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腧穴
  腧穴是人體髒腑經絡的氣血輸註於體表的部位,是疾病的反應點及施行針灸治療的刺激點。腧有輸註的涵義,指經氣的轉輸如同水流的轉輸灌註;穴有孔隙的意思,指經氣所居留之處在筋骨肌肉的空隙間。腧穴在《黃帝內經》中又稱節、會、氣穴、骨空,《針灸甲乙經》稱孔穴,《太平聖惠方》稱穴道,亦有稱穴位。
  中文古文中,“腧、輸、俞”三字可相通,但使用時各有所指。“腧穴”是指穴位的統稱;“輸穴”指五腧穴(井滎輸經合)中的第三個穴位;“俞穴”是指募俞穴中的背俞穴,即髒腑之氣輸註於背部的穴位。
第01章 手太陰肺經
腧穴 第01章 手太阴肺经
  本經一側11穴(左右兩側共22穴)。其中9穴分佈於上肢掌面橈側,2穴在前胸上部,首穴中府,末穴少商。主治呼吸係統病癥及本經脈所經過部位的病癥。
  【中府】【雲門】【天府】【俠白】【尺澤】
  【孔最】【列缺】【經渠】【太淵】【魚際】
  【少商】
  LU01: 中府 ZhōngFǔ
  【定位】在胸外側部,雲門下1寸,平第一肋間隙處,距前正中綫6寸。
  【解剖】當胸大肌、胸小肌處,內側深層為第一肋間內、外肌;上外側有腋動、靜脈,胸肩峰動、靜脈;布有鎖骨上神經中間支,胸前神經分支及第一肋間神經外側皮支。
  【主治】咳嗽,氣喘,肺脹滿,胸痛,肩背痛。
  【配伍】配尺澤治咳嗽;配肩髎治肩痛。
  【刺灸】嚮外斜刺或平刺0.5—0.8寸,不可嚮內深刺,以免傷及肺髒。
  【附註】肺的募穴,手、足太陰經交會穴。
  LU02: 雲門 Yúnmén
  【定位】在胸外側部,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中綫6寸。
  【解剖】有胸大肌,皮下有頭靜脈通過,深部有胸肩峰動脈分支;布有胸前神經的分支臂叢外側束、鎖骨上神經中後支。
  【配伍】雲門、中府、隱白、期門、肺俞、魂門、大陵,主胸中痛。
  【主治】咳嗽,氣喘,胸痛,肩背痛,胸中煩痛。
  【刺灸】嚮外斜刺0.5-0.8寸,可灸。
  LU03: 天府 Tiānfǔ
  【定位】在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下3寸處。
  【解剖】肱二頭肌外側溝中;有頭靜脈及肱動、靜脈分支;分佈着臂外側皮神經及肌皮神經。
  【配伍】氣喘,鼻衄,癭氣,臂痛。
  【主治】配麯池治療臂痛。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LU04: 俠白 Xiábái
  【定位】在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸處。
  【解剖】肱二頭肌外側溝中;當頭靜脈及橈動、靜脈分支;分佈有臂外側皮神經,當肌皮神經經過處。
  【配伍】咳嗽,氣喘,幹嘔,煩滿,臑痛。
  【主治】配麯池, 肩髎治肩臂痛。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LU05: 尺澤 Chǐzé
  【定位】在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
  【解剖】在肘關節,當肘二頭肌腱之外方,肱橈肌起始部;有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈;布有前臂外側皮神經,直下為橈神經。
  【配伍】咳嗽,氣喘,咳血,潮熱,胸部脹滿,咽喉腫痛,小兒驚風,吐瀉,肘臂攣痛。
  【主治】配太淵,經渠治咳嗽,氣喘;配孔最治咳血,潮熱;配麯池治肘臂攣痛。
  【刺灸】直刺0.8一1.2寸;或點刺出血。
  【附註】手太陰經所入為“合”。
  LU06: 孔最 Kǒngzuì
  【定位】在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連綫上,腕橫紋上 7寸處。
  【解剖】有肱橈肌,在旋前圓肌上端之外緣,橈側腕長、短伸肌的內緣;有頭靜脈、橈動、靜脈;布有前臂外側皮神經,橈神經淺支。
  【配伍】咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,肘臂攣病,痔疾。
  【主治】配肺俞尺澤治咳嗽,氣喘;配魚際治咳血。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  【附註】手太陰經郄穴。
  LU07: 列缺 Lìeqūe
  【定位】在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。[簡便取穴法:]兩手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。
  【解剖】在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間,橈側腕長伸肌腱內側;有頭靜脈,橈動、靜脈分支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。
  【配伍】傷風,頭痛,項強,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼歪斜,齒痛。
  【主治】配合𠔌治傷風頭痛項強; 配肺俞治咳嗽氣喘。
  【刺灸】嚮上斜刺0.3—0.5寸。
  【附註】手太陰經絡穴;八脈交會穴之一,通於任脈。
  LU08: 經渠 Jīngqú
  【定位】在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上 l寸。
  【解剖】橈側腕屈肌腱的外側,有旋前方肌當橈動、靜脈外側處;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
  【配伍】咳嗽,氣喘,胸痛,咽喉腫痛,手腕痛。
  【主治】配肺俞,尺澤治咳嗽。
  【刺灸】避開橈動脈,直刺0.3—0.5寸。
  LU09: 太淵 Tàiyuān
  【定位】在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處。
  【解剖】橈側腕屈肌腱的外側,拇展長肌腱內測;有橈動、靜脈;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
  【配伍】咳嗽,氣喘,咳血,胸痛,咽喉腫痛,腕臂痛,無脈癥。
  【主治】配尺澤,魚際,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治無脈癥。
  【刺灸】避開橈動脈,直刺0.3—0.5寸。
  【附註】手太陰經所註為“輸”;肺經原穴;脈會太淵。
  LU10: 魚際 Yújì
  【定位】在手拇指本節(第1掌指關節)後凹陷處,約當第1掌骨中點橈側,赤白肉際處。
  【解剖】有拇短展肌和拇指對掌肌;血管當拇指靜脈回流支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
  【配伍】咳嗽,咳血,咽喉腫痛,失音,發熱。
  【主治】配孔最,尺澤治咳嗽,咳血;配少商治咽喉腫痛。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  【附註】手太陰經所溜為“滎”。
  LU11: 少商 Shàoshāng
  【定位】在手拇指末節橈側,距指甲角0.1寸。
  【解剖】有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜脈網;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支,正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。
  【配伍】咽喉腫痛,咳嗽,鼻衄,發熱,昏迷,癲狂。
  【主治】三棱針點刺出血,配合𠔌治咽喉腫痛;配中衝治昏迷,發熱。
  【刺灸】淺刺0.1寸,或點刺出血。
  【附註】手太陰經所出為“井”。
第02章 手陽明大腸經
  本經一側20穴(左右兩側共40穴),其中15穴分佈於上肢背面的橈側,5穴在頸、面部。首穴商陽,末穴迎香。主治胃、腸等腹部疾病,神經精神方面病癥,某些熱性病,眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥,以及本經脈所過部位之病癥。
  【商陽】【二間】【三間】【合𠔌】【陽溪】
  【偏歷】【溫溜】【下廉】【上廉】【手三裏】
  【麯池】【肘髎】【手五裏】【臂臑】【肩髃】
  【巨骨】【天鼎】【扶突】【口禾髎】【迎香】
  LI01: 商陽 shāngyáng
  【定位】在手食指末節橈側,距指甲角0.1寸。
  【解剖】有指及掌背動、靜脈網;布有來自正中神經的指掌側固有神經,橈神經的指背側神經。
  【主治】耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫,青盲,手指麻木,熱病,昏迷。
  【配伍】配少商點刺出血治熱病,昏迷。
  【刺灸】淺刺0.1寸,或點刺出血。
  【附註】手陽明經所出為“井”。
  LI02: 二間èrjiān
  【定位】微握拳,當手食指本節(第2掌指關節)前橈側凹陷中。
  【解剖】有指屈淺、深肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側動、靜脈,布有橈神經的指背側固有神經,正中神經的指掌側固有神經。
  【主治】目昏,鼻衄,齒痛,口歪,咽喉腫痛,熱病。
  【配伍】配合𠔌治齒痛。
  【刺灸】直刺0.2—0.3寸。
  【附註】手陽明經所溜為“滎”。
  LI03: 三間 Sānjiān
  【定位】微握拳,在手食指本節(第2掌指關節)後,橈側凹陷處。
  【解剖】有第一骨間背側肌,深層為拇內收肌橫頭;有手背靜脈網(頭靜脈其示部),指掌側有固有動脈;布有橈神經淺支。
  【主治】咽喉腫痛,牙痛,腹脹,眼痛,腸瀉,洞泄。
  【配伍】目中漠漠,即尋攢竹、三間。
  【刺灸】直刺0.3-0.5寸。
  【附註]手陽明經所註為“輸”
  LI04: 合𠔌 Hégǔ
  【定位】在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴:以一手的拇指指骨關節橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。
  【解剖】在第一、二掌骨之間,第一骨間背側肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網,為頭靜脈的起部,腧穴近側正當橈動脈從手背穿嚮手掌之處;布有橈神經淺支的掌背側神經,深部有正中神經的指掌側固有神經。
  【主治】頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關緊閉,口眼歪斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛,熱病無汗,多汗,腹痛,便秘,經閉,滯産。
  【配伍】配太陽治頭痛;配太衝治目赤腫痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉腫痛; 配三陰交治經閉,滯産; 配地倉頰車治眼歪斜。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  【附註】(l)手陽明經所過為“原”。(2)《神應經》:孕婦不宜針。別名:虎口。
  LI05: 陽溪 Yángxī
  【定位】在腕背橫紋橈側,手拇指嚮上翹時,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
  【解剖】當拇短、長伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動脈的腕背支;布有橈神經淺支。
  【主治】頭痛,目赤腫痛,耳聾,耳鳴,齒痛,咽喉腫痛,手腕痛。
  【配伍】配合𠔌治頭痛。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  【附註】手陽明經所行為“經”。
  LI06: 偏歷 Piānlì
  【定位】屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與麯池連綫上,腕橫紋上3寸處。
  【解剖】在橈骨遠端,橈側腕伸肌腱與拇長展肌腱之間;有頭靜脈;掌側為前臂外側皮神經和橈神經淺支,背側為前臂背側皮神經和前臂骨間背側神經。
  【主治】目赤,耳鳴,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水腫。
  【配伍】配麯池治手臂疼痛。
  【刺灸】直刺或斜刺0.5—0.8寸。
  【附註】手陽明經絡穴。
  LI07: 溫溜 Wēnliū
  【定位】屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與麯池連綫上,腕橫紋上5寸處。
  【解剖】在橈側腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。
  【主治】頭痛,面腫,咽喉腫痛,疔瘡,肩背酸痛,腸鳴腹痛。
  【配伍】配合𠔌治頭痛。
  【刺灸】直刺0.5中l寸。
  【附註】手陽明經郄穴。
  LI08: 下廉 Xiàlián
  【定位】在前臂背面橈側,當陽溪與麯池連綫上,肘橫紋下4寸處。
  【解剖】在橈骨的橈側,橈側有腕伸短肌及腕伸長肌,深層有旋後肌;有橈動脈分支;布有前臂背側皮神經及橈神經深支。
  【主治】頭痛,眩暈,目痛,肘臂痛,腹脹,腹痛。
  【配伍】配足三裏治腹脹,腹痛。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LI09: 上廉 Shànglián
  【定位】在前臂背面橈側,當陽溪與麯池連綫上,肘橫紋下3寸處。
  【解剖】在橈側腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。
  【主治】頭痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木,腸鳴腹痛。
  【配伍】配麯池治手臂麻木;
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LI10: 手三裏 Shǒusānlǐ
  【定位】在前臂背面橈側,當陽溪與麯池連綫上,肘橫紋下2寸處。
  【解剖】肌肉、神經同下廉穴,血管為橈返動脈的分支。
  【主治】齒痛頰腫,上肢不遂,腹痛,腹瀉。
  【配伍】配麯池治上肢不遂。
  【刺灸】直刺0.8一1.2寸。
  LI11: 麯池 Qūchí
  【定位】在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連綫中點。
  【解剖】橈側腕長伸肌起始部,肱橈肌的撓側;有橈返動脈的分支;布有前臂背側皮神經,內側深層為橈神經本幹。
  【主治】咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰癧,癮疹,熱病上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。
  【配伍】配血海,足三裏治癮疹;配手三裏治上肢不遂;配太衝、大椎治高血壓。
  【刺灸】直刺 l—1.5寸。
  【附註】(l)手陽明經所入為“合”。(2)參考資料:據報道,在犬闌尾壁內直接註射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎,用強刺激手法針刺“麯池”和“闌尾”穴,證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。
  LI12: 肘髎 Zhǒuliáo
  【定位】在臂外側,屈肘,麯池上方 l寸,當肱骨邊緣處。
  【解剖】在橈骨外上髁上緣肱肌起始部,肱三頭肌外緣;有橈側副動脈;布有前臂背側皮神經及橈神經。
  【主治】肘臂部瘓痛,麻木,攣急。
  【配伍】配麯池治肘臂疾病。
  【刺灸】直刺0.5一l寸。
  LI13: 手五裏 Shǒuwǔlǐ
  【定位】在臂外側,當麯池與肩髃連綫上,麯池上3寸處。
  【解剖】在肱骨橈側,為肱橈肌起點,外側為肱三頭肌前緣;稍深為橈側副動脈;布有前臂背側皮神經,深層內側為橈神經。
  【主治】肘臂攣痛,瘰癧。
  【配伍】配麯池治肘臂攣痛。
  【刺灸】避開動脈,直刺0.5一l寸。
  LI14: 臂臑 Bìnào
  【定位】在臂外側,三角肌止點處,當麯池與肩髃連綫上,麯池上七寸處。
  【解剖】在肱骨橈側,三角肌下端,肱三頭肌外側頭的前緣;有旋肱後動脈的分支及肱深動脈;布有前臂背側皮神經,深層有橈神經本幹。
  【主治】肩臂痛,頸項拘攣,瘰癧,目疾。
  【配伍】配光明治目疾。
  【刺灸】直刺或嚮上斜刺0.8一1.5寸。
  LI15: 肩髃 Jiānyú
  【定位】在臂外側,三角肌上,臂外展,或嚮前平伸時,當肩峰前下方向凹陷處。
  【解剖】有旋肱後動、靜脈;布有鎖骨上神經,腋神經。
  【主治】肩臂攣痛不遂,癮疹,瘰病。
  【配伍】配肩髎治肩臂疼痛。
  【刺灸】直刺或嚮下斜刺0.8一1.5寸。
  【附註】手陽明經與陽蹺脈交會穴。
  LI16: 巨骨
  【定位】在肩上部,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
  【解剖】在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經分支,副神經分支,深層有肩胛上神經。
  【主治】肩臂攣痛不遂,瘰癧,癭氣。
  【配伍】配肩髃,肩髎治肩痛。
  【刺灸】直刺,微斜嚮外下方,進針 0.5 一 l寸。
  【附註】手陽明經與陽蹺脈交會穴。
  LI17: 天鼎 Tiāndǐng
  【定位】在頸外側部,胸鎖乳突肌後緣,當結喉旁,扶突與缺盆連綫中點。
  【解剖】在胸鎖乳突肌下部後緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點;有頸外淺靜脈;為副神經、頸皮神經在胸鎖乳突肌後緣穿出處,深層為膈神經的起點。
  【主治】暴喑氣梗,咽喉腫痛,瘰癧,癭氣。
  【配伍】配少商治咽喉腫痛。配合𠔌治癭氣。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  LI18: 扶突 Fútū
  【定位】在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌前、後緣之間。
  【解剖】在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點;深層內側有頸升動脈;布有耳大神經,頸皮神經,枕小神經及副神經。
  【主治】咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,暴喑,瘰癧,癭氣。
  【配伍】配合𠔌治癭氣。
  【刺灸】直刺0.5—0.8寸。
  LI19: 口禾髎 KǒuHéLiáo
  【定位】在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。
  【解剖】在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經、三叉神經第二支下支與眶下神經的吻合叢。
  【主治】鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
  【刺灸】直刺或斜刺0.3—0.5寸。
  LI20: 迎香 Yíngxiāng
  【定位】在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中間。
  【解剖】在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣; 有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支;布有面神經與眶下神經的吻合叢。
  【主治】鼻塞,鼽衄,口歪,面癢,膽道蛔蟲癥。
  【刺灸】斜刺或平刺0.3—0.5寸。
  【附註】(l)手、足陽明經交會穴。(2)《外臺》:不宜灸。
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