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腧穴
  腧穴是人体脏腑经络的气血输注于体表的部位,是疾病的反应点及施行针灸治疗的刺激点。腧有输注的涵义,指经气的转输如同水流的转输灌注;穴有孔隙的意思,指经气所居留之处在筋骨肌肉的空隙间。腧穴在《黄帝内经》中又称节、会、气穴、骨空,《针灸甲乙经》称孔穴,《太平圣惠方》称穴道,亦有称穴位。
  中文古文中,“腧、输、俞”三字可相通,但使用时各有所指。“腧穴”是指穴位的统称;“输穴”指五腧穴(井荥输经合)中的第三个穴位;“俞穴”是指募俞穴中的背俞穴,即脏腑之气输注于背部的穴位。
第01章 手太阴肺经
腧穴 第01章 手太阴肺经
  本经一侧11穴(左右两侧共22穴)。其中9穴分布于上肢掌面桡侧,2穴在前胸上部,首穴中府,末穴少商。主治呼吸系统病症及本经脉所经过部位的病症。
  【中府】【云门】【天府】【侠白】【尺泽】
  【孔最】【列缺】【经渠】【太渊】【鱼际】
  【少商】
  LU01: 中府 ZhōngFǔ
  【定位】在胸外侧部,云门下1寸,平第一肋间隙处,距前正中线6寸。
  【解剖】当胸大肌、胸小肌处,内侧深层为第一肋间内、外肌;上外侧有腋动、静脉,胸肩峰动、静脉;布有锁骨上神经中间支,胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。
  【主治】咳嗽,气喘,肺胀满,胸痛,肩背痛。
  【配伍】配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。
  【刺灸】向外斜刺或平刺0.5—0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏。
  【附注】肺的募穴,手、足太阴经交会穴。
  LU02: 云门 Yúnmén
  【定位】在胸外侧部,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。
  【解剖】有胸大肌,皮下有头静脉通过,深部有胸肩峰动脉分支;布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。
  【配伍】云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵,主胸中痛。
  【主治】咳嗽,气喘,胸痛,肩背痛,胸中烦痛。
  【刺灸】向外斜刺0.5-0.8寸,可灸。
  LU03: 天府 Tiānfǔ
  【定位】在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处。
  【解剖】肱二头肌外侧沟中;有头静脉及肱动、静脉分支;分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。
  【配伍】气喘,鼻衄,瘿气,臂痛。
  【主治】配曲池治疗臂痛。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LU04: 侠白 Xiábái
  【定位】在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸,或肘横纹上5寸处。
  【解剖】肱二头肌外侧沟中;当头静脉及桡动、静脉分支;分布有臂外侧皮神经,当肌皮神经经过处。
  【配伍】咳嗽,气喘,干呕,烦满,臑痛。
  【主治】配曲池, 肩髎治肩臂痛。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LU05: 尺泽 Chǐzé
  【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
  【解剖】在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。
  【配伍】咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满,咽喉肿痛,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。
  【主治】配太渊,经渠治咳嗽,气喘;配孔最治咳血,潮热;配曲池治肘臂挛痛。
  【刺灸】直刺0.8一1.2寸;或点刺出血。
  【附注】手太阴经所入为“合”。
  LU06: 孔最 Kǒngzuì
  【定位】在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7寸处。
  【解剖】有肱桡肌,在旋前圆肌上端之外缘,桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉、桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支。
  【配伍】咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,肘臂挛病,痔疾。
  【主治】配肺俞尺泽治咳嗽,气喘;配鱼际治咳血。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  【附注】手太阴经郄穴。
  LU07: 列缺 Lìeqūe
  【定位】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。[简便取穴法:]两手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
  【解剖】在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
  【配伍】伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛。
  【主治】配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。
  【刺灸】向上斜刺0.3—0.5寸。
  【附注】手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。
  LU08: 经渠 Jīngqú
  【定位】在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上 l寸。
  【解剖】桡侧腕屈肌腱的外侧,有旋前方肌当桡动、静脉外侧处;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
  【配伍】咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,手腕痛。
  【主治】配肺俞,尺泽治咳嗽。
  【刺灸】避开桡动脉,直刺0.3—0.5寸。
  LU09: 太渊 Tàiyuān
  【定位】在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
  【解剖】桡侧腕屈肌腱的外侧,拇展长肌腱内测;有桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
  【配伍】咳嗽,气喘,咳血,胸痛,咽喉肿痛,腕臂痛,无脉症。
  【主治】配尺泽,鱼际,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治无脉症。
  【刺灸】避开桡动脉,直刺0.3—0.5寸。
  【附注】手太阴经所注为“输”;肺经原穴;脉会太渊。
  LU10: 鱼际 Yújì
  【定位】在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
  【解剖】有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
  【配伍】咳嗽,咳血,咽喉肿痛,失音,发热。
  【主治】配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  【附注】手太阴经所溜为“荥”。
  LU11: 少商 Shàoshāng
  【定位】在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
  【解剖】有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。
  【配伍】咽喉肿痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂。
  【主治】三棱针点刺出血,配合谷治咽喉肿痛;配中冲治昏迷,发热。
  【刺灸】浅刺0.1寸,或点刺出血。
  【附注】手太阴经所出为“井”。
第02章 手阳明大肠经
  本经一侧20穴(左右两侧共40穴),其中15穴分布于上肢背面的桡侧,5穴在颈、面部。首穴商阳,末穴迎香。主治胃、肠等腹部疾病,神经精神方面病症,某些热性病,眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症,以及本经脉所过部位之病症。
  【商阳】【二间】【三间】【合谷】【阳溪】
  【偏历】【温溜】【下廉】【上廉】【手三里】
  【曲池】【肘髎】【手五里】【臂臑】【肩髃】
  【巨骨】【天鼎】【扶突】【口禾髎】【迎香】
  LI01: 商阳 shāngyáng
  【定位】在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
  【解剖】有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。
  【主治】耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。
  【配伍】配少商点刺出血治热病,昏迷。
  【刺灸】浅刺0.1寸,或点刺出血。
  【附注】手阳明经所出为“井”。
  LI02: 二间èrjiān
  【定位】微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。
  【解剖】有指屈浅、深肌腱;有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉,布有桡神经的指背侧固有神经,正中神经的指掌侧固有神经。
  【主治】目昏,鼻衄,齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病。
  【配伍】配合谷治齿痛。
  【刺灸】直刺0.2—0.3寸。
  【附注】手阳明经所溜为“荥”。
  LI03: 三间 Sānjiān
  【定位】微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。
  【解剖】有第一骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头;有手背静脉网(头静脉其示部),指掌侧有固有动脉;布有桡神经浅支。
  【主治】咽喉肿痛,牙痛,腹胀,眼痛,肠泻,洞泄。
  【配伍】目中漠漠,即寻攒竹、三间。
  【刺灸】直刺0.3-0.5寸。
  【附注]手阳明经所注为“输”
  LI04: 合谷 Hégǔ
  【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
  【解剖】在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
  【主治】头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。
  【配伍】配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  【附注】(l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。
  LI05: 阳溪 Yángxī
  【定位】在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
  【解剖】当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。
  【主治】头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛,咽喉肿痛,手腕痛。
  【配伍】配合谷治头痛。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  【附注】手阳明经所行为“经”。
  LI06: 偏历 Piānlì
  【定位】屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸处。
  【解剖】在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。
  【主治】目赤,耳鸣,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿。
  【配伍】配曲池治手臂疼痛。
  【刺灸】直刺或斜刺0.5—0.8寸。
  【附注】手阳明经络穴。
  LI07: 温溜 Wēnliū
  【定位】屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处。
  【解剖】在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
  【主治】头痛,面肿,咽喉肿痛,疔疮,肩背酸痛,肠鸣腹痛。
  【配伍】配合谷治头痛。
  【刺灸】直刺0.5中l寸。
  【附注】手阳明经郄穴。
  LI08: 下廉 Xiàlián
  【定位】在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。
  【解剖】在桡骨的桡侧,桡侧有腕伸短肌及腕伸长肌,深层有旋后肌;有桡动脉分支;布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。
  【主治】头痛,眩晕,目痛,肘臂痛,腹胀,腹痛。
  【配伍】配足三里治腹胀,腹痛。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LI09: 上廉 Shànglián
  【定位】在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸处。
  【解剖】在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
  【主治】头痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木,肠鸣腹痛。
  【配伍】配曲池治手臂麻木;
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LI10: 手三里 Shǒusānlǐ
  【定位】在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。
  【解剖】肌肉、神经同下廉穴,血管为桡返动脉的分支。
  【主治】齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。
  【配伍】配曲池治上肢不遂。
  【刺灸】直刺0.8一1.2寸。
  LI11: 曲池 Qūchí
  【定位】在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
  【解剖】桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
  【主治】咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。
  【配伍】配血海,足三里治瘾疹;配手三里治上肢不遂;配太冲、大椎治高血压。
  【刺灸】直刺 l—1.5寸。
  【附注】(l)手阳明经所入为“合”。(2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。
  LI12: 肘髎 Zhǒuliáo
  【定位】在臂外侧,屈肘,曲池上方 l寸,当肱骨边缘处。
  【解剖】在桡骨外上髁上缘肱肌起始部,肱三头肌外缘;有桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经及桡神经。
  【主治】肘臂部痪痛,麻木,挛急。
  【配伍】配曲池治肘臂疾病。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LI13: 手五里 Shǒuwǔlǐ
  【定位】在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。
  【解剖】在肱骨桡侧,为肱桡肌起点,外侧为肱三头肌前缘;稍深为桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。
  【主治】肘臂挛痛,瘰疬。
  【配伍】配曲池治肘臂挛痛。
  【刺灸】避开动脉,直刺0.5一l寸。
  LI14: 臂臑 Bìnào
  【定位】在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上七寸处。
  【解剖】在肱骨桡侧,三角肌下端,肱三头肌外侧头的前缘;有旋肱后动脉的分支及肱深动脉;布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经本干。
  【主治】肩臂痛,颈项拘挛,瘰疬,目疾。
  【配伍】配光明治目疾。
  【刺灸】直刺或向上斜刺0.8一1.5寸。
  LI15: 肩髃 Jiānyú
  【定位】在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处。
  【解剖】有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
  【主治】肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰病。
  【配伍】配肩髎治肩臂疼痛。
  【刺灸】直刺或向下斜刺0.8一1.5寸。
  【附注】手阳明经与阳跷脉交会穴。
  LI16: 巨骨
  【定位】在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
  【解剖】在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支,副神经分支,深层有肩胛上神经。
  【主治】肩臂挛痛不遂,瘰疬,瘿气。
  【配伍】配肩髃,肩髎治肩痛。
  【刺灸】直刺,微斜向外下方,进针 0.5 一 l寸。
  【附注】手阳明经与阳跷脉交会穴。
  LI17: 天鼎 Tiāndǐng
  【定位】在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点。
  【解剖】在胸锁乳突肌下部后缘,浅层为颈阔肌,深层为中斜角肌起点;有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经的起点。
  【主治】暴喑气梗,咽喉肿痛,瘰疬,瘿气。
  【配伍】配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  LI18: 扶突 Fútū
  【定位】在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌前、后缘之间。
  【解剖】在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中,深层为肩胛提肌起始点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经。
  【主治】咳嗽,气喘,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气。
  【配伍】配合谷治瘿气。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  LI19: 口禾髎 KǒuHéLiáo
  【定位】在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。
  【解剖】在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。
  【主治】鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
  【刺灸】直刺或斜刺0.3—0.5寸。
  LI20: 迎香 Yíngxiāng
  【定位】在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。
  【解剖】在上唇方肌中,深部为梨状孔的边缘; 有面动、静脉及眶下动、静脉分支;布有面神经与眶下神经的吻合丛。
  【主治】鼻塞,鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫症。
  【刺灸】斜刺或平刺0.3—0.5寸。
  【附注】(l)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》:不宜灸。
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