肌暫時性缺血,導致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必須重視便秘,一旦得了便秘,要及時治療。以免由此引發各種意外。 那麽,老年人怎樣治療和預防便秘呢?
  便秘可分為功能性便秘與繼發性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發性、持續性便秘。繼發性便秘是指因某種疾病如結腸中有炎癥、息肉、腫瘤等所引起的便秘。老年人一旦出現經常性的便秘,應先到醫院進行檢查,弄清是功能性便秘,還是繼發性便秘。若患的是繼發性便秘,要先查明病因,然後再進行治療;若患的是功能性便秘則可從以下幾方面進行防治:
  1、養成定時排便的習慣
  要確定一個適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲厠所,衹要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。
  2、調整飲食
  老年人平時應多吃些含纖維素多的食物,如粗製面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當多吃一點。
  3、適當多飲水
  老年人每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進排便。老年人平時也應多飲水,不要等到口渴時纔喝水。
  4、適當參加體育運動
  老年人應適當地參加體育運動,特別是要進行腹肌鍛煉,以便增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動,提高排便能力。對於因病長期臥床的老年人,傢人可給其做腹部按摩,由右上腹嚮左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。
  5、保持樂觀的情緒
  精神緊張、焦慮等不良情緒可導致或加重便秘。因此,老年人要經常保持心情愉快,不要動輒生氣上火,以避免便秘的發生。
  6、可進行藥物治療
  老年人在排便睏難時可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等,或用番瀉葉衝水飲用,也可往肛門裏置入開塞露或甘油栓,或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當服用補中益氣丸。但需註意的是,經常便秘的老年人不宜長期使用藥物導瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘
  此外,有些偏方也可治療便秘且效果不錯。如:
  1、每天早晨空腹時,用溫開水送服一小匙香油。
  2、取牛奶250毫升,然後調入蜂蜜60剋,攪勻,再加入蔥汁數滴,於每天早晨空腹時服用。
  3、取馬鈴薯適量,洗淨,用榨汁機榨出汁來,每天飲該汁兩次,每次飲半杯,早晨空腹時和午飯後各飲一次。
  4、取鮮無花果1~2個,每晚睡前食用。
  5、取鬆仁(生熟均可)15剋,每日服用一次。
孕婦便秘
  孕産婦便秘的原因:
  ①膨大的子宮體壓迫結腸,使糞便運轉速度減慢,導致不能正常排便。
  ②孕婦內分泌水平變化,孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便睏難。
  ③孕婦膳食結構改進,粗糧減少,缺少膳食纖維,糞便量減少,缺乏對腸壁刺激的推動作用。
  ④孕期活動減少,影響結腸的蠕動。
  ⑤孕婦可能服用各種藥物,如鎮靜藥物來緩解孕期不適癥狀,但這些藥物有常對腸道功能産生副反應,這是造成孕婦便秘的又一重要原因。
   孕産婦便秘的危害:
  ①腸道毒素堆積,可發生腸源性內毒血癥,對機體造成極為嚴重的後果,對胚胎發育中的嬰兒造成極為嚴重的影響,甚至導致胎兒畸形的發生。
  ②便秘與乳腺癌的關係
  研究發現,其中乳房發育異常者在便秘的婦女中占23.2%,而在無便秘的婦女中僅5.1%,二者有明顯差異。
  另外,長期便秘使腸道毒素堆積吸收並進入乳汁,引起嬰兒腹瀉,影響嬰兒生長發育。
  ③妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導致孕婦腹痛、腹脹。
  ④便秘嚴重者可導致腸梗阻,引起直腸脫垂,並發早産,危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。
  ⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起産程延長甚至難産 。
  ⑥從美容學角度分析,長期便秘者痤瘡,皰癤的發生率較高,一般皮膚較粗糙,面色無華,失於潤澤,産生孕婦斑。
  ⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫,一方面影響發育中的胎兒,擠壓胎兒的生長空間;另一方面,影響形體美,是所謂的大肚子的成因之一。
   孕産婦便秘的治療:
  ①改善飲食結構多吃一些粗纖維的食物,以刺激腸道蠕動,多喝水
  ②養成定時排便的習慣,如早飯後
  ③適宜運動鍛煉
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用緩瀉劑,要在專業醫生的指導下進行服用。
  ⑥喝蜜水。
  ⑦吃些無花果、梅脯等。
  ⑧西梅汁是一種快速去除便秘的純天然果汁,一般一兩個小時就可以看到效果。如果每天喝一小杯,大約150剋左右,可以改善腸胃。
  為了預防便秘,孕婦在日常生活中要註意以下幾個方面的問題:
  ①進食不可過精,多吃富含纖維的食物。
  ②養成定時大便的習慣。
  ③每天起床後空腹飲一杯溫開水,有刺激腸蠕動的作用。
   孕、産婦理想便秘藥物選擇標準
  ①天然無毒、有效成分準確定量
  ②不腹瀉,軟便
  ③安全可靠、無不良反應、無依賴性
  ④價格合理、適宜家庭備用
  ⑤對子宮無刺激性,不産生緻畸、緻突變作用
  ⑥不引起嬰兒腹瀉及其他不良反應
  ⑦安全性高,耐受性好
  ⑧補充膳食纖維,增強腸道動力,能夠重建規律的排便習慣
治療
  便秘通常有三種形式: 1.痙攣性便秘 2.梗阻性便秘 3.無力性便秘
  1.痙攣性便秘
  (1)無粗纖維低渣飲食 先食低渣半流質飲食,禁食蔬菜及水果,後改為低渣軟飯。
  (2)適當增加脂肪 脂肪有潤腸的作用,脂肪酸可促進腸蠕動,有利於排便;但不宜過多,每天應<100g。
  (3)多飲水 多飲水及飲料,保持腸內糞便濕潤,以利通便,如早晨飲含蜂蜜的水等。
  (5)禁食刺激食物禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,。
  2.梗阻性便秘
  若為器質性病變引起的,應首先治療疾病,去除病因,如直腸癌、結腸癌等。若為不完全性梗阻,可考慮給予清流質飲食。飲食僅限於提供部分熱能,並最低限度降低食物殘渣,以胃腸外營養作為供給熱能及營養素的主要方式。
  3.無力性便秘
  (1)高食物纖維飲食 多供給含食物纖維多的食物,刺激腸並促進胃腸蠕動,增強排便能力;如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。
  (2)多飲水 多飲水及飲料,使腸保持有足夠的水分,有利糞便排出。
  (3)供給B族維生素 多食用含B族維生素豐富的食物,可促進消化液分泌,維持和促進腸蠕動,有利於排便。如粗糧、酵母、豆類及其製品等。
  (4)多食産氣食物 多選食易於産氣的食物,以促進腸蠕動,有利於排便;可選用洋蔥、蘿蔔、蒜苗等。
  (5)高脂肪飲食 。適當增加高脂肪食物,植物油能直接潤腸,且分解産物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。可選用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪總量可達100g。供給潤腸通便食物,如oslim花草及其製品、銀耳羹等。
  (6)無力性便秘搭配oslim花草促腸道蠕動,及時排毒,消除水腫。
  (7)飲食禁忌 禁忌煙酒,以及辛辣的食物等,因為這些食物對通便不利。
   中藥治療
  根據中醫的理論,便秘應根據臨床表現的不同,辨證分型論治。便秘大致分為以下五型,用藥各不同:
  1、腸道實熱型
  表現:大便幹結、腹脹腹痛、面紅心煩、口幹口臭。
  藥物:應清熱祛積、瀉下通便。可選擇麻仁潤腸丸以扶正,老年人、孕産婦便秘尤其適合;新清寧片,適用於便秘伴有舌頭紫暗,有淤斑等;六味安消膠囊,適合於便秘兼有腹脹、早飽等;一清膠囊(顆粒),適合於便秘伴有咽喉牙齦腫痛、口瘡等證;復方蘆薈膠囊,適合於便秘伴有煩躁、易怒、兩脅脹痛及失眠。
  2、腸道氣滯型
  表現:大便幹結、不暢,有便意卻排不出,伴胸脅悶脹、疼痛。
  藥物:治療時應順氣導滯、理氣通便。可以選擇四磨湯口服液,適合於便秘伴有腹脹、打嗝、口中有酸味者;木香順氣丸,適合於排便無力者;木香檳榔丸,適合於大便幹硬者。
  3、脾虛氣弱型
  表現:便幹如慄,上厠所時努力排便卻沒有力氣,伴有汗出、氣短,便後疲乏,肢倦懶言。
  藥物:治療上應補中健脾,益氣通便,可使用便秘通口服液。
  4、脾腎陽虛型
  表現:小腹冷痛、小便清長、四肢不熱、喜熱怕冷、腰脊冷重。
  藥物:在治療上應健脾補腎、溫潤通便。可以選擇芪蓉潤腸口服液,治便秘同時還有補氣養陰的功效;半硫丸,側重於溫陽通便。
  5、津枯血少型
  表現:大便幹結呈球狀,口幹少津,形體消瘦,顴紅,手足心熱;或面色淡白無華,心悸健忘,頭暈目眩。
  藥物:治療上應滋陰補腎,養血潤燥。可以選擇蓯蓉通便口服液,適用於口幹、五心煩熱、潮熱盜汗的便秘患者;通便靈膠囊,適用於有貧血、頭暈、心悸的便秘患者;通幽潤燥丸適宜於老年或病後津虧血少引起的便秘,同時還有清瀉腸道積熱的作用。
  針灸療法
   針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合𠔌、麯池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。
  耳針療法,取穴:大腸、直腸下段、肝、心穴。方法:王不留行籽壓迫,每周更換1次。
  針刺療法,取穴:足三裏、三陰交、脾俞、陽關、中髎。方法:每次取2
  針刺療法,取穴:支溝、陽陵泉、足三裏、大橫穴。方法:每日1次,留針15分鐘,用弧度提拉颳針,中等刺激手法。
  按摩療法
   便秘的經歷相信很多人都有過,雖然它看似一個小毛病,但給生活帶來了不少煩惱。長期的便秘對於身體健康非常不利,可以引起很多疾病的發生,如痔瘡、肛裂、結腸癌等,更嚴重的是可誘發心絞痛、心肌梗死、腦出血等。可以說,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一個潛藏殺手。所以,我們應該在日常生活中加強便秘的預防和治療。
  現在,您不妨用自己的雙手,堅持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
  一、按摩腹部
  1. 摩腹
  仰臥於床上,用右手或雙手疊加按於腹部,按順時針做環形而有節律的撫摸,力量適度,動作流暢。約3~5分鐘。
  2. 按揉天樞穴
  仰臥於床上,用中指指腹放在同側的天樞穴上,中指適當用力,順時針按揉1分鐘。
  3. 掌揉中脘穴
  仰臥於床上,左手的掌心緊貼於中脘穴上,將右手掌心重疊在左手背上,適當用力揉按1分鐘。便秘按摩穴位
  4. 推肋部
  仰臥於床上,兩手掌放在體側,然後用掌根從上嚮下推兩側肋部,反復做1分鐘。
  5. 按揉關元穴
  仰臥於床上,用一手中指指腹放在關元穴上,適當用力按揉1分鐘。
  6. 提拿腹肌
  仰臥於床上,兩手同時提拿捏腹部肌肉1分鐘。
  二、按摩腰骶
  1. 推擦腰骶部
  坐於床上,兩手五指並攏,以掌根貼於同側的腰骶部,適當用力自上而下地推擦數次,直至腰骶部發熱為度。
  2. 按揉腎俞穴
  坐於床上,兩手叉腰,兩拇指按於兩側腎俞穴上,適當用力按揉1分鐘。
  三、按摩四肢
  1. 按揉合𠔌穴
  以一側拇指指腹按住合𠔌穴,輕輕揉動,以酸脹感為宜,每側1分鐘,共2分鐘。合𠔌穴是全身四大保健穴之一,也是清熱止痛的良穴,可以有效緩解因便秘造成的頭暈、飲食不振、情緒煩躁、黃褐斑、痤瘡和腹痛等癥。
  2. 按揉支溝穴
  以一側拇指指腹按住支溝穴,輕輕揉動,以酸脹感為宜,每側1分鐘,共2分鐘。支溝穴是治療便秘的特效穴。
  3. 按揉足三裏穴
  坐於床上,兩膝關節自然伸直,用拇指指腹按在同側的足三裏穴上,適當用力按揉1分鐘,感覺酸脹為度。
  4. 按揉三陰交穴
  坐於床上,兩膝關節自然伸直,用拇指指腹按於同側的三陰交穴上,適當用力按揉1分鐘,感覺以酸脹為度。
  以上的自我按摩法能調理腸胃功能,鍛煉腹肌張力,增強體質,尤其適於慢性便秘的人。但必須堅持早晚各按摩一遍,手法應輕快、靈活,以腹部按摩為主。
  飲食療法
   飲水療法
  早晨空腹喝300毫升開水,因為經過一晚上的消化吸收,代謝廢物積存在體內,早晨排出有利清理腸胃。
  便秘是因為糞便在大腸內停留時間過長,其所含水分被大量吸收,使大便變得難以排出。要排便通暢,就要使腸腔內有充足能使大便軟化的水分,因此,喝水應該講究技巧,如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃裏被吸收,産生小便。可見,便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝滿口),吞咽動作快一些,這樣,水能夠盡快地到達結腸,同時刺激腸蠕動,改善便秘的癥狀。
   常見飲食療法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用於熱秘。
  (2)黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30剋,兔肉適量,加水煮熟,????調味服食。適用於氣虛便秘
  (3)首烏紅棗粥:何首烏30剋,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60剋。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化後服食。適用於血虛便燥。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝於瓶內。每日1次,每次30剋,加蜂蜜適量,溫水調服。適用於陽虛冷秘。
  (5)雞薯羹:鮮白毛雞矢藤15~30剋、白芯番薯200剋(切細),煎水,加適量片糖服用。
  (6)黃芪筍魚湯:黃芪10~20剋、黨參15~30剋、黑芝麻12~24剋(布裹)、玉竹15~30剋、 陳皮5剋、筍殼魚100~150剋,煲湯。適用魚氣虛便燥,津液不足之便秘
  (7)將橘皮洗淨:切細絲,加白糖、蜂蜜適量,煮沸,冷卻,每次1湯匙,每日服3次,可治便秘,經常喝點蜂蜜水,也可解除便秘之苦。
  (8)雪耳大棗湯:雪耳10剋,大棗15枚,冰糖適量,隔水燉1小時後服食。適用於便結難解,頭暈心悸,面色黃蒼白者。
  (9)百合湯:百合50剋加水煮至熟透,加蜂蜜適量服食。適用於便結如羊糞,手足心熱,咽幹口燥者。
  (10)首烏紅棗粥:首烏20~30剋,大米60剋,紅棗10枚,冰糖適量。首烏先煎,再加大米、紅棗煮粥,適合於血虛便秘
  (11)酸奶:每日飯後或飯前兩小時左右喝一杯酸奶,可治療便秘
  (12)大豆低聚糖:每日空腹或加入酸奶,服用效果明顯,可治療便秘
   精品食療推薦
   〈百花散〉採集天台山靈蘭(中華七大仙草之一)烏藥(傳說當年徐福為秦始皇找到的長生不老藥)麝香等奇花異珍精製而成。舊社會在缺醫少藥的天台山區具有“起死還魂散”之美稱,乃除健身強體之極品。〈百花散〉從人體髒腑及內分泌入手深層調理,調肝養胃、疏肝理肺 。調節人體內分泌平衡,提高人體免疫功能,清除體內聚積的毒素,調節人體髒腑經絡,滋陰降火, 從根本上消除便秘病源,徹底治愈便秘,令便秘不再復發。
   七種食物輕鬆改善便秘
  1、熟香蕉
  香蕉含有豐富的膳食纖維和糖分,具有很好的潤腸通便功能。 不過,專傢表示,這種作用衹有熟透的香蕉纔具有,生香蕉可能會起到反作用。
  2、核桃
  核桃仁含脂粉、蛋白質、碳水化合物、磷、鐵、β-鬍蘿蔔素、核黃素等,除了潤腸通便外,還有補腎固精、溫肺定喘之功能,可治療腎虛喘嗽,腰痛腳弱,陽痿遺精,小便頻數,大便燥結等。長期服用,療效更佳,且無副作用。患有便秘的老年人不妨一試。
  3、柚子、葡萄柚:
  午晚飯後,吃半個或一個葡萄柚,吃到通便順暢為止。
  4、地瓜(紅薯):
  味甘性溫,能滑腸通便,健胃益氣。含有較多的纖維素,能在腸中吸收水分增大糞便的體積,引起通便的作用。
  5、糙米
  糙米含有豐富的蛋白質、澱粉、維生素B1、A、E、纖維素、鈣、鐵和磷等礦物質,其中豐富的纖維質有助排便。 
  6、蘋果
  蘋果含有豐富的水溶性食物纖緯---果膠。果膠有保護腸壁、活化腸內有用的細菌、調整胃腸功能的作用,所以它能夠有效地清理腸道,預防便秘。同時,蘋果裏的纖維,能使大便變得鬆軟,便於排泄。另外蘋果裏的有機酸,能刺激腸子蠕動,有助排 便。
  7、蘆薈
  蘆薈所含的蒽醌類化合物衍生物在腸管中釋放出蘆薈大黃素,能有效地刺激大腸蠕動,發揮刺激性瀉下作用。
   老年慢性便秘食療
  中醫認為老年便秘多因氣血不足、陰陽失調、氣血虛所致,故臨床治療常采用益氣、養陰血、溫陽、潤腸等法。
  最佳方法:生食,生食能補充酵素,或直接補充酵素。
  一、氣虛便秘(氣虛指疲倦無力、精神不好、不想說話、氣短、出汗較多)。
  芝麻黃芪蜂蜜糊:黑芝麻60剋、黃芪20剋、蜂蜜適量。將黑芝麻搗爛磨成糊狀,煮熟後調蜂蜜、黃芪煎水去渣衝服。
  牛奶粳米粥:牛奶250剋、粳米100剋、白糖適量。粥成入牛奶及白糖調勻,空腹服食。
  二、血虛便秘(血虛指頭昏眼花、心慌心跳、失眠多夢、手足發麻、唇甲變淡等)。
  首烏紅棗粥:首烏20—30剋、大米60剋、紅棗10枚、冰糖適量。先將首烏加水煎取藥汁,再加大米、紅棗共煮粥,粥成入冰糖溶化後服。
  海參木耳豬腸湯:海參30剋、木耳20剋、豬大腸150剋,將豬大腸洗淨,與木耳、海參共燉熟、調味服食。
  三、陰虛便秘(陰虛指咽幹舌燥、面部潮熱、手足心發燙、夜晚盜汗、唇舌紅等)。
  百合蜂蜜飲:百合50剋,蜂蜜、白糖適量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖調勻服食。
  黑芝麻桃鬆糊:黑芝麻、核桃仁、鬆子仁各20剋,蜂蜜適量。共搗爛加蜂蜜調勻,溫水送服。
  四、陽虛便秘(陽虛指除具有一般氣虛癥狀外,兼有怕冷、四肢不易溫暖、小便清長等癥)。
  蓯蓉羊肉粥:肉蓯蓉15剋、羊肉60剋、大米100剋。先煎肉蓯蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,調味服食。
  狗肉燉紅棗:狗肉250剋、紅棗250剋。料酒一匙、精????少許。紅棗去皮切塊,備用。狗肉洗淨切成小塊,入鍋中加入料酒一匙,清水適量,精????少許,文火煮沸,去浮沫,燉約1小時後入紅棗,至爛為度,佐食用。
  多吃根莖類的食物,例如薯類。堅持幾個月就會有明顯的見效。西紅柿的葉子晾幹後搗碎,泡水喝,或者直接拿葉子熬水喝,治療便秘效果奇佳。
  治療誤區
   誤區一:應該多攝入纖維
  雖然纖維素確實能提高大便的數量和排便頻率,但低纖維飲食不是便秘的原因。研究表明,衹有20%的病人能通過攝取纖維素比如芹菜受益,還有人會因為增加纖維素的攝入而導致病情惡化。
  誤區二:多喝水有利排便
  專傢認為,大便中水分的變化會導致大便稠度改變,但這些小變化與本身發生在腸道內的流體交換總量相比,可算是微不足道。除非便秘患者存在脫水跡象,否則多喝水可以說是一點用也沒有。
  誤區三:缺乏運動導致便秘
  對老年便秘患者而言,多運動可能有助於病情的改善。但如果是患有嚴重習慣性便秘的年輕人,運動是起不了作用的。
  誤區四:月經期間容易便秘
  與人們通常想的不一樣,月經期間的內分泌變化對便秘的影響也不大。人們可能是發現,便秘在15—45歲的女性中最為普遍,所以會産生這種想法。事實上,衹有懷孕期間那種較大程度的荷爾蒙變化纔可能引起便秘
  誤區五:多吃蘿蔔能通便。便秘分為很多類型,比如內熱上火導致的熱秘、脾腎虧虛和津液虧虛導致的虛秘等。白蘿蔔有消食解氣的作用,脹氣性便秘吃點確實管用。但對於中老年人來說,本來氣就不足,再瀉瀉氣,便秘就更重了。
  誤區六:膳食纖維要多吃。膳食纖維的確可以緩解便秘,但它也會引起脹氣和腹痛,胃腸功能差者多食反而會對腸胃道造成刺激也並不是所有富含膳食纖維的食物都有通便作用,比如山藥,它性偏溫熱,吃多了反而加重便秘
  誤區七:油和肉都不能多吃。便秘的人需要稍微多吃些油,尤其是香油,以及它的“前身”芝麻。每天一勺,一周內就可以改善便秘。至於肉,因為高蛋白食物對腸胃的刺激不足,便秘的人可以適當少吃。
  誤區八:多吃香蕉能通便。如果多吃了生的香蕉不僅不能通便,反而會加重便秘。因為,沒有熟透的香蕉含較多鞣酸,對消化道有收斂作用,會抑製胃腸蠕動。
  誤區九:喝茶能通便。茶有收斂作用,喝多了會加重便秘。但是,便秘者一定要多喝水。普通人一天喝1200毫升水,便秘者要喝到2000毫升,把這些水分成8—10次喝,可以保證腸道濕潤,有助緩解便秘
危害
  濫用便秘藥物的危害
  ①産生習慣性、依賴性
  ②産生耐藥性
  ③造成胃腸功能紊亂
  ④造成低鉀,影響心、腎功能
   便秘可直接導致肥胖:
   隨着社會的進步,從前那種缺少食物的年代已經過去了。人們的生活水平不斷提高,現代人的生活發生了很大變化,食物越來越講究精細,大米加工成精白米,從前的標準面粉變成精白麵粉,黑面包變為白麵包,紅糖變為白糖……以上3大類碳水化合物被製成精品,精製的各種食品越來越多,而這些精製的食品的食物纖維含量極低。
  科學證明,缺少食物纖維的飲食生活會産生極大的惡果。開始,經常出現便秘,繼而出現排便睏難。由於食物纖維不足,消化道缺少刺激,使腸蠕動減弱,排便量自然也就少了。這種生活習慣,會使剩餘的食物長期滯留腸內,甚至形成不正常的發酵腐敗。腐敗的糞便産生刺激血管收縮的毒性物質,有損健康。許多資料表明,長期便秘的人大腸癌的發病率較高。有些人1周內衹排便1次,甚至1周內仍無排便。這樣的糞便毒素及水分在腸腔被重吸收,造成大便更加幹結,以致患病。科學家們指出:肥胖、便秘與食物纖維不足有關。
   便秘五宗罪
  第一,導致痔瘡和肛裂
  長期便秘,排便過於用力使肛管粘膜嚮外凸出,靜脈回流不暢,久而久之形成痔瘡;糞便劃破肛管,形成潰瘍與創口,就會形成肛裂。
  第二,便秘損害我們的肝髒功能
  大便長期積於腸道,有毒物質被重新吸收入肝髒,作為解毒器官的肝髒負擔加重,長此以往,就會損害到肝髒功能。
  第三,可能造成不孕癥
  有關專傢研究發現,長期便秘的女子的腸道可産生一種物質成分這種不正常的化學物質,可以幹擾下丘腦-垂體-卵巢這一係統的功能,妨礙排卵,從而降低生育機會。
  第四,妨礙和諧性生活
  便秘使得排便過於用力,造成直腸肌肉疲勞,肛門肌肉過度收縮,使得盆腔底部充血,引起女性盆腔下墜、痛經、性欲減退、尿頻尿急,將妨礙性生活的和諧。
  第五,扼殺美麗
  長期便秘使肝髒的負擔加重,體內毒素得不到及時的排出,這樣會使機體內分泌係統功能失常,激素代謝失調,從而導致面部色素不正常沉着,出現黃褐斑、皮膚變黑等。
   並發癥:
  便秘常引起人們情緒的改變,心煩意亂,註意力渙散,影響日常生活與工作,並與下述很多疾病的發生發展有關。
  一、肛結直腸並發癥。長期的便秘可使腸道細菌發酵而産生的緻癌物質刺激腸黏膜上皮細胞,導致異形增生,易誘發癌變。便秘引起肛周疾病如直腸炎、肛裂、痔等,因便秘,排便睏難、糞便乾燥,可直接引起或加重肛門直腸疾患。較硬的糞塊阻塞腸腔使腸腔狹窄及壓迫盆腔周圍結構,阻礙了結腸蠕動,使直腸或結腸受壓而造成血液循環障礙,還可形成糞性潰瘍,嚴重者可引起腸穿孔。也可發生結腸憩室、腸梗阻、胃腸神經功能紊亂(如食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等。)
  二、腸道外的並發癥 ,如腦卒中、影響大腦功能 (記憶力下降 ,註意力分散 ,思維遲鈍)、性生活障礙等。在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發生中也有重要的作用。臨床上關於因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心血管疾病發作有逐年增多趨勢,如誘發心絞痛,心肌梗死發作。
  建議治療方法:治療便秘和腹瀉人體在代謝過程中産生大量難以消化的低聚糖,當大腸積纍低聚糖過多時,就會出現腹脹、便秘和腹瀉等癥狀。攝入功能性低聚糖後,腸道內增殖的雙歧桿菌可發酵低聚糖,將其分解轉化為大量短鏈脂肪酸,它們能刺激腸道蠕動,增加糞便的濕潤度並保持一定的滲透性,從而雙嚮調節腸道內環境而防止便秘和腹瀉的發生。
食療
  營養原則:
  便秘患者的主食應該米、面和雜糧混食,這樣有利於提高主食中蛋白質的生物利用價值。副食應以蔬菜為主,最好是新鮮的蔬菜,要避免以及辛辣刺激的食物,這樣可以促進腸蠕動,防治便秘。當然,各種水果也是不可缺少的。堅果類的食物中多含有大量的油脂,能夠潤腸通便,也應該多吃。
   食療方法
  1.桂花糖 10 剋,荸薺 500 剋,棗泥餡 150 剋,加面粉、澱粉、白糖各適量,製成餅狀,入花生油中炸成金黃色食用。適用於輕度便秘
  2.白蘿蔔 500 剋,洗淨,切碎,加水煎湯,服用時兌入適置蜂蜜。適用於習慣性便秘
  3.將新鮮的馬鈴薯搗爛,加入適量冷開水擠汁,每日早晚各服 1 杯,連服 2 ~ 3 周。適用於習慣性便秘
  4.豬裏脊肉 60 剋,洗淨切絲,加香油略炒後,加入粳米 100 剋,加水適量煮粥,待熟後加入調味品食用。
  5.新鮮茭白 120 剋,旱芹菜 60 剋,加水煎服,每日 1 次。
  6.鬍蘿蔔適量,洗淨榨汁,兌蜂蜜適量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。
  7.細嫩竹筍 100 剋,去皮,切片,與豬瘦肉 100 剋同煮熟,加精????、味精、蔥末、薑絲等調味,每日1 次。
   秋季便秘食譜:
  1.紫菜芝麻飯
  將100剋烤紫菜剪成細絲,再將120剋黑芝麻和120剋白芝麻用擀面杖擀碎。把這3種原料拌在一起貯存在瓶子裏,每餐舀一兩勺和米飯拌在一起吃。
  紫菜含有豐富的鬍蘿蔔素、鈣、鉀、鐵等營養物質,能促進腸胃運動;芝麻則含有大量氨基酸、食物纖維和礦物質,能促進排便。
  2.醋拌圓白菜
  將500剋圓白菜加少許????,放入開水中焯一下。將焯好的菜放涼後擠幹水分,切成塊,再把一杯醋、1/2杯高湯、兩勺酒、1/2勺????混合後煮開製成湯料。等湯料變涼後和圓白菜一起倒入密封瓶內儲存一天即可食用。
  圓白菜含有豐富的多種維生素和膳食纖維,能增強腸胃蠕動。
  3.醋腌蓮藕
  將蓮藕焯一下,根據個人口味放入適量的糖、????、醋和香油拌勻。將拌好的蓮藕存放在密封瓶裏,每天取出一些作為就餐時的小菜。
  蓮藕能清除腸道污物、防止大便板結、刺激腸壁,防止便秘
  4.油焯海帶豆
  將300剋海帶切絲,用開水焯熟,100剋黃豆用水煮熟後,將海帶和黃豆放涼,控幹水分,再在其中加入????、醬油、味精、蔥花攪拌均勻即可。
  海帶含有豐富的食物纖維,可以促進腸道蠕動、增加排便量;黃豆中的不飽和脂肪酸能促進排便,豐富的食物纖維則可以吸收腸內水分,使排便量增加。
治療方法
  怎樣治療便秘?專傢指出:臨床中發現,便秘與患者的情緒有很大關聯,治療便秘,患者除了需從調節心情入手之外,飲食、生活習慣等方面也需要同時調節。
  1. 怎樣治療便秘之宜食含粗纖維豐富的蔬菜和水果,多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物,如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等,炒菜時適當增加烹調油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品。
  2. 怎樣治療便秘之應精神愉快,情志調暢。若情志失和,憂愁思慮過度,可致氣機鬱滯而傳導失職造成便秘。平時宜多聽柔和的音樂,避免觀看感官刺激及情節緊張的影視。心胸應豁達,遇事勿怒。養成養花、養鳥、養魚等習慣來陶冶情操。
  3. 怎樣治療便秘之 選擇適合的食療,如緑豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。
  4. 怎樣治療便秘之選成熟、新鮮、個大的土豆,用冷開水洗淨,然後用潔淨的器具搗碎,用幹淨的紗布擰出汁,便可服用。用法是,每天早飯和午飯前各服半茶杯,可收到較好的治療效果。
  5. 養成按時排便的習慣,使直腸對排便運動産生條件反射。每天早晨飲一杯淡????水,能增加糞便,並刺激腸子蠕動而有利於排便。
預防
  預防孕婦便秘,需要從生活習慣、飲食、運動等方面加以調整。
  一、生活要規律。三餐飲食要有所保證,多吃纖維素多的食物以及新鮮蔬果,避免食用 辛辣刺激的食物,少喝軟飲料。睡眠質量也要保證,有充足的睡眠才能有精力充沛的生活狀態。
  二、多攝取纖維素食品和水分。含纖維素多的食物能促進消化液分泌、促進腸蠕動、縮短食物在消化道通過的時間。每天早上空腹喝一杯涼白開,白天還要給身體補足水分,防止因體內缺水而使糞便無法形成。有條件的話可以多喝蜂蜜水,多吃香蕉,能有效緩解便秘
  三、適量運動。適當的運動能加強腸胃蠕動,防止食物在體內堆積時間過長,促使孕婦産生便意,提到運動,小編嚮各位孕媽媽推薦孕婦體操三式,可以有效加強腸胃蠕動。
  四、維持規律的排便習慣。每日定時排便,最好是在早餐過後排便,養成良好習慣。
  1、飲食中必須有適量的纖維素;
  2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃一個蘋果或每餐前吃香蕉1-3個;
  3、主食不要過於精細,要適當吃些粗糧;
  4、晨起空腹飲一杯淡????水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用,全天都應多飲涼開水,以助潤腸通便;
  5、進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥、屈腿、深蹲、起立、騎自行車等,都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助於促進排便;
  6、每晚睡前按摩腹部,養成定時排便的習慣;
  7、保持心情舒暢,生活要有規律。
  便秘全部都是大便幹結嗎
  便秘是指排便睏難,由於糞便在腸內停留過久,以致大便次數減少,因此,便秘主要是指大便睏難,但並沒有限定大便幹結。一般地,便秘病人大便常常幹結,但是也有少數人幾天不大便,大便並不幹結,但排便很睏難,這類病人,也應該屬便秘患者。
  大便並不幹結而大便睏難者,常常在大便後有殘便感,大便常常並不成形,多溏滯不爽,很多人並不認為這是便秘,因此在就診時醫生要問病人大便的時間、大便的性狀及排便感覺,病人也應主動嚮醫生陳述自己大便的痛楚,以便配合醫生更好地去解决問題。
疾病大全
  疾病名稱:
    便秘
  疾病編碼:
    564.001
  歸屬係統:
    消化係統
  藥療方案:
    我國便秘流程及其原則
  可遵循以下原則:
  (1)、提出分析便秘的病因和誘因、類型及嚴重程度,對便秘患者進行有效的分層(報警與否)、分級(程度)分流診治。
  (2)、對有報警徵象、或懷疑有器質性病因時,應進一步檢查是否有器質性疾病,尤其是直、結腸腫瘤。
  (3)、對確定有器質性疾病者,除病因治療外,也需根據便秘特點,判斷便秘類型行相應的治療。
  (4)、對多數患者,尤其是較輕的患者,詳細的病史和查體能幫助瞭解其病因、便秘的類型,可安排短程(1-2周)的經驗治療。
  (5)、如經驗治療無效,可進一步檢查有無器質性疾病;如檢查未證實有器質性病因,可根據便秘特點進入經驗治療;也可以進一步作有關的檢查以確定便秘的類型,再進行相應的治療。
  (6)、對少數難治性便秘患者,主張一開始就進行有關的便秘類型檢查,甚至更詳細的檢查計劃,以確定合理的治療手段。
  (7)、提出經驗治療的依據是從慢性便秘的表現評判可能的類型。常見的4種表現是:第一便意少,便次也少,第二是排便艱難、費力,第三是排便不暢,第四是便秘伴有腹痛或腹部不適。註意這幾類既可見於慢傳輸型,也可見於出口梗阻型便秘,但如仔細判別,有助於指導經驗治療。
  慢性便秘需要綜合治療,恢復排便生理。提出加強排便的生理教育,建立合理的飲食習慣(如增加膳食纖維含量,增加飲水量)及堅持良好的排便習慣,同時應增加活動。在選用通便藥物方面,註意藥效和安全性以及藥物依賴作用。主張選用膨鬆劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福鬆、杜秘剋)。我國觀察了福鬆治療功能性便秘的隨機對照結果顯示,對增加排便次數和改善糞便性狀療效均稱好。對慢傳輸型便秘,還可加用促動力劑,如西沙必利或莫沙必利等。應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用,也需註意長期治療可能帶來的副作用,註意成藥內的成分。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸或結合短期使用刺激性瀉劑解除嵌塞後,再選用膨鬆劑或滲透性藥物,保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。復方角菜脂酸可用於治療痔源性便秘。對功能性出口梗阻型便秘,選用生物反饋,患者能否掌握要領决定成功與否。心理治療尤其是對重度的便秘患者有積極的作用。外科治療前應註意有無嚴重的心理障礙,結腸以外的消化道異常,術前需作預測。
疾病大全
  疾病名稱:便秘(外科)
  英文名稱:constipation
  藥物療法:開塞露;硫酸鎂;番瀉葉;甘油栓;蓖麻油
  【臨床表現】【輔助檢查】【概述】
  便秘(constipation)指的是大便次數減少和(或)糞便乾燥難解,一般兩天以上無排便,提示存在便秘。但健康人的排便習慣可明顯不同,如對一組健康人調查結果表明,每天排便一次者約占60%,一天幾次者30%,幾天1次者10%。因此,對有無便秘必須根據本人平時排便習慣和排便有無睏難作出判斷。
  【診斷】
  根據排便次數減少,糞便幹結難解,診斷便秘並不睏難。但要明確便秘的原因,除仔細詢問病史、癥狀和作全身體格檢查外,尚需作如下檢查。 (一)糞便檢查 仔細觀察糞便的形狀、大小、堅度、有無膿血和粘液等。糞便常規及隱血試驗是常規檢查的內容。 (二)直腸指檢 有助於發現直腸癌、痔瘡、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或鬆弛等。 (三)直腸鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡等內鏡檢查 可直接觀察腸粘膜是否存在病變,並可作活組織檢查以明確病變的性質。 (四)胃腸X綫檢查 胃腸鋇餐檢查對瞭解胃腸運動功能參考價值。正常時,鋇劑在12~18小時內可達到結腸脾麯,24~72小時內應全部從結腸排出。便秘時可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是結腸低張雙重造影,對發現便秘的病因可能幫助。 (五)特殊檢查 吞服一定數量不透X綫的膠管碎片作為標志物,定時拍攝腹片,瞭解到標志物在胃腸道內運行速度及分佈情況,以區分直腸性便秘或結腸性便秘排糞造影是對排糞動作進行動靜態結合的檢查方法,有助於功能性便秘的診斷。此外尚有直接或結腸測壓術,肛腸肌電圖以及經肛門氣囊擴張試驗等。 【治療措施】
  強調在診斷明確後,針對病歷進行治療。沒明確診斷的治療是一種盲目的對癥治療,有遺漏重要病變、延誤病情,甚至導致錯誤治療的危險。 有人曾提出慢性便秘的治療目的是:①恢復正常排便頻率和正常糞便稠度;②解除便秘引起的不適;③維持適當的排便規律而無需入為的幫助;④緩解可致便秘癥狀的原發病。要達到這個目的不太容易,要求醫生熟悉排便生理,對患者便秘的病因、病理生理有深刻的瞭解,正確運用各種治療方法,以及病人的積極配合,但關鍵仍是準確診斷。 ㈠原發病的治療:對已查出的原發病,明確診斷後,采用相應的措施進行積極的治療。如肛裂可局麻擴肛或行內括約肌側切術治療;結腸腫瘤則行根治或姑息切除;如係藥物所致便秘,則應停服該種藥物或改用他種不致便秘的藥物;精神病、內分泌代謝病所致便秘應進行相應治療以盡快消除原發病對腸道功能的影響等。 ㈡一般治療:在原發病一時難以糾正或暫未查出有明顯原發因素者,以下一般措施對多數便秘患者有益。 1.糾正不良飲食習慣:多食粗纖維含量高的食物,養成多飲水的習慣。粗纖維能軟化大便,增加糞便量,並刺激結腸蠕動,加快結腸轉運。便秘患者定時口服少量的小麥麩皮,是一種有效而又價格低廉的療法,但此法不適用於腸道有器質性狹窄者。飲水量應達每日3000ml,且不宜多飲茶或含咖啡的飼料,以防利尿過多。經上述治療,因飲食及生活習慣改變所致的便秘常能迅速緩解。 2.糾正不良排便習慣:忽視便意是女性便秘患者中常見的現象,作者統計,高達33%。其中多因早晨忙於傢務、急於趕路上班而來不及上厠所,部分則為工作中不便離開崗位而強忍便意。經常忽視便意將影響正常排便反射,導致便秘。坐在便器上看書看報是另一種不良排便習慣,不利於排便反射的連續進行。對於不習慣坐式便器者,改為蹲位排便較有利,因蹲位時,肛管直腸角增大,更有利於糞便通過。對於習慣長期服用瀉劑排便者,應立即停止
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  bianbi
  便秘
  constipation
  糞便在腸內停留過久,以致大便幹結、排出睏難或不盡。伴下腹膨脹、直腸排空不全、肛門疼痛、食欲不振、頭昏、乏力等。健康人排便習慣差異頗大,一般認為排便間隔超過2天,同時必須有糞便乾燥,堅硬者,可視為便秘。經排糞造影、肛腸測壓、盆底肌電圖技術,結腸傳輸時間測定,可診斷一組便秘類型,稱“出口處便秘”。如直腸套疊、會陰下降綜合徵、直腸前突
英文解釋
  1. :  obstipation
  2. n.:  astriction,  constipation,  irregularity,  state of being constipated
  3. v.:  constipate
法文解釋
  1. n.  constipation
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