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No. 1
  粪便在肠腔滞留过久,大量水分被肠壁吸收,致使粪便干燥、坚硬,不易解出的现象。有功能性便秘(如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、怀孕等)和器质性便秘(如肿瘤、肠黏连、肛裂、痔疮等)两种。前者应多进含渣食物,多饮开水,每天清晨饮一杯淡盐水,养成按时排便习惯;后者应作相应的病因治疗。
biàn bì biàn bì
  大便干燥干硬不正常,排泄困难的症状
No. 3
  大便困难而次数少,粪便干燥。多由消化道疾病引起。
No. 4
  粪便干燥,大便困难而次数少的症状。
No. 5
  便秘(-bì) : 粪便在肠腔滞留过久,大量水分被肠壁吸收,致使粪便干燥、坚硬,不易解出的现象。有功能性便秘(如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、怀孕等)和器质性便秘(如肿瘤、肠黏连、肛裂、痔疮等)两种。前者应多进含渣食物,多饮开水,每天清晨饮一杯淡盐水,养成按时排便习惯;后者应作相应的病因治疗。
No. 6
  【词语】便秘
  【读音】biàn mì
  【翻译】[irregularity;constipation] 大便干燥干硬不正常,排泄困难的症状
  【解释】所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较常的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
  便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
  服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物进入胃肠,经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时,两次大便间隔时间一般是1~2天。但由于每个人的情况各不相同,排便习惯可明显不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,虽然排便间隔或次数不同,但只要大便不稀,不干燥硬结,排便时不费力,都属于正常状态。
  如果因为某些原因,使粪便在大肠内停留时间过久,粪便内所含的水分被过量吸收,粪便变得干燥坚硬,排便时伴有时间延长,难于排出,肛门坠胀、疼痛,或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状,正常的排便规律被打乱,排便次数减少,间隔时间延长,严重者排出的大便像羊屎样,呈小球形颗粒状。如果每周排便次数少于3次,并伴明显排便困难,这种情况就称为便秘
  便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿
  多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,
  使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普
  遍下降,均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无
  力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘
  便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些
  铁、铝、钙制剂也可引起便秘
  由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能
  紊乱。
  预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
  【处方】
  1.老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜
  中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中
  以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
  2.锻练身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可
  从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3
  次,每次10~20回,甚有效果。
  3.便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,
  警惕结肠癌。
  4.使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的
  泻药。
  5.不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、
  钙剂等。
  (上海医科大学杨蕊敏教授)
  便秘治疗的辨证论治
  热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。
  【治法】 清热润肠。
  【方药】
  1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
  处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。
  2.中成药
  (1)上清丸,每次1丸,每日2次。
  (2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。
  (3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
  3.单方验方
  处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。
  气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。
  【治法】 顺气行滞。
  【方药】
  1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
  处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。
  若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。
  2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。
  3.单方验方气秘方(黄文东验方)
  处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。
  气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。
  【治法】 益气润肠。
  【方药】
  1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
  处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
  2.中成药
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)补中益气丸,每次9克,每日3次。
  3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)
  处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。
  血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。
  【治法】 养血润燥。
  【方药】
  1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
  处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。
  2.中成药
  (1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
  (2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。
  3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)
  处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。
  冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。
  【治法】 温通开秘。
  【方药】
  1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
  处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
  2.中成药
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。
  3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)
  处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。
  便秘治疗的其他疗法
  1.针灸疗法
  针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
  2.饮食疗法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。
  (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘
  (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便虚。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
  3.预防调护
  避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。 养成定时上厕的习惯。
  其它
  一个人一两天没有排遗就是便秘了。可以多吃根茎类的食物,例如薯类。坚持几个月就会有明显的见效。下面介绍一种配方:
  吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物。还可以把马铃薯榨成汁,放在锅里用小火煮成粘糊状,加入适量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,热性的反而会加重病情。良性的蜜糖呈淡黄色,热性的呈深黄色。
  概述:
  便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。
  病因 引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘,经常服用某些药物易引起便秘,如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂,以及利尿剂等。
  症状表现:
  1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。2、慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
  诊断依据:
  1、腹部平片。2、肛门指诊。3、直肠镜检查。4、结肠镜检查。5、钡灌肠检查。6、胃肠钡餐检查。
  治疗:
  1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。
  关于孕产妇便秘的问题:
  孕产妇便秘的原因:
  ①膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。
  ②孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。
  ③孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。
  ④孕期活动减少,影响结肠的蠕动。
  ⑤孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
  孕产妇便秘的危害:
  ①肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。
  ②便秘与乳腺癌的关系
  研究发现,其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅5.1%,二者有明显差异。
  另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育。
  ③妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。
  ④便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
  ⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产 。
  ⑥从美容学角度分析,长期便秘者痤疮,疱疖的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,产生孕妇斑。
  ⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面,影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。
  孕产妇便秘的治疗:
  ①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水
  ②养成定时排便的习惯,如早饭后
  ③适宜运动锻炼
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用。
No. 7
  【词语】便秘
  【读音】biàn mì
  【翻译】[irregularity;constipation] 大便干燥干硬不正常,排泄困难的症状
解释
  所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较常的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
  便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
  服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物进入胃肠,经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时,两次大便间隔时间一般是1~2天。但由于每个人的情况各不相同,排便习惯可明显不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,虽然排便间隔或次数不同,但只要大便不稀,不干燥硬结,排便时不费力,都属于正常状态。
  如果因为某些原因,使粪便在大肠内停留时间过久,粪便内所含的水分被过量吸收,粪便变得干燥坚硬,排便时伴有时间延长,难于排出,肛门坠胀、疼痛,或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状,正常的排便规律被打乱,排便次数减少,间隔时间延长,严重者排出的大便像羊屎样,呈小球形颗粒状。如果每周排便次数少于3次,并伴明显排便困难,这种情况就称为便秘
  便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,
  使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘
  便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘
  由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
便秘的危害
  便秘虽不是什么大病,但却十分痛苦,且可导致一些并发症,如食欲及睡眠差。长期便秘可致烦躁,精神紧张。对高血压、冠心病人来说,便秘是十分危险的,这些患者经常是在排便时突发脑血管意外,冠心病加重,甚至死亡。对于年轻人来说,便秘可致内分泌失调,产生脾气暴躁,面部粉刺疮。此外,便秘还可致高烧不退,咳嗽不止。而对这些病,通过通便治疗,可收到奇效。
  便秘对妇女的影响较大,可能会引起月经紊乱,子宫位置不正。这是因为直肠内粪便过度充盈,子宫颈被向前推移,而子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通。因此,子宫壁也会发生充血,并且失去弹性,进而,使子宫长久保持在后倾位置,发生骶部疼痛、腰痛、月经紊乱,经期肛门直肠坠胀等。
便秘治疗的辨证论治
  热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。
  【治法】 清热润肠。
  【方药】
  1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
  处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。
  2.中成药
  (1)上清丸,每次1丸,每日2次。
  (2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。
  (3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
  3.单方验方
  处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。
  气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。
  【治法】 顺气行滞。
  【方药】
  1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
  处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。
  若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。
  2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。
  3.单方验方气秘方(黄文东验方)
  处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。
  气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。
  【治法】 益气润肠。
  【方药】
  1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
  处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
  2.中成药
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)补中益气丸,每次9克,每日3次。
  3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)
  处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。
  血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。
  【治法】 养血润燥。
  【方药】
  1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
  处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。
  2.中成药
  (1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
  (2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。
  3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)
  处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。
  冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。
  【治法】 温通开秘。
  【方药】
  1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
  处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
  2.中成药
  (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
  (2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。
  3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)
  处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。
便秘的针灸疗法
  针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
便秘的饮食疗法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。
  (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘
  (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便虚。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
  3.预防调护
  避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。 养成定时上厕的习惯。
其它
  一个人一两天没有排遗就是便秘了。可以多吃根茎类的食物,例如薯类。坚持几个月就会有明显的见效。下面介绍一种配方:
  吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物。还可以把马铃薯榨成汁,放在锅里用小火煮成粘糊状,加入适量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,热性的反而会加重病情。良性的蜜糖呈淡黄色,热性的呈深黄色。
  概述:
  便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。
  病因 引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘,经常服用某些药物易引起便秘,如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂,以及利尿剂等。
  症状表现:
  1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。2、慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
  诊断依据:
  1、腹部平片。2、肛门指诊。3、直肠镜检查。4、结肠镜检查。5、钡灌肠检查。6、胃肠钡餐检查。
  治疗:
  1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。
关于孕产妇便秘的问题:
  孕产妇便秘的原因:
  ①膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。
  ②孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。
  ③孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。
  ④孕期活动减少,影响结肠的蠕动。
  ⑤孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
  孕产妇便秘的危害:
  ①肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。
  ②便秘与乳腺癌的关系
  研究发现,其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅5.1%,二者有明显差异。
  另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育。
  ③妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。
  ④便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
  ⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产 。
  ⑥从美容学角度分析,长期便秘者痤疮,疱疖的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,产生孕妇斑。
  ⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面,影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。
  孕产妇便秘的治疗:
  ①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水
  ②养成定时排便的习惯,如早饭后
  ③适宜运动锻炼
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用。
  ⑥、喝蜜水。
  ⑦、吃些无花果、梅脯等。
  为了预防便秘,孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题:
  ①、进食不可过精,多吃富含纤维的食物。
  ②、养成定时大便的习惯。
  ③、每天起床后空腹饮一杯温开水,有刺激肠蠕动的作用。
小儿便秘
  小儿便秘可见大便干、硬难解,或隔2-3天甚至更长时间才排便一次,多因饮食不当、乳食积滞,燥热内结,或病后体弱不足所致。以饮食疗法治之,根据不同证型酌选方药,多可收到较好的效果。
   一、积热类便秘
  乳食积滞或饮食不节引起的腑热便秘,可见大便干燥、坚硬,腹胀腹痛,烦躁哭闹,口气臭秽,手足心热等,可选用下列诸方。
  1.南瓜根50-100克,洗净,切碎,放锅内加水煎浓取汁,一次饮完。每日1剂,连服数剂,以通为度。3岁以下幼儿可酌加白糖调味。
  2.银耳10-15克,鲜橙汁20毫升。将银耳洗净泡软,放碗内置锅中隔水蒸煮,入橙汁调和,连渣带汁1次服完。每日1剂,连服数天。
  3.无花果(熟透者)100克,除去外皮,温开水洗净,随意服食,每日1~2次,疗程不限。
  4.鲜甘蔗汁150毫升,番泻叶1克。置锅内隔水蒸熟,滤去渣滓,分1-2次服完。每日1剂,连服数天,三岁以下幼儿分量酌减。
  5.豆浆100毫升,浓米汤150毫升,蜂蜜20毫升。将新鲜豆浆煮沸,入米汤、蜂蜜调匀,1次饮完。每日1-2剂,连服数天。
  6.菠菜100克,粳米50-100克,将菠菜置沸开水中烫至半熟,捞出切成小段,粳米置锅内加水煮成稀粥,后加入菠菜再煮数沸,入油、盐调味,分1~2次服完。每日1剂,连服5-7天。
  7.香蕉1-2枚,剥皮,放碗中加开水少许,擂成糊状,冲入白糖10克,调匀,随意喂服。每日1~2次,疗程不限。
  8.白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。将萝卜洗净挖空中心,装入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮,吃萝卜饮蜂蜜水,连服数次。
  二、虚弱便秘
  小儿身体虚弱或大病之后,大便艰涩难解,或先干后稀,腹部胀满,食欲不振,神疲乏力,面色萎黄者,可选用下列诸方。
  1.郁李仁24克,捣烂如泥,与粳米粉50克调匀,冲入沸开水适量调成稀糊状,1次服完。每日2~3次,疗程不限。
  2.鲜牛奶150毫升,麦片30克。连服5-7天。
  3.红薯50~100克,海参20克,黑木耳30克,白糖24克。将海参、木耳分别用温开水泡软,红薯刮皮洗净切成小块,共放锅内煮熟,入白糖调化,连渣带汁1次服完。每日1~2剂,连服数天,2岁以下分量减半。
  4.黑芝麻30-50克,放锅内炒爆至脆、研末,大枣10枚去核,与芝麻粉共捣烂如泥,随意服食或开水送下。每日1-2剂,连服7-10天。
  5.粳米50-100克,大枣5枚,何首乌18克,冰糖24克。先将何首乌放锅内加水煎取浓汁,去渣,加入粳米及大枣肉,共煮成稀粥,再入冰糖调化,分1~2次服完。每日1剂,连服7-10天。
  6.猪大肠1小段(约15厘米),槐花18克,海参12克。将猪肠洗净,塞入槐花、海参,两端用线扎牢,置锅内加水适量,熬煮至烂,入油、盐、生葱调味,饮汁吃肉,1次服完。每日或隔日1剂,连服5-7次。2岁以下小儿只饮汁液。
  7.糯米50~100克,肉苁蓉24克,肉桂末3克。将肉苁蓉洗净,捣烂如泥,与糯米共煮成稀粥,再入肉桂末搅和,入油、盐少许调味,分1-2次服完。每日1剂,连服5~7天,对阳虚引起的大便秘结,排便无力,小便清长,手足不温者有效。
  8.松子仁10克,粳米适量。将松子仁研碎,与粳米共煮粥,随意服用,便秘伴口干多饮,体质瘦弱者适宜。
  三.小孩也要预防便秘
  排便习惯是生理要求,正常标准应该争取做到:每天定时排一移 大便;排便时间要在10分钟之内;每次排便必须排空。
  如果便秘严重,直肠内存粪便太多,一支“开塞露”不能引起排便 则须用洗肠器洗肠。购置一套洗肠器,灌人2%的肥皂水500毫升,把 积存的大量粪便洗出(或去医院洗肠),以后再按上述方法训练排便 我们把这种训练方法称为“三段排便训练”:
  第一段:自己定时排便。第二段:5分钟排不出,用“开塞露”。第三 段,排便后,再用“开塞露”(验证排空)。
  缓泻药、润肠药的作用是针对暂时的便秘,为了解决几天的问题 或一次性问题时最常用的方法。如果是慢性便秘,天天排便都要服药 则不可取。因为任何服药都是把药物吸收到全身,影响全身的生理。用 泻药的目的,只是使直肠排便,而药物影响全身则是不必要了。长期用 药难免对身体有副作用,很显然,泻药要把肠内容物呈稀便形式排出 肯定将一部分应该吸收的营养也一起排出。
  食物太精细,消化后不残留废渣,粪便的量自然就少。所以,吃一 些纤维多、不能消化的食物,残渣多,就能每天有大便。
  让孩子吃葡萄时不吐皮,吃橘子、香蕉时不择丝,都有助于排便。 饮食调节对预防便秘是最好的办法,但已经发生便秘,靠饮食调节治疗是不可能的。
  加强运动锻炼,对预防排便无力的便秘是有利的治疗。
No. 16
  便秘
  (一)
  【辨证】血虚肠燥便秘
  【治法】养血润肠,增液行舟。
  【方名】养血润肠煎。
  【组成】生首乌15克,生当归9克,生赤芍9克,火麻仁15克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】王正公方。
  (二)
  【辨证】气血不足。
  【治法】益气养血,润肠通便。
  【方名】术壳麻桃密汤。
  【组成】生白术30-60克,枳壳10-30克,火麻仁10-30克,蜂蜜10克,核桃肉2个。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】黄文清方。
  (三)
  【辨证】阴虚血燥,气虚不运。
  【治法】益气养液,润肠导滞。
  【方名】老人便秘方。
  【组成】黄芪30克,银花20克,当归20克,白芍30克,麻仁30克,肉苁蓉20-克,厚朴10克,酒大黄10克,威灵仙15克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】赵恩俭方。
  (四)
  【辨证】肠燥失润,气滞作胀。
  【治法】调气畅中,和胃润肠。
  【方名】加味滋阴润燥方。
  【组成】生首乌15克,玉竹9克,大腹皮12克,青陈皮各6克,生枳壳9克,乌药9克,青橘叶9克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】黄文东方。
疾病概述
  所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
  便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
  服中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
  1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。
  2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。
  3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。
  4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。
临床表现
  便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不于,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,暖气反胃,大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
  急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。
  慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
  各种类型的便秘分别有哪些表现 (1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处,工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。只要将上述原因排除,马上就会恢复正常。
  (2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称之为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。
  (3)顽固性便秘主要表现为便秘的症状,便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日便次日1至2次或2至3日排便1次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周〈3次,严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。
疾病诊断
  诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘.
  便秘鉴别诊断
  对于便秘诊并不困难由于便秘的病因较多因此应区别便秘是由何种原因引起常见的病因有习惯性便秘神经系统病变结肠肿瘤等急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起;
  (一)习惯性便秘
  病史中一般有偏食不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯厕所不方便或工作环境对排便不便情绪紧张对习惯性便秘也有影响体格检查X线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘
  (二)肠易激综合征
  肠易激综合征临床上有三种表现类型:①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有:①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心腹胀腰
  背酸痛软弱无力头晕心悸等症状
  诊断要点:①具有上述临床特点;②X线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便
  (三)泻药性肠病
  泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难患者为了排便通畅开始应用泻药长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病
  诊断要点:①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史;②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病
   (四)大肠癌
  大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠2/3的癌肿在直肠和乙状结肠
  1主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显排便习惯的改变如便秘或腹泻或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和
  肛门指检有时可触及肿物
  2诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段
  (五)巨结肠
  巨结肠(megacolon)是指结肠显著扩张伴有严重便秘或顽固性便秘可发生于任何年龄可为先天性或后天获得性的中毒性巨结肠是暴发性溃疡性结肠炎的一个严重的并发症常见的有以下几种类型:
  1先天性巨结肠 是一种肠道的先天性发育异常是由于神经节缺如造成故又称神经节缺如性巨结肠见于幼婴男性多于女性
  有家族性
  (1) 主要临床表现:①显著的鼓肠无结肠运动;②可造成慢性肠梗阻而引起营养不良;③轻者症状不明显可直至青春期才被诊断④肛门指检肛门括约肌正常直肠壶腹部无积“粪
  (2)诊断依据:①有上述临床表现;②肛门指检直肠壶腹部无积粪;③x线腹平片可见扩张的结肠钡剂灌肠在直肠乙状结肠区域有狭窄段其上端结肠显著扩张积粪;④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞
  2慢性特发性巨结肠 常在年长儿童起病或发生于60岁以上的老年人病因不明患者常由于习惯性便秘出现性格改变及便失禁(所谓的矛盾性腹泻)
  诊断依据:①年长儿童或60岁以上的老年人出现“矛盾性腹泻”;②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便;③X线腹平片老年患者整个结肠扩张右半结肠有气体和粪便相混;儿童患者钡灌肠整个结肠扩张充满粪便无狭窄段;④活检神经节正常
  3身心性或心理性巨结肠 本病常与身心异常神经官能症或精神病有关有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为便意迫切感受到抑制一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅否则就感到全身不适坐立不安长期服用蒽类(anthracene)结肠刺激剂(番泻叶波希鼠李皮芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张精神分裂症或抑郁症患者常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡常用鹰臻类和安定可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘
  诊断依据:①具有重要意义的病史临床上有便秘及腹胀;②X线检查有结肠扩张;③能除外肠道的器质性疾病
  4继发性巨结肠 中南美洲的(hagas病)可破坏结肠神经节引起巨结肠严重的神经系统疾病如大脑萎缩脊髓损伤或帕金森病(Parkinson)可引起巨结肠甲状腺功能减退症和浸润性疾病如淀粉样变性系统性硬化症均可减少结肠运动引起巨结肠
  诊断主要是找出原发病
  5中毒性巨结肠 为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症容易合并肠穿孔
  (1)临床特点:①发病急有高热及严重的中毒症状;②有鼓肠及腹部压痛;③白细胞计数增高可有低蛋白血症和电解质紊乱
  (2)诊断依据:①上述病史及临床表现;②x线腹平片显示结肠增宽胀气
  6其他原因引起的便秘 急性便秘多见她梗阻腹部手术后的肠粘连中毒性巨结 肠急性腹膜炎肠套叠等
  便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻铅中毒血叶林病等
针灸疗法
  针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
  耳针疗法,取穴:大肠、直肠下段、肝、心穴。方法:王不留行籽压迫,每周更换1次。
  针刺疗法,取穴:足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法:每次取2
  针刺疗法,取穴:支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法:每日1次,留针15分钟,用弧度提拉刮针,中等刺激手法。
  便秘按摩穴位
按摩疗法
  便秘的经历相信很多人都有过,虽然它看似一个小毛病,但给生活带来了不少烦恼。长期的便秘对于身体健康非常不利,可以引起很多疾病的发生,如痔疮、肛裂、结肠癌等,更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手。所以,我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。
  现在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
  一、按摩腹部
  1. 摩腹
  仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度,动作流畅。约3~5分钟。
  2. 按揉天枢穴
  仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。
  3. 掌揉中脘穴
  仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1分钟。
  4. 推肋部
  仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。
  5. 按揉关元穴
  仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。
  6. 提拿腹肌
  仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。
  二、按摩腰骶
  1. 推擦腰骶部
  坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直至腰骶部发热为度。
  2. 按揉肾俞穴
  坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。
  三、按摩四肢
  1. 按揉合谷穴
  以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
  2. 按揉支沟穴
  以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。
  3. 按揉足三里穴
  坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。
  4. 按揉三阴交穴
  坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。
  以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。
饮食疗法
  饮水疗法
  早晨空腹喝300毫升开水,因为经过一晚上的消化吸收,代谢废物积存在体内,早晨排出有利清理肠胃。
  便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长,其所含水分被大量吸收,使大便变得难以排出。要排便通畅,就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分,因此,喝水应该讲究技巧,如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃里被吸收,产生小便。可见,便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝满口),吞咽动作快一些,这样,水能够尽快地到达结肠,同时刺激肠蠕动,改善便秘的症状。
   常见饮食疗法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。
  (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘
  (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便燥。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
  (5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15克~30克、白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用。
  (6)黄芪笋鱼汤:黄芪10克~20克、党参15克~30克、黑芝麻12克~24克(布裹)、玉竹15克~30克、 陈皮5克、笋壳鱼100克~150克,煲汤。适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘
  (7)将橘皮洗净:切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。
  (8)雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者。
  (9)百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。
  (10)首乌红枣粥:首乌20克~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量。首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适合于血虚便秘
  (11)酸奶:每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶,可治疗便秘
  (12)大豆低聚糖:每日空腹或加入酸奶,服用效果明显,可治疗便秘
   精品食疗推荐
   〈百花散〉采集天台山灵兰(中华七大仙草之一)乌药(传说当年徐福为秦始皇找到的长生不老药)麝香等奇花异珍精制而成。旧社会在缺医少药的天台山区具有“起死还魂散”之美称,乃除健身强体之极品。〈百花散〉从人体脏腑及内分泌入手深层调理,调肝养胃、疏肝理肺 。调节人体内分泌平衡,提高人体免疫功能,清除体内聚积的毒素,调节人体脏腑经络,滋阴降火, 从根本上消除便秘病源,彻底治愈便秘,令便秘不再复发。
   七种食物轻松改善便秘
  1、熟香蕉
  香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
  2、核桃
  核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗肾虚喘嗽,腰痛脚弱,阳痿遗精,小便频数,大便燥结等。长期服用,疗效更佳,且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
  3、柚子、葡萄柚:
  午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。
  4、地瓜(红薯):
  味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,引起通便的作用。
  5、糙米
  糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。
  6、苹果
  苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,所以它能够有效地清理肠道,预防便秘。同时,苹果里的纤维,能使大便变得松软,便于排泄。另外苹果里的有机酸,能刺激肠子蠕动,有助排 便。
  7、芦荟
  芦荟所含的蒽醌类化合物衍生物在肠管中释放出芦荟大黄素,能有效地刺激大肠蠕动,发挥刺激性泻下作用。
   老年慢性便秘食疗
  中医认为老年便秘多因气血不足、阴阳失调、气血虚所致,故临床治疗常采用益气、养阴血、温阳、润肠等法。
  最佳方法:生食,生食能补充酵素,或直接补充酵素。
  一、气虚便秘(气虚指疲倦无力、精神不好、不想说话、气短、出汗较多)。
  芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克、黄芪20克、蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状,煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。
  牛奶粳米粥:牛奶250克、粳米100克、白糖适量。粥成入牛奶及白糖调匀,空腹服食。
  二、血虚便秘(血虚指头昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、手足发麻、唇甲变淡等)。
  首乌红枣粥:首乌20—30克、大米60克、红枣10枚、冰糖适量。先将首乌加水煎取药汁,再加大米、红枣共煮粥,粥成入冰糖溶化后服。
  海参木耳猪肠汤:海参30克、木耳20克、猪大肠150克,将猪大肠洗净,与木耳、海参共炖熟、调味服食。
  三、阴虚便秘(阴虚指咽干舌燥、面部潮热、手足心发烫、夜晚盗汗、唇舌红等)。
  百合蜂蜜饮:百合50克,蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖调匀服食。
  黑芝麻桃松糊:黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克,蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜调匀,温水送服。
  四、阳虚便秘(阳虚指除具有一般气虚症状外,兼有怕冷、四肢不易温暖、小便清长等症)。
  苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15克、羊肉60克、大米100克。先煎肉苁蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,调味服食。
  狗肉炖红枣:狗肉250克、红枣250克。料酒一匙、精盐少许。红枣去皮切块,备用。狗肉洗净切成小块,入锅中加入料酒一匙,清水适量,精盐少许,文火煮沸,去浮沫,炖约1小时后入红枣,至烂为度,佐食用。
  多吃根茎类的食物,例如薯类。坚持几个月就会有明显的见效。西红柿的叶子晾干后捣碎,泡水喝,或者直接拿叶子熬水喝,治疗便秘效果奇佳。
孕妇便秘
  孕产妇便秘的原因:
  ①膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。
  ②孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。
  ③孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。
  ④孕期活动减少,影响结肠的蠕动。
  ⑤孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
  孕产妇便秘的危害:
  ①肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。
  ②便秘与乳腺癌的关系
  研究发现,其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅5.1%,二者有明显差异。
  另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育。
  ③妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。
  ④便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
  ⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产 。
  ⑥从美容学角度分析,长期便秘者痤疮,疱疖的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,产生孕妇斑。
  ⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面,影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。
  孕产妇便秘的治疗:
  ①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水
  ②养成定时排便的习惯,如早饭后
  ③适宜运动锻炼
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用。
  ⑥喝蜜水。
  ⑦吃些无花果、梅脯等。
  ⑧西梅汁是一种快速去除便秘的纯天然果汁,一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯,大约150克左右,可以改善肠胃。
  为了预防便秘,孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题:
  ①进食不可过精,多吃富含纤维的食物。
  ②养成定时大便的习惯。
  ③每天起床后空腹饮一杯温开水,有刺激肠蠕动的作用。
  孕、产妇理想便秘药物选择标准
  ①天然无毒、有效成分准确定量
  ②不腹泻,软便
  ③安全可靠、无不良反应、无依赖性
  ④价格合理、适宜家庭备用
  ⑤对子宫无刺激性,不产生致畸、致突变作用
  ⑥不引起婴儿腹泻及其他不良反应
  ⑦安全性高,耐受性好
  ⑧补充膳食纤维,增强肠道动力,能够重建规律的排便习惯
  孕妇便秘的预防
  预防孕妇便秘,需要从生活习惯、饮食、运动等方面加以调整。
  一、生活要规律。三餐饮食要有所保证,多吃纤维素多的食物以及新鲜蔬果,避免食用 辛辣刺激的食物,少喝软饮料。睡眠质量也要保证,有充足的睡眠才能有精力充沛的生活状态。
  二、多摄取纤维素食品和水分。含纤维素多的食物能促进消化液分泌、促进肠蠕动、缩短食物在消化道通过的时间。每天早上空腹喝一杯凉白开,白天还要给身体补足水分,防止因体内缺水而使粪便无法形成。有条件的话可以多喝蜂蜜水,多吃香蕉,能有效缓解便秘
  三、适量运动。适当的运动能加强肠胃蠕动,防止食物在体内堆积时间过长,促使孕妇产生便意,提到运动,小编向各位孕妈妈推荐孕妇体操三式,可以有效加强肠胃蠕动。
  四、维持规律的排便习惯。每日定时排便,最好是在早餐过后排便,养成良好习惯。
便秘原因
  (1)生活习惯不良:
  ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘
  ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘
  ③液体量摄入不足。
  ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。
  (2)药物的作用:主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。
  (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。
  (4)与增龄有关的改变:唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:
  ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。
  ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。
  【市场导泻药物评价表】
  一、容积性导泻药 (膨胀性)
  代表药物 ——麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂
  作用部位 ——胃、小肠、大肠
  作用机理
  1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出
  2.细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感
  优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘
  缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、剂量大、胀气、影响营养物质的吸收
  二、刺激性导泻药
  代表药物
  1.蒽醌类:番泻叶、大黄、芦荟、决明子
  2.联苯酚类(酚酞):果导片
  作用部位 ——大肠为主,部分作用于小肠
  作用机理 ——直接刺激结肠的肌间神经丛,刺激黏液和氯化物的分泌
  优点 ——起效快,适用于急性便秘
  缺点 ——峻泻、副作用大、某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用
  三、渗透性导泻药
  代表药物
  1.聚乙二醇4000-福松
  2.乳果糖-杜秘克
  3.镁盐-硫酸镁(灌肠液、口服液、注射液)
  4.甘露醇(灌肠液)
  作用部位 ——小肠、大肠
  作用机理 ——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化
  优点
  1.矿物盐起效快,适用于急性便秘
  2.乳果糖类适合于慢性便秘
  缺点 ——峻泻、可造成体内电解质紊乱、口味差、剂量大、胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型(老年)便秘疗效不佳
  四、胃肠动力剂
  代表药物 ——西沙必利、莫沙必利
  作用部位 ——胃、小肠、大肠
  作用机理 ——作用于5-羟色胺受体
  优点 ——定量准确、疗效确切,适用于慢性便秘
  缺点 ——不良反应多,引起心脏毒性
  五、润滑性导泻药
  代表药物 ——甘油、石蜡、蜂蜜
  作用部位 ——胃、小肠、大肠
  作用机理 ——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便
  优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘
  缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、影响营养物质的吸收
  导泻药目前普遍存在的问题
  ①不能靶向作用于结肠
  ②作用方式较单一(物理作用或者化学作用)
  ③中药成分较杂,有效成分不能准确定量
  ④大多会引起腹泻,有依赖性
  ⑤西药多为化学药品,副作用大
  ⑥无法同时保证安全性与疗效
  ⑦保健品只具有保健作用,治疗作用不明确
  滥用便秘药物的危害
  ①产生习惯性、依赖性
  ②产生耐药性
  ③造成胃肠功能紊乱
  ④造成低钾,影响心、肾功能
  营养原则
  便秘患者的主食应该米、面和杂粮混食,这样有利于提高主食中蛋白质的生物利用价值。副食应以蔬菜为主,最好是新鲜的蔬菜,要避免以及辛辣刺激的食物,这样可以促进肠蠕动,防治便秘。当然,各种水果也是不可缺少的。坚果类的食物中多含有大量的油脂,能够润肠通便,也应该多吃。
老人便秘
  便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。老年人之所以易发生便秘,主要有以下原因:
  1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出:
  2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出;
  3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。
  老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。
  另外,便秘的老年人排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必须重视便秘,一旦得了便秘,要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么,老年人怎样治疗和预防便秘呢?
  便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。老年人一旦出现经常性的便秘,应先到医院进行检查,弄清是功能性便秘,还是继发性便秘。若患的是继发性便秘,要先查明病因,然后再进行治疗;若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治:
  1、养成定时排便的习惯
  要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。
  2、调整饮食
  老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。
  3、适当多饮水
  老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。老年人平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。
  4、适当参加体育运动
  老年人应适当地参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人,家人可给其做腹部按摩,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动。
  5、保持乐观的情绪
  精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。
  6、可进行药物治疗
  老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等,或用番泻叶冲水饮用,也可往肛门里置入开塞露或甘油栓,或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘
  此外,有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如:
  1、每天早晨空腹时,用温开水送服一小匙香油。
  2、取牛奶250毫升,然后调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。
  3、取马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨出汁来,每天饮该汁两次,每次饮半杯,早晨空腹时和午饭后各饮一次。
  4、取鲜无花果1~2个,每晚睡前食用。
  5、取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。
  解“秘”之十大药粥
  ①胡桃粥:胡桃肉30-50克,去皮捣烂,粳米50克,加水如常法煮粥,粥熟后把胡桃肉加入,调匀,浮起粥油时即可食用。一般早晚各服一次。胡桃肉性味甘温,有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便的功效。
  ②人参麦冬粥:人参6克(或党参15克或西洋参10克)、麦冬15克、粳米50克,先煎人参、麦冬30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煮米成粥。晨起早餐食用适量。功效为:补中益气,滋阴养胃而使润燥通便。尤适宜于胃下垂引起的便秘
  ③黄芪松子仁粥:黄芪30克、松子仁15克、粳米50克。县将黄芪和粳米减30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃下垂引起的便秘
  ④何首乌粥:红枣3-5枚,何首乌30-60克,粳米100克,红糖适量先将何首乌放入砂锅内煎煮后去渣取汁,同粳米、红枣同入砂锅内煮粥,将熟时,放入红糖或冰糖调味,再煮1-2分钟即可。每日1-2次。主治血虚便秘者。
  ⑤桑椹子粥:桑椹子50克,大米100克,红糖适量。先把桑椹子和大米洗净后共入砂锅煮粥,粥熟时加入红糖。每天早晚服用。尤其适用于产后学虚便秘者。
  ⑥菠菜粥:新鲜菠菜100克,粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日2次,连服数日。适用于习惯性热秘,同时对痔疮出血患者有良好疗效。
  ⑦芹菜粥:芹菜洗净后连叶切,与大米或玉米面煮粥。适宜于糖尿病、高脂血症之便秘者。
  ⑧红薯粥:红薯500克,大米200克。将红薯洗净后切成片或块状,与大米共煮成粥,每天早晚服用。有通便之功效。
  ⑨决明子粥:炒决明子,白菊花各15克,大米60克,冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖适量既可服用。具有清热泻肝,名目通便作用。尤适于高血压患者的便秘
  ⑩郁李仁粥:郁李仁6克,薏米30克。将薏米淘净备用,郁李仁研碎,放入锅中加适量清水,用文火煮至米烂成粥即可。每日一次,早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞,大便燥涩不通。
  便秘的营养防治
  1.高纤维饮食:多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮、麦麸等,可增加饮食中纤维的摄取量,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生。
  2.大量饮水:尤其在食用高纤维食品时,每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水,对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。
  3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品:适量食用产气蔬菜,如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动,可下气利便。食用果胶含量多的食品,如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便,减轻症状。
  4.常食用蜂蜜、淀粉:经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生,蜂蜜对肠道有润滑作用,淀粉可吸收水分使粪便软化。
  5.增加B 族维生素食品:增加B 族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力。
  6.不宜选择哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。
  食疗方法
  1.桂花糖 10 克,荸荠 500 克,枣泥馅 150 克,加面粉、淀粉、白糖各适量,制成饼状,入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘
  2.白萝卜 500 克,洗净,切碎,加水煎汤,服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘
  3.将新鲜的马铃薯捣烂,加入适量冷开水挤汁,每日早晚各服 1 杯,连服 2 ~ 3 周。适用于习惯性便秘
  4.猪里脊肉 60 克,洗净切丝,加香油略炒后,加入粳米 100 克,加水适量煮粥,待熟后加入调味品食用。
  5.新鲜茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 次。
  6.胡萝卜适量,洗净榨汁,兑蜂蜜适量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。
  7.细嫩竹笋 100 克,去皮,切片,与猪瘦肉 100 克同煮熟,加精盐、味精、葱末、姜丝等调味,每日 1 次。
  中药对症治便秘.分五类
  根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治。便秘大致分为以下五型,用药各不同:
  1、肠道实热型
  表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
  药物:应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
  2、肠道气滞型
  表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。
  药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。
  3、脾虚气弱型
  表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲乏,肢倦懒言。
  药物:治疗上应补中健脾,益气通便,可使用便秘通口服液。
  4、脾肾阳虚型
  表现:小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。
  药物:在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸,侧重于温阳通便。
  5、津枯血少型
  表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。
  药物:治疗上应滋阴补肾,养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊,适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用。
  便秘可直接导致肥胖
  随着社会的进步,从前那种缺少食物的年代已经过去了。人们的生活水平不断提高,现代人的生活发生了很大变化,食物越来越讲究精细,大米加工成精白米,从前的标准面粉变成精白面粉,黑面包变为白面包,红糖变为白糖……以上3大类碳水化合物被制成精品,精制的各种食品越来越多,而这些精制的食品的食物纤维含量极低。
  科学证明,缺少食物纤维的饮食生活会产生极大的恶果。开始,经常出现便秘,继而出现排便困难。由于食物纤维不足,消化道缺少刺激,使肠蠕动减弱,排便量自然也就少了。这种生活习惯,会使剩余的食物长期滞留肠内,甚至形成不正常的发酵腐败。腐败的粪便产生刺激血管收缩的毒性物质,有损健康。许多资料表明,长期便秘的人大肠癌的发病率较高。有些人1周内只排便1次,甚至1周内仍无排便。这样的粪便毒素及水分在肠腔被重吸收,造成大便更加干结,以致患病。科学家们指出:肥胖、便秘与食物纤维不足有关。
  便秘五宗罪
  第一,导致痔疮和肛裂
  长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。
  第二,便秘损害我们的肝脏功能
  大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,作为解毒器官的肝脏负担加重,长此以往,就会损害到肝脏功能。
  第三,可能造成不孕症
  有关专家研究发现,长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质,可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,从而降低生育机会。
  第四,妨碍和谐性生活
  便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,肛门肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急,将妨碍性生活的和谐。
  第五,扼杀美丽
  长期便秘使肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时的排出,这样会使机体内分泌系统功能失常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、皮肤变黑等。
治疗误区
  误区一:应该多摄入纤维
  人们总是根深蒂固地认为,缺乏纤维素是导致便秘的罪魁祸首;因此,增加饮食中纤维素的含量,也是很多医生给习惯性便秘患者的首要建议。但斯特凡教授说,虽然纤维素确实能提高大便的数量和排便频率,但低纤维饮食不是便秘的原因。研究表明,只有20%的病人能通过摄取纤维素比如芹菜受益,还有人会因为增加纤维素的摄入而导致病情恶化。
  误区二:多喝水有利排便
  长期以来,大家都相信多喝水能够缓解便秘。但专家们认为,虽然大便中水分的变化会导致大便稠度改变,但这些小变化与本身发生在肠道内的流体交换总量相比,可算是微不足道。除非便秘患者存在脱水迹象,否则多喝水可以说是一点用也没有。
  误区三:缺乏运动导致便秘
  还有一种普遍的观点认为,缺乏运动也可导致便秘。斯特凡教授等专家发现,对老年便秘患者而言,多运动可能有助于病情的改善。
  但如果是患有严重习惯性便秘的年轻人,运动是起不了作用的。
  误区四:月经期间容易便秘
  与人们通常想的不一样,月经期间的内分泌变化对便秘的影响也不大。
  以前,人们可能是发现,便秘在15—45岁的女性中最为普遍,所以会产生这种想法。事实上,只有怀孕期间那种较大程度的荷尔蒙变化才可能引起便秘
并 发 症
  便秘常引起人们情绪的改变,心烦意乱,注意力涣散,影响日常生活与工作,并与下述很多疾病的发生发展有关。
  一、肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍,还可形成粪性溃疡,严重者可引起肠穿孔。也可发生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。)
  二、肠道外的并发症 ,如脑卒中、影响大脑功能 (记忆力下降 ,注意力分散 ,思维迟钝)、性生活障碍等。在肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。
  建议治疗方法:治疗便秘和腹泻人体在代谢过程中产生大量难以消化的低聚糖,当大肠积累低聚糖过多时,就会出现腹胀、便秘和腹泻等症状。摄入功能性低聚糖后,肠道内增殖的双歧杆菌可发酵低聚糖,将其分解转化为大量短链脂肪酸,它们能刺激肠道蠕动,增加粪便的湿润度并保持一定的渗透性,从而双向调节肠道内环境而防止便秘和腹泻的发生。
便秘预防
  1、饮食中必须有适量的纤维素;
  2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃一个苹果或每餐前吃香蕉1-3个;
  3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮;
  4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用,全天都应多饮凉开水,以助润肠通便;
  5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧、屈腿、深蹲、起立、骑自行车等,都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便;
  6、每晚睡前按摩腹部,养成定时排便的习惯;
  7、保持心情舒畅,生活要有规律。
便秘茶疗法
  在日常生活中有一些食物对我们的健康有帮助的排毒、克服便秘的简易茶。你们知道是什么吗?他们不仅仅有益健康排毒,还可以美容瘦身哦……
   Oslim花草茶:
  ■成分:薄菏、山楂、玫瑰果、荷叶、杜松、甘草、决明子、小茴香、洋菝契等。
  ■用法:每小包请用热水200-300cc冲泡,约3-5分钟后,倒出饮用,可多次冲泡,直到口味变淡为止。
  ■特色:100% 纯天然草本植物萃取制成,不含任何西药及化学成分。排出脂肪分解后的油便,非腹泻及不消化物排泄,保持体内水分及营养物质。
  ■Oslim花草茶作用:1)大量排毒。一周之内,油性大便大量排出,全身有畅快感受,体内宿便及肝,胆,肾,肠胃等器官积存的毒素大量清除。
  2)显著瘦身,彻底调理。约一个月,腹部腰围平均可收减6-13厘米,脂肪也大幅度下降。
三种便秘的治疗方法
  便秘通常有三种形式: 1.痉挛性便秘 2.梗阻性便秘 3.无力性便秘
  1.痉挛性便秘 (1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。
  (2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。
  (3)多饮水 多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等。
  (4)进食oslim花草茶,oslim花草在肠道内可以吸收水分,使粪便软滑,体积增加,利于排泄。
  (5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,可食植物的oslim类改善便秘
  2.梗阻性便秘
  若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
  3.无力性便秘
  (1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
  (2)多饮水 多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出。
  (3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
  (4)多食产气食物 多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
  (5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如oslim花草及其制品、银耳羹等。
  (6)无力性便秘搭配oslim花草促肠道蠕动,及时排毒,消除水肿。
  (7)饮食禁忌 禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利。
便秘相关疾病
  肠结核,结肠癌,大肠癌,大肠息肉,蹄铁形肾,便秘,小儿厌食症,小儿消化性溃疡,维生素D中毒症,维生素B1缺乏病。
秋季便秘食谱
  新眼镜健康专家针对秋季时节推出了一套女性专用的便秘食谱,能有效治疗便秘
  1.紫菜芝麻饭
  将100克烤紫菜剪成细丝,再将120克黑芝麻和120克白芝麻用擀面杖擀碎。把这3种原料拌在一起贮存在瓶子里,每餐舀一两勺和米饭拌在一起吃。
  紫菜含有丰富的胡萝卜素、钙、钾、铁等营养物质,能促进肠胃运动;芝麻则含有大量氨基酸、食物纤维和矿物质,能促进排便。
  2.醋拌圆白菜
  将500克圆白菜加少许盐,放入开水中焯一下。将焯好的菜放凉后挤干水分,切成块,再把一杯醋、1/2杯高汤、两勺酒、1/2勺盐混合后煮开制成汤料。等汤料变凉后和圆白菜一起倒入密封瓶内储存一天即可食用。
  圆白菜含有丰富的多种维生素和膳食纤维,能增强肠胃蠕动。
  3.醋腌莲藕
  将莲藕焯一下,根据个人口味放入适量的糖、盐、醋和香油拌匀。将拌好的莲藕存放在密封瓶里,每天取出一些作为就餐时的小菜。
  莲藕能清除肠道污物、防止大便板结、刺激肠壁,防止便秘
  4.油焯海带豆
  将300克海带切丝,用开水焯熟,100克黄豆用水煮熟后,将海带和黄豆放凉,控干水分,再在其中加入盐、酱油、味精、葱花搅拌均匀即可。
  海带含有丰富的食物纤维,可以促进肠道蠕动、增加排便量;黄豆中的不饱和脂肪酸能促进排便,丰富的食物纤维则可以吸收肠内水分,使排便量增加。
概 述
  由于正常的排便习惯差异很大,摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以,迄今为止,还很难给便秘下一个确切的定义。
  便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
  有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
病因
  服中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。 
  1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。
  2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。
  3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。
  4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。
   (1)生活习惯不良:
  ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘
  ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘
  ③液体量摄入不足。
  ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。
   (2)药物的作用:主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。
   (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。
   (4)与增龄有关的改变:唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:
  ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。
  ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。
   便秘的原因常不是单一的,直接发病的原因可分为两种,即结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠性便秘和直肠反射迟钝引起的直肠性便秘,又称排便困难。还有人将便秘分为紧张力减退性和紧张力亢进性便秘两种类型。具体可归纳为如下几种原因:
  (1)由于不良的饮食习惯,使食物的机械性或化学性刺激不足,或因摄入的食物过少、过细,尤其是缺少遗留大量沉渣的食物,使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘
  (2)生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等,均可造成直肠反射敏感性下降,以致虽有粪便进入,而不足以引起有效的神经冲动,使排便反射不能产生而引起便秘
  (3)精神抑郁或过于激动,使条件反射发生障碍而引起便秘
  (4)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等,也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘
  便秘首先要找出病因,根据病因积极治疗。
老人便秘
  便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。老年人之所以易发生便秘,主要有以下原因:
  1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出:
  2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出;
  3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。
  老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。
  另外,便秘的老年人排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必须重视便秘,一旦得了便秘,要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么,老年人怎样治疗和预防便秘呢?
  便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。老年人一旦出现经常性的便秘,应先到医院进行检查,弄清是功能性便秘,还是继发性便秘。若患的是继发性便秘,要先查明病因,然后再进行治疗;若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治:
  1、养成定时排便的习惯
  要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。
  2、调整饮食
  老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。
  3、适当多饮水
  老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。老年人平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。
  4、适当参加体育运动
  老年人应适当地参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人,家人可给其做腹部按摩,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动。
  5、保持乐观的情绪
  精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。
  6、可进行药物治疗
  老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等,或用番泻叶冲水饮用,也可往肛门里置入开塞露或甘油栓,或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘
  此外,有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如:
  1、每天早晨空腹时,用温开水送服一小匙香油。
  2、取牛奶250毫升,然后调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。
  3、取马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨出汁来,每天饮该汁两次,每次饮半杯,早晨空腹时和午饭后各饮一次。
  4、取鲜无花果1~2个,每晚睡前食用。
  5、取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。
孕妇便秘
  孕产妇便秘的原因:
  ①膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。
  ②孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。
  ③孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。
  ④孕期活动减少,影响结肠的蠕动。
  ⑤孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
   孕产妇便秘的危害:
  ①肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。
  ②便秘与乳腺癌的关系
  研究发现,其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅5.1%,二者有明显差异。
  另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育。
  ③妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。
  ④便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
  ⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产 。
  ⑥从美容学角度分析,长期便秘者痤疮,疱疖的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,产生孕妇斑。
  ⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面,影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。
   孕产妇便秘的治疗:
  ①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水
  ②养成定时排便的习惯,如早饭后
  ③适宜运动锻炼
  ④保持身心愉快
  ⑤合理使用缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用。
  ⑥喝蜜水。
  ⑦吃些无花果、梅脯等。
  ⑧西梅汁是一种快速去除便秘的纯天然果汁,一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯,大约150克左右,可以改善肠胃。
  为了预防便秘,孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题:
  ①进食不可过精,多吃富含纤维的食物。
  ②养成定时大便的习惯。
  ③每天起床后空腹饮一杯温开水,有刺激肠蠕动的作用。
   孕、产妇理想便秘药物选择标准
  ①天然无毒、有效成分准确定量
  ②不腹泻,软便
  ③安全可靠、无不良反应、无依赖性
  ④价格合理、适宜家庭备用
  ⑤对子宫无刺激性,不产生致畸、致突变作用
  ⑥不引起婴儿腹泻及其他不良反应
  ⑦安全性高,耐受性好
  ⑧补充膳食纤维,增强肠道动力,能够重建规律的排便习惯
治疗
  便秘通常有三种形式: 1.痉挛性便秘 2.梗阻性便秘 3.无力性便秘
  1.痉挛性便秘
  (1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。
  (2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。
  (3)多饮水 多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等。
  (5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,。
  2.梗阻性便秘
  若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
  3.无力性便秘
  (1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
  (2)多饮水 多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出。
  (3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
  (4)多食产气食物 多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
  (5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如oslim花草及其制品、银耳羹等。
  (6)无力性便秘搭配oslim花草促肠道蠕动,及时排毒,消除水肿。
  (7)饮食禁忌 禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利。
   中药治疗
  根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治。便秘大致分为以下五型,用药各不同:
  1、肠道实热型
  表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
  药物:应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
  2、肠道气滞型
  表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。
  药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。
  3、脾虚气弱型
  表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲乏,肢倦懒言。
  药物:治疗上应补中健脾,益气通便,可使用便秘通口服液。
  4、脾肾阳虚型
  表现:小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。
  药物:在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸,侧重于温阳通便。
  5、津枯血少型
  表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。
  药物:治疗上应滋阴补肾,养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊,适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用。
  针灸疗法
   针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
  耳针疗法,取穴:大肠、直肠下段、肝、心穴。方法:王不留行籽压迫,每周更换1次。
  针刺疗法,取穴:足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法:每次取2
  针刺疗法,取穴:支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法:每日1次,留针15分钟,用弧度提拉刮针,中等刺激手法。
  按摩疗法
   便秘的经历相信很多人都有过,虽然它看似一个小毛病,但给生活带来了不少烦恼。长期的便秘对于身体健康非常不利,可以引起很多疾病的发生,如痔疮、肛裂、结肠癌等,更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手。所以,我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。
  现在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
  一、按摩腹部
  1. 摩腹
  仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度,动作流畅。约3~5分钟。
  2. 按揉天枢穴
  仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。
  3. 掌揉中脘穴
  仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1分钟。便秘按摩穴位
  4. 推肋部
  仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。
  5. 按揉关元穴
  仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。
  6. 提拿腹肌
  仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。
  二、按摩腰骶
  1. 推擦腰骶部
  坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直至腰骶部发热为度。
  2. 按揉肾俞穴
  坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。
  三、按摩四肢
  1. 按揉合谷穴
  以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
  2. 按揉支沟穴
  以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。
  3. 按揉足三里穴
  坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。
  4. 按揉三阴交穴
  坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。
  以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。
  饮食疗法
   饮水疗法
  早晨空腹喝300毫升开水,因为经过一晚上的消化吸收,代谢废物积存在体内,早晨排出有利清理肠胃。
  便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长,其所含水分被大量吸收,使大便变得难以排出。要排便通畅,就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分,因此,喝水应该讲究技巧,如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃里被吸收,产生小便。可见,便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝满口),吞咽动作快一些,这样,水能够尽快地到达结肠,同时刺激肠蠕动,改善便秘的症状。
   常见饮食疗法
  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。
  (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘
  (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便燥。
  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
  (5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15克~30克、白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用。
  (6)黄芪笋鱼汤:黄芪10克~20克、党参15克~30克、黑芝麻12克~24克(布裹)、玉竹15克~30克、 陈皮5克、笋壳鱼100克~150克,煲汤。适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘
  (7)将橘皮洗净:切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。
  (8)雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者。
  (9)百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。
  (10)首乌红枣粥:首乌20克~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量。首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适合于血虚便秘
  (11)酸奶:每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶,可治疗便秘
  (12)大豆低聚糖:每日空腹或加入酸奶,服用效果明显,可治疗便秘
   精品食疗推荐
   〈百花散〉采集天台山灵兰(中华七大仙草之一)乌药(传说当年徐福为秦始皇找到的长生不老药)麝香等奇花异珍精制而成。旧社会在缺医少药的天台山区具有“起死还魂散”之美称,乃除健身强体之极品。〈百花散〉从人体脏腑及内分泌入手深层调理,调肝养胃、疏肝理肺 。调节人体内分泌平衡,提高人体免疫功能,清除体内聚积的毒素,调节人体脏腑经络,滋阴降火, 从根本上消除便秘病源,彻底治愈便秘,令便秘不再复发。
   七种食物轻松改善便秘
  1、熟香蕉
  香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
  2、核桃
  核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗肾虚喘嗽,腰痛脚弱,阳痿遗精,小便频数,大便燥结等。长期服用,疗效更佳,且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
  3、柚子、葡萄柚:
  午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。
  4、地瓜(红薯):
  味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,引起通便的作用。
  5、糙米
  糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。 
  6、苹果
  苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,所以它能够有效地清理肠道,预防便秘。同时,苹果里的纤维,能使大便变得松软,便于排泄。另外苹果里的有机酸,能刺激肠子蠕动,有助排 便。
  7、芦荟
  芦荟所含的蒽醌类化合物衍生物在肠管中释放出芦荟大黄素,能有效地刺激大肠蠕动,发挥刺激性泻下作用。
   老年慢性便秘食疗
  中医认为老年便秘多因气血不足、阴阳失调、气血虚所致,故临床治疗常采用益气、养阴血、温阳、润肠等法。
  最佳方法:生食,生食能补充酵素,或直接补充酵素。
  一、气虚便秘(气虚指疲倦无力、精神不好、不想说话、气短、出汗较多)。
  芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克、黄芪20克、蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状,煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。
  牛奶粳米粥:牛奶250克、粳米100克、白糖适量。粥成入牛奶及白糖调匀,空腹服食。
  二、血虚便秘(血虚指头昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、手足发麻、唇甲变淡等)。
  首乌红枣粥:首乌20—30克、大米60克、红枣10枚、冰糖适量。先将首乌加水煎取药汁,再加大米、红枣共煮粥,粥成入冰糖溶化后服。
  海参木耳猪肠汤:海参30克、木耳20克、猪大肠150克,将猪大肠洗净,与木耳、海参共炖熟、调味服食。
  三、阴虚便秘(阴虚指咽干舌燥、面部潮热、手足心发烫、夜晚盗汗、唇舌红等)。
  百合蜂蜜饮:百合50克,蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖调匀服食。
  黑芝麻桃松糊:黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克,蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜调匀,温水送服。
  四、阳虚便秘(阳虚指除具有一般气虚症状外,兼有怕冷、四肢不易温暖、小便清长等症)。
  苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15克、羊肉60克、大米100克。先煎肉苁蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,调味服食。
  狗肉炖红枣:狗肉250克、红枣250克。料酒一匙、精盐少许。红枣去皮切块,备用。狗肉洗净切成小块,入锅中加入料酒一匙,清水适量,精盐少许,文火煮沸,去浮沫,炖约1小时后入红枣,至烂为度,佐食用。
  多吃根茎类的食物,例如薯类。坚持几个月就会有明显的见效。西红柿的叶子晾干后捣碎,泡水喝,或者直接拿叶子熬水喝,治疗便秘效果奇佳。
  治疗误区
   误区一:应该多摄入纤维
  虽然纤维素确实能提高大便的数量和排便频率,但低纤维饮食不是便秘的原因。研究表明,只有20%的病人能通过摄取纤维素比如芹菜受益,还有人会因为增加纤维素的摄入而导致病情恶化。
  误区二:多喝水有利排便
  专家认为,大便中水分的变化会导致大便稠度改变,但这些小变化与本身发生在肠道内的流体交换总量相比,可算是微不足道。除非便秘患者存在脱水迹象,否则多喝水可以说是一点用也没有。
  误区三:缺乏运动导致便秘
  对老年便秘患者而言,多运动可能有助于病情的改善。但如果是患有严重习惯性便秘的年轻人,运动是起不了作用的。
  误区四:月经期间容易便秘
  与人们通常想的不一样,月经期间的内分泌变化对便秘的影响也不大。人们可能是发现,便秘在15—45岁的女性中最为普遍,所以会产生这种想法。事实上,只有怀孕期间那种较大程度的荷尔蒙变化才可能引起便秘
  误区五:多吃萝卜能通便。便秘分为很多类型,比如内热上火导致的热秘、脾肾亏虚和津液亏虚导致的虚秘等。白萝卜有消食解气的作用,胀气性便秘吃点确实管用。但对于中老年人来说,本来气就不足,再泻泻气,便秘就更重了。
  误区六:膳食纤维要多吃。膳食纤维的确可以缓解便秘,但它也会引起胀气和腹痛,胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激也并不是所有富含膳食纤维的食物都有通便作用,比如山药,它性偏温热,吃多了反而加重便秘
  误区七:油和肉都不能多吃。便秘的人需要稍微多吃些油,尤其是香油,以及它的“前身”芝麻。每天一勺,一周内就可以改善便秘。至于肉,因为高蛋白食物对肠胃的刺激不足,便秘的人可以适当少吃。
  误区八:多吃香蕉能通便。如果多吃了生的香蕉不仅不能通便,反而会加重便秘。因为,没有熟透的香蕉含较多鞣酸,对消化道有收敛作用,会抑制胃肠蠕动。
  误区九:喝茶能通便。茶有收敛作用,喝多了会加重便秘。但是,便秘者一定要多喝水。普通人一天喝1200毫升水,便秘者要喝到2000毫升,把这些水分成8—10次喝,可以保证肠道湿润,有助缓解便秘
危害
  滥用便秘药物的危害
  ①产生习惯性、依赖性
  ②产生耐药性
  ③造成胃肠功能紊乱
  ④造成低钾,影响心、肾功能
   便秘可直接导致肥胖:
   随着社会的进步,从前那种缺少食物的年代已经过去了。人们的生活水平不断提高,现代人的生活发生了很大变化,食物越来越讲究精细,大米加工成精白米,从前的标准面粉变成精白面粉,黑面包变为白面包,红糖变为白糖……以上3大类碳水化合物被制成精品,精制的各种食品越来越多,而这些精制的食品的食物纤维含量极低。
  科学证明,缺少食物纤维的饮食生活会产生极大的恶果。开始,经常出现便秘,继而出现排便困难。由于食物纤维不足,消化道缺少刺激,使肠蠕动减弱,排便量自然也就少了。这种生活习惯,会使剩余的食物长期滞留肠内,甚至形成不正常的发酵腐败。腐败的粪便产生刺激血管收缩的毒性物质,有损健康。许多资料表明,长期便秘的人大肠癌的发病率较高。有些人1周内只排便1次,甚至1周内仍无排便。这样的粪便毒素及水分在肠腔被重吸收,造成大便更加干结,以致患病。科学家们指出:肥胖、便秘与食物纤维不足有关。
   便秘五宗罪
  第一,导致痔疮和肛裂
  长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。
  第二,便秘损害我们的肝脏功能
  大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,作为解毒器官的肝脏负担加重,长此以往,就会损害到肝脏功能。
  第三,可能造成不孕症
  有关专家研究发现,长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质,可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,从而降低生育机会。
  第四,妨碍和谐性生活
  便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,肛门肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急,将妨碍性生活的和谐。
  第五,扼杀美丽
  长期便秘使肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时的排出,这样会使机体内分泌系统功能失常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、皮肤变黑等。
   并发症:
  便秘常引起人们情绪的改变,心烦意乱,注意力涣散,影响日常生活与工作,并与下述很多疾病的发生发展有关。
  一、肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍,还可形成粪性溃疡,严重者可引起肠穿孔。也可发生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。)
  二、肠道外的并发症 ,如脑卒中、影响大脑功能 (记忆力下降 ,注意力分散 ,思维迟钝)、性生活障碍等。在肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。
  建议治疗方法:治疗便秘和腹泻人体在代谢过程中产生大量难以消化的低聚糖,当大肠积累低聚糖过多时,就会出现腹胀、便秘和腹泻等症状。摄入功能性低聚糖后,肠道内增殖的双歧杆菌可发酵低聚糖,将其分解转化为大量短链脂肪酸,它们能刺激肠道蠕动,增加粪便的湿润度并保持一定的渗透性,从而双向调节肠道内环境而防止便秘和腹泻的发生。
食疗
  营养原则:
  便秘患者的主食应该米、面和杂粮混食,这样有利于提高主食中蛋白质的生物利用价值。副食应以蔬菜为主,最好是新鲜的蔬菜,要避免以及辛辣刺激的食物,这样可以促进肠蠕动,防治便秘。当然,各种水果也是不可缺少的。坚果类的食物中多含有大量的油脂,能够润肠通便,也应该多吃。
   食疗方法
  1.桂花糖 10 克,荸荠 500 克,枣泥馅 150 克,加面粉、淀粉、白糖各适量,制成饼状,入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘
  2.白萝卜 500 克,洗净,切碎,加水煎汤,服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘
  3.将新鲜的马铃薯捣烂,加入适量冷开水挤汁,每日早晚各服 1 杯,连服 2 ~ 3 周。适用于习惯性便秘
  4.猪里脊肉 60 克,洗净切丝,加香油略炒后,加入粳米 100 克,加水适量煮粥,待熟后加入调味品食用。
  5.新鲜茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 次。
  6.胡萝卜适量,洗净榨汁,兑蜂蜜适量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。
  7.细嫩竹笋 100 克,去皮,切片,与猪瘦肉 100 克同煮熟,加精盐、味精、葱末、姜丝等调味,每日1 次。
   秋季便秘食谱:
  1.紫菜芝麻饭
  将100克烤紫菜剪成细丝,再将120克黑芝麻和120克白芝麻用擀面杖擀碎。把这3种原料拌在一起贮存在瓶子里,每餐舀一两勺和米饭拌在一起吃。
  紫菜含有丰富的胡萝卜素、钙、钾、铁等营养物质,能促进肠胃运动;芝麻则含有大量氨基酸、食物纤维和矿物质,能促进排便。
  2.醋拌圆白菜
  将500克圆白菜加少许盐,放入开水中焯一下。将焯好的菜放凉后挤干水分,切成块,再把一杯醋、1/2杯高汤、两勺酒、1/2勺盐混合后煮开制成汤料。等汤料变凉后和圆白菜一起倒入密封瓶内储存一天即可食用。
  圆白菜含有丰富的多种维生素和膳食纤维,能增强肠胃蠕动。
  3.醋腌莲藕
  将莲藕焯一下,根据个人口味放入适量的糖、盐、醋和香油拌匀。将拌好的莲藕存放在密封瓶里,每天取出一些作为就餐时的小菜。
  莲藕能清除肠道污物、防止大便板结、刺激肠壁,防止便秘
  4.油焯海带豆
  将300克海带切丝,用开水焯熟,100克黄豆用水煮熟后,将海带和黄豆放凉,控干水分,再在其中加入盐、酱油、味精、葱花搅拌均匀即可。
  海带含有丰富的食物纤维,可以促进肠道蠕动、增加排便量;黄豆中的不饱和脂肪酸能促进排便,丰富的食物纤维则可以吸收肠内水分,使排便量增加。
治疗方法
  怎样治疗便秘?专家指出:临床中发现,便秘与患者的情绪有很大关联,治疗便秘,患者除了需从调节心情入手之外,饮食、生活习惯等方面也需要同时调节。
  1. 怎样治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
  2. 怎样治疗便秘之应精神愉快,情志调畅。若情志失和,忧愁思虑过度,可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐,避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达,遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。
  3. 怎样治疗便秘之 选择适合的食疗,如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。
  4. 怎样治疗便秘之选成熟、新鲜、个大的土豆,用冷开水洗净,然后用洁净的器具捣碎,用干净的纱布拧出汁,便可服用。用法是,每天早饭和午饭前各服半茶杯,可收到较好的治疗效果。
  5. 养成按时排便的习惯,使直肠对排便运动产生条件反射。每天早晨饮一杯淡盐水,能增加粪便,并刺激肠子蠕动而有利于排便。
预防
  预防孕妇便秘,需要从生活习惯、饮食、运动等方面加以调整。
  一、生活要规律。三餐饮食要有所保证,多吃纤维素多的食物以及新鲜蔬果,避免食用 辛辣刺激的食物,少喝软饮料。睡眠质量也要保证,有充足的睡眠才能有精力充沛的生活状态。
  二、多摄取纤维素食品和水分。含纤维素多的食物能促进消化液分泌、促进肠蠕动、缩短食物在消化道通过的时间。每天早上空腹喝一杯凉白开,白天还要给身体补足水分,防止因体内缺水而使粪便无法形成。有条件的话可以多喝蜂蜜水,多吃香蕉,能有效缓解便秘
  三、适量运动。适当的运动能加强肠胃蠕动,防止食物在体内堆积时间过长,促使孕妇产生便意,提到运动,小编向各位孕妈妈推荐孕妇体操三式,可以有效加强肠胃蠕动。
  四、维持规律的排便习惯。每日定时排便,最好是在早餐过后排便,养成良好习惯。
  1、饮食中必须有适量的纤维素;
  2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃一个苹果或每餐前吃香蕉1-3个;
  3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮;
  4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用,全天都应多饮凉开水,以助润肠通便;
  5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧、屈腿、深蹲、起立、骑自行车等,都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便;
  6、每晚睡前按摩腹部,养成定时排便的习惯;
  7、保持心情舒畅,生活要有规律。
  便秘全部都是大便干结吗
  便秘是指排便困难,由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少,因此,便秘主要是指大便困难,但并没有限定大便干结。一般地,便秘病人大便常常干结,但是也有少数人几天不大便,大便并不干结,但排便很困难,这类病人,也应该属便秘患者。
  大便并不干结而大便困难者,常常在大便后有残便感,大便常常并不成形,多溏滞不爽,很多人并不认为这是便秘,因此在就诊时医生要问病人大便的时间、大便的性状及排便感觉,病人也应主动向医生陈述自己大便的痛楚,以便配合医生更好地去解决问题。
疾病大全
  疾病名称:
    便秘
  疾病编码:
    564.001
  归属系统:
    消化系统
  药疗方案:
    我国便秘流程及其原则
  可遵循以下原则:
  (1)、提出分析便秘的病因和诱因、类型及严重程度,对便秘患者进行有效的分层(报警与否)、分级(程度)分流诊治。
  (2)、对有报警征象、或怀疑有器质性病因时,应进一步检查是否有器质性疾病,尤其是直、结肠肿瘤。
  (3)、对确定有器质性疾病者,除病因治疗外,也需根据便秘特点,判断便秘类型行相应的治疗。
  (4)、对多数患者,尤其是较轻的患者,详细的病史和查体能帮助了解其病因、便秘的类型,可安排短程(1-2周)的经验治疗。
  (5)、如经验治疗无效,可进一步检查有无器质性疾病;如检查未证实有器质性病因,可根据便秘特点进入经验治疗;也可以进一步作有关的检查以确定便秘的类型,再进行相应的治疗。
  (6)、对少数难治性便秘患者,主张一开始就进行有关的便秘类型检查,甚至更详细的检查计划,以确定合理的治疗手段。
  (7)、提出经验治疗的依据是从慢性便秘的表现评判可能的类型。常见的4种表现是:第一便意少,便次也少,第二是排便艰难、费力,第三是排便不畅,第四是便秘伴有腹痛或腹部不适。注意这几类既可见于慢传输型,也可见于出口梗阻型便秘,但如仔细判别,有助于指导经验治疗。
  慢性便秘需要综合治疗,恢复排便生理。提出加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯,同时应增加活动。在选用通便药物方面,注意药效和安全性以及药物依赖作用。主张选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如福松、杜秘克)。我国观察了福松治疗功能性便秘的随机对照结果显示,对增加排便次数和改善粪便性状疗效均称好。对慢传输型便秘,还可加用促动力剂,如西沙必利或莫沙必利等。应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。多种中成药具有通便作用,也需注意长期治疗可能带来的副作用,注意成药内的成分。对粪便嵌塞的患者,清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻剂解除嵌塞后,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸可用于治疗痔源性便秘。对功能性出口梗阻型便秘,选用生物反馈,患者能否掌握要领决定成功与否。心理治疗尤其是对重度的便秘患者有积极的作用。外科治疗前应注意有无严重的心理障碍,结肠以外的消化道异常,术前需作预测。
疾病大全
  疾病名称:便秘(外科)
  英文名称:constipation
  药物疗法:开塞露;硫酸镁;番泻叶;甘油栓;蓖麻油
  【临床表现】【辅助检查】【概述】
  便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调查结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者30%,几天1次者10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
  【诊断】
  根据排便次数减少,粪便干结难解,诊断便秘并不困难。但要明确便秘的原因,除仔细询问病史、症状和作全身体格检查外,尚需作如下检查。 (一)粪便检查 仔细观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和粘液等。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。 (二)直肠指检 有助于发现直肠癌、痔疮、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。 (三)直肠镜、乙状结肠镜、大肠镜等内镜检查 可直接观察肠粘膜是否存在病变,并可作活组织检查以明确病变的性质。 (四)胃肠X线检查 胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能参考价值。正常时,钡剂在12~18小时内可达到结肠脾曲,24~72小时内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能帮助。 (五)特殊检查 吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,了解到标志物在胃肠道内运行速度及分布情况,以区分直肠性便秘或结肠性便秘排粪造影是对排粪动作进行动静态结合的检查方法,有助于功能性便秘的诊断。此外尚有直接或结肠测压术,肛肠肌电图以及经肛门气囊扩张试验等。 【治疗措施】
  强调在诊断明确后,针对病历进行治疗。没明确诊断的治疗是一种盲目的对症治疗,有遗漏重要病变、延误病情,甚至导致错误治疗的危险。 有人曾提出慢性便秘的治疗目的是:①恢复正常排便频率和正常粪便稠度;②解除便秘引起的不适;③维持适当的排便规律而无需入为的帮助;④缓解可致便秘症状的原发病。要达到这个目的不太容易,要求医生熟悉排便生理,对患者便秘的病因、病理生理有深刻的了解,正确运用各种治疗方法,以及病人的积极配合,但关键仍是准确诊断。 ㈠原发病的治疗:对已查出的原发病,明确诊断后,采用相应的措施进行积极的治疗。如肛裂可局麻扩肛或行内括约肌侧切术治疗;结肠肿瘤则行根治或姑息切除;如系药物所致便秘,则应停服该种药物或改用他种不致便秘的药物;精神病、内分泌代谢病所致便秘应进行相应治疗以尽快消除原发病对肠道功能的影响等。 ㈡一般治疗:在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者,以下一般措施对多数便秘患者有益。 1.纠正不良饮食习惯:多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。粗纤维能软化大便,增加粪便量,并刺激结肠蠕动,加快结肠转运。便秘患者定时口服少量的小麦麸皮,是一种有效而又价格低廉的疗法,但此法不适用于肠道有器质性狭窄者。饮水量应达每日3000ml,且不宜多饮茶或含咖啡的饲料,以防利尿过多。经上述治疗,因饮食及生活习惯改变所致的便秘常能迅速缓解。 2.纠正不良排便习惯:忽视便意是女性便秘患者中常见的现象,作者统计,高达33%。其中多因早晨忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所,部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者,改为蹲位排便较有利,因蹲位时,肛管直肠角增大,更有利于粪便通过。对于习惯长期服用泻剂排便者,应立即停止
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  便秘
  constipation
  粪便在肠内停留过久,以致大便干结、排出困难或不尽。伴下腹膨胀、直肠排空不全、肛门疼痛、食欲不振、头昏、乏力等。健康人排便习惯差异颇大,一般认为排便间隔超过2天,同时必须有粪便干燥,坚硬者,可视为便秘。经排粪造影、肛肠测压、盆底肌电图技术,结肠传输时间测定,可诊断一组便秘类型,称“出口处便秘”。如直肠套叠、会阴下降综合征、直肠前突
英文解释
  1. :  obstipation
  2. n.:  astriction,  constipation,  irregularity,  state of being constipated
  3. v.:  constipate
法文解释
  1. n.  constipation
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