Mutton concretion
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No. 1
  女性生殖器结核
  female genitalorgan,tuberculosis of
  由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。多见于10~40岁女性,也可见于绝经后老年妇女。多由身体其他脏器的结核如肺结核、肠结核等血行散播而来,其次为腹腔内直接蔓延。输卵管结核占此症的85%~90%,其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。患者常诉发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、下腹坠痛等。原发及继发不孕约占总数1/2~1/3。除病史及全身和妇科检查外,常用的辅助检查有子宫内膜病理检查、子宫输卵管造影、腹腔镜观察及活体组织检查等。治疗以抗结核药物为主,必要时配以手术治疗。
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  n□xing shengzhiqi jiehe
  女性生殖器结核
  tuberculosis of female genital organ
  病名。是由结核杆菌 侵入女性生殖器所引起的一种慢性肉芽肿性疾病。本病多发生于20~40岁,绝大多数属继发 感染。原发病灶大多是肺结核,其次是腹腔内直接传播,少数由男性生殖器结核通过性交接 触而感染。血行播散首先侵入输卵管(占85%~90%),然后再蔓延至子宫内膜,而卵巢、宫颈 、阴道及外阴等处较少受累。本病病程缓慢,临床表现不一,部分病人可无症状;有的病人 则症状严重,可见月经失调,月经量少甚或闭经,不孕,下腹坠痛,白带增多及低热、盗汗 、乏力、消瘦或腹水等症状。妇科检查可见外阴、阴道及宫颈之结核局部病灶,形成溃疡或 增生肥大,子宫一般发育较差,与周围有粘连,活动受限,如附件受累,在子宫两侧可触及 大小不等、形状不规则的肿块,质硬,表面不平,呈结节状或串珠状。当盆腔腹膜受累则形 成结核性腹膜炎,按压腹部,常有揉面感。诊断通过询问病史,结合临床表现考虑本病的可 能。确诊应通过诊刮或活检进行病理检查,发现典型改变,或细菌培养寻找结核杆菌,必要 时可行胸部摄片、盆腔平片、子宫输卵管碘油造影等协助检查。治疗:①一般支持疗法:急 性病人注意休息,增加营养,增强体质等。②抗结核治疗:首选第一线药物链霉素、异烟肼 和对氨基水杨酸钠。链霉素0.5~1g,肌注,每日1~2次,2个月后改每周2g;异烟肼100mg 口 服,每日3次,2年为一疗程;对氨基水杨酸钠(PAS)8~12g口服,每日量分3次与小苏打同服 。4~6个月为一疗程。亦可选用第二线药物如利福平、乙胺丁醇。③手术治疗:适用于久治 无效或反复发作者。手术以双侧附件及子宫大切除术为宜。
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