微生物 : 疾病 : 醫學 > 亞急性細菌性心內膜炎
目錄
No. 1
  『病名』亞急性細菌性心內膜炎
  『疾病綜述』亞急性細菌性心內膜炎常發生在原有心髒病(如心瓣膜病 先心病)基礎上合併細菌感染所致。病原菌多係草緑色鏈球菌,少數為大腸桿菌。屬中醫“溫病”範疇。
  『臨床表現』1 癥狀:起病較緩慢,表現為發熱,熱性不規則,乏力多汗,進行性貧血,體重減輕,也有關節酸痛等,後期可有器官栓塞癥狀出現。
  2 體證:原有心髒病雜音,相當一部分的病例在病程中雜音的性質及強度發生改變。部分病例有歐氏小結,也可有詹恩威結。後期可見腦 脾 腎等器官栓塞相應體徵。
  『主要類型』
  『治療』 1 湯藥:(1)氣分實熱:白虎湯加味 (2)陰虛內熱:秦艽鱉甲散加減 (3)氣陰兩傷:竹葉石膏湯加減
  2 中成藥:(1)六神丸:用於氣氛實熱者;(2)清熱解毒衝劑:適用於陰虛內熱者;(3)牛黃清宮丸:適用於伴腦栓塞者。
  3 單驗方:(1)黃芩 連翹 紫花地丁:適用於氣分實熱者。(2)蒲公英 大青葉:適用與其分實熱者。(3)三黃湯:適用與其分實熱者。
  4 針灸
  5 外治:地黃玄參膏貼心前,適用於陰虛內熱者。
  西醫治療:
  原則上及早 足量 足療程選用青黴素,推崇靜脈給藥。(鏈黴素同用)
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  亞急性細菌性心內膜炎
  subacute bacterial endocarditis,SBE
  以往稱“細菌性心內膜炎”,並有急性及亞急性之分。原無心髒病的患兒,遇有毒力較強的細菌,發生敗血癥並發心內膜炎,病程在6周以內者為急性;在原有心髒病的基礎上感染毒力較弱的細菌,病程超過6周者為亞急性。由於抗生素的普遍應用,本病的病程已延長,臨床急性與亞急性難以截然劃分,而且病原體除細菌以外,尚有真菌、立剋次體及病毒等,因此近年來改換為含義更為廣泛的感染性心內膜炎。