在高血压病人中,原发性高血压约占90%甚至以上,所谓原发性即指无明确病因可查。像急性肾炎、甲亢等也可导致高血压,但这称为继发性或症状性高血压,随着急性肾炎、甲亢等疾病的恢复,高血压也随之消失。我们平时所说的高血压即指原发性高血压。
在高血压病诊断成立之前,常有一或长或短的过渡时期,可以是几个月甚至几年,此时血压数值有时在正常范围以内,有时略高于正常。开始时,血压正常的居多,高于正常的较少;逐渐地,血压正常的较少,而高于正常者较多;对于这种临界状态,我们常称为边缘性高血压。可以是收缩压舒张压同时增高,也可以仅其中一项增高,当然必须在平静状态下而不能在运动后紧张时测压,只有家中备有血压计作为保健而较常测压的人们才能发现边缘性高血压。可惜绝大部分偶尔测压或从不测压的人群是无法发现高血压的重要阶段--临界高血压的存在。以后,血压增高变得恒定,比如徘徊于140~149/90~`99之间,这时我们就称为高血压1期。
那么对于边缘性高血压者,我们将如何处理呢?
1、了解这大多是高血压病的前奏,宜更勤于测压,尤其有高血压家属史者,患病几率也高但切忌紧张。
2、对边缘性高血压者决不用药,此情况不会发生并发症,贸然用药非但不利还会影响血压水平的观察。国外大量资料表明,不仅对边缘性高血压绝不用药甚至还包括高血压1期。唯一可用药物可能是少量噻嗪类利尿剂。
3、边缘性高血压者应增加体育锻炼,如跑步骑车游泳,对超重者尤为适用。每天摄盐量应在六克以下,禁烟而饮食相对清淡(青少年仍应保证足量优质蛋白质及适量脂肪),如此可使血压较常处于正常水平。 |
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