药品不良反应 : 民间验方 : 医学心理学 : 中药材 : 疾病 > 膀胱结石
目录
概述
  膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。
病因
  膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。
症状
  主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿,合并感染时出现脓尿。
检查
  1、膀胱区摄x线平片多能显示结石阴影。
  2、b超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现x线透光的阴性结石以及其它病变,如膀胱炎,前列腺增生、膀胱憩室等。
治疗
  小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
  膀胱结石的成份主要有:草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐,磷酸镁铵,磷酸钙 ,碳酸钙 ,胱氨酸 等。
膀胱结石的食疗
  消石散(《金匮》硝石矾石散加味):
  【制备与服法】郁金粉20g,白矾粉15g,火硝粉30g,滑石粉60g,甘草粉10g,研细,混合,每服10g,大麦粥汁送下,每日3次。
  【方义与功效】郁金味辛苦性寒,入肝、胆、心、肺诸经,辛开苦降,芳香透达,能行气去瘀,清心解郁,用治胆结石取其利胆之功;白矾酸寒入胆,能清胆经之热,有消瘀化浊之功,对阻塞性黄疸有效;滑石甘寒,能利水渗湿清热消炎;硝石辛苦咸,大温,入三焦、胃与大肠,能破坚积,荡宿垢,逐瘀通滞,虽其性大温,但能治疗火郁之疾,即《内经》"火郁以发之"的用意,故与大队寒药为伍,可减其大温;甘草、麦粥以调和其药性,所以绝对安全。
  【宜忌】此方对因胆囊炎、胆石症而发热者甚有效。
  消炎利胆茶:
  【制备与服法】玉米须、蒲公英、茵陈各30g,加水1000ml,煎去渣,加白糖适量,温服。每日3次,每次250ml。
  【方义与功效】玉米须甘平,能利尿利胆,清热消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利胆,抗菌消炎;茵陈甘苦微寒,有扩张胆管利胆清热及促进肝细胞再生作用。此茶对胆囊炎、胆结石发热疼痛期,有显著疗效。但必须大量饮用。
  【宜忌】此方对急性黄疸型肝炎亦宜。
膀胱结石患者的注意事项
  膀胱结石患者的注意事项-膀胱结石专题
  感染、梗阻、异物是膀胱结石形成的原因,尿路感染促进结石形成,特别是变形杆菌属细菌感染后形成的磷酸镁铵结石和磷酸钙结石;梗阻原因可以是功能性的,例如神经源性膀胱,也可以是器质性的,解剖上出现病变,例如前列腺增生、尿道狭窄等;膀胱内异物可以使尿盐沉淀在其表面而形成结石。
  小儿膀胱结石形成与奶制品缺乏有很密切的关系,奶制品缺乏的小儿,尿草酸、尿尿酸及铵盐排出增加,尿ph值及尿磷降低。流行病学研究表明,生活水平提高及奶制品的摄入增加,使膀胱结石的发病明显减少。
  膀胱结石患者的注意事项:吃太多花生容易患结石
  肾与膀胱结石男性与女性比例:4对1,男性比女性会结石,有5%的男性会患上肾与膀胱结石的症状,而女性患者与男性患者的比例是1对4。
  每当我们听到周围有认识的人因肾或膀胱结石而入院动手术时,患者几乎都是男性。因此有人以为,只有男性才会碰到这种问题。体外震波碎石术能让病人,在无须开刀的情况下,恢复健康。
  其实,女性也会患上肾脏或膀胱结石的问题,只不过患者人数比男性少很多,在每5位患者当中,只有1人是女性。饮食是导致泌尿系统结石的首要原因。其中花生、草莓、菠菜等食物,如果吃得太多,容易导致生石。
No. 8
  膀胱结石
  【辨证】湿热,瘀阻,虚弱。
  【治法】利湿化瘀,散结通阻,补肾益气。
  【方名】尿路结石汤。
  【组成】海金砂15克,金钱草15克,车前子10克,木通6克,茯苓10克,陈皮10克,青皮10克,滑石12克,琥珀末3克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】吴华强方。
No. 9
  肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位,结石位于肾盏或肾盂中,输尿管结石多由肾脏移行而来,肾和输尿管结石单侧为多,双侧同时发生者约占10%。肾结石在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而肾结石又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石。
  在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。
  膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。
  观点一:
  【概述】
  膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。
  【病因】
  膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。
  【检查】
  1、膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
  2、B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变,如膀胱炎,前列腺增生、膀胱憩室等。
  【治疗】
  小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
  观点二:
  膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。
  传统疗法弊端多
  治疗方法为体外冲击波碎石,经尿道超声、液电或机械碎石、耻骨上膀胱切开取石。对多发性较大的膀胱结石,体外冲击波碎石效果不佳,经尿道超声碎石容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿,对较大的结石无法采用耻骨上膀胱切开取石术,由于有创伤,术后愈合时间长,老年病人常不愿接受。
  升级疗法:膀胱镜下钕激光取石术
  近年来,微创技术在外科领域得到突飞猛进的发展,目前国内多家医院有钦激光治疗膀胱结石的报道,虽然疗效好,但钦激光设备昂贵,国内未能普及,因此仍有一定的不足。国内有直接以输尿管镜气压弹道碎石,但是这种方法由于缺乏良好的冲洗液循环,故常伴有手术视野不够清晰,而且易出现膀胱粘膜受损出血,手术视野更易模糊。
  经尿道膀胱镜下钕激光取石术,具有通畅的冲洗液循环及良好的手术视野,而且能控制入水量,发现并基本固定结石后放出大部冲洗液缩小膀胱容量,减少结石滑动空间,能避免膀胱内压过高,可明显减少膀胱粘膜损伤出血,故具有损伤小,并发症小,安全性高,恢复快等优点,不失为一种好的治疗方法,该手术方式具有安全高效、方法简单、手术时间短、术中出血少、创伤小、并发症小、恢复较快等优点。作为碎石技术口碑响彻长三角的上海仁爱医院率先引进了改方法,为数千例膀胱结石患者送去了福音。
  【临床表现】
  主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
  在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
  【诊断】
  根据病史、临床表现和尿路平片容易确诊,但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查,触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查,除能明确诊断外,尚可发现结石的原因。
  【饮食注意】
  1.大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000-4000毫 升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。 清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮 水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。 1985年国外学人 Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石。
  2.应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内 脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃 过咸及肥腻食物。
  哪些人容易膀胱结石
  膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症所引起。
  如何预防膀胱结石要预防结石的发生
  日常生活中多饮水对泌尿系统结石者来讲是一种很好的防治方法,一些小的结石可以被冲刷排出体外.每当一到夏天,有些患者觉得每天喝大量的白开水淡而无味,便以喝啤酒或乌龙茶来冲结石,结果往往事与愿违.因为啤酒会降低体内的柠檬酸,而柠檬酸是抑制结石发生的重要成分;茶中草酸多,与尿道的钙结合,易产生草酸结晶,所以对尿道理结石患者来讲,还是喝白开水为妥,也可喝化石草、青草茶、水果茶之类较可口又不含咖啡因的饮料来解渴相对于不爱喝开水的人。
  膀胱结石容易与哪些疾病混淆,如何鉴别
  1.膀胱异物 膀胱异物可以引起排尿困难有尿频尿急尿痛和血尿有膀胱异物置入的病史但多掩盖病史需仔细询问膀胱镜检查是主要鉴别手段可以直接看到异物的性质形状和大小膀胱区平片对不透光的异物有鉴别诊断价值
  2.前列腺增生 前列腺增生有排尿困难排尿疼痛不同的是发生于老年人排尿困难的病史长逐渐加重开始尿线细而无力渐成滴沥以致发生尿潴留不似膀胱结石那样突然尿中段排尿时剧痛膀胱区平片没有不透光的阴影膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入膀胱颈抬高直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入中间沟消失
  3.后尿道瓣膜常见于小儿可有排尿困难膀胱区平片无不透光阴影但排尿期尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长瓣膜以下尿道正常尿道镜检查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣样隔膜多位于前壁膀胱镜检查膀胱内无结石
  4.尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路下行嵌顿于尿道有排尿困难排尿疼痛排尿中断和梗阻
  尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝后者可以触到用金属探杆可以碰到结石并有碰撞感尿道前后位及斜位片可以看到不透光阴影呈圆形或卵圆形一般如花生米大小
疾病大全
  疾病名称:膀胱结石
  英文名称:
  药物疗法:碎石术;摘除前列腺增生;体外震波碎石;超声波;微爆破;激光碎石
  【概述】
  膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。
  【诊断】
  根据病史、临床表现和尿路平片容易确诊,但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查,触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查,除能明确诊断外,尚可发现结石的原因。【治疗措施】
  成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。 婴幼儿有足够的乳制品营养,即可预防发生膀胱结石。另外,去除诱发因素,如积极治疗尿道狭窄等梗阻疾病,在膀胱手术时不可用不吸收缝线穿入粘膜以免异物形成结石核心。有造瘘导管者应定期更换,并保持通畅。【临床表现】
  典型的膀胱结石常见于儿童,在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部,发生排尿中断,并引起剧烈疼痛,此时病孩常用手握阴茎,蹲坐哭叫,但变化体位又可顺利排尿。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。
百科大全
  膀胱结石
  bladder stone
  膀胱内有结石形成。是由于人体代谢失常,尿路梗阻或感染等原因所致,具有一定地区性,多见于10岁以下男孩。主要症状是排尿困难和排尿疼痛。排尿困难和疼痛时轻时重,痛重时小儿异常痛苦。有时有尿流中断现象,改变体位后才能继续排尿。小儿可有慢性尿潴留、尿滴沥以及排尿极度困难以致脱肛。膀胱结石都伴感染,因之也都有脓尿并常见终末血尿。应用抗生素及解痉、止痛药,多饮水,服用中草药等措施可缓解症状。较小的结石,可促其排出;大的结石可行膀胱内碎石术或切开取石术。
英文解释
  1. n.:  cystolith,  gravel,  vesical stone,  bladder stone
相关词
胆石肾石肾结石胆结石尿路结石疾病大全百科大全保健品
输尿管结石利石素华沙利石素
包含词
膀胱结石的膀胱结石症膀胱结石截除术
乌龟膀胱结石病膀胱结石的食疗膀胱结石碎石专科医师
膀胱结石液电碎石术经尿道输尿管镜钛激光膀胱结石碎石术膀胱结石患者的注意事项