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通常認為細胞是人體的最小單位,它是由許多更小的具有自身功能的結構組成。儘管人類細胞大小不等,但所有的細胞均很小。即使是最大的細胞如受精卵,也是肉眼所不能見到的。
人的細胞由一層膜把其內容包聚在一起。但這層膜不單純是一個囊袋,它上面有許多能識別不同細胞的受體,這些受體也可以和機體産生的物質和攝入體內的藥物發生反應,選擇性地允許這些物質或藥物進入或離開細胞。受體反應常常改變和控製細胞的功能。
細胞膜內有兩種主要成分:細胞質細胞核和細胞膜。細胞質中含有一些消耗和轉換能量的結構,以及執行細胞功能的結構;細胞核內含有細胞的遺傳物質和控製細胞分裂及繁殖的結構。
身體由許多不同類型的細胞組成,每一類細胞都有其自身的結構和功能。有些細胞如血液中的白細胞,可以自由移動,互不影響。另外一些細胞如肌肉細胞,則相互緊緊地連在一起。一些細胞如皮膚細胞,分裂和繁殖很快;而神經細胞則完全不能繁殖。有一些細胞,特別是腺細胞,其主要功能是産生激素或酶這樣一些復雜的物質。例如乳腺細胞分泌乳汁,胰腺細胞産生胰島素,肺泡壁細胞産生粘液,口腔中的細胞産生唾液。有些細胞則和物質的分泌無關,例如肌肉細胞和心肌細胞主要功能是收縮,神經細胞傳導電衝動,在中樞神經係統(腦和脊髓)與身體的其他部分之間建立信息聯繫。
. 細胞內部結構:雖然有不同類型的細胞,但大多數細胞有着相同的成分。細胞由細胞核和細胞漿兩部分組成,外面有一層細胞膜。細胞膜調控物質的進出。細胞核控製蛋白質的産生。細胞核內含有染色體和核仁,染色體是細胞的遺傳物質,核仁則産生核糖體。細胞漿由細胞液和細胞器構成,細胞器可以看成是細胞的器官。內質網在細胞內傳送運輸物質。核糖體産生蛋白質,儲存在高爾基體中。綫粒體産生能量,供細胞活動需要。溶酶體內含有許多酶,這些酶能分解進入細胞的顆粒。例如,血液中的某些白細胞能吞噬細菌,然後這些細菌被溶酶體中的酶分解。中心粒參與細胞分裂。
細胞質位於細胞膜與細胞核之間,是細胞完成多種生命活動的場所。 |
軀幹內部結構 The internal structure of the trunk |
解剖学 躯干内部结构
- 組織和器官
一些相關的細胞連結在一起,稱為組織。一種組織中的細胞不完全相同,但它們為完成特定功能而協同工作。取組織標本(組織活檢),在顯微鏡下,可見到各種類型的細胞。
結締組織是一種堅韌的、纖維狀組織,結締組織把機體中的結構連結在一起,並起支持作用。結締組織幾乎存在於每一個器官中,皮膚、韌帶和肌肉的大部分都由結締組織組成。結締組織及其細胞的特徵,隨它在體內的位置不同而異。
身體的功能通過器官表達。每一個器官是一種執行特殊功能的結構,例如心髒、肺、肝、眼睛和胃。一個器官由幾種類型的組織構成,因此也由幾種類型的細胞組成。例如,心髒含有心肌組織、纖維組織和特異細胞,心肌收縮可以泵血,纖維組織構成心髒瓣膜,特異細胞則維持心搏的頻率和周期。眼睛含有多種細胞,如肌細胞,司瞳孔的開閉,透明細胞(clear cells)構成晶狀體和角膜,還有産生房水的細胞,感光細胞,以及傳導衝動到腦的神經細胞。甚至像膽囊這樣結構非常簡單的器官,也含有不同類型的細胞,如膽囊上皮細胞可以抵抗膽汁的刺激,膽囊壁上的肌肉細胞可以收縮排出膽汁,構成膽囊纖維外壁的細胞則保持膽囊完整。
- 器官係統
一個器官有自己的特殊功能,但它也作為群體中的一部分發揮功能,稱為器官係統。器官係統是醫學研究中的一個組織單位,通常疾病根據器官係統分類,治療計劃也是建立在器官係統基礎上。這本書大部分也是圍繞着器官係統這一概念來組織編寫的。
例如,心血管係統是一個器官係統,它包括心髒和血管。心血管係統主司泵血和使血液在身體內循環不息。消化係統從口腔到肛門,行使接受、消化食物及排除廢物之功能。這個係統不僅僅包括胃、小腸、大腸,還包括相關的器官,如胰腺、肝髒和膽囊,前者主要是運送食物,而後者是産生消化酶、清除毒素和儲存消化過程所必需的物質。運動係統包括骨骼、肌肉、韌帶、肌腱和關節,其功能是支持和運動身體。
當然,器官係統不是孤立地行使功能。例如,飽餐之後,消化係統要執行其功能,需要更多的血液,因此就需要心血管係統和神經係統的幫助。消化係統的血管擴張以便輸送更多的血液。神經衝動傳導到大腦,通知其增加工作。消化係統通過神經衝動及釋放進入血液中的化學物質直接刺激心髒,心髒泵出更多的血液,大腦饑餓感減輕,有飽的感覺,不願劇烈運動。
器官和器官係統之間的信息聯繫非常重要。信息聯繫使機體按整個身體的需要調節每一個器官的功能。休息時,心率減慢,當器官需要更多血液時,心髒工作加強,心率加快。當體內液體太多時,腎髒排出更多的尿,而當機體脫水時,則應保存更多的水分。
通過信息聯繫,身體保持自身的平衡——稱之為體內平衡或內環境穩定。通過體內平衡,器官既不會功能低下,也不會功能亢進,而且每個器官的活動都有利於促進其他器官的功能。
維持體內平衡的信息聯繫可以通過神經係統或通過化學刺激産生。調節機體功能的復雜信息網,主要是由自主神經係統來控製。這部分神經係統功能不受個體思維的影響,也不表現出正在行使功能的明顯徵象。起信息聯繫作用的化學物質稱為介質。由一個器官産生,通過血液循環運送到其他器官的介質,稱為激素。在神經係統各部分之間傳遞信息的介質叫神經介質。
一種為人們所熟知的介質,叫做腎上腺素激素。當一個人突然緊張或恐懼時,大腦立即發出信息到腎上腺,使其迅速分泌腎上腺素。很快,這種激素使整個機體進入警惕狀態,一種作好戰鬥準備或逃避的反應。此時,心跳加快且有力,眼睛瞪大,以便讓更多的光綫進入,呼吸加快,消化係統的活動減弱,以便讓更多的血液供應肌肉。這種反應迅速而強烈。
其他的化學聯繫不那麽引人註意,但同樣是有效的。例如,當機體脫水需要更多水分時,通過心血管係統的循環血容量減少,頸動脈上的感受器感知血容量減少,通過神經將衝動傳到大腦底部的垂體,垂體産生抗利尿激素。這種激素使腎髒生成的尿量減少,保留更多水分。同時,大腦産生渴感,刺激飲水。
機體還有一群器官——內分泌係統,其主要功能是分泌調節其他器官功能的激素。例如,甲狀腺分泌甲狀腺素,控製機體的代謝率;胰腺産生胰島素,控製糖的利用;腎上腺分泌腎上腺素,刺激許多器官,使機體産生應激反應。
請點擊查看相關圖表 - 主要器官係統
- 內外屏障
要界定什麽是體外,什麽是體內,並不是很容易的事,因為身體有許多表面。皮膚,準確地說是一個器官係統,它是一個很明顯的表面,形成了一道防止許多有害物質進入機體的屏障。雖然耳道是由薄薄的皮膚覆蓋,但通常認為它是在體內,因為耳道深陷入頭部。消化係統是一根長管道,開始於口腔,彎麯盤繞通過身體,終止於肛門。食物通過消化道時被吸收,那麽食物在體內還是在體外?事實上,營養物質和液體在它們被吸收進入血液之前並非真正在體內。
空氣通過鼻和喉進入氣管,然後進入肺內的支氣管,這個氣道的哪部分是體內和體外的分界綫?肺內的氧氣在它們進入血液之前,對機體並不是有用的。要進入血液,氧氣必須通過肺內一層薄薄的細胞。這層細胞就構成了屏障,阻止伴隨空氣進入肺內的病毒和細菌,比如阻止引起結核病的結核桿菌進入體內。除非這些微生物穿過細胞進入血液,否則它們不會致病。因為肺有許多保護機製,比如抗感染的抗體,把破壞的碎片清掃出體外的纖毛,所以大多數的感染微生物不會引起疾病。
機體的表面不僅分隔體內、體外,而且也保持器官結構在正常位置,使它們適合行使功能。例如, 正常情況下血液在血管中流動,內部器官並不浸泡在血液中。假如血液漏出血管,進入身體的其他部分(出血),不僅造成組織的氧和營養物質供應發生障礙,而且可能導致嚴重損傷。例如,很小量的腦出血即可引起腦組織破壞,因為受顱骨的限製,顱腔中,沒有可擴張的空間。另一方面,相同量的血液流入腹腔並不引起組織破壞。
唾液在口腔內有重要作用,但是假如吸入肺內,則可能引起嚴重損傷。胃分泌的胃酸,極少造成胃的損傷,然而假如胃酸返流,則可能損傷食管,假如胃液漏出胃壁,亦可能損傷其他器官。糞便是食物未消化的部分,通過肛門排出體外,假如通過腸壁漏進腹腔,能引起危及生命的感染。 |
解剖學和疾病 Anatomy and disease |
人體結構非常精巧,大多數器官都有大量的儲備能力,即使受到損傷,仍能正常運行。例如, 肝髒要破壞2/3以上,才能出現嚴重損害,切除一個葉肺,衹要其他肺功能正常,人也能存活。有一些器官衹要很小的損傷就能導致功能失常。如腦卒中時,損傷了少量的腦組織,患者就可能不能說話,肢體不能活動,也不能保持平衡。心髒病發作,損害心髒組織,可能衹輕微損害心髒的泵血能力,也可能導致死亡。
疾病影響解剖,解剖的改變能引起疾病。組織異常增生,例如癌癥,能夠直接破壞正常組織或壓迫正常組織,引起破壞。又如阻斷組織的供血,可造成組織壞死(梗死)如心肌梗死或腦卒中(腦梗死)。
因為解剖學和疾病之間關係密切,檢查身體內部結構的方法已經成為疾病診斷和治療的主要依賴手段。首次重大突破是X綫的發現,使醫生能看到身體內部結構,不需經外科手術就能檢查內部器官。另一個重要進展是計算機體層攝影(CT),這種技術是X綫與計算機的結合。CT掃描産生身體內部結構詳細的二維圖像。
産生內部結構圖像的其他方法還包括超聲掃描、磁共振成像(MRI),其原理是利用原子在磁場中的運動,和放射性核素成像技術,其方法是將有放射活性的化學物質註入體內進行檢查。與外科手術相比,這些檢查都是無創性的,而外科手術則是有創性的。 |
現代解剖學的相關著作 Related works of modern anatomy |
1.《泰西人身說概》和《人身圖說》是明末耶穌會士翻譯的兩部西方解剖學著作。已過時但經典解剖著作。
2.《格氏解剖學(第39版)》自1858年問世以來一直是全世界最有影響力、最權威的解剖學著作。經過39次修訂、再版,其內容不單純講述人體宏觀結構的大體解剖學,還涉及細胞和分子生物學等方面內容,特別是結合解剖學知識介紹了一些新的行之有效的外科手術,大大拓寬瞭解剖學的理論內涵和應用範疇。很適合研究者
3.《奈特人體圖集》非常卓越的解剖學畫傢,他畫的圖簡潔逼真易懂又不失真實,很適合初學者。 |
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研究生物體形態結構及其發生發展的科學。根據研究對象不同,有人體解剖學、傢畜解剖學、比較解剖學等分支,其中以人體解剖學的研究最為深入詳盡。一般所稱之解剖學即指人體解剖學。人體解剖學有悠久的歷史。中國公元前500年的醫書《內經》中即有人體解剖的資料記載。公元前400年,亞裏士多德曾進行過較詳細的動物解剖。16世紀,維薩裏解剖屍體並用肉眼觀察了人體器官的形態構造,著成《人體的構造》一書,糾正了前人的一些錯誤,開創了現代解剖學。19世紀末以來由於科學技術的發展,X綫透視、B型超聲圖、電子計算機圖形處理、同位素示蹤、熒光免疫、冰凍蝕刻等新技術的運用,將解剖學的研究推進到了一個新水平。
解剖學的發展與生産實踐和醫療實踐密切相關,同時也推動着生産和醫療的發展。如表面解剖學的興起推動了對人體體表形態與深部結構對應關係的研究,也為從體表“望、捫”診查或處理內部器官疾病提供了理論根據。臨床醫學的發展要求對器官內部形態結構如肺內支氯管的安排、肝內管道的配布等有較詳盡的瞭解,因而掀起對肺段、肝段、腎段的深入研究,進而也使肺、肝、腎等外科手術有了大步前進。解剖學的研究也是分類學、人類學、法醫學等研究的基礎。在經濟建設中,在規劃和設計中國的民用工業和國防工業上都需要中國人民自己的體質常數和標準作參考,這也要求通過對人群作解剖學的調查研究來提供。 |
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- n.: anatomy, scientific study of the structure of animal bodies
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解剖 |
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