白话《仿寓意草》：张伟堂治效

[杏林老朽]

二哥张伟堂，我的老家乡南张榜眼先生的嫡派子孙，开始居住在城南郊区，他的母亲曾经得了疟疾，服凉药太多，病得非常厉害。他的亲戚严嘉植一直相信我并介绍我出诊，我知道她的体质本来就属于虚寒，开始就用辛温解表，继续用温补才痊愈。以后他家迁居扬州十几年，互相不相往来。
一八二五年农历十二月十七日，忽然接到严嘉兄的信，说是伟堂疾病已经垂危，医生们早晨来的以为晚上必死，晚上来的以为早上必死，既然如此，怎么敢再连累先生。但患者忽然回忆当年母亲的病是先生挽救的，就想得到您的出诊，虽然死了也瞑目了，务必恳请屈降，不论死生都非常感谢等等。
因为他的语言非常恳切，二十日我渡江而下，白天到了张府，立即上楼诊视，只见他痰涌气急，坐伏在茶几上，一个人两手扶着他的脑袋，不能低头也不能抬头，已经十几天不能卧床了。他人事昏沉，不能言语，诊断他的脉搏滑数而且比较大，虽然已经呈现空象，然而尺部还觉得有根。参考了他以前所用的方子，从八月起，都被当作外感治疗，全部用发散消导的药；一个月以后猜想是觉得他人比较虚弱，改变为补法，总是以人参为主；后来想必因为痰多气阻，又改用化痰治疗；又或怀疑有外感，加用疏解的方法。现在所有的医生都说不可治疗了，没有药可用。惟一一位朱医生与伟堂非常要好，一天跑几趟，以二陈汤作成丸子给他服，看见症状愈来愈坏，束手无策，只有流泪而已。
我说：“这是肾气上冲所造成的病症啊。所有的气都以下行为顺，现在肺不清肃下降，肾气反而上冲，气降则痰降，气升则痰升，所以痰涌气急，不能俯仰，而且他的脉象很快，好像夹杂着湿热阴虚，湿热不化，也随着肾气而上冲，假若能纳气归肾，气降痰降，湿热也降，就可以安卧，疾病能够调理，症状虽然严重，也没关系啊。”
于是我用六味地黄汤为君，以都气丸的方法，原原本本按照六味地黄汤的方法治疗。六味地黄汤，古代就号称为治疗痰症的圣药，又称为下焦湿热的圣药，三补三泻，比较完善，都合乎这个病症，所以特地用它。
大熟地24克、山萸肉12克、怀山药12克、粉丹皮9克、福泽泻9克、云茯苓9克，另外加了北沙参12克、杏仁泥9克，用以润肺降气，胡桃肉9克以助肾纳气，福橘皮3克，用它顺气而且不燥。
开方后，我前往拜访九峰先生，因此就住了一晚。第二天再来请，我到门前，严嘉翁迎出，
我问：“服药后怎样?”
说：“差不多。”好像有满脸不愉快的表情。
我心里暗暗奇怪，到客厅坐定，我才问：“药吃坏了？为什么老兄这样闷闷不乐?”
说：“药并没有服，正因为老远劳驾老兄来，又不服您的药，所以不痛快啊。”
我听说没有服药，心里转定。因此问为什么不服药?
说：“朱先生坚持说熟地不可服的缘故啊。”
他家人听说我来了，又请上楼诊脉，太夫人说：“昨天的方子因为有熟地，所以不敢服，今天恳请另外拟定良方。”
我说：“熟地是治疗这个病的要药，我的方子里的一味主药，放弃它还有什么好方法？听说你家所请先生不少，早上来的说晚上死，晚上来的说早上死，没有药可治，现在服熟地不符合病症，也不过一死，况且我还许诺先生不会死啊。这个症服熟地则生，不服则死，服与不服，全部听你们的，我没有其他方子。”说完，我就下楼想离开。
严嘉兄说：“现在已经快到中午，到镇江已经来不及了，饭后您还是住到九峰先生家，明天一早再动身，好吧。”我说好好。
嘉兄又说：“这个地方澡堂比较好，我陪兄弟您去洗澡，怎么样?”
我说：“很好。”
正要离开，忽然一个人出来告诉说：“老爷死了，请严大太爷不要走。”嘉兄彷徨中想不去了，我笑着说：“我诊脉没多长时间，难道会死在眼前还不知道的。这不过是痰厥，一会儿就会醒的，他的尺脉根本还在，保证没有关系。”转身拉着嘉翁出去洗澡了，洗澡回来，听说：“醒了好久了。”
当时有他的亲戚邹翁亲听到我的说话，进去告诉太夫人说：“他的话这么准确，他的药还不可以服吗。”过了半天他的侄子出来，问今日如果服先生的药方，肯不肯在这里住宿?
我说：“服我的方子，我敢在这里，不服我的方子，我不敢在这里啊。”又半天他的侄子出来，问：“如果服熟地不合，有没有解药?”我笑这说：“今日这么谨慎，为什么当初不谨慎呢?方中已经有药物配伍，不必过虑。”这是骗他的话啊。然后他家才肯依方制药，而且还只服一半，服后气痰逐渐平息，已经觉得能低头了，才又进另一半，觉得痰与气随药而降，并且能仰头了。 到了晚上九点又来请我看脉，脉也逐渐平稳，并且伟堂已经能说话了，对我说：“药真如神，但是还不能平卧，先生能使我一卧则痛快啊。”我说：“可惜您家不肯早服我的药啊，昨天肯服药，今天就安眠了。虽然，明天保证先生酣睡无虑啊。”第二天依方再进，傍晚服药，马上就能平卧，卧倒就熟睡了，晚上十一点才醒。以后我用药不再敢称赞一个字，然而我总是按照原来的方子，稍微加减，地黄则始终未减分毫，八剂以后他的病症大大好转。我才辞谢回家。
第二年又请我帮他调理，煎方膏方全部用原来的方子。张伟堂平时就喜欢用虾油，每次吃饭都用，他的湿热很重，由于热而生痰，由于痰而致咳，所用辛温发散的药，已经伤害了无辜，所用的人参也助热锢痰，因咳而导致哮喘，肾气上冲，还以二陈丸治痰，岂不是去题千里乎?只有六味地黄丸三补可葆肾气，三泻兼治湿热，对于伟堂最适宜。何况痰的本源在肾，肾气平安，痰也自然减退啊。
伟堂从此与我成为好朋友，无异于骨肉之情，太夫人及全家对我也如至亲，我每到扬州必住他家，就是九峰先生那里也不许再去。伟堂曾经对我说：“我的生命由先生救活，一天也不敢忘也。”他是一个情谊很重的人啊。自从我诊病以来，没有不死中求活的，而人情一过就忘了，象伟堂这样哪里可以多得呢。我曾经对伟堂说：“先生经过这次大病久病，身体伤害的实在太多，不能只是依赖药物的治疗，我有八字赠给先生，先生能尊守它，就可以长寿。这八个字是：不动肝气，不劳心神。”伟堂答应：“是，是。”
到一八二八年，他的精神有复元的象征，想不到他忽然一高兴办起了船运，而且办到一万数千之多，以数万的家资办起了二十万元的产业，希望必定获利，奈何正好汉阳滞消，他的两船盐，卖到十元，冬天卖价又大跌。我曾经说：“伟堂不可发病，发则不救。”十二月初一，他偶然得了外感，稍见痰咳，忽然于初三日接到汉阳来信说盐价亏损到七折，他的船又出故障，一急而喘，马上就不能平卧。初四急忙派人来请，当时我在浒关，儿辈知道是我最要好的朋友，寄快信给我，初六我才得信，立即辞谢主人往回赶，初八回到镇江，则初七他的讣音已经到了。听说他三日内频频呼唤：“冠仙救我”，到死都没有停止。哎呀，他的病必当不治，然而这样的良友不得令我一握手一尽心，而竟然溘然长逝，能不使我痛心吗!我于初十渡江前往吊唁，抚棺一哭，泪出痛肠，马上挥泪写了一付对联，悬挂在灵堂右侧：一药有缘五载中未尝忘我，千呼不至九泉下何以对君。
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人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。