原发性滑膜骨软骨瘤病(synovial chondromatosis)又称滑膜软骨化生(synovial chondrometaplasia),非常罕见,病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,但好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶尔老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。
滑膜增生后形成许许多多的软骨结节,当其脱落于关节腔之内钙化、骨化后即成为关节内游离体。x片上可见关节腔内有散在的钙化或骨化影,早期mri可确诊,晚期x片上可有骨性关节炎的表现。
临床表现为受累关节肿胀、疼痛及压痛,关节穿刺可抽出积液。关节活动时有响声、绞锁征,活动受限。
治疗:切开或关节镜下摘除关节内的游离体,同时必须彻底切除病变的滑膜组织,较易复发。 |