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  什么是胎膜早破(破水)
  胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
  什么原因引起胎膜早破(破水)
  (一)胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。
  (二)羊水过多、双胎等。
  (三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。
  胎膜早破(破水)有什么症状
  破膜后,孕妇突感阴道有液体流出,开始大量,继而间断少量排出。
  羊膜破口很小,流出的羊水量少 ,腹压增加,负重时羊水流出。
  胎膜早破(破水)需要做哪些检查
  1.阴道分泌物ph值测定,可用试纸法测定,如ph>7,多已破膜,因阴道ph值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。
  2.阴道液体涂片,待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破
  3. 经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。
  如何治疗
  应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。
  先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
  保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。
  孕龄>36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产。若<36周,未临产,胎儿未成熟,而孕妇要求保胎者,可在积极监护和预防感染的前提下,绝对卧床休息,给予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm,子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/l以上,c反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
疾病大全
  疾病名称:
    胎膜早破
  疾病编码:
    658.101
  归属系统:
    妇产科
  药疗方案:
    ⒈绝对卧床,如先露未入盆时,作臀高位或侧卧,防止脐带脱垂。勤听胎心,每1h听胎心1次,禁止灌肠。破膜12h 以上,应用抗生素预防感染。孕龄未达到37周,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。
  ⒉孕37周以后无感染症未临产者,观察12-18小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。破膜24h未临产,可静滴催产素试产。
  ⒊破膜后已临产,不论孕龄长短,不阻止产程继续。
  ⒋如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
  ⒌孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
包含词
胎膜早破护理常规在小时之内产程开始胎膜早破在小时以后产程开始胎膜早破
由于治疗而使产程延迟胎膜早破胎儿和新生儿受胎膜早破的影响